蒋益兰基于“体寒瘤热”治疗大肠癌肝转移经验

大肠癌为常见消化道肿瘤,发病晚期多见肝脏转移。蒋益兰认为大肠癌肝转移患者,晚期病变部位以肝脾二脏为主导。晚期大肠癌患者体质多以脾阳亏虚为主,整体多表现为虚寒症状,归为“体寒”;瘤毒流于肝,引动肝火导致局部火热之邪旺盛,归为“瘤热”。蒋益兰强调大肠癌肝转移从肝脾论治,治以温健脾气、扶正补虚为主,清泻肝火、散结祛邪为辅,方以健脾消癌方随症加减,临床疗效显著。

蒋益兰基于“脾土不足,瘀毒致病”理论治疗癌性疼痛经验

恶性肿瘤各种临床症状中,癌痛对患者生存质量影响最大。全国名老中医蒋益兰根据多年临证经验总结出癌性疼痛“脾土不足,瘀毒致病”之病机,提出“健脾益气、化瘀解毒”的治法,运用补益、消散及虫类药物,选方精准且灵活,临床疗效明显。附1则医案加以佐证。

蒋益兰基于“体寒瘤热”治疗结直肠癌的经验

总结蒋益兰教授基于“体寒瘤热”治疗结直肠癌的经验。蒋益兰教授在中医肿瘤“正虚邪实”的理论基础上,认为结直肠癌患者存在整体阳虚,局部痰瘀毒邪实,整体为寒,局部热盛,虚实夹杂,寒热并见的病理变化,即“体寒瘤热”,并提出“调整阴阳”的总体治疗原则,在温阳的基础上根据邪实的轻重灵活用药,抑阴扶阳,以达治疗目的。附1则医案佐证。

蒋益兰辨治大肠癌肝转移经验介绍

蒋益兰教授认为,虚、毒、瘀并存是大肠癌肝转移的基本病机特点,注重后天脾胃的固护,采用健脾益气、化瘀解毒为法进行治疗,基于此创制防治大肠癌肝转移的经验方健脾消癌方。

蒋益兰教授从脏腑经络辨证论治乳腺癌经验探析

蒋益兰教授为湖南省名中医,从事中西医结合防治肿瘤的临床、科研工作30余年,认为乳腺癌的发生发展与肝郁、脾虚、肾亏、冲任失和密切相关,主要病理因素为痰、瘀、毒,从平调肝气、健脾化痰、补肾滋阴、调补冲任出发,以四君子汤、逍遥散、二至丸等方药加减,佐以白花蛇舌草、半枝莲、重楼、莪术、鸡血藤、土贝母、夏枯草、猫抓草、生牡蛎、山慈菇等治疗乳腺癌。

蒋益兰教授论治宫颈癌学术经验拾菁

宫颈癌是起源于子宫颈鳞状上皮或腺上皮细胞的恶性肿瘤,约占女性生殖系统恶性肿瘤的50%以上,是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位[1]。蒋益兰教授从医30余年,长期从事中西医结合治疗恶性肿瘤的临床、科研和教学工作,在中西医结合治疗肿瘤方面积累了丰富的经验,在运用中药治疗宫颈癌方面造诣颇深。笔者有幸随师学习,聆听教诲,获益匪浅,现将其治疗宫颈癌的经验简述如下。

浅析蒋益兰教授辨治恶性肿瘤的学术观点

蒋益兰教授基于恶性肿瘤"虚、毒、瘀"互结的病因病机理论,从预防为主的治未病思想,临证辨治的整体观念和个体化治疗,病证结合,分期论治,衷中参西的论治观,提倡带瘤生存和以人为本的肿瘤辨治观,重视肿瘤病人的心理疏导等五个方面形成了诊疗恶性肿瘤的学术观点。

蒋益兰教授治疗肝癌经验

肝癌病因病机错综复杂,尚未明确。蒋益兰教授认为脾肾亏虚乃肝癌发病之本,痰、郁、毒、痰、瘀乃致病之标。蒋益兰教授临证治疗肝癌中西医学结合,辨病辨证论治;扶正祛邪灵活运用,整体局部全面兼顾;善补气血阴阳,注重护肾保肝;未病先防,既病防变。提出健脾补肾、化瘀解毒、疏肝解郁的肝癌基本治法,临证运用,获得良好疗效。

