六步养成生产安全领导力

人是安全生产管理的主体和核心要素,人的行为决定生产设备、系统操作的安全性能。福建联合石油化工有限公司(简称福建联合石化)针对所处行业生产装置和工艺复杂、安全风险系数高的特点,探索实践“把脉―取经―调研―破局―推进―落实”生产安全领导力养成“六步法”,系统提升一线班组长生产安全领导力,从源头加强安全生产管理。

17—18世纪来华传教士汉学研究——法国著名汉学家蓝莉研究员专访

自2015年3月起,笔者在法国社会科学高等研究学院近代现代中国研究中心(CECMC,EHESS)从事博士后研修工作。承蒙中心研究员蓝莉(Isabelle Landry-Deron)女士惠赠新近出版的《请中国作证:杜赫德的〈中华帝国全志〉》(La Preuve par la Chine.La?Description?de J.-B.Du Halde,jésuite,1735)中文版著作,令我产生了做一个学术访谈录的想法。6月初,蓝莉女士在其中心办公室里欣然接受了我的法文访谈。此后一月间,我又针对一些感兴趣的问题多次进行了补充采访。访谈内容经翻译、整理形成此文。蓝莉女士是法国著名汉学家,法国社会科学高等研究学院近代现代中国研究中心负责人,主要研究领域是17—18世纪西方在华传教士文学。蓝莉的研究专著《请中国作证:杜赫德的〈中华帝国全志〉》(2002)一书,已被中国学者许明龙翻译成中文,2015年1月由北京商务印书馆出版。蓝莉还在2004年与陈庆浩合编出版了《巴黎乘差会所藏汉喃书籍目录》(Inventaire des ouvrages en Han N?m conservés aux Missionsétrangères/Muc luc thu tai Hoi thua sai Ba-Lê),2013年负责主编了国际汉学研讨会文集《明朝与利玛窦笔下的中国》(La Chine des Ming et de Matteo Ricci(1552—1610))等。

基于主题意义的高中英语核心词汇教学策略与实施

基于主题意义的高中英语核心词汇教学策略以其注重情境和实际运用的特点,能够激发学生学习兴趣,提高他们对词汇的理解和运用能力。在实施过程中,教师需要制订明确的教学目标,精心选择教材,设计多样化的教学活动,灵活运用各种教学方法,如任务型教学、合作学习等。通过这些措施,可以帮助学生更好地吸收和掌握核心词汇,提高他们的语言综合能力。本文将深入探讨如何在实际教学中有效地落实这一教学策略,促进学生在英语核心词汇学习中取得更好的成效。

基于离子液体/Bi_(2)WO_(6)光电化学检测多巴胺

本研究采用水热法制备花状Bi_(2)WO_(6),然后将离子液体(IL)/Bi_(2)WO_(6)复合材料滴涂到ITO电极,制备得到IL/Bi_(2)WO_(6)/ITO光电极并成功应用于多巴胺的含量测定。本文采用X-射线衍射(XRD)光谱、扫描电子显微镜(SEM)表征Bi_(2)WO_(6)的结构和形貌,通过安培电流-时间曲线法(i-t)、电化学阻抗谱法(EIS)研究传感器的检测性能。结果表明,在最优条件下,基于IL/Bi_(2)WO_(6)/ITO构建的光电化学(PEC)传感器对多巴胺检测具有较高的灵敏度和稳定性,在0.25~37.5μmol/L浓度范围内具有良好的线性响应,检测限为0.093μmol/L(S/N=3)。

三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗进展

三阴性乳腺癌是乳腺癌的一种特殊类型,具有独特的临床病理特征,缺乏内分泌治疗及靶向治疗相应的靶点,对放疗和化疗敏感,但复发率高,治疗效果较差。本研究对近几年来三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗方面的研究进展进行综述。

