抗纤维化与促“H”型血管核壳结构生物支架修复临界骨缺损

背景:在骨组织愈合过程中,促进新生骨的血管化是加速骨组织修复的常用策略,然而骨缺损修复过程中过快的纤维化进程常常被忽略。目的:设计并制备一种具有调节新生骨痂内纤维化及血管化进程的核壳结构仿生支架,表征其物理学特征,验证其体内外抗纤维化与促成骨性能。方法:制备具有调节新生骨痂内纤维化及血管化进程的核壳结构仿生支架,外层壳结构由聚己内酯静电纺丝纳米纤维负载成纤维细胞活化蛋白抑制剂组成,内层核结构由甲基丙烯酸酐明胶水凝胶负载去铁胺组成,表征静电纺丝和水凝胶的物理学特征,利用活死染色与CCK-8实验验证材料的生物相容性。通过成纤维细胞体外实验分析支架壳结构的抗纤维化作用,通过MC3T3-E1细胞体外实验分析支架壳结构中成纤维细胞活化蛋白抑制剂的促成骨作用,通过人脐静脉内皮细胞分析支架核结构中去铁胺的促血管形成作用。通过大鼠临界骨缺损实验评估核壳结构仿生支架的骨修复作用。结果与结论:①核壳结构仿生支架具有良好的生物相容性,静电纺丝技术制备的聚己内酯电纺纤维具有疏水性,在物理层面上有效阻隔外源性纤维组织长入,电纺纤维膜在2周内可有效释放抗纤维化药物成纤维细胞活化蛋白抑制剂,释放的抗纤维化药物可以抑制骨缺损周围成纤维细胞的生长、黏附,有效降低成纤维相关蛋白的表达,同时可促进MC3T3-E1细胞成骨蛋白的表达,加快其矿化速度;支架核结构中的去铁胺可促进人脐静脉内皮细胞的迁移、成管能力,并促进其强烈表达“H”血管特征性蛋白。②在SD大鼠的股骨制造临界骨缺损模型中,相较于聚己内酯膜,核壳结构仿生支架实现了骨缺损的有效修复。③结果表明,核壳结构仿生支架在预防骨痂过度纤维化的同时促进新生骨痂内“H”血管形成,能有效避免骨不连的发生,加速临界骨缺损修复进程。

增强自噬的可注射水凝胶微球改善软骨微环境抗软骨细胞衰老

背景:细胞衰老是骨关节炎的重大危险因素之一,目前尚无广泛认可的针对衰老细胞的抗骨关节炎治疗策略。目的:制定可行的针对骨关节炎中衰老细胞的治疗策略。方法:采用薄膜分散法制备包封雷帕霉素的阳离子脂质体RAPA@Lipo,合成甲基丙烯酰化透明质酸水凝胶,将RAPA@Lipo加入甲基丙烯酰化透明质酸水凝胶水相液中,利用微流控设备制成水凝胶微球,再于紫光光照下交联成固体水凝胶微球(RAPA@Lipo@MS)。将人原代软骨细胞分别与RAPA@Lipo、 RAPA@Lipo@MS共培养,采用CCK-8法、活/死染色评价材料的生物相容性。将大鼠原代软骨细胞分4组培养:正常对照组常规培养48 h,造模组加入H2O2刺激24 h建立衰老细胞模型,RAPA@Lipo组、RAPA@Lipo@MS组建立衰老细胞模型后分别加入RAPA@Lipo、RAPA@Lipo@MS培养24 h,培养结束后,采用免疫荧光观察p62及Ⅱ型胶原蛋白的表达,RT-PCR检测白细胞介素6、基质金属蛋白酶13、Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖及ADAMTS-5的m RNA表达。结果与结论:(1)CCK-8检测、活/死染色结果显示,RAPA@Lipo与RAPA@Lipo@MS均具有良好的生物相容性;(2)与正常对照组相比,造模组细胞p62蛋白表达升高(P <0.05),Ⅱ型胶原蛋白表达降低(P <0.05),白细胞介素6、基质金属蛋白酶13及ADAMTS-5的m RNA表达升高(P <0.05),Ⅱ型胶原及聚集蛋白聚糖m RNA表达降低(P <0.05);与造模组比较,RAPA@Lipo@MS组p62蛋白表达降低(P <0.05),Ⅱ型胶原蛋白表达升高(P <0.05),白细胞介素6、基质金属蛋白酶13及ADAMTS-5的m RNA表达降低(P <0.05),Ⅱ型胶原及聚集蛋白聚糖m RNA表达升高(P <0.05);(3)结果表明,RAPA@Lipo@MS通过增强自噬控制体内细胞质量、减少体内的衰老细胞,局部清除骨关节炎中的衰老细胞和衰老相关分泌表型因子,以此减缓骨关节炎的进展,创造一个促再生的软骨微环境。

