中心静脉血氧饱和度联合静动脉二氧化碳分压差在产后出血液体复苏治疗中的指导作用

目的探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))联合静动脉二氧化碳分压差[P(v-a)CO_(2)]在产后出血(PPH)液体复苏治疗中的指导作用。方法选取2022年2月至2023年3月江西省妇幼保健院收治的60例胎盘植入、前置胎盘剖宫产术中大出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分成试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组行常规液体复苏干预,试验组行ScvO_(2)联合P(v-a)CO_(2)监测指标进行复苏干预。比较两组患者容量达标时间、液体复苏前后氧合指数、6 h乳酸清除率、24 h乳酸清除率及并发症发生率。结果试验组的容量达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);液体复苏6、24 h后试验组的氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组6h乳酸清除率、24h乳酸清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症总发生率(16.67%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ScvO_(2)联合P(v-a)CO_(2)监测对PPH患者液体复苏治疗具有指导作用,能缩短液体复苏时间,提高氧合指数和乳酸清除率,降低并发症的发生。

国际投资与环境保护法律机制

环境要素对国际投资具有较强的实际价值。国际投资中的生态环境保护是当前国际投资自由化、全球化进程中一个不可小觑的问题。国际投资对东道国的生态环境破坏是发展中国家比较担心的,怎样提高外商投资的质量是很多国家考虑的问题。本文认为可以通过投资"环境准入"制度、变相的"国民待遇"、加强生态投资以及全球环境保护投资等措施,提高外商投资的质量,以实现全球经济的可持续发展。

新《企业破产法》的创新突破以及在企业破产案件审理中面临的新挑战

新《企业破产法》充分考虑到了立法的经济性原则和企业破产法的适用性,为企业提供了一个有效的市场退出机制,加速了中国市场经济的发展,它的通过在立法目的、破产申请、受理程序、金融机构破产、管理人制度等方面都有很大的改善与突破,如在法律适用上扩大了主体范围、强化了企业高管的责任、赋予了当事人较大的自治权、首次引入跨境破产制度、对破产清偿程序作出了更符合我国国情、更有利于保护职工合法权益的规定。但是,也在破产案件的审理中留下了很多新挑战,如破产清算中清算报告是否要经过审计、破产案件审理中证据失权的适用限度、保证金问题在破产案件审理中的认定、涉外破产案件中的管辖权与法律适用、企业政策性破产中的职工权益保护以及金融机构破产时的担保权益保护等方面仍缺少具体、明确的规定,还需要在立法上进一步完善,以增强破产案件审理实践的可操作性。

论污染者负担原则

1972年经济合作和发展组织提出了污染者负担原则。越来越多的国际和国内立法采用该原则。该原则的内涵仍处于不断变动和发展之中。该原则同时具备多种功能,有利于实现环境正义。该原则不会扭曲国际贸易,亦不会构成对发展中国家接受经济援助的制度障碍。

从国际私法视角看网上仲裁的仲裁地确认问题

国际商事仲裁的程序是广义的国际私法中重要的一部分,而网上国际商事仲裁又是仲裁领域的最新动向之一,对其从国际法视角的研究在国际私法与仲裁法中都有重要意义。文章从国际私法角度看仲裁地对于国际商事仲裁的法律意义和网上国际商事仲裁中仲裁地缺失产生的原因分析入手,对当今国际私法学界几种比较有代表性的观点进行了比较和论述,以期寻求出更为全面有效的解决方法。

浅析新商标法中的诉前保全制度

本文就我国新商标法中的有关诉前保全制度问题提出了个人见解

缩小贫富差距路径分析——建设社会主义新农村和农村城镇化相结合

近年来,随着我国工业化、城市化的加快,贫富差距也日益突出。社会主义新农村建设的现状及发展。农村大量劳动力不断涌入城市,这种劳动力流动的态势已经成为当前我国农村劳动力转移的主流,农村城镇化也指日可待。

新《企业破产法》的修改完善及破产审理面临的挑战

新的《企业破产法》为企业提供了一个有效的市场退出机制,加速了中国市场经济的发展,它的通过在立法目的、适用范围、破产申请、受理程序、金融机构破产、管理人制度、债权人会议制度、重整制度、破产的域外效力以及破产企业的职工权益保护等方面都有很大的改善与突破,但是在破产案件的审理中留下了很多挑战,特别是在破产清算、跨境破产、政策性破产、金融机构破产时担保权益保护等方面有待进一步研究。

