HMGB1基因调控胶质瘤恶性生物学行为研究进展

胶质瘤因其复杂的生物学特性以及胶质瘤干细胞的干细胞特性,标准治疗后易复发。高迁移率族蛋白1(HMGB1)作为癌基因通过多种不同方式参与调控胶质瘤恶性进展。本文对HMGB1基因与胶质瘤预后、肿瘤病理分级、干细胞相关性以及HMGB1基因调控胶质瘤方式如非编码RNA途径、细胞自噬途径、肿瘤微环境等进行综述,为胶质瘤的治疗提供参考。

Neuroform Atlas支架在宽颈颅内动脉瘤的应用价值

目的探讨颅内宽颈动脉瘤栓塞治疗中Neuroform Atlas支架的临床应用价值。方法回顾性分析52例宽颈动脉瘤患者的临床资料,均在Neuroform Atlas支架的辅助下成功完成介入栓塞手术治疗。采用Raymond Roy分级评估动脉瘤栓塞情况,改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分评估患者预后,对术后并发症与动脉瘤复发进行总结结果在52例宽颈动脉瘤患者中,动脉瘤位于大脑中动脉6例,前交通动脉14例,后交通动脉22例,大脑前动脉2例,基底动脉尖2例,椎动脉V4段2例,眼动脉段4例。40例破裂动脉瘤,12例未破裂动脉瘤。术后脑梗死2例,脑梗死合并出血2例,围手术期未见其他明显的介入相关并发症。术后即刻造影显示动脉瘤完全闭塞40例、瘤颈残留6例、瘤体小部分残瘤6例;随访6~12个月,动脉瘤完全闭塞46例,瘤颈残留4例,瘤体小部分残留2例。mRS评分在出院时:0分38例,1分10例,2分2例,3分2例;随访6~12个月,mRS评分0分46例,1分4例,2分2例。结论宽颈动脉瘤患者使用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞,具有手术成功率高、并发症低等优点,但需进一步跟踪观察其远期效果。

IL-17/NF-κBp65 信号通路在老年急性脑出血发病及组织损伤中的机制研究

目的探讨IL-17/NF-κBp65信号通路在老年患者急性脑出血发病及组织损伤中的作用。方法选择2012年7月至2015年7月宁夏回族自治区人民医院收治的58例急性脑出血老年患者作为脑出血（ICH组）,按照发病至手术时间分为〈6h组（18例）,6h-组（14例）,25h-组（10例）,49h-组（10例）和〉72h组（6例）,ICH患者均行开颅血肿清除术;另选择同期医院行第三脑室造瘘术的12例阻塞性脑积水患者作为对照组。两组患者术中取病灶周围脑组织,免疫组化染色检查IL-17、NF-κBp65阳性表达情况,免疫印迹法检测IL-17、NF-κBp65蛋白表达,实时定量RT-PCR检测IL-17、NF-κBp65mRNA表达。结果 NF-κBp65主要在细胞核中表达,IL-17主要在细胞质中表达;对照组胶质细胞和神经元细胞少见IL-17、NF-κBp65表达,ICH组胶质细胞和神经元细胞可见大量IL-17、NF-κBp65表达,脑出血后随着时间的延长,IL-17、NF-κBp65阳性细胞数量呈先上升后降低趋势。ICH各组IL-17、NF-κBp65蛋白及mRNA表达水平均显著高于对照组（均P〈0.05）;其中6h-组IL-17蛋白及mRNA表达最高,分别为（0.81±0.11）和（0.83±0.13）;25h-组NF-κBp65蛋白及mRNA表达最高,分别为（0.77±0.12）和（0.81±0.11）。结论 IL-17/NF-κBp65信号通路参与调节老年急性脑出血后炎症反应,提示调控IL-17/NF-κBp65信号通路可能缓解急性脑出血后脑组织损伤。

大骨瓣减压后早期颅骨修补的临床效果

目的探讨大骨瓣减压术后早期颅骨修补的可行性。方法对大骨瓣减压患者在首次手术后3个月内行颅骨修补术。结果 33例患者取得满意效果,无术后感染、伤口开裂,颅内出血严重并发症的发生。结论早期颅骨成型术安全、可靠,可以在标准骨瓣减压术后3个月内实施。

鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎43例临床分析

目的探讨鼻内窥镜下治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法对43例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术。彻底清除鼻腔、鼻窦病灶,充分开放鼻窦,并定期行鼻内窥镜检查。结果随访6个月-6年,治愈36例,失访4例,复发3例,复发病例经鼻内窥镜换药、氟康唑溶液冲洗鼻腔后治愈。结论鼻内窥镜下鼻窦开放术是治疗非侵袭真菌性鼻窦炎的重要手段,创伤小,可保全鼻腔、鼻窦生理功能,治愈率高。

微血管减压术治疗原发性面肌痉挛并发症临床分析

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛患者术后并发症发生情况及防治方法。方法对58例行微血管减压术治疗面肌痉挛病人术后出现的并发症资料作回顾性分析。结果 58例术后出现低颅压反应22例(37.93%),无菌性脑膜炎2例(3.45%),术侧暂时性听力减退7例(12.07%),耳鸣12例(20.69%),轻度面瘫3例(5.17%),脑脊液切口漏3例(5.17%),小脑梗死1例(1.72%)。结论及时发现和正确处理术后并发症,可提高手术效果。

LINK-A RNAi慢病毒载体构建及其抑制U251胶质瘤细胞增殖的研究

目的构建lncRNA LINK-A的特异性RNAi慢病毒载体,并借此敲减人U251胶质瘤细胞株内的LINK-A,探究LINK-A对U251胶质瘤细胞增殖的影响。方法针对人LINK-A设计siRNA序列,构建RNAi慢病毒载体质粒并进行测序鉴定;利用pHelper 1.0、pHelper 2.0以及shRNAi 3种质粒分别转染293T细胞,筛选分离慢病毒并测定滴度;用PBS及构建好的慢病毒感染人U251胶质瘤细胞,实验分3组:空白组(PBS)、NC组(空载病毒)、LINK-A(-)组(LINK-A RNAi慢病毒),72 h后利用RT-PCR检测细胞中LINK-A的表达情况;取病毒感染成功后的U251胶质瘤细胞行平板克隆实验培养10 d,行CCK-8实验分别于24 h、48 h检测。结果RNAi慢病毒载体质粒测序结果与RNAi设计序列一致,提示LINK-A RNAi慢病毒载体构建成功,滴度为3×108 TU/mL;病毒感染U251胶质瘤细胞72h后,细胞生长状态良好,荧光持续稳定表达,LINK-A RNA相对表达量明显降低(P<0.05),表明病毒成功感染U251细胞;10 d后LINK-A(-)组细胞克隆形成数及形成率较空白组及NC组明显减少(P<0.05);与空白组及NC组相比,24 h后LINK-A(-)组OD值减少(P<0.05),72 h明显减少(P<0.05)。结论人LINK-A RNAi慢病毒构建成功;LINK-A表达降低可抑制U251胶质瘤细胞增殖。

磁敏感加权成像在弥漫性轴索损伤中的应用

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在弥漫性轴索损伤(DAI)患者中的应用价值。方法对20例中重度弥漫性轴索损伤患者(GCS评分<13分)行CT平扫、常规MRI(T2WI、FLAIR)和SWI检查,观察不同检查序列检出的病灶数目。所有患者常规进行脑损伤后3个月GOS评分。结果 SWI成像对20例轴索损伤患者检出399个病灶,SWI检出的微出血数目明显高于MRI常规序列。结论 SWI能够发现更多的微出血灶,对病情判断及预后判定有重要价值。