全程护理干预在脑卒中患者康复过程中的应用观察

目的探讨全程护理干预在脑卒中患者康复过程中的应用价值,以期为临床治疗提供参考。方法选取2023年1—11月郴州市第一人民医院收治的120例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予常规康复护理干预;观察组患者在常规康复护理基础上进行全程护理干预。比较2组患者干预前后(干预4周时)健康知识掌握程度、满意度、自我行为管理能力及日常生活自理能力。结果干预前,2组患者健康知识掌握程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预4周时,2组患者健康知识掌握程度优良率均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者脑卒中自我行为管理调查问卷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预4周时,2组患者脑卒中自我行为管理调查问卷评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者改良Barthel指数评定量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者改良Barthel指数评定量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理干预能让医护技工作得到无缝隙对接,保障患者康复质量,帮助患者掌握健康知识,提高患者自我行为管理能力及日常生活自理能力,改善患者就医体验,提高患者满意度,值得临床推广应用。

血清肿瘤坏死因子受体相关因子3和卵泡抑素样蛋白1检测对系统性红斑狼疮患者吗替麦考酚酯治疗无效的预测价值

目的:分析血清肿瘤坏死因子受体相关因子3(TRAF3)和卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)水平检测对系统性红斑狼疮患者吗替麦考酚酯治疗无效的预测价值。方法:选择系统性红斑狼疮患者58例为研究对象,采用吗替麦考酚酯治疗,根据治疗效果分为有效组(45例)和无效组(13例)。检测血清TRAF3、FSTL1水平,分析TRAF3、FSTL1与系统性红斑狼疮患者吗替麦考酚酯治疗效果的关系,以及血清TRAF3、FSTL1对系统性红斑狼疮患者吗替麦考酚酯治疗无效的预测价值。结果:系统性红斑狼疮患者经吗替麦考酚酯治疗后,血清TRAF3、FSTL1水平降低(均P<0.05)。与无效组比较,有效组血清TRAF3、FSTL1水平降低(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,TRAF3、FSTL1是系统性红斑狼疮患者吗替麦考酚酯治疗效果的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清TRAF3、FSTL1对系统性红斑狼疮患者吗替麦考酚酯治疗无效具有一定的预测价值,且联合检测预测价值更高(均P<0.05)。结论:血清TRAF3、FSTL1高表达与系统性红斑狼疮患者吗替麦考酚酯治疗无效相关,两者联合检测能提升系统性红斑狼疮患者治疗无效风险的预测价值。

三级甲等医院护士工作形塑能力及相关影响因素研究

目的调查三级甲等医院护士工作形塑能力整体水平,并分析其相关影响因素。方法采用一般资料问卷、工作形塑量表、一般自我效能量表、内在动机量表、工作投入量表、组织支持感量表对湖南省8家三级甲等医院509名护士进行线上问卷调查。采用Pearson相关、多元线性回归分析法等进行数据分析。结果509名护士工作形塑量表评分为(46.95±6.083)分,条目均分为(3.91±0.507)分。护士工作形塑整体水平与自我效能感、内在动机、工作投入、组织支持感呈正相关关系(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示:内在动机、自我效能感、组织支持感是影响护士工作形塑水平的独立因素(P<0.05)。结论护士工作形塑水平仍有待提高。内在动机、自我效能感、组织支持感是护士工作形塑能力的影响因素。建议护理管理者可通过提供晋升机会、职业发展机会和学习机会,培养护士的职业认同感,通过给予情感支持等方式提高护士的自我效能感、内在动机与组织支持感,从而促进护士形塑水平的提高。

学会翻转故事给作文添彩

给作文添彩除了阅读量大、领域广外,教师应指导学生学会翻转故事,遵循翻转原则,点亮作文底色,掌握翻转类型。以人物为核心翻转,以情节为核心翻转,以环境为核心翻转,以翻转故事为支点,撬动精彩作文写作的方法。

