精神病患者限定责任能力评定分级依据的研究

目的研究对限定责任能力进行分级的依据。方法根据责任能力的程度将92例限定责任能力案例分为三组,进行卡方检验、方差分析、因子分析和判别分析。结果三组在作案类型和责任能力量表评分上存在显著差异;反映作案预谋和准备的因子1在所有因子中最重要;作案现实动机、作案时间选择性、作案当时情绪、对作案行为的罪错性认识、生活自理能力损害和现实检验能力损害可以作为限定责任能力分级的判别因子。结论限定责任能力可以被划分为三级。

精神病人刑事责任能力影响因素研究

目的研究精神病人刑事责任能力影响因素。方法用湖南医科大学精神卫生研究所编制的精神病人责任能力评定量表,对司法部司法鉴定中心2001年鉴定的159例刑事责任能力评定案件进行回顾性资料分析。结果该量表的绝大多数条目在不同责任能力组差异均达统计学显著性水平,对作案行为的罪错性认识、作案现实动机、自我控制能力损害、自知力损害、作案时间选择性、现实检验能力损害、生活自理能力损害、工作或学习能力损害等是影响其辨认能力和控制能力的主要因素,以对作案行为的罪错性认识、作案现实动机、自知力损害等因素更为明显。结论责任能力评定量表可为精神病人责任能力评定提供相对可靠的客观依据。

限定刑事责任能力评定量表在暴力案件中的应用

目的研究《限定刑事责任能力评定量表》在暴力案件中的使用情况。方法对103例暴力犯罪案件中的被鉴定人分别使用《限定刑事责任能力评定量表》、《暴力作案刑事责任能力评定量表》进行评定,并同专家结论进行比较:使用BPRS对精神症状评分:对被评定为限定责任能力的案例进行三级划分。结果量表总分的组内相关系数ICC=0.9073:全量表同质信度Cronbachα=0.9572,分半相关系数分别为0.994和0.991,二者相关系数r=0.969。《限定刑事责任能力评定量表》总分和《暴力作案刑事责任能力评定量表》总分相关较高.r=0.946。量表结论与专家结论的一致性高,Kappa=0.95。限定责任能力案件得分与专家分级意见的一致性高:Kappa=0.97。《限定刑事责任能力评定量表》总分和BPRS总分相关性高,r=-0.797。结论《限定刑事责任能力评定量表》在暴力案件的鉴定中具有可用性。

精神病人民事行为能力评定相关问题的探讨

在司法实践中,各种民事案件都可能涉及到行为能力评定的问题。从法学角度可归纳为:无效民事行为案件中的有关民事行为能力评定;有无诉讼行为能力(程序法要求)的评定;特别程序案件中认定精神病人有无民事行为能力。对总体民事行为能力评定,目前普遍认为适用“三分法”,即完全民事行为能力、限制民事行为能力和无行为能力。对大多数涉及具体民事行为能力或诉讼行为能力的评定,有人认为只能采用有或无的“两分法”。我们认为,根据民法学理论、鉴定方法学和精神病人的现实情况,民事行为能力的三个等级不仅是针对精神病人所有民事行为能力,也针对其参与的某一具体民事行为。但由于民事诉讼法学明确将诉讼行为能力分为有诉讼行为能力和无诉讼行为能力,并认为限制行为能力人,不能独立地进行诉讼活动,因此,评定诉讼能力还是以“两分法”为妥。

四种临床检验方法在细菌性阴道病诊断中的比较分析

目的比较四种实验室检测方法对细菌性阴道病(BV)的临床诊断意义。方法选取我院2007年1月至2008年12月收治的214例疑似BV的待检标本分别进行阴道分泌物pH值测定、胺试验、线索细胞检查和BV快速检测法四种方法的平行检测,观察比较检测结果。结果四种检测方法中以线索细胞检查检出率最高(62.6%),BV快速检测法次之(61.7%);pH值测定、胺试验法与线索细胞检查比较差异有统计学意义(P<0.05),BV快速检测法与线索细胞检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BV快速检测法具有准确、迅速、方便等特点,可以作为临床BV的首选诊断方法;pH值测定、胺试验可结合使用以提高测出率;线索细胞检查可作为BV快速检测法的补充检查使用。

