心灵解码:大学生的心智迷宫

大学生活,一个充满活力与挑战的阶段,是青年们从家庭的庇护下走向独立,从学习的压力中探索自我,从社交的复杂中寻找定位的关键时期。然而,这一时期也伴随着诸多心理挑战。本文将深入探讨大学生在心理层面可能遇到的问题,并提供一系列应对策略,帮助他们顺利度过这一充满变化的阶段。

社区老人轻度认知功能障碍现状及其影响因素间交互作用分析

目的 明确上海市闵行区社区老人轻度认知功能障碍(MCI)发生现状,分析MCI发生的影响因素间的交互作用关系。方法 采用横断面研究方法,应用AD-8与CSI-D对该区2021年65岁以上老人MCI发生现状进行双量表评估。应用SPSS 26.0软件,先后采用χ^(2)检验分析受检老人吸烟、饮酒、慢性病等因素在不同检出情况的构成、二分类非条件Logistic回归分析MCI发生的影响因素,再将各因素依次纳入双因素交互作用分析模型,分析各变量对MCI发生的交互作用。结果 应用AD8与CSI-D双量表评估法具有较高的灵敏度,评估闵行区社区老人MCI阳性率为26.6%,高于其他研究,低年龄(OR=1.09,95%CI:1.04~1.14)、良好的健康心态(OR=1.67,95%CI:1.15~2.42)是减少老人MCI的保护因素,职业类型(OR=1.19,95%CI:1.04~1.38)、照料者类型(OR=1.56,95%CI:1.09~2.22)与老人MCI的发生存在相关关系。家庭月总收入与照料者类型之间、是否饮酒与照料者类型之间对老人MCI的发生存在交互作用(P均<0.05)。结论 保持良好的心态可以降低老人MCI发生风险,不同职业类型、照料者类型与老人MCI的发生具有相关关系,照料者选择保姆可能会增加老人MCI风险。

社会心理学小课堂:如何改善人际关系

人类作为群居动物,有的人人际关系很好,有很多的朋友,是人群中的焦点,人脉网络比较丰富;但也有的人人际关系不好,朋友很少,日常能够沟通的人也不多。都说“多个朋友多条路”,这种人际关系差异会影响生活的幸福度,为此如何改善人际关系就成为很多人探讨的话题。以下我们就结合心理学来介绍“人际关系改善小妙招”。

闵行区城镇老年人痴呆症状调查及影响因素分析

目的 本研究旨在调查生活在城镇地区的老年人痴呆症状的影响因素。方法 数据收集自居住在上海市闵行区城镇的348名65岁及以上的参与者。采用简版社区痴呆筛查量表(CSI-D)评估痴呆症状,并根据评分规则进行定义。利用问卷调查获得参与者的基本信息和居住的楼层。使用logistic回归估计痴呆症状的95%置信区间(CIs)的比值比(ORs)。结果 共有57名(16.4%)参与者报告有痴呆症状。在校正了所有混杂因素后,退休前长期从事职业为体力劳动者的老年人出现痴呆症状的概率明显更低(OR=0.34,95%CI 0.12~0.94),而随着年龄的增大,老年人出现痴呆症状的概率明显更高(OR=1.14,95%CI 1.09~1.19),居住的楼层与痴呆症状也显示存在正相关(OR=1.14,95%CI 1.04~1.26)。结论 在城镇大环境下长期从事脑力劳动、年龄增大、居住在较高的居住楼层与社区居住的老年人的痴呆症状有关。