Starr架辅助复位结合通道螺钉技术治疗Tile C1.3型骨盆骨折的临床疗效观察

目的探讨Starr架辅助复位结合微创通道螺钉技术治疗Tile C1.3型骨盆骨折的疗效和安全性。方法回顾性分析川北医学院附属医院骨科2019年1月—2023年1月手术治疗的34例Tile C1.3型骨盆骨折患者资料,男性23例,女性11例;年龄21~68岁,平均42.6岁;道路交通伤19例,高处坠落伤7例,摔伤8例;合并四肢骨折11例,脊柱骨折12例,腹部损伤6例,腓总神经损伤2例。18例采用Starr架辅助复位结合通道螺钉技术为研究组,16例采用传统切开复位内固定患者为对照组。分析两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数及住院时间。通过CT测量比较患者术前术后骶骨垂直移位复位情况。采用Matta影像评分评价骨折复位质量。观察切口感染、血管神经损伤、下肢静脉血栓形成及异位骨化等并发症。比较患者骨折愈合时间,采用Majeed功能评分评价患者功能恢复情况。结果研究组患者手术时间(73.0±13.6)min,术中出血量(25.0±12.5)mL,平均住院时间12.1d,显著少于对照组[手术时间(138.3±47.6)min,术中出血量(226.5±102.4)mL,平均住院时间23.2d],差异有统计学意义(P均<0.001),但研究组术中透视平均31.2次,多于对照组(平均25.0次),差异有统计学意义(P=0.009)。通过CT测量数据分析两组患者术前、术后骨盆垂直移位距离[研究组,术前:(10.2±6.2)mm,术后:(4.7±3.1)mm;对照组,术前:(9.7±5.8)mm,术后:(5.1±3.4)mm],差异无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组患者复位质量优良率分别为88.9%、81.3%,差异无统计学意义(z=-1.116,P=0.265)。两组患者总并发症率分别为11.1%、25.0%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.500,P=0.682)。两组患者均获得6~17个月随访,平均11.6个月。研究组患者骨折平均愈合时间16.3周,显著短于对照组22.3周,差异有统计学意义(P=0.005)。末次随访Majeed评分(85.3±6.4)分显著高于对照组(80.6±5.7)分,差异有统计学意义(P=0.032)。结论Starr架辅助复位结合经皮通道螺钉技术通过闭合复位微创固定方式治疗Tile C1.3型骨盆骨折,具有术中出血少、手术及住院时间短、骨折愈合时间明显缩短等优点,符合快速康复理念,临床疗效好。

ThuLEP与TUPKP治疗>80 mL良性前列腺增生的临床研究

目的探究铥激光前列腺剜除术(Thulium Laser Enucleation of the Prostate,ThuLEP)与经尿道前列腺等离子双极电切术(Transurethral Bipolar Plasmakinetic Prostatectomy,TUPKP)治疗>80 mL良性前列腺增生的效果。方法回顾性选取2021年2月—2023年11月溧阳市人民医院收治的94例前列腺体积>80 mL的良性前列腺增生患者的临床资料,根据手术方式不同分为ThuLEP组(47例,实施ThuLEP术)和TUPKP组(47例,实施TUPKP术),比较两组的手术指标、尿动力学指标、性功能以及并发症方式情况。结果与TUPKP组比较,Thu-LEP组的手术时间、住院时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间均较短,组织切除/剜除体积更大,差异有统计学意义(P均<0.05)。ThuLEP组的各项尿动力学指标均优于TUPKP组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Thu-LEP组的并发症发生率(2.13%)低于TUPKP组(12.76%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.859,P<0.05)。结论铥激光前列腺剜除术与TUPKP术治疗>80 mL良性前列腺增生均可获得良好疗效,相较于TUPKP术,铥激光前列腺剜除术手术时间更短,术后恢复更快,且在改善尿动力学状态、恢复性功能的效果更为理想。