蒋益兰教授治疗恶性肿瘤骨转移经验

骨转移是多数晚期恶性肿瘤患者不可避免的一个病程阶段,发病率逐年升高,伴有的疼痛、压迫症状严重影响患者生活质量。蒋教授长期临证观察,认为骨转移的发生以脏腑亏虚为本,尤以脾肾亏虚为主;癌毒为基本病因;癌毒走窜,胶结于骨,阻滞气机,则常见寒凝、瘀、痰等实邪之标。临床治疗当以扶正祛邪、辨证与辨病结合为治疗原则,多以补肾健脾、散寒通滞、祛瘀化痰为法,配合虫类药物攻除癌毒,佐以引经药物使药至病所,内外治结合以提高疗效。现从治本治标、辨证与辨病、虫类药物运用、引经药物使用、外治联合增效等多方面、立体地阐述了蒋益兰教授防治恶性肿瘤骨转移经验,供临证参考。

蒋益兰运用健脾消癌方治疗胰腺癌经验

介绍蒋益兰教授临床辨证论治胰腺癌的经验。蒋教授认为治疗胰腺癌首先以防重于治,治未病为先。在脏腑气血损伤,不耐攻伐阶段,中医药治疗当以攻补相宜,扶正培本为主,顾护脾胃,以平为期,恢复脏腑功能为主,不急于求成,以免邪去正伤,久虚不复成劳,同时注重分证论治,以人为本,力求身心同治。方药基本以蒋教授临床经验方健脾消癌方加减为主,病证结合,临症变通,获得良好疗效,可资临床交流借鉴。

蒋益兰教授从“虚、瘀、毒”论治大肠癌经验

蒋益兰教授认为"脾虚、瘀积、岩毒"并存是大肠癌发病的基本病机特点,瘀毒未尽合并正气不足是大肠癌术后复发转移的主要病机;强调分期论治,以健脾益气法贯穿全程;重视身心合调和内外合治;灵活应用虫类药及活血化瘀药;以自拟"健脾消癌方"应用于临床20余年,取得了较好的临床疗效。

蒋益兰基于“肝体阴而用阳”论治巨块型肝癌经验

总结蒋益兰教授基于“肝体阴而用阳”论治巨块型肝癌的经验。蒋益兰认为巨块型肝癌的病理过程主要表现为“以肝体不足为本,肝用失常为标”,论治巨块型肝癌应以固本为主,治标为辅,补肝脾肾以治本,行气活血攻毒利水以治标。附1则典型验案。

蒋益兰教授基于“轻复气机”思想治疗恶性肿瘤

国家级名中医蒋益兰认为恶性肿瘤病机演变、发展过程以气化失常为主要矛盾,治疗上应强调审察气机,提倡精简用药,选用清平柔和之品,注意剂量、配伍,用药顺应四时,使气机轻复,辨证准确则收效亦佳。并举恶性肿瘤医案2则,以资佐证。

蒋益兰教授治疗肺癌EGFR-TKI相关性皮疹经验拾萃

蒋益兰教授认为"禀赋不足,邪毒内蕴"为EGFR-TKI相关性皮疹的发病病机,肺气阴亏虚为本,风、湿、热、毒为标。结合皮疹发病特性,辨证分型为风盛热毒证、湿毒蕴肤证、热毒入营证、气阴两虚证等。肺在体合皮,蒋教授主张从肺论治皮疹,自拟益肺消疹方益气养阴,清热解毒透疹,随证加减,标本兼治。

蒋益兰维持治疗晚期非小细胞肺癌经验

总结蒋益兰中医药维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验。蒋益兰认为晚期非小细胞肺癌在维持治疗阶段的病机总属本虚标实,主要证型为气阴两虚,痰瘀毒结。在单纯中医药维持治疗时多拟方肺复方加减以益气养阴,宣肺化痰,化瘀解毒;当化疗维持治疗后多肾气不足,脾胃亏虚证,多拟方脾肾方加减以补益脾肾,和胃降逆,益气养血;靶向维持治疗中以禀赋不足,邪毒内蕴证为主,多拟方四君子汤加减健脾益气,清热解毒,以达减毒增效、扶正抑瘤之效。