上海市闵行区社区老年人抑郁与体力活动的关系探究

目的了解上海市闵行区社区老年人抑郁发生率,探讨老年人抑郁与体力活动及其不同类型(体育锻炼、家务劳动和工作劳动)的关系。方法2019年7-8月,采用随机整群抽样方法在闵行区莘庄镇开展横断面调查,共获得2518份有效问卷。通过协变量调整,使用Logistic回归模型分析老年人抑郁与体力活动及其不同类型的关系。结果受访老年人以女性(55.80%)、60~69岁(51.83%)、初中以上(38.32%)、与他人同住(92.41%)、退休金在2000~5000元之间(69.50%)、不吸烟(84.83%)和不饮酒(84.03%)的老年人为主。受访老年人中2181名无抑郁,老年人的抑郁检出率为13.38%。在调整社会人口学特征因素后,结果显示,总体力活动水平越高,越不容易抑郁(OR=1.007,95%CI=1.005~1.010,P<0.001)。不同类型体力活动结果与体力活动总分类似:体育锻炼得分(OR=1.027,95%CI=1.019~1.036,P<0.001)、家务得分(OR=1.005,95%CI=1.003~1.008,P<0.001)、工作得分(OR=1.038,95%CI=1.003~1.075,P=0.032)的差异均有统计学意义,在加入协变量调整后,结果趋势仍未有显著变化,不同类型的活动运动水平越高,越不容易抑郁。结论社区老年人进行体力活动乃至不同类型的体力活动能显著减低罹患抑郁的概率,建议促进老年人进行体育锻炼预防老年抑郁,还可设计其他类型的体力活动干预措施,如家务活动或志愿者活动等来预防老年抑郁。

上海市闵行区社区老年人认知功能自我评估及影响因素分析

目的调查上海市闵行区社区老年人认知障碍现况及影响因素。方法采用多阶段随机抽样方法,于2019年7-8月在上海市闵行区莘庄镇,选择60岁以上居民作为调查对象,使用AD8量表,结合基线调查,初步筛查认知障碍患者,并进行统计学分析。结果共调查2528例老年人,其中认知功能受损291例,筛出率为11.51%;单因素分析显示不同年龄、文化程度等15项因素的老年人认知障碍筛出率差异有统计学意义(P<0.05);非条件Logistic回归显示,低年龄、无糖尿病、无高脂血症是可能导致认知功能障碍的保护因素;低文化水平、缺乏锻炼(散步、锻炼和相对重一点的家务活动)是可能导致认知障碍的危险因素。结论社区老年人认知功能筛查十分必要,是慢病管理中不可缺失的部分。

上海市23325名学龄前儿童行为、情绪问题调查分析

目的:了解并探讨闵行区学龄前儿童行为与情绪问题,为进一步综合干预提供数据支持及参考依据。方法:通过长处与困难问卷(SDQ)(家长版),对上海市23 325名学龄前儿童行为、情绪问题进行调查分析。结果:调查显示,在情绪问题、品行问题、多动问题、同伴问题、困难总分、社会行为问题上,分数异常者分别占7.0%、8.28%、14.11%、16.12%、7.76%、6.55%。男童在品行、多动及同伴问题、困难总分上高于女童,女童在情绪问题、社会行为上分高于男童。差异有统计学意义(P=0.000,P<0.001)。在情绪、品行、多动问题与困难总分上,中班均值最高;同伴问题,小班均值最高;社会行为上,大班明显高于小班与中班,差异有统计学意义(P=0.000,P<0.001)。本组相较上海常模,各因子得分4岁、5岁儿童一致性较高,6岁儿童差异性明显,除女童品行问题本组得分高外,余有统计学意义差异性项目均是上海常模各因子,分数高于本组(P<0.05,P<0.01)。结论:学龄前儿童多动、同伴问题最为突出;不同性别儿童存在的客观困难差异性大;中班儿童的行为情绪问题在3年幼教时期里是一个高峰期。在学龄前教育中应加强心理健康教育,不同性别、年龄应有侧重点。

社区老年人生存质量与体力活动的相关性分析

目的:了解上海市闵行区莘庄镇老年人的生活质量,并探讨老年人体力活动与生活质量的关系。方法:于2019年7—8月,采用随机整群抽样方法在莘庄镇开展横断面调查。调查内容含社会人口学、体力活动、生活质量等。采用描述性分析、Pearson相关分析及多元线性回归分析研究。结果:体力活动的家务劳动对生存质量中的精神健康和职业工作对身体疼痛差异无统计学意义(P>0.05),其余体力活动均与老年人的生存质量各维度存在正相关关系。多元线性回归分析结果显示,高体力活动对精神健康无影响,对生存质量的其他维度均有积极影响。结论:体力活动与老年人生活质量有紧密联系,在多方面对老年人生活质量的提高均起着重要作用。