P16及Ki67在宫颈病变病理诊断中的应用

探讨P16及Ki-67免疫组化标志物在宫颈病变病理诊断中的临床应用价值。方法 收集2022年钦州市第二人民医院诊断为宫颈病变的患者80例的临床和病理资料。所有患者均接受P16和Ki-67免疫组化检测。评估其在不同级别宫颈病变中的阳性表达率。结果 80例宫颈病变患者中,通过免疫组化检测,CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈鳞状细胞癌P16阳性表达率均显著高于慢性炎症;CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈鳞状细胞癌P16阳性表达率显著高于CINⅠ级;同样,CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈鳞状细胞癌Ki-67阳性表达率显著高于慢性炎症,且CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈鳞状细胞癌Ki-67阳性表达率显著高于CINⅠ级,而CINⅢ级、宫颈鳞状细胞癌Ki-67阳性表达率显著高于CINⅡ级。结论 P16及Ki-67免疫组化标志物在宫颈病变的病理诊断中具有重要的临床价值。它们不仅可以辅助更准确地诊断宫颈病变,而且对于评估病变的恶性程度具有参考意义。

脑膜瘤磁共振成像诊断和相关病理

目的探讨脑膜瘤磁共振成像表现特点及其相关病理类型。方法回顾性分析38例经手术病理证实的脑膜瘤MRI表现,从其信号特点、肿瘤.脑组织界面、瘤周水肿、脑膜尾征、病灶增强后MRI信号均匀度等方面进行归纳、分析,并对照观察相关病理学资料。结果脑膜瘤绝大多数T_1WI呈等信号,T_2WI呈稍高信号和混杂信号,脑膜尾征具有诊断价值。结论脑膜瘤MRI征象有较高的敏感性和特征性,绝大多数能在术前作出正确诊断。

细针穿刺细胞学检查常见问题及对策的探讨

目的总结细针穿刺细胞学检查中常见的问题,分析问题出现的原因,寻找解决问题的方法。方法回顾性分析广西壮族自治区人民医院及钦州市第二人民医院2005-05～2010-09体表肿物细针穿刺细胞学检查3 300例患者的临床资料、细胞涂片、细胞学检查、病理组织学检查等相关资料。结果穿刺失败38例,涂片质量不合格19例,误诊10例,漏诊(假阴性)37例,晕针5例,针口红肿或血肿形成3例。结论细针穿刺细胞学检查中时常出现许多问题,但只要采取适当的解决方法及补救措施,完全有可能把出现的问题降低到最低限度。

甲状腺结节手术临床病理分析58例

目的探讨手术切除的甲状腺肿结节性病变的病理特点。方法对钦州市第二人民医院2001年3月至2009年3月外科手术治疗的58例甲状腺结节性病变的病理学资料进行总结分析。结果术后病理检查诊断结果:结节性甲状腺肿26例,占44.8%;甲状腺腺瘤14例,占24.1%,结节性甲状腺肿伴腺瘤形成10例,占17.2%,甲状腺乳头状腺瘤5例,占8.6%;甲状腺癌3例,占5.2%;结节性甲状腺肿伴乳头状腺癌2例,占3.5%;慢性淋巴细胞性甲状腺炎1例,占1.7%。结论要确定甲状腺结节的性质不能单凭体检或超声检查,还需要结合病史、体检、化验检查,尤其病理检查才能判断。病理学诊断是甲状腺疾病最可靠的诊断方法之一。

淋巴结转移性甲状腺乳头状癌免疫微环境改变及预后分析

目的探究淋巴结转移性甲状腺乳头状癌免疫微环境的变化,并分析其与预后的相关性。方法选取2020年1月至2021年4月钦州市第二人民医院收治的31例淋巴结转移性甲状腺乳头状癌患者为研究对象进行回顾性分析,评估其免疫微环境与预后的关系。结果淋巴结转移性甲状腺乳头状癌患者的M0巨噬细胞、M2巨噬细胞、静息状态下肥大细胞、静息状态下树突状细胞、活化树突状细胞的浸润丰度高于正常细胞,记忆B细胞、幼稚B细胞、M1巨噬细胞、CD8+T细胞、活化肥大细胞、嗜酸粒细胞的浸润丰度低于正常细胞;不同性别患者各免疫细胞的浸润丰度比较,差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤腺外浸润患者M2和M0巨噬细胞、静息状态树突状细胞的浸润丰度较高(P<0.05),幼稚B细胞和CD8+T细胞的浸润丰富较低(P<0.05);M0巨噬细胞、M2巨噬细胞、静息状态树突状细胞高浸润组患者的无进展生存时间较短(P<0.05),幼稚B细胞、CD8+T细胞高浸润组患者的无进展生存时间较长(P<0.05)。结论淋巴结转移性甲状腺乳头状癌患者的免疫微环境具有一定的特异性,与患者的相关临床特征和预后有紧密联系。