基于ATR-FTIR研究药食同源植物多花黄精的产地分布

目的基于傅里叶变换衰减全反射红外光谱(attenuated total reflection-flourier transformed infrared spectroscopy,ATR-FTIR)研究药食同源植物多花黄精的产地分布。方法采用ATR-FTIR技术采集不同产地多花黄精粉末样本的红外光谱数据,通过红外谱图的波数分析其对应的官能团,并进行精密度、重复性、稳定性的方法学考察试验。谱图数据经预处理后,建立主成分分析(principal components analysis,PCA)模型和正交偏最小二乘-判别分析(orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA)模型,进行多元统计数据分析。结果不同产地多花黄精ATR-FTIR图谱的峰形、峰位差异微小。运用PCA和OPLS-DA可视化处理不同产地多花黄精的数据,发现7种不同产地多花黄精代谢轮廓差异明显,可对不同产地的多花黄精进行辅助鉴别。结论ATR-FTIR技术操作简单,环保经济,可为多花黄精质量控制提供技术参考。

在学习童诗的情趣中感受理趣——一年级上册第八单元“思辨性阅读与表达”学习任务一活动设计

一年级上册第八单元的大任务是“大胆说出你的想法”,安排了“解开脚印之谜”“想想谁的办法好”和“说说我的新发现”三个活动,以文本为载体,注重学生思维能力的发展。本文以第一个活动“解开脚印之谜”展开,阐述如何在课堂中让情趣和理趣糅合在一起,让情与理并存。

污染控制策略在无菌药品参数放行中的应用探讨

目的探讨污染控制策略在无菌药品参数放行中的应用。方法通过对国内外参数放行相关法规和实践的总结分析,以及对污染控制策略实施要点的整理归纳,总结污染控制策略在参数放行中的应用方法。结果通过对污染控制策略的充分应用,建立了全面的无菌药品参数放行的微生物污染控制体系,确保生产过程微生物污染控制有效。结论运用污染控制策略搭建参数放行的微生物污染防控体系,管控过程要素,能够确保产品质量,最终实现参数放行。

离子色谱法测定左氧氟沙星氯化钠注射液中的氯化钠含量方法研究

目的:建立离子色谱法测定左氧氟沙星氯化钠注射液中的氯化钠含量方法。方法:用阳离子交换柱Dionex IonPacTMCS12A(250 mm×4 mm);保护柱:DionexIonPacTM CG12A(50 mm×4 mm);以20 mmol/L甲烷磺酸溶液为流动相,等度洗脱;采用阳离子抑制器和电导检测器检测;流速:1.0 mL/min;柱温:30℃;进样体积:25μL。结果:钠离子在20~60μg/mL范围内呈良好的线性关系,相关系数r=1.0;重复性实验RSD为0.31%;中间精密度RSD为0.36%;平均加样回收率为98.5%;样品在48 h内稳定;柱温和流速在一定范围内改变,对检测结果无影响。结论:该方法可准确测定左氧氟沙星氯化钠注射液中氯化钠含量。

集体偏瘫康复操在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的:探讨集体偏瘫康复操在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法:将120例脑卒中患者按入院顺序随机分为对照组和治疗组各60例,对照组行针灸、理疗、偏瘫肢体康复训练等,治疗组在此基础上进行集体康复操训练。分别对两组入院时及康复操锻炼后1个月进行Fugl-Meyer和生活自理能力评定(采用改良的Barthel量表)来评价康复操锻炼后上述参数的变化。结果:治疗组治疗后1个月Fugl-meye、Barthel指数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:集体偏瘫康复操锻炼能改善脑卒中患者肢体功能,提高患者日常生活自理能力,改善其生活质量。

