药枕减轻下肢骨折术后肿胀疼痛的护理观察

目的探讨中药药枕减轻下肢骨折术后患者患肢肿胀疼痛的临床效果。方法采用随机数字表法将2020年6月—2022年12月于赣州市中医院就诊的60例下肢骨折术后患者分为两组,各30例,均给予中医骨伤科常规护理。对照组采用普通枕头抬高患肢,观察组采用中药药枕抬高,均连续干预7 d。对比两组术后1、3、5、7 d患肢肿胀度、疼痛程度及肿胀消失时间、疼痛缓解时间,并分析护理满意度。结果术后1 d两组肿胀度、视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5、7 d两组肿胀度、VAS评分均低于术后1 d且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组肿胀消失时间和疼痛缓解时间短于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论中药药枕有利于减轻下肢骨折患者术后患肢肿胀疼痛,促进肿胀消失及疼痛缓解,提高患者护理满意度,具有广阔的应用前景。

2022—2030年湖南省卫生健康筹资及其构成变化趋势预测——基于ARIMA模型

目的通过对2010—2021年湖南省卫生筹资总额(来源法)变化趋势及构成的分析,利用ARIMA模型对2022—2030年湖南省卫生健康筹资及其构成进行预测与分析,为湖南省乃至全国卫生健康发展宏观政策制定提供科学合理的数据支撑。方法基于ARIMA模型,在对湖南省2010—2021年卫生筹资总额及其筹资构成进行训练、拟合的基础上,对未来九年湖南省卫生健康及其构成进行预测。结果截至2030年,湖南省卫生健康筹资规模将达到4943.65亿元,其中,政府卫生筹资1334.37亿元,占26.99%;社会卫生筹资2350.21亿元,占47.54%;个人现金卫生筹资1278.76亿元,占25.87%。筹资结构中,相对全国平均水平呈现“一低两高”,即政府卫生筹资占比(28.71%)低于全国均值、社会卫生筹资和个人现金筹资占比(45.80%、25.49%)高于全国均值。结论持续加大政府投入力度,使其投入增幅超过全社会卫生健康筹资增幅;进一步优化社会资本筹资环境,持续保障社会卫生筹资力度;有效控制医疗费用不合理增长,降低居民个人疾病经济负担等,才能进一步优化卫生筹资结构,推动医药卫生体制改革和卫生健康事业高质量发展。

新伤续断汤对老年骨质疏松性股骨转子间骨折髋关节置换后患者干预效果及对骨密度、骨代谢标志物的影响

目的 探讨新伤续断汤对老年骨质疏松性股骨转子间骨折髋关节置换后患者的干预效果及对骨密度、骨代谢标志物的影响。方法 选取86例均接受人工髋关节置换术治疗的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者,随机分为对照组与观察组,每组各43例。对照组在髋关节置换术后抗骨质疏松选用口服碳酸钙D3片及骨化三醇软胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上给予新伤续断汤进行抗骨质疏松治疗。比较两组术后住院天数、骨折愈合时间、肿胀消退时间及下地负重时间,比较不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris评分变化及治疗前后骨密度、骨代谢相关标志物变化,观察术后不良发生情况。结果 观察组术后住院天数明显少于对照组,骨折愈合时间、肿胀消退时间及下地负重时间均明显早于对照组(均P<0.001)。两组术后1 d、3 d、1 w、1个月VAS均明显高于术前(均P<0.05);观察组术后3 d、1 w、1个月VAS均明显低于对照组(均P<0.05)。两组术后1、4、8、12 w Harris评分均明显高于术前;观察组术后1、4、8、12 w的Harris评分均明显高于对照组。治疗后两组髋关节、股骨颈骨、腰椎骨密度较治疗前明显上升,且观察组治疗后髋关节、股骨颈骨、腰椎骨密度均明显高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)-5b、全段甲状旁腺素(iPTH)水平较治疗前明显下降,且观察组治疗后上述破骨代谢相关血清标志物水平均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素水平较治疗前明显上升,且观察组治疗后上述成骨代谢相关血清标志物水平均明显高于对照组(均P<0.05)。两组术后不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新伤续断汤可明显缩短患者术后的康复进程,减轻术后骨痛情况,改善髋关节功能及骨密度水平,且不会增加相关药物不良反应的发生风险,其干预机制可能与对破骨细胞功能亢进的抑制及成骨细胞功能的促进作用有关。

湖南省医用CT机配置管理及现状分析

目的了解及分析湖南省医用CT机配置管理现状,找出其存在的问题及不足,为加强医用CT机配置管理提供科学依据。方法采用医用CT机的现状摸底问卷调查的方法。结果湖南省现有医用CT机应用单位288家,CT机297台,各市州配置不均,基层医疗机构违规装备情况突出。结论优化医用CT机的区域配置,特别是基层医院的配置管理,加快设备更新,提高其应用质量水平。

优化湖南省卫生资源配置 切实搞好区域卫生规划

一、湖南省卫生资源配置现状分析 建国以来,尤其是改革开放以来,湖南省的卫生事业有了长足的发展,已经建立了比较完善的卫生服务体系. 从卫生资源总量上看,基本能满足全省人民基本医疗需求和特需医疗需求,除个别市(州)仍存在供不应求外,绝大部分市级区域已出现供过于求的态势.由于诸种原因,我省卫生资源配置与再配置均存在亟待解决的问题.