上海市闵行区社区老人神经认知功能相关知识、态度和行为分析

目的:了解上海市闵行区社区老人神经认知功能相关知识、态度和行为的现状。方法:采用多阶段整群抽样方法于2019年7—8月在闵行区莘庄镇55个居委随机抽取5个居委,共选取2 528位社区老人,使用老年人认知障碍基线调查表进行一般人口学资料、认知功能知信行情况的调查,采用SPSS 20.0统计学软件进行卡方检验和多元回归分析。结果:有效问卷2 103例,对神经认知功能相关知识问题回答的平均正确率为86.79%,平均分为(5.66±1.31)分,态度维度平均分为(11.44±3.39)分。研究发现,男性、年龄高、文化程度低、非在婚情况的老人认知功能知识掌握情况较差,男性、独居、月收入低的老人认知功能相关态度消极,超90%的老人没有各强度的活动。结论:上海市闵行区社区老年人群对神经认知功能相关知识的认知水平较高,但存在部分就医态度不积极、缺乏活动和兴趣的情况,对男性、年龄高、文化程度低和非在婚的老人需进一步加强认知功能相关知识的普及,对男性、独居、月收入低的老人需进一步通过动员其参与社区活动等让其乐观积极起来,并且加强对运动、兴趣在日常生活中重要性的认识。

社区在册精神分裂症患者治疗率及影响因素研究

目的通过了解精神分裂症的治疗现状及影响因素为干预措施提供依据。方法采用《精神分裂症治疗情况调查表》,内容包括一般项目、病情、对社会影响、治疗情况、医疗费用来源、家庭结构、经济收入、未治原因等。对1829例登记在册精神分裂症治疗现状进行调查。资料采用Excel进行统计。结果实访病例1782人,实访率97.43%。精神分裂症时点治疗率50.34%,从未治疗率5.78%。影响治疗率的因素为性别、婚姻、教育、职业、医疗费用来源及城乡差别男性治疗率高于女性(P<0005),未婚及离异病人高于在婚及丧偶者(P<0.001),高中组高于文盲组(P<0.001)工人高于农民(P<0.001),医保病人高于农村合作医疗病人(P<0.001),城镇高于农村(P<0.001)。未治原因中首要因素为觉得病已好的占76.61%,其次为否认有病占11.64%,对治疗无信心占6.33%和经济困难者占4.18%。结论提高治疗率应开展精神卫生知识的宣传和教育,扩大综合性医院的心理咨询服务和早期预防监测。政府应增加对精神卫生事业的投入,建立农村基本医疗保险制度,对低收入精神分裂症患者加大大病救助和门诊费用的补助力度。

社区老年期痴呆的发病率及相关因素研究

目的 了解社区老年期痴呆的发病率及相关因素。方法 以1992年上海县8个乡(镇)老年期痴呆患病率调查时的1515例样本对象(按整群分层随机抽样方法抽出的实访样本数),4.5年后进行老年性痴呆的发病率调查,并对初筛中MMSE分值较低者226人作载脂蛋白E(apoE)基因分型。结果 在55岁以上老年人群中,痴呆的年发病率为0.53％,其中AD的年发病率为0.34％,VD(血管性痴呆)为0.15％,其它痴呆为0.04％,并显示AD的发病率和年龄、教育程度及apoE4基因之间存在密切关系。结论 社区老年人群中的AD的发生率最高,与APOE等有关。

上海市闵行区中学生精神卫生相关知识知晓情况调查

目的:了解上海市闵行区中学生精神卫生知识知晓情况现状,为进一步对中学生开展心理健康教育提供参考依据,促进中学生心理健康发展。方法:2019年9—10月采用多阶段抽样方法,在上海市闵行区初中预备班到高三在校学生中抽取2633人,进行《中学生心理卫生知识问卷》调查。结果:本次研究实际调查中学生2612人,闵行区中学生精神卫生知识总体知晓率为72.80%,其中重点初中、普通初中、重点高中和普通高中学生知晓率分别为72.05%、68.62%、76.82和75.55%;知晓率女生高于男生,重点学校高于普通学校,高中高于初中,差异均有统计学意义(χ2值分别为57.68、71.75、313.99,P值均<0.01)。结论:上海市闵行区中学生精神卫生知识知晓率仍需进一步提高,同时应加强对男学生、普通中学学生和初中生的宣传教育并适时对学生开展心理干预。