PFNA和ALP治疗股骨转子间骨折患者的疗效及对血清SO、DKK-3水平的影响

目的 探究股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)和股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)治疗股骨转子间骨折患者的疗效及对血清骨硬化蛋白(SO)、Dickkopf-3(DKK-3)水平的影响.方法 选取我院2021年4月1日~2023年3月31日符合条件的78例股骨转子间骨折患者,按照抽签法分为对照组(n=39)和研究组(n=39).对照组患者采用ALP髓外固定治疗,研究组患者采用PFNA髓内固定治疗.评估两组患者的手术相关临床指标、并发症情况以及治疗前后的Harris评分、血清DKK-3与SO水平.结果 研究组患者的手术时间、住院时间、下地负重时间、切口长度明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组髋内翻、内固定物松动、感染、静脉血栓、压疮、关节脱位等并发症的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组疼痛、功能、活动度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组疼痛、功能、活动度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血清DKK-3、SO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血清DKK-3、SO水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于ALP髓外固定治疗,PFNA髓内固定治疗在股骨转子间骨折患者中的应用效果更好,可加速患者术后恢复速度,提高患者髋关节功能,降低并发症发生率,并改善患者血清DKK-3、SO水平.

基于多色集合理论的几何公差信息推理及其规范性验证

针对基准体系、公差类型、附加符号等几何公差信息设计不规范的问题,提出基于多色集合理论的几何公差信息推理及其规范性验证方法。首先根据构建的几何公差本体模型,提出几何公差信息推理层次结构,并建立了该推理层次结构的多色集合模型。然后根据新一代产品几何规范,提炼了推理层次结构中不同层次信息之间的映射关系,形成了几何公差信息推理围道矩阵。在此基础上,通过分析基准约束的自由度方向,判断是否存在基准冗余和基准顺序不一致等问题,验证了基准体系的规范性;基于围道矩阵以及推导的几何公差信息推理算法,经过两步推理得到了适用的公差类型、附加符号,验证了几何公差设计结果的规范性。基于上述模型和算法开发了几何公差信息规范性验证软件模块,通过实例分析,证明了所提方法的可行性与有效性。

单唾液酸四己糖神经节苷脂相关性吉兰-巴雷综合征:三例报告并文献复习

研究背景单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(神经节苷脂)注射液系从猪脑中提取获得的神经细胞功能物质,参与多种细胞病理生理过程,在神经组织发生、生长、分化过程中发挥重要作用。神经节苷脂对血管源性脑损伤、创伤性脑脊髓损伤神经元的恢复具有促进和保护作用,可改善帕金森病行为障碍。但随着临床的广泛应用,其不良反应逐渐被发现,其中注射神经节苷脂后并发的类似吉兰巴雷综合征表现的病例较为少见,其临床特点和机制尚需进一步总结和探讨。方法分析3例神经节苷脂治疗后发生吉兰巴雷综合征患者的临床、神经电生理及脑脊液特征。结果患者均为39～65岁男性,分别于静脉注射神经节苷脂后9～14d出现四肢瘫痪、肌张力减退及腱反射消失等肌肉病症状与体征,可伴呼吸困难(1例)或脑脊液蛋白细胞分离现象(1例)或周围神经轴索变性(1例)等表现,符合神经节苷脂相关性吉兰巴雷综合征诊断。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉注射后可诱发吉兰巴雷综合征,多发生于静脉注射后9～14d,患者预后不良。其可能机制与外源性神经节苷脂通过诱导免疫机制导致神经轴索变性有关。