应激与海马

综述了近年来应激对海马形态和功能影响及海马对应激(HPA轴)调节的研究进展。研究表明,由于海马参与应激的感知、整合与评价,参与HPA轴应激反应,应激影响其结构与功能;而海马又可通过负反馈调节,抑制HPA轴的过度应激反应。但长期慢性应激则可削弱这种抑制作用,加重海马结构与功能的损害。

实验性应激对STZ昆明小鼠血糖水平影响的对照研究

目的 :了解慢性实验性应激对 STZ昆明小鼠血糖水平的影响和作用特点。方法 :取 STZ鼠 4 0只 ,正常昆明小鼠 2 0只 ,按血糖、性别配对后分为四组。实验性应激方法为限制、旋转和拥挤 ,为时六周 ,实验后每两周复查一次血糖。结果 :慢性应激可使雄性 STZ昆明小鼠血糖明显升高。药物、应激与性别单一因素对血糖的作用均不明显 ,药物与应激的交互作用对第 4、 6周血糖作用明显 ,药物、应激与性别三者的交互作用对第 6周血糖作用明显。结论 :慢性实验性应激刺激能使 STZ鼠血糖显著升高 ;雄鼠对应激的血糖反应性比雌鼠敏感。

限定刑事责任能力评定量表在情感性精神障碍案例中的运用

目的探讨《精神病人限定刑事责任能力评定量表》在情感性精神障碍案例中的运用。方法多中心收集被评定为限定刑事责任能力的鉴定案例,对其中的情感性精神障碍人完成量表评定,同时要求鉴定专家将限定刑事责任能力按辨认与控制能力受损的程度进行三级划分。结果小部分组、部分组、大部分组量表评定总分的平均分依次升高且存在显著性差异,分别为22.07±2.59、25.93±6.12、29.61±4.50;量表共15个条目与评定分显著相关,相关系数从0.289至0.703不等;因子分析得到7个因子,能解释74.958%变异。结论精神病人限定刑事责任能力评定量表内部构建合理,在情感性精神障碍者责任能力限定评定中,能有效反映再分三级之间差异。

法医精神病学能力验证相关问题探讨

能力验证是利用实验室间比对,按照预先制定的准则评价参加者的能力,是世界各国用以评价和保障实验室/机构能力所采用的重要手段。在我国司法鉴定领域,能力验证已逐渐成为执业管理、监督管理的重要手段。根据管理部门的要求,司法鉴定机构应通过参加能力验证活动证明其具有相应的技术能力,并作为内部质量控制、发现问题和持续改进的重要途径。作为公认的主观性较强、风险较高的司法鉴定行业,在法医精神病专业开展能力验证活动更具必要性与迫切性。近几年的运作尝试也表明,在本专业开展能力验证活动是可行的,评价结果亦是行业技术水平的真实反映。但在项目设计与运作上还有完善空间,如样本与物品制备可真实、完备些,可争取更大的技术指导与示范引导作用,应合理控制考核难度,并增强专家公议结果的可靠程度、可接受性,且运作方式应更灵活、多样。参加机构应提高对能力验证的认识,加强业务培训,科学对待;作业时严格遵守作业要求,通读懂材料,寻找关键点,并注重要点与逻辑性,反馈结论要尽量明确、唯一,争取较满意评价结果。

精神病人刑事责任能力评定标准探讨

刑事责任能力直接关系着刑事案件的定性与处理,其评定要件目前倾向认为有医学要件(标准)与法学要件(标准),但对法学要件一直缺乏明确的规定和统一认识,严重影响鉴定结论的一致性与科学性,因此亟待制订刑事责任能力评定的相关行业标准。长期以来,责任能力的评定大多是经验式判断,缺乏客观的评定工具,虽然也强调应该根据法学要件即辨认与控制能力具体分析其责任能力大小,但实践中评定模式仍多是重点考察作案当时行为人的精神状态。我们认为,精神障碍只是责任能力评定的基础,而不是其决定因素,决定责任能力大小的只能是作案时其辨认或控制能力的程度。评定刑事责任能力,首先应考察其精神状态,如果精神状态正常,即可认定为具有完全刑事责任能力;如果患有某种精神障碍,就应该去重点考察其辨认或控制能力受损的程度,再根据这种受损程度的大小相应评定,因为所有的精神障碍的落脚点都是其辨认或控制能力的受损情况。同时,为避免过去经验式判断的主观性,在相关评定标准中应该要求辅以标准化评定工具,以提高评定结果的科学性与客观性。