Y系列冰箱压缩机排气阀片断裂故障分析与改进

针对Y系列冰箱压缩机不制冷故障,文中对排气阀限位板压紧点进行了优化,并改进了阀组的结构形式。

新征程中我国卫生总费用核算的新特点、新问题及对策思考

在全面建设社会主义强国的新征程中,我国实行“健康入万策”和健康优先战略,将“个人现金卫生支出占卫生总费用的比例”列入地区经济社会高质量发展、健康中国行动、国家文明城市创建的考核指标。卫生总费用核算呈现扩面提质、结果应用广泛等新特点,也出现了部门配合不畅、对相关指标的认识失之偏颇、结果应用“一刀切”等新问题。对此,提高理性认识、加强部门协同、改进考核方法,乃是当务之急。

浅谈R290在大冷柜替代R600a的综合优势

制冷剂R290作为一种环保制冷剂,已在商用大型冷柜上逐渐推广应用。根据R290与R600a系统实验测试对比验证,找出了R290系统在商用冷柜的综合性能优势,借以在更多的商用冷柜上推广R290系统。

启动器对冰箱能耗匹配测试的影响分析

针对目前较多冰箱压缩机公司对启动器的测试手段还比较薄弱,本文介绍了普通PTC启动器、无功耗启动器的工作原理及如何判定启动器是否失效的方法,并通过对比能耗测试实验得出的数据分析了普通PTC启动器、无功耗启动器以及失效的无功耗启动器对冰箱匹配能耗测试的影响。

基于“SHA2011”的湖南省预防费用分析

[目的]核算湖南省2017年预防费用,追踪不同来源资金的实际分配和使用情况。[方法]基于SHA2011框架核算湖南省预防费用总量、筹资方案、机构流向、服务功能等。[结果]2017年湖南省经常性预防费用总量为118.67亿元,占经常性卫生费用的6.62%,主要用于健康体检、免疫规划、孕产妇保健和传染病防治等项目。预防费用主要流向公共卫生机构和基层医疗机构;政府筹资、家庭卫生支出、企业筹资占比分别为55.25%、32.35%、12.40%。[结论]预防费用总体筹资结构较为稳定,但规模尚需扩大;部分预防项目家庭负担重,筹资公平性有待提高;重点领域投入相对较低,费用配置结构有待调整。

电冰箱节能改进措施研究

通过对电冰箱制冷系统和压缩机的匹配进行优化,最终把电冰箱能耗由原来的0.29 kW.h/24 h降低到0.25 kW.h/24 h。总结此次项目的成功经验为后续节能电冰箱的设计提供参考依据。

耒阳市粳稻品种比较试验简报

为了筛选适宜耒阳市种植的高产、稳产的粳稻新品种,以深两优5814为对照,引进5个水稻品种进行比较试验。结果表明:甬优1540综合性状较好,在耒阳试种表现比对照显著增产;甬优538经济性状表现较好但分蘖较弱,需进一步探索其高产栽培方法。甬优9号、春优84及甬优12产量或抗病性不及对照,不适合本地区推广。

穴位贴敷联合耳穴埋豆改善人工髋关节置换术后患者便秘临床观察

目的观察穴位贴敷联合耳穴埋豆对人工髋关节置换术后患者便秘的临床疗效,努力帮助患者预防肌肉萎缩、软组织痉挛,提升肌力,并逐步恢复已失去的功能。方法收集2019年1月—2019年12月行人工髋关节置换术后便秘的患者共计60例进行回顾性分析,采用随机分组法分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组给予骨科常规护理,如知识宣教、心理护理、饮食护理等;治疗组在此基础上实施以穴位贴敷、耳穴压豆(取穴大肠、小肠、脾、胃、交感等穴)护理措施。分析患者的术后康复情况。结果2组患者预防便秘的总有效率对比,治疗组为90.0%,对照组则为66.7%,差异具有统计学意义。此外,2组患者首次排便时间、满意度评分比较,治疗组均优于对照组,即治疗组首次排便时间为(26.37±5.22)h,对照组则为(38.14±6.10)h,而满意度评分中,治疗组为(26.37±5.22)分,对照组则为(26.37±5.22)分,P<0.05,差异有统计学意义。结论穴位贴敷联合耳穴压豆能有效改善人工髋关节置换术后患者便秘的症状,有助于提高患者满意度,并在临床实施中十分方便,值得临床推广应用。