基于拓扑辨识的电力系统运行方式组合方法

准确合理的运行方式组合对电力系统安全运行起着至关重要的作用。随着电网规模的不断扩大,传统运行方式组合方法难以适应现代电力系统复杂的网络结构。文中在对定值影响较大的典型网络拓扑结构的分析基础上,提出了基于拓扑辨识的电力系统运行方式组合方法。算法根据4个判据有针对性地选择对计算结果有较大影响的线路开断。通过算例比较分析了传统方式组合方法和基于拓扑辨识方式组合方法的整定结果,验证了所提方法的有效性。

基于感受阻抗的相间距离保护整定计算方法

在分析传统相间距离保护速动段、配合段整定计算方法局限性的基础上,针对传统整定方法整定多端线路存在的不足,提出了基于感受阻抗的相间距离保护整定方法,并给出了通用的整定计算公式。该方法不受网络拓扑结构的影响,解决了整定线路、配合线路为多端线路时传统相间距离保护整定方法存在的问题,能有效提高多端线路上相间距离保护的保护范围及灵敏度,对于普通线路同样适用。通过算例,比较分析了传统整定计算方法和基于感受阻抗整定计算方法的定值性能,验证了所提方法的有效性。

定位优先级约束下间隙配合的变动解析与装配成功率计算

装配特征之间的变动解析是产品装配偏差累积分析的重要基础,针对现有研究成果未考虑零件间装配特征定位顺序对配合间隙影响的问题,提出一种定位优先级约束下间隙配合的变动解析模型与装配成功率计算方法。建立了两个零件之间多基准装配的数学模型,并分析装配特征在配合前相对于装配名义位置的变动。通过对平行平面配合、圆柱面配合、圆锥面配合以及球面配合等四类间隙配合的接触状态进行分析,得到装配基准特征与装配目标特征在配合后相对装配名义位置变动所需满足的约束条件。在此基础上提出定位优先级约束下的装配特征之间的配合变动算法,并给出包含多组装配特征配合的两零件之间的装配成功率的计算方法。以一种测量仪器结构的装配为实例,验证了上述方法的可行性。

负载转化生长因子β3微球的壳聚糖三维支架的制备

目的探讨制备负载转化生长因子β3微球的壳聚糖三维支架的可行性。方法利用冻干法制备壳聚糖三维支架,扫描电镜观察并测定其水结合率及孔隙率。利用乳化交联法制备负载转化生长因子β3的壳聚糖微球,检测负载微球的体外缓释情况及吸水膨胀率。制作负载转化生长因子β3微球的壳聚糖三维支架,扫描电镜观察支架形态特征。结果壳聚糖三维支架孔隙较为一致,孔隙直径(180.4±35.3)μm,孔隙率(83.2±0.6)%,与水的结合能力为(123±5)%。电镜观察微球表面光滑,分散性好,粒径(28.5±5.1)μm。对壳聚糖微球体外缓慢释放TGF-β3连续监测7 d,总释放率为(46.2±0.3)%。负载TGF1-β3微球的壳聚糖三维支架观察见微球在支架中分布均匀。结论负载TGF-β3微球的壳聚糖三维支架的制备技术成熟,理化性质稳定,微球缓释TGF-β3效果理想,可作为理想的组织工程材料。

基于心率变异性生物反馈方法的应用研究

目的:利用基于心率变异性的生物反馈方法实现在生物反馈上的应用。方法:使用心率变异性频域分析方法对正常QRS波群进行实时处理,将得到的频域结果利用心率变异性反馈算法转化为反馈训练得分,并对反馈结果的有效性进行统计分析。结果:基于心率变异性的生物反馈方法可以实时准确地分析得到的反馈训练结果。结论:该方法可以反映训练期间心跳节律的变化趋势,有效引导生物反馈训练。

基于航空生理训练的多人生理参数实时监测系统的研制

目的:设计实现一种多人生理参数实时监测系统,满足航空生理训练环境的特殊要求。方法:使用自主研制的多生理参数检测板作为生理信号提取装置,运用TCP/IP网络传输技术以及多线程编程技术实现多人生理参数实时监测系统。结果:该系统工作稳定,可以实时准确地分析得到航空生理训练相关的生理检测参数结果。结论:该监测系统可以满足航空生理训练特殊环境的要求,且具有小型化、信息化、智能化和模块化的特点,有一定的推广应用价值。