肺平滑肌瘤病一例临床病理分析

肺平滑肌瘤病是一种较常见的肺内良性肿瘤,多为个案报道或少数病例报道,对其命名及生物学评价仍存在争议,本文报告1例肺小部分切除,病理诊断为肺平滑肌瘤病,随访2年病情无明显进展,现对肿瘤病理特征进行分析并复习文献,以提高对此类肿瘤的认识。

直肠类癌临床病理特点及诊疗方法(附13例报告)

目的:探讨直肠类癌的临床病理诊断及治疗。方法:回顾性分析13例直肠类癌内镜及病理组织学特点、治疗方式和预后情况。结果:直肠类癌无特异临床症状,内镜表现大多与息肉及腺瘤无法区别。结论:肛检及内镜检查是发现直肠类癌的有效途径,确诊有赖于病理检查,治疗方式取决于肿瘤大小、浸润深度及转移情况。

直肠癌Dixon术后局部复发相关因素临床研究

目的:对直肠癌Dixon术后局部复发的相关因素进行临床研究。方法:统计分析直肠癌Dixon术后局部复发的41例患者的临床资料。结果:局部复发的患者中男31例,女10例;肿瘤远切缘长度<3cm30例,≥3cm11例;Dukes分期A期5例,B期14例,C期22例。结论:直肠癌Dixon术后局部复发与患者的性别、Dukes分期以及肿瘤远切缘长度关系密切,值得临床关注。

膝关节半月板损伤的MRI诊断

目的探讨MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法对68例共76个损伤半月板的MRI表现与关节镜或/和手术病理结果进行对照分析,以关节镜检查结果或手术病理结果作为金标准。结果76个半月板损伤中,表现为Ⅰ度12个、Ⅱ度18个、Ⅲ度38个、Ⅳ度8个。MRI对膝关节半月板撕裂诊断的准确率达97.8%。结论MRI对膝关节半月板损伤显现率高,对半月板撕裂的分度诊断准确可靠,还能发现多种并发症,是膝关节半月板损伤可靠的检查方法。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣临床疗效分析

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效及复发情况,探讨其临床意义。方法将2009年12月至2010年12在我科接受治疗的170例尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组,观察组给予5-氨基酮戊酸光动力疗法,对照组给予CO2激光疗法,观察两组病毒清除率、近期疗效、复发情况及不良反应情况,并进行对比分析。结果观察组病毒清除率为94.12%,明显高于对照组的64.71%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈率及有效率分别为60.00%、89.41%,对照组痊愈率及有效率分别为30.59%和58.82%,两组痊愈率及有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为5.88%,明显低于对照组的61.54%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.41%(8/85)明显低于对照组的49.41%(42/85),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣具有病毒清除率高、疗效好、复发率低、不良反应轻微等特点,是目前临床治疗尖锐湿疣的一种较佳治疗方法,值得临床推广应用。

低剂量rhGM—CSF治疗肿瘤放疗所致的白细胞减少症

目的 探讨低剂量重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF)对肿瘤患者放疗后白细胞减少症的疗效。方法 12例肿瘤患者在放疗过程中出现白细胞下降（白细胞低于4.0×10^9/L)，在放射治疗的同时肌注低剂量的rhGM-CSF（总剂量200-400ug)，在用药后第5、10天观察血常规的变化。结果 给药后白细胞、中性粒细胞绝对数和百分数的平均值较给药前明显升高（P<0.01)，而血红蛋白、血小板的平均值则无明显变化（P>0.05)，未见明显的副作用。结论 低剂量的rhGM-CSF对放疗引起的白细胞减少症有明显的疗效。

直肠癌术前放射治疗的临床意义

目的：探讨术前放疗对晚期直肠癌的治疗作用。方法：选择１３６例肿瘤粘连和固定的直肠癌患者，其中６２例行术前放疗，后行手术治疗，放疗后２～３周进行手术（放疗组）。７４例患者仅用手术治疗（对照组）。结果：放疗组４７例（７５％）进行了根治性肿瘤切除，其中２例（３．２％）术后无肿瘤残留，手术切除率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），切端肿瘤细胞阳性率亦明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。放疗的主要毒性是白细胞减少和尿道刺激症状。结论：肿瘤粘连和固定的直肠癌术前放疗可提高肿瘤手术切除率，无明显的副作用。