闵行区2006年～2007年易肇事肇祸精神病人情况分析

目的了解本区精神病人肇事情况,为制定防治措施提供依据。方法对全区近两年发生的319起肇事事件按《精神疾病社区防治康复信息管理系统》中精神病人肇事肇祸情况报告单、入院记录单、出院记录单的内容进行调查。结果有11例病人因病情复发导致意外死亡,16例病人失踪,97例病人对社会及家庭生活带来明显影响。结论社区精神病人的管理在疾病控制工作中越来越显得重要,它决定着整个社会的经济发展和人民生活的安稳。

社区长期服药严重精神障碍患者躯体共病的危险因素研究

目的探讨社区长期服药严重精神障碍患者躯体共病的危险因素。方法利用自制调查表调查社区及住院严重精神障碍患者躯体疾病等资料。结果社区组和医院组躯体共病发生率分别为42. 97%和52. 60%,差异有统计学意义(P<0. 05);社区组有躯体疾病和无躯体疾病患者年龄、服药时间及SDSS评分比较差异有统计学意义(P<0. 05);年龄、服药时间是影响社区长期服药严重精神障碍躯体共病的危险因素(OR=3. 007、3. 904,P<0. 05)。结论社区长期服药严重精神障碍患者躯体共病发生率较高,与患者年龄、服药时间、社会功能缺陷等有相关性。

社区严重精神障碍患者应急医疗处置情况分析

目的分析某区2015年严重精神障碍应急医疗处置案例,为预防控制社区严重精神障碍患者所致的突发性社会负性事件提供科学依据。方法运用文献研究方法,对社区严重精神障碍应急医疗处置工作的现场记录和统计报表进行分析。采用自行设计的调查问卷,对收治入院的患者进行调查。结果 438例应急医疗处置中,91.32%为"危害公共安全或者危害他人安全"事件;上海户籍患者占58.45%;男性占57.31%;以36~59岁年龄段居多。184名紧急住院患者中,上海户籍患者以"精神分裂症"占首位,非沪籍患者则以急性而短暂的精神病性障碍患者为主。88.59%事件所造成的经济损失<500元/例。结论应急医疗处置以"危害公共安全或者危害他人安全"事件为主。做好社区应急医疗处置工作,能有效控制严重精神障碍患者危险行为的发生,维护社会安全。

社区失能老年人神经认知障碍影响因素分析

目的:了解社区失能老年人神经认知功能现状、危险因素,为建立失能老年人神经认知障碍的社区早期管理模式奠定基础。方法:于2019年6—9月采用多阶段整群抽样,对上海市闵行区60岁及以上老年人开展问卷调查,包括人口学资料、生活方式、常见慢性病、Mini-cog、GDS-30等内容。结果:有效调查2518人,失能141人(5.60%)。单因素分析结果显示,年龄、受教育水平(χ2=15.741)、子女个数(χ2=21.307)、抑郁(χ2=10.824)等对神经认知障碍差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,增龄、生育1个以上子女、高血压、高脂血症和抑郁是神经认知障碍的危险因素,较高的受教育水平是保护因素。结论:失能老年人的神经认知障碍发生率高于社区老年人整体水平,需关注受教育水平低、高血压、高脂血症或抑郁的高龄失能老年人。