微生物生化鉴定的影响因素探究

本文以研究微生物生化鉴定(API鉴定)的影响因素为目的,依据初筛试验结果,选择对应梅里埃生化鉴定试剂盒对已知微生物进行种属鉴定,根据不同试验条件下,微生物鉴定结果的准确性确认影响试验的因素。结果显示,通过比较不同菌龄对初筛试验的影响以及判断生化试验颜色准确性的不同方法发现采用18~24 h的菌龄、试剂条观察方法采用白色观察背景时,运用比色卡、垂直观察检查结果最为准确。因此,本文建议在进行微生物生理生化反应鉴定过程中,鉴定的微生物应为新鲜、活力强的菌株,同时企业也要关注颜色判断、培养环境及菌液的浓度。

基于建筑物布局的H2S气体扩散流场特征分析

为研究不同建筑物布局情况下的H2S气体扩散流场分布情况,利用CFX计算流体力学软件,针对7种建筑物布局条件的H2S气体扩散流场进行数值模拟研究,并基于某天然气净化厂综合楼区域进行实例验证,得到以下结论:①气体流速停滞区域的大小与建筑物布局形式关系密切,在建筑物间距处气流速度增大,在建筑物背风面容易出现气流的停滞区;②建筑物迎风面宽度越宽,其背风面气流停滞区与面积越大;③使用CFX数值模拟软件,能够较好地模拟复杂建筑物布局情况下的气流运动,为发生H2S气体泄漏事故后人员的逃生路线制定提供了理论依据。

集束化健康教育方案在脑卒中患者康复中的实施

目的通过集束化健康教育方案在脑卒中患者康复中的实施,提高脑卒中患者健康教育的有效性,达到促进康复的目的。方法将120例脑卒中患者根据入院时间随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组按常规实施健康教育;观察组按集束化健康教育方案实施健康教育,方案包括制订健康教育计划、健康教育视频、健康教育处方、开展工休会、集体康复操等多样化的健康教育方法,并及时反馈健康教育效果等。1个月后比较两组对健康知识掌握程度、满意度及患者日常生活自理能力。结果干预前两组健康教育知识掌握合格率、满意度及日常生活自理能力得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组健康教育知识掌握合格率、满意度及日常生活自理能力得分显著高于对照组(P<0.05)。结论集束化健康教育方案的实施提高脑卒中患者健康教育效果、满意度及日常生活自理能力,有利于患者早日康复,改善患者生存质量。

基于微信平台的家庭延伸护理干预对首次出血性脑卒中患者出院后自我行为管理及生活自理能力的影响

目的探讨基于微信平台的家庭延伸护理干预对首次出血性脑卒中患者出院后自我行为管理及生活自理能力的影响。方法选取2018年1月—2019年12月在本院康复医学科5个区(康复一、二、三、四、重症康复科)首次发病住院的300例出血性脑卒中患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各150例。两组患者均给予对症支持治疗、综合康复训练,病情稳定后办理出院手续。对照组按康复科常规给予出院指导及电话随访,观察组在对照组的基础上,给予基于微信平台的家庭延伸护理干预。比较两组患者出院前1周、出院后1个月、2个月日常生活自理能力(ADL)、出院前1周及出院后2个月患者自我行为管理能力。结果观察组患者出院后自我行为管理能力及日常生活自理能力显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的家庭延伸护理干预,可帮助首次出血性脑卒中患者出院后主动、自觉地参与到自身疾病的管理中,可降低并发症发生,提高生活自理能力。

振动音乐疗法结合呼唤对脑出血后昏迷患者的促醒作用

目的探讨体感振动音乐疗法结合呼唤对脑出血后昏迷患者的促醒作用。方法将本科2008年3月~2010年3月收治的40例脑出血后昏迷患者随机分为实验组和对照组,每组各20例,对照组予以止血、脱水、降低颅内压、控制血压、营养神经、支持及防治并发症等常规治疗,实验组在常规治疗的基础上予以体感振动音乐结合呼唤疗法。用格拉斯哥昏迷评分法（GCS）分别于治疗前,治疗后半个月、1个月及2个月对2组患者进行疗效评价,比较2组治疗前及治疗后不同时段GCS评分。结果 2组治疗前及治疗后半个月时,GCS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后1个月实验组GCS评分有高于对照组的趋势,治疗后2个月实验组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在病情、治疗方案与用药无明显差别的前提下,给予一定疗程的振动音乐结合呼唤疗法对脑出血昏迷患者有促醒作用。