惠州博罗地区围绝经期妇女血清维生素D水平调查

目的探讨惠州博罗地区围绝经期妇女血清维生素D及常量元素水平。方法选择于本院进行健康体检的围绝经期妇女489例(围绝经期组),健康非围绝经期妇女400例(对照组),绝经后妇女400例(绝经后组),抽取血清,使用串联质谱法检测其血清总维生素D及D2与D3水平,同时检测其血清钙、镁、磷等常量元素的浓度,得到本地区围绝经期妇女血清维生素D及常量元素水平。同时将489例围绝经期妇女与对照组及绝经后妇女进行比较,比较各指标间的差异。结果 489例围绝经期妇女总维生素D水平为(23.89±5.23)ng/ml,钙为(2.03±0.13)mmol/L,镁为(0.76±0.11)mmol/L,磷为(1.19±0.14)mmol/L,各年龄组与对照组各项指标比较除了维生素D2水平差异无统计学意义(P>0.05),其余指标各组间比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论惠州博罗地区围绝经期妇女血清维生素D处于偏低水平,且以维生素D3缺乏为主,伴随着各项常量元素指标在进入绝经后阶段后,会有更明显的下降。

HBsAg携带者前S_1抗原检测的探讨

目的结合临床实践经验,探讨HBsAg携带者前S1抗原的检测意义。方法 2007年1月至2009年12月期间,随机抽取我院门诊和住院患者送检的HBsAg阳性血清标本710例,采取实验研究法,对血清标本开展实验研究,并详细记录实验结果,探讨BV血清标志物、PreS1抗原、HBV-DNA检测结果。采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS13.0统计软件进行统计分析。采用χ2检验,P<0.05为差别有统计学意义。结果 710例HBsAg阳性血清中,PreS1阳性者有240例,占33.80%;HBV-DNA阳性有290例,占40.85%,经检验两者的差别无统计学意义(χ2=2.01,P>0.05)。在HBeAg阳性268例中,PreS1抗原阳性208例,阳性检出率为77.61%;HBV-DNA阳性249例,阳性检出率为92.91%,两者差异无统计学意义(χ2=1.31,P>0.05)。同时,在HBeAg阴性442例中,PreS1抗原阳性32例,阳性检出率分别为7.24%;HBV-DNA阳性41例,阳性检出率分别为9.28%。两者差异均无统计学意义(χ2=1.92,P>0.05)。结论 PreS1抗原可作为评价HBV感染的血清学检测指标,在评价病毒复制状态方面有较好的临床应用价值,值得推广应用于乙型肝炎的诊断和疗效观察。

慢性乙型肝炎患者肝组织中HBV cccDNA定量检测与基因型的相关性分析

目的探讨广东博罗地区慢性乙型肝炎患者肝组织中HBV cccDNA定量检测及其与患者的基因型的相关性。方法对305例患者进行随机分为4组,保证各组之间具有可比性,并对各HBV cccDNA含量的高低并没有明显的相关关系。结果研究为慢性乙型肝炎患者的诊治提供了参考,具有重要的临床意组患者的基因型和肝组织中HBV cccDNA含量进行测定,并分析其相关性。结论表明慢性乙型肝炎患者的HBV基因型和HBV cccDNA含量差异无统计学意义。

精神障碍者刑事责任能力评定标准研究

刑事责任能力直接关系着案件的定性与处理,其评定有医学标准与法学标准两个要件,但法学要件的相关概念极不具体,且缺乏可借助的客观评定工具和具体的评定标准,相关评定工作一直是经验性判定,严重影响鉴定结论的科学性和一致性。我们课题组从法学要件着手,对法学要件辨认和控制能力进行量化,将医学标准和法学标准有机结合,编制出《精神障碍者刑事责任能力评定标准(草案)》,经有关鉴定机构试用,运行结果也较理想。