树立符号意识 培养数学核心素养

在深化小学数学核心素养的教育背景下,树立学生的符号意识,有助于理解抽象化的数学本质,培养建模思维,提高学生对符号的应用能力。本文对于教师在教学过程中引入数学符号的具体策略进行探讨,进一步优化教学成效。

湖南省主要农作物土壤有效养分校正系数估算数学模型研究

分析了湖南省早稻、中稻、晚稻、玉米、油菜、棉花、烤烟、红薯等8个主要农作物的2 459个"3414"肥效试验结果,获得了大量的土壤速效氮、磷、钾有效养分校正系数,其中土壤有效磷校正系数平均值最高,为161.55%,其次是速效钾的68.30%,最低的是碱解氮的38.25%,说明作物对土壤有效磷的利用率最高,对土壤碱解氮的利用率最低;土壤有效养分校正系数与对应土壤速效养分含量均呈极显著的负相关,其中与速效钾含量的相关性最密切,其次是有效磷和碱解氮;以土壤速效养分含量为自变量x,以对应的校正系数为因变量y,回归分析建立的最佳数学模型均为双曲线,其回归关系和拟合度均到达极显著水平;数据来源于全省大样本的试验结果,具有较强的代表性,可以用于校正斯坦福施肥量估算公式中的有效养分校正系数值,为精确估算主要农作物施肥量和制定施肥配方提供科学依据。

浅谈DDC在地基处理中的应用

DDC(孔内深层强夯法)在对孔内填料强夯过程中,使桩周一定范围内的土体受到挤压、扰动和重塑,产生的巨大的夯击能量迫使土骨架产生塑性变形能,从而提高土的密实度和抗剪强度,改善土的变形特性,是一种有效的地基处理方法。文章介绍了该方法在地基处理中的应用。

主要农作物推荐施肥智能手机专家系统的开发应用

汇总湖南省主要农作物"3414"肥效试验结果,分析建立作物施肥量与土壤养分含量以及作物产量之间的数学模型,将数学模型置于Excel或智能手机之中,开发了湖南省主要农作物推荐施肥智能手机专家系统,实现了施肥数学模型与测土数据的无缝对接。利用智能手机的GPS定位和上网功能,通过手机定位后从服务器自动获取和查询地块采样点土壤养分检测结果,计算出所在地主要农作物的最佳施肥量、单质肥和配方肥的施肥方案、配方肥配方比例,直接应用到农户,或自动生成施肥方案短信,发送给农户指导施肥。该系统是测土配方施肥成果应用最便捷的方法和手段之一,其操作简便,使科学配方、指导农民合理施肥技术掌握在方寸之间。

湖南省公立医院经济运行分析

[目的]了解湖南省公立医院2014-2018年经济运行状况,为湖南省公立医院改革提供政策建议和参考。[方法]通过卫生统计年报、卫生财务年报等资料收集相关数据,采用描述性统计和对比分析方法进行分析。[结果]2014-2018年,湖南省公立医院医疗服务量稳步增长,医师人均每日负担小幅下降,病床使用率也呈下降趋势,但病床使用率仍高于基层医疗机构;总收入逐年上涨,药品收入占比明显下降,财政补助收入占比偏低;总支出逐年增加,药品支出规模下降,从2014年的40.6%下降到2018年的33.5%,人员支出和卫生材料支出增加;收支结余和收支结余率持续下降,年末未弥补亏损值越来越大。[结论]湖南省公立医院的财政补助收入占总收入比重偏低;“以药补医”现象得以缓解,医务人员劳动价值得以体现;公立医院业务量稳定增长,卫生材料费和人员支出占比增加。

热敏灸联合湿润烧伤膏治疗3 4期压疮临床观察

目的探讨热敏灸联合湿润烧伤膏换药治疗3期和4期压疮疗效。方法选择2019年7月—2021年10月进行治疗的60例3期和4期压疮患者,将所有患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理配合湿润烧伤膏治疗,观察组在常规护理的基础上联合热敏灸治疗。比较观察2组患者的临床疗效、愈合情况及疼痛评分。结果治疗后观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的炎症消退时间、压疮愈合时间以及换药次数均少于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后1周、2周、3周的疼痛评分均低于对照组患者(P<0.05)。结论热敏灸联合湿润烧伤膏换药治疗3期和4期压疮疗效显著,有效改善压疮的愈合情况,减少患者疼痛,值得推广应用。