上海市某区2018-2022年精神障碍患者患病情况分析

目的对2018-2022年上海市某区精神障碍患者管理情况进行分析,以期为相关部门制定决策及完善精神卫生服务体系提供参考。方法运用横断面研究的方法,提取上海市某区2018年1月1日-2022年12月31日录入上海市精神卫生信息系统的相关数据,计算2018-2022年精神障碍患者的报告患病率、管理率、规范管理率、服药率、规律服药率、病情稳定率以及社会参与率等指标,并运用SPSS对相关数据进行分析。结果截至2022年底,上海市该区登记在册的精神障碍患者共13540例,报告患病率为5.096‰,规范管理率为98.52%,规律服药率为63.29%;2018-2022年,报告患病率(F=33.883,P<0.01)、服药率(F=11383.087,P<0.01)、规律服药率(F=205.675,P<0.01)、病情稳定率(F=44.448,P<0.01)以及社会参与率(F=20.278,P=0.02)均有随年度增加而增高的线性趋势。结论2018-2022年,上海市该区精神障碍患者的管理率、治疗率和规律服药率等均逐年升高,该区在降低报告患病率的同时,应加强对患者的管理,提高规律服药率以减少患者病情复发的可能。

上海市闵行区中小学生网络成瘾现状调查分析

目的调查上海市闵行区青少年网络成瘾现状,并分析各学段及不同性别青少年的网络成瘾现状。方法采用整群随机抽样法,于2023年4—5月选取上海市闵行区3所小学三年级和(或)四年级、1所初中二年级、1所高中一年级的学生为研究对象。收集青少年一般资料,采用中文网络成瘾量表修订版(CIAS-R)比较不同学段、不同性别青少年网络成瘾情况的差异。采用单因素及有序Logistic回归分析青少年网络成瘾的影响因素。本研究线下共发放问卷1284份,回收有效问卷1044份,问卷有效回收率为81.3%。结果青少年网络依赖总检出率为5.9%(62/1044),网络成瘾总检出率为2.9%(30/1044)。其中小学生的网络依赖检出率为4.0%(27/672),网络成瘾检出率为1.6%(11/672);中学生的网络依赖检出率为9.4%(35/372),网络成瘾检出率为5.1%(19/372),中小学生网络成瘾程度比较,差异有统计学意义(χ^(2)=23.816,P<0.001);不同性别青少年网络成瘾程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同学段及不同性别青少年各自CIAS-R总分、网络成瘾核心症状分量表得分、网络成瘾相关问题分量表得分及4个因子得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。小学生群体中,不同性别青少年网络成瘾程度、CIAS-R总分、两分量表得分及4个因子得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);男生群体中,不同学段青少年CIAS-R总分、两分量表得分及4个因子得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);女生群体中,不同学段青少年网络成瘾程度、CIAS-R总分、两分量表得分及4个因子得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,学段为中学是青少年网络成瘾的危险因素(OR=2.852,95%CI=1.842~4.410,P<0.001);在小学生群体中,性别为男性是网络成瘾的危险因素(OR=3.593,95%CI=1.622~7.956,P=0.002);在女生群体中,学段为中学是网络成瘾的危险因素(OR=7.106,95%CI=3.152~16.023,P<0.001)。结论上海市闵行区中小学生网络成瘾程度在中学男、女生中水平最高,其次是小学男生,小学女生网络成瘾程度水平最低。

分级分类干预对脑卒中高危人群的影响

目的探究分级分类干预措施对社区居民脑卒中发病风险的干预效果。方法于2020年9月-2021年9月在上海某街道应用多阶段抽样方法招募志愿者,按照随机分组的方法分为试验组和对照组,各300名,分别采取不同干预措施进行为期1年的干预,并通过基线调查问卷、中国心血管疾病风险预测模型采集相关信息。结果600名居民干预前脑卒中10年发病高危风险率为12.33%;终生发病高危风险率为11.03%。干预后试验组脑卒中10年发病风险为4.42分,脑卒中终生发病风险为16.33分,均略低于干预前该项平均得分(P<0.05);试验组干预后10年发病风险降低0.37,优于对照组的0.25(P<0.05);终生发病风险降幅为2.27,优于对照组的2.01(P<0.05)。结论对脑卒中高危人群进行分级分类管理的方式在降低居民脑卒中10年发病风险、脑卒中终生发病风险上的作用要优于现行的脑卒中高危人群的干预措施。