病房延伸护理对脑卒中偏瘫肢体运动功能恢复的影响

目的探讨病房延伸护理对脑卒中偏瘫肢体运动功能的影响。方法 2014年7月~2015年7月本科收治的160例脑卒中偏瘫肢体运动障碍患者随机分为对照组和观察组,对照组应用常规护理,观察组在其基础上通过系统病房延伸护理干预,在入院时、入院后1个月通过Fugl-meyer表对2组患者肢体运动功能的恢复情况进行比较,并通过Barthel指数量表,对2组患者日常生活能力进行比较。结果与对照组相比,观察组FMA与ADL评分均在对照组基础上,其改善幅度更显著(P<0.05),比较差异具有统计学意义。结论实施病房延伸护理后,脑卒中偏瘫肢体运动功能及生活自理能力明显改善,有助于提高患者的生活质量。

针灸配合经口间歇胃管治疗脑卒中吞咽障碍伴顽固性呃逆的效果观察

目的探讨脑卒中吞咽障碍伴顽固性呃逆患者,在针灸治疗的同时给予经口间歇胃管保证患者营养供给,观察患者呃逆缓解情况。方法选取2016年1月～2017年6月本院康复科收治的50例脑卒中吞咽障碍并伴有顽固性呃逆患者为研究对象。按入院时间随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各25例。对照组给予单纯穴位针灸治疗,取攒竹、天突、气海、中脘、内关5个穴位,观察组在穴位针灸治疗的同时停留置胃管给予经口间歇胃管营养法,比较两组患者呃逆症状控制效果。结果观察组呃逆症状缓解有效率为96%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论针灸联合经口间歇胃管法可缓解脑卒中吞咽障碍伴顽固性呃逆患者的症状。

心理康复对脑卒中患者功能恢复和生活质量的影响

目的探讨心理康复对脑卒中偏瘫患者功能恢复及生活质量的影响。方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,各30例。2组均接受相同的康复治疗,但治疗组更强调心理康复治疗,然后对2组进行治疗前后的指标评定。结果治疗组日常生活自理能力及生活质量的恢复明显优于对照组(p<0.05),抑郁指数积分明显下降。结论心理康复对脑卒中患者的恢复效果显著,应加强对脑卒中偏瘫患者的心理干预。

系统康复护理干预在老年肿瘤患者中的临床应用

目的探讨系统康复护理对老年肿瘤患者的效果影响。方法选择2015年6月-2017年6月针对本科60例老年肿瘤患者,通过随机分为对照组和观察组,每组各30例,两组肿瘤患者都进行常规护理,观察组在此基础上根据患者具体情况针对性制定康复护理计划,包括心理干预、膳食营养管理、康复锻炼及家属、社会支持应对等。在治疗后1个月后比较两组的生活质量。结果观察组在接受期其角色功能、认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能、整体生活质量等方面的得分明显高于对照组(P<0.05)。结论通过对老年肿瘤患者实行系统性康复护理指导,有助于减轻患者痛苦,提高患者的生存质量。

医联体模式下“互联网+”延伸服务在预防脊髓损伤泌尿系并发症中的应用

目的 探讨医联体模式下“互联网+”延伸服务在预防脊髓损伤居家患者泌尿系并发症中的作用。方法 将2020年6月至2021年6月郴州市第一人民医院康复科收治的100例脊髓损伤患者采用电脑随机法按先后顺序分为常规护理组和延伸护理组,每组50例。2组患者出院后第15、30天留取晨尿进行尿沉渣镜检、尿培养和B超检查,观察泌尿系并发症发生情况。结果 延伸护理组患者出院后第15、30天泌尿系并发症发生率均明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用医联体模式下“互联网+”延伸服务的方法对脊髓损伤居家患者实施系统干预能更好地预防患者出院后泌尿系并发症的发生。