多人运动实时生理参数监测系统的设计与实现

目的:设计实现一种多人运动实时生理参数监测系统。方法:使用KF2型飞行员飞行生理参数记录检测仪作为生理信号提取装置,运用蓝牙无线传输技术以及多线程编程技术实现多人无线实时生理监测系统。结果:系统可以实时准确地分析得到相关的运动生理参数结果。结论:监测装置佩戴使用方便,系统可同时完成多人实时监测,提升监测效率,并且加入运动强度、姿态判定相关参数,丰富了监测内容。

基于心率变异性生物反馈系统的设计与实现

目的:设计实现一种基于心率变异性分析方法的生物反馈系统,提升生物反馈训练的效果,改善人体机能状态。方法:通过使用心率变异性反馈算法,分析心跳节律变化趋势,引导使用者有针对性地控制心跳节律同步。结果:系统可以实时准确地分析得到反馈训练结果,有效引导生物反馈训练。结论:使用系统进行生物反馈训练,可以调节心理压力或不良情绪造成的生理影响,降低患病风险。

东苕溪中下游沉积物重金属污染特征与评价

于2009年10月和2010年5月在东苕溪中下游河段采集沉积物样品34个,测定了沉积物中As、Cd、Cr、Cu、Hg、Ni、Pb和Zn的含量,并用地积累指数法对沉积物中重金属污染进行评价分析。结果表明,Hg和Ni含量属于国家一级土壤标准;Cr、Cu、Pb、Zn含量基本属于国家一级至二级土壤标准;2009年As含量属于国家一级至二级土壤标准,2010年As含量属于国家二级至三级土壤标准;Cd污染最严重,属于国家三级土壤标准。采用地积累指数法对东苕溪中下游沉积物中重金属的污染状况进行评价,结果显示,Cd污染最严重,As次之,Cr污染最轻;东苕溪中下游河段76.5%的样品重金属浓度具有增大的趋势。

中国女子大学生篮球技术水平现状分析

以第五届中国大学生女子篮球超级联赛和第12届中国大学生篮球联赛(CUBA)女子八强比赛的技术统计为基础,结合现场和录像的观察了解。数据分析表明:比赛中的各项技术指标不理想,整体水平不高,比赛的精彩程度不够,揭示了我国女子大学生篮球技术水平存在的不足。进而提出一些方法建议,旨在为进一步提高我国女子大学生篮球技术水平提供支持。

论最高法院司法解释的合理定位

由于我国特定的立法背景,法律颁布之后即颁行司法解释。作为审判机关的最高法院,在进行审判指导之外,还承担着非常艰巨的法律解释工作。最高法院颁行司法解释在保障法律适用统一的同时又在一定程度上对法治进行消解。最高法院颁行司法解释,具有较为深刻的国情基础。对最高法院司法解释的诟病,不能全部指向司法解释本身。司法解释需要进行功能定位,摒弃立法的唯理主义。为防止对立法权的僭越,最高法院应该成立一个专门的司法解释机构,着眼于法律的具体适用问题进行解释。

土工合成材料加铺层处治沥青路面反射裂缝效果对比研究

反射裂缝是半刚性基层上加铺沥青混凝土面层所要克服的主要病害。对反射裂缝的产生机理进行简要分析,并通过玻纤格栅与聚酯玻纤布的抗裂性对比试验,评价分析2类土工合成材料防治反射裂缝的性能。

血清及支气管肺泡灌洗液中癌胚抗原、β＿2微球蛋白的放免测定对肺癌诊断意义的研究

用放免方法对１１例肺癌和９例肺良性疾病患者的血清及支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中癌胚抗原（ＣＥＡ）、β＿２微球蛋白（β＿２－ＭＧ）的含量进行测定，以探讨对肺癌的诊断意义。结果表明，ＢＡＬＦ中ＣＥＡ、β＿２－ＭＧ的检测有助于肺癌的诊断，尤其对肺癌早期及周围型肺癌的诊断有显著意义，其意义优于血清中ＣＥＡ、β＿２－ＭＧ的检测。