两段式枸橼酸抗凝在合并高危出血患者行普通血液透析的疗效观察

目的:观察无肝素及两段式枸橼酸抗凝在高危出血患者行普通血液透析中的抗凝效果及安全性。方法:选取2021年1月—2022年12月黔南州人民医院肾病风湿免疫科收治的行血液透析合并高危出血风险的患者78例作为研究对象,共完成112例次治疗,随机将患者分为两组,分别为两段式枸橼酸抗凝组和无肝素组。两段式枸橼酸治疗组为在动脉端给予4%枸橼酸钠溶液,以180~240 mL/h泵入,静脉壶处予4%枸橼酸钠溶液,以80~100 mL/h泵入,治疗结束30 min停止使用枸橼酸;无肝素组采用每半小时生理盐水冲洗管路。观察两组患者透析持续时间、患者透析器抗凝有效性及静脉壶抗凝有效性。观察两组患者治疗前后的血红蛋白、血小板计数、外周血游离钙、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、pH值、碳酸氢根、血钠。结果:无肝素组透析时间短于两段式枸橼酸治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两段式枸橼酸治疗组透析器抗凝有效性及静脉壶抗凝有效性均高于无肝素组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者透析前后血红蛋白、血小板计数、外周血游离钙、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、pH值、碳酸氢根、血钠比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于高危出血风险的血液透析患者,两段式枸橼酸抗凝明显延长透析时间,且无严重不良反应。

还原型谷胱甘肽治疗肾病综合征的临床疗效

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取2010年10月—2014年12月黔南州人民医院收治的98例肾病综合征患者,随机分为对照组和试验组,各49例。对照组患者辅以常规药物治疗,试验组患者在对照组的基础上给予还原型谷胱甘肽治疗,比较两组的临床疗效。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组三酰甘油、血清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组三酰甘油、血清蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽治疗肾病综合征的临床疗效显著,能够有效缓解患者症状,有助于患者尽早恢复健康。

前列地尔治疗糖尿病肾脏病降低蛋白尿临床效果分析

目的:探讨前列地尔在治疗糖尿病肾脏病中的临床应用效果。方法:随机选取2012年1月-2016年2月我院收治的60例糖尿病肾脏病患者,并平均分为对照组和观察组各30例,两组患者均严格控制蛋白质、糖分等饮食物质摄入量,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加前列地尔治疗。结果:经过一段时间的治疗后,对照组的治疗总有效率为70.0%,明显低于观察组的96.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用前列地尔治疗糖尿病肾脏病,可以有效的降低蛋白尿的排泄率,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。

灯盏花素注射液联合激素应用于肾病综合征的临床治疗体会

目的探讨灯盏花素注射液联合激素在肾病综合征的临床应用效果。方法选取30例肾病综合征患者作为观察组,实施灯盏花素注射液联合激素治疗;随机选取同期30例患者作为对照组,采用常规激素治疗,对比两组患者治疗前后的尿蛋白、血浆蛋白和Ch、TG水平。结果两组患者治疗后有明显的尿蛋白减少现象,ALB有显著提高;观察组Ch、TG水平均有明显下降,与治疗前相比,P<0.05,差异均有统计学意义。对照组TG、Ch、水平下降不明显,较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后TG、Ch水平有明显下降,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者采用灯盏花素注射液联合激素治疗并未产生明显的副作用。结论灯盏花素注射液联合激素在肾病综合征临床治疗效果显著,值得推广。

特定问题调查权浅析

进一步加强和改进监督工作，增强监督实效，促进依法行政和公正司法，是各级人大常委会必须认真研究的课题，特定问题调查就是其中必须高度关注的问题之一。上海市十三届人大三次会议期间，金永红等11位市人大代表以去年浦东新区政府有关部门“钓鱼式执法”案件为背景，提出了“关于发挥调查职权功能，树立人大监督权威”的议案（第71号）。