毒品所致精神障碍者刑事责任能力评定问题探讨

对毒品所致精神障碍者刑事责任能力评定的争论焦点主要集中在当吸毒后陷于如同“精神病人”一样的辨认或控制能力丧失状态下实施危害行为时该如何评定上。目前存在三种观点,一是从严把握,认为吸毒本就是一种法律禁止的行为,由此而产生的危害行为更应严惩,可参照刑法对醉酒者的规定而评定为完全刑事责任能力;有人则认为,由吸毒所致的精神障碍者也属于刑法意义上的精神病人,如果危害行为的发生是处于辨认或控制能力丧失状态时,就应该像精神病人一样评定为无责任能力;另一种是折衷办法,即结合其对毒品的心理态度与辨认和控制能力受损状态来考虑,对自愿吸毒者评定为限定责任能力,对非自愿下吸毒者,则评定为无责任能力。作者倾向同意第二种观点,这种评定意见也与多数西方国家目前通行的做法相接近。

惠州博罗地区围绝经期女性血清维生素D水平与骨密度的相关性

目的:应用串联质谱技术对惠州博罗地区围绝经期女性进行维生素D水平检测,探讨其与骨密度的相关性。方法:随机选择2013年1月至2016年1月间于博罗县人民医院就诊年龄46~54岁围绝经期女性530例作为研究对象,进一步根据维生素D的组成进行分析,观察各组差异主要存在于维生素D_2还是D_3,最后使用双能X线检测各组骨密度,分析其与维生素D水平是否存在相关性。结果:结果显示4组维生素D_2水平组内及组间差异均无统计学意义(P>0.05),主要差异存在维生素D_3水平的组内及组间,差异具有统计学意义(P<0.05)。4组腰椎及全髋骨密度随维生素D水平升高呈递增趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :基于串联质谱技术的惠州博罗地区围绝经期女性血清维生素D水平,大部分处于分充足状态,维生素D缺乏组比例最高,维生素D缺乏主要以维生素D_3缺乏为主且与骨密度及各功能性评分密切相关。

血糖水平对STZ鼠探究行为及学习记忆的影响

为了解不同血糖水平下链脲佐菌素诱导鼠（STZ鼠）探究行为与学习和记忆的变化情况，把60只STZ鼠按血糖水平分成高血糖组、良好血糖组和低血糖组3组，进行延迟时间、探究时间测定和小鼠跳台试验，并与正常对照组比较。结果发现，良好血糖组与正常对照组各检测指标均相近；3组STZ鼠延迟时间、完成迷津作业时间均按血糖值递增；组间差异显著；小鼠跳台试验中高血糖组的错误数最多，24小时后错误数最少，前后差值有组间差异；延迟时间、探究时间与血糖呈显著正相关，错误数差值与血糖呈显著负相关。结果表明，高血糖鼠的探究行为和学习能力最差，但对被动回避学习的记忆保持相对较好。

基础下防空洞的荷载分析

在旧城改造中，基础工程常遇到地下防空洞，防空洞荷载计算的准确与否直接关系到地基中防空洞的处理优劣．目前，有关资料及规程中所提供的计算方法均不够全面，为此，本文对防空洞的荷载计算方法系统地进行了推导和总结，给出了不同条件下防空洞的荷载计算公式，同时给出了计算实例．图３，表３，参３．

再谈限定责任能力的分级问题

限定责任能力是刑事责任能力的等级之一,是刑事责任能力评定工作的分歧点和争论的焦点。鉴定实践发现,同样被评定为限定责任能力的精神病人,其辨认或控制能力的削弱也存在明显的程度差别,但目前我国有关刑事责任能力评定却未对限定责任能力进行细分和量化,不能直观地反映限定的程度,即辨认或控制能力削弱的幅度,给量刑工作带来困难,一定程度上影响了司法协调和谐。对限定责任能力进一步分级和量化,将有助于这一问题的真正解决。作者就限定责任能力分级的有关问题进行了探讨,并提出了大部分责任能力(接近完金责任能力)、部分责任能力和小部分责任能力(接近无责任能力)的再分级方法。