动态对比增强磁共振成像在鼻咽癌放疗后颅底骨质复发与颅底骨质放疗后改变鉴别中的应用

目的:探讨DCE-MRI在鼻咽癌放疗后颅底骨质复发与颅底骨质放疗后改变鉴别中的应用价值。方法:我院2016年1月—2020年1月回顾性对比分析经临床证实的鼻咽癌放疗后颅底骨质复发(简称颅底复发组)50例和颅底骨质放疗后改变(简称放疗后改变组)250例,所有患者均行常规MRI平扫及增强扫描和DCE-MRI并获得TIC,分析DCE-MRI技术对鼻咽癌放疗后颅底骨质复发诊断的敏感度、特异度、准确度。结果:208例放疗后改变为I型曲线,45例颅底骨质复发为Ⅲ型曲线,其中42例放疗后改变和5例颅底骨质复发为Ⅱ型曲线,差异有统计学意义(P=0.000)。敏感度为90.0%、特异度为83.2%、准确度84.3%。结论:D C E-MR I技术有助于鼻咽癌放疗后颅底骨质复发与颅底骨质放疗后改变的鉴别,TIC可以从微血管血流动力学及肿瘤组织间隙结构方面进行直观分析。

某长大隧道整体道床下沉段线路平顺性整治研究

该文针对某长大隧道翻浆、下沉引起的线路状态不平顺的问题,在现场调查与资料分析的基础上综合分析了病害原因,采取了整体道床抬升、注浆密实加固、轨道精调、高压注浆及凿槽引排等综合处理措施,并对整治效果进行评价。结果表明:整体道床沉降得到控制,线路状态良好,达到整治目标。

宫颈癌侵犯周围结构与肿瘤分期关系的MR研究

目的:探究应用MR诊断宫颈癌侵犯周围结构与肿瘤分期的关系。方法:选取2019年1月—2023年2月在梧州市红十字会医院经病理证实的宫颈癌患者共51例,依据2018年宫颈癌的FIGO分期,以病理结果为参照,观察其侵犯周围结构的MR表现。结果:宫颈癌向周围结构的侵犯:累及阴道上2/3有43例,宫颈基质环不完整29例,累及阴道下1/3者2例,转移至盆腔淋巴结15例,转移至腹主动脉旁淋巴结、累及输尿管、侵犯直肠均为1例,侵犯膀胱2例。肿瘤分期分布:MR评价满足阴道上2/3受累的有40例合并Ⅱ期以上结构受累,以病理结果为金标准,准确度达93.02%(40/43);MR评价宫颈基质环不完整的有27例合并Ⅱb期以上结构受累,准确度达93.10%(27/29);MR评价转移至盆腔淋巴结的有14例合并Ⅲ期以上结构受累,准确度达93.33%(14/15);MR评价累及阴道下1/3、转移至主动脉旁淋巴结、累及输尿管引起肾积水、侵犯膀胱及直肠的病例同病理诊断一致。结论:MR对于宫颈癌侵犯周围结构及淋巴结转移显示好,可提高肿瘤分期的诊断准确率,是宫颈癌治疗前分期的重要手段。

磁共振成像鉴别良性与交界性上皮性卵巢肿瘤的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对于良性与交界性上皮性卵巢肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的25例良性上皮性卵巢肿瘤患者和25例交界性上皮性卵巢肿瘤患者(良性肿瘤29个、交界性肿瘤31个)的术前MRI表现及临床资料,观察和比较肿瘤的形态、大小、分房、肿瘤基质、囊液信号、病灶边界、囊壁及分隔的厚度、强化程度、扩散加权成像、时间-信号强度(TIC)曲线类型、腹腔积液及腹膜种植灶、同侧卵巢显示等情况,结果与病理对照。结果2组肿瘤在其大小和累及双侧性差异上无统计学意义(P=0.333,P=0.480);2组肿瘤在肿瘤基质(囊性、囊实性)、蜂窝状子房、T_(2)WI呈单一高信号、T_(2)WI含低信号、囊壁或分隔厚度、腹腔积液及腹膜种植灶7个征象差异有统计学意义(P<0.05),其中T_(2)WI呈单一高信号及肿瘤基质为完全囊性仅见于良性上皮性卵巢肿瘤,腹膜种植灶及肿瘤基质为囊实性仅见于交界性上皮性卵巢肿瘤,蜂窝状子房(P=0.006)、T_(2)WI含低信号(P<0.001)、腹腔积液(P=0.015)。另外2组肿瘤在表观弥散系数(ADC)值与囊壁及分隔厚度上差异也具有统计学意义,P值均<0.001,受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,肿瘤实性部分ADC值的最佳诊断阈值为1.25×10^(-3) mm^(2)/s,ROC曲线下面积(AUC)为0.892,诊断灵敏度、特异度为89.7%、79.3%;肿瘤囊壁或分隔厚度的最佳诊断阈值为4.5 mm,AUC为0.882,诊断灵敏度、特异度为80.6%、86.2%。结论MRI可以很好地显示良性与交界性上皮性卵巢肿瘤的不同影像学征象,有助于术前两者的鉴别及手术方案的制订。