气压波治疗仪对产后出血产妇下肢深静脉血栓发生率及血浆D-二聚体水平的影响

目的探讨气压波治疗仪(BWT)对产后出血产妇下肢深静脉血栓(DVT)发生率及血浆D-二聚体(D-D)水平的影响。方法选取2017年2月至2018年12月医院收治的90例产后出血产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用BWT护理干预,比较两组DVT发生率及血浆D-D水平。结果干预2周后,观察组DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组D-D水平均高于干预前,且观察组D-D水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上采用BWT护理干预产后出血产妇,能够降低DVT发生率,提高血浆D-D水平。

联用血液透析和血液灌流治疗急性肾功能衰竭的效果分析

目的:探讨分析联用血液透析和血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床效果。方法 :选取2012年9月~2014年12月间我院收治的急性肾功能衰竭患者100例作为研究对象,采用随机数表法将其分为实验A组(50例)和实验B组(50例),为实验A组患者进行血液透析治疗,为实验B组患者进行血液透析联合血液灌流治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在治疗前,两组患者在血清肌酐水平及血尿素氮含量之间的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义。经过一段时间的治疗,两组患者的血清肌酐水平及血尿素氮含量较治疗前均有明显的改善,且实验B组患者上述指标的改善情况更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :联用血液透析和血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床效果显著,有助于改善患者的临床症状,具有较高的可行性和安全性,值得在临床上推广应用。

中老年人群慢性病共病流行病学及影响因素变化分析

了解近年中国中老年人群慢性病共病流行病学特征及影响因素变化。 方法:利用 CHARLS数据库 2018 年全国追访数据中 40 岁及以上中老年人的基础信息与慢性病相关数据进行流行病学与影响因素分析,与利用 CHARLS 数据库往期数据的研究结果进行比较。 结果:2018 年中老年人慢性病患病率为 79.12% ,共病患病率为 55.46% ,平均患病数量为 2.14;患病率及共病率前四的慢性病为关节炎或风湿病、高血压、胃部疾病或消化系统疾病、血脂异常;各年龄段最高发慢性疾病分别为:40~49 岁人群为胃部疾病或消化系统疾病,50~69 岁人群为关节炎或风湿病,70 岁以上人群为高血压病。 年龄、性别、吸烟状态、喝酒频率均为慢性病患病及共病的独立影响因素,运动水平为共病的独立影响因素,受教育水平及婚姻状况与慢性病及共病患病情况不相关。 结论:与往期研究结果比较,中国中老年人群慢性病及共病患病率提高,血脂异常疾病患病率大幅增高,年龄、性别、吸烟状态、喝酒频率、运动水平仍为慢性病患病重要影响因素。

自控微量泵法镇痛对产妇分娩结局及开始泌乳时间的影响

目的探讨自控微量泵法镇痛对产妇分娩结局及开始泌乳时间的影响。方法选择2017年3月至2019年5月在医院产科分娩的80名产妇作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各40名。对照组肌内注射盐酸哌替啶注射液镇痛,试验组采用自控微量泵镇痛,比较两组不良分娩结局发生情况及开始泌乳时间。结果试验组不良分娩结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组开始泌乳时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自控微量泵法镇痛利于优化产妇分娩结局,促进泌乳。

多学科团队成功保留产时羊水栓塞子宫1例

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科一种罕见且极其凶险的并发症,是指在分娩过程中以及产后短时间内,羊水突然进入母血循环,产妇出现喘憋、心肺功能衰竭、昏迷、意识丧失、甚至心搏骤停、弥散性血管内凝血(DIC)所致严重产后出血为特征的产科并发症。根据现有报道,羊水栓塞发病率为1.9~6.1/10万,病死率为19%~86%[1],该病病情复杂、起病急骤且隐匿,临床缺乏特异的诊断方法。本文通过对我院救治成功且保留子宫的1例羊水栓塞病例资料进行分析,旨在为临床救治羊水栓塞提供经验参考。1病例介绍患者,女,28岁,已婚。

突发事件应对立法重在落“地”

近年来，一系列突发事件的发生为城市的应急管理，敲响了警钟，上海亟需制定一部凸显地方特色的突发事件应对地方性法规。今年8月，市政府向市人大常委会提交了关于提请审议《上海市实施〈中华人民共和国突发事件应对法〉办法（草案）》的议案。9月24日，市十三届人大常委会第三十六次会议对《办法（草案）》进行了初审。