蒋益兰教授从神、魂、魄论治肿瘤相关性失眠经验

蒋益兰教授系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖南省名中医、博士研究生导师。蒋教授从事临床及科研近四十年,在中西医结合防治恶性肿瘤方面经验颇丰,有其独到见解。蒋教授认为心神不宁、魂魄受扰为肿瘤相关性失眠的基本病机特点,提出安神、敛魂、养魄的基本治法。临床上予养心清心安神、化瘀解毒安神、养肝柔肝舍魂、疏肝镇肝敛魂、清胆除烦敛魂、益气生精养魄、滋阴润肺养魄、宣肺化痰定魄的治疗方法,取得了较好的临床疗效。总结蒋益兰教授从神、魂、魄论治肿瘤相关性失眠的中医药临床经验,以供临床参考实践。

基于数据挖掘探讨蒋益兰治疗原发性支气管肺癌的用药规律

目的:挖掘蒋益兰治疗原发性支气管肺癌的临床用药规律,为中医药治疗原发性肺癌提供用药参考依据。方法:纳入224例经蒋益兰治疗的原发性支气管肺癌患者,将其诊疗数据标准化,建立相应数据库。运用IBM SPSS Statistics 22及IBM SPSS Modeler 18数据统计学软件,通过药物累计频数、药物性味、药物归经及功效的描述性分析及关联规则和聚类分析总结蒋益兰用药规律及用药特色。结果:蒋益兰治疗原发性支气管肺癌的核心处方为:黄芪、灵芝、桔梗、百合、枳壳、茯苓、明党参、臭牡丹、白花蛇舌草、半夏、甘草。结论:蒋益兰治疗原发性支气管肺癌的用药原则为"益气养阴、清热解毒、化痰散结"。数据挖掘研究结果与蒋益兰治疗原发性支气管肺癌的学术思想一致。

基于数据挖掘探讨蒋益兰治疗妇科恶性肿瘤用药经验

目的:探讨和总结蒋益兰教授治疗妇科恶性肿瘤的用药经验,挖掘治疗妇科恶性肿瘤的新组方,为妇科恶性肿瘤的防治提供新思路。方法:收集2018年1月—2019年12月蒋益兰教授门诊209例妇科恶性肿瘤患者的首诊处方,采用中医传承辅助平台(V2.5)分析蒋益兰教授治疗妇科恶性肿瘤的用药规律。结果:209首处方中,共涉及132味中药,使用频次在100次以上的有11味药;药性以温性频次最高;药味以甘味频次最高;药物归经以脾经频次最高。根据药物关联规则演化得到核心组合16对,新处方16个。结论:蒋益兰教授治疗妇科恶性肿瘤用药寒温并用,重视脾胃,共奏益气健脾、利湿化瘀解毒之功。

蒋益兰从“土得木而达”论治肿瘤相关性厌食经验

肿瘤相关性厌食是晚期恶性肿瘤患者常出现的综合征,降低了患者对肿瘤治疗的敏感性和耐受性,严重影响患者的生活质量及预后。中医药治疗多从脾胃施治,而蒋益兰教授认为除从脾胃论治外,从肝论治亦是一个重要的治疗方法。基于"土得木而达"的理论渊源,蒋教授充分认识到情志失调所致肝郁脾虚乃该病的核心病机,当治以调畅情志、疏肝健脾,药疗、话疗、食疗互相配合,疗效甚佳。

蒋益兰分期论治结直肠癌经验

介绍蒋益兰教授分期论治结直肠癌的经验。结直肠癌多与正气不足、饮食不节、情志不遂等因素有关,病机总为脾胃虚弱、瘀毒内结。蒋教授基于此病机特点将结直肠癌分为早、中、晚3期论治,早期以扶正祛邪为主,中期以增效减毒为法,晚期重在扶正培本、身心合治,同时全程重视对脾胃的固护,临床疗效颇佳。并附验案1则,以资佐证。