优路铥激光结合曲安奈德腔内注射治疗尿道吻合术失败病例的疗效观察

目的:探讨优路铥激光结合曲安奈德腔内注射治疗尿道吻合术失败病例的临床经验。方法:回顾性分析2018年1月至2023年12月收治的盆腔骨折尿道牵张性缺损(PFUDD)男性患者。共纳入尿道吻合术失败患者35例,根据内切开能量平台分别为优路铥激光和等离子组。所有患者均在直视下尿道狭窄内切开术,并予以曲安奈德腔内局部注射,记录年龄、狭窄长度、手术时间、术前最大尿流率、术后最大尿流率、术后并发症以及狭窄复发情况。结果:所有患者均顺利完成所有治疗,两组患者在年龄、狭窄长度、手术时间、并发症率及狭窄复发率上均无统计学差异(P>0.05)。铥激光组和等离子组中位随访时间分别为21.0个月(IQR 16.0~24.0)和21.0个月(IQR 17.0~25.0),术前和术后12个月的最大尿流率均有显著差异(P<0.01)。两组无复发生存期无统计学差异(P=0.398)。结论:优路铥激光尿道内切开结合曲安奈德腔内局部注射在短期内可有效维持尿道狭窄瘢痕的稳定,保持良好的尿道通畅性。与传统等离子内切开相比,该策略术后并发症率较低,具有操作简单、安全、并发症少、疗效可靠等特点,可作为PFUDD患者吻合术失败后的补救治疗方法。

非布司他治疗老年痛风合并慢性肾功能不全的效果和对肾功能的影响

观察老非布司他药物在老年痛风+慢性肾功能不全疾病患者治疗中的效果。方法 苏州市第九人民医院于2021年4月~2023年4月时间段选择90例老年痛风+慢性肾功能不全疾病患者开展用药效果研究,依据患者eGFR情况,将其分为CKD2期(30例,非布司他治疗)、CKD3期(30例,非布司他治疗)、CKD4期(30例,非布司他治疗),观察非布司他治疗效果及安全性。结果 肾功能指标情况相关数值治疗后均低于治疗前,P<0.05;关节疼痛、关节红肿显示治疗后低于治疗前,P<0.05;血尿酸(UA)显示治疗后CKD2期、CKD3期老年痛风+慢性肾功能不全疾病患者相关数值均低于治疗前,差异有统计学意义P<0.05;血尿酸(UA)显示CKD4期老年痛风+慢性肾功能不全疾病患者相关数值低于治疗前,但未形成明显的统计学差异P>0.05;90例老年痛风+慢性肾功能不全疾病患者6例病情无改善,34例有改善,50例显著改善,总改善84例,改善率为93.33%。90例老年痛风+慢性肾功能不全疾病患者,2例用药后感觉恶心,1例用药后有眩晕症状,未经过临床治疗2日后均已经消失,无肝功能异常、心脏疾病急性发作不良用药患者。结论 轻度、中度老年痛风+慢性肾功能不全疾病患者接受非布司他治疗后能够明显改善血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)指标,严重肾衰患者虽然有一定效果,但并不明显,但总体能够保障治疗安全性与效果,改善患者临床症状,应用价值高。

球囊扩张术与钬激光内切术治疗继发性输尿管狭窄的对比研究

目的随访对比分析球囊扩张术与钬激光内切术治疗继发性输尿管狭窄的临床效果。方法将32例继发性输尿管狭窄患者随机分为球囊扩张组和钬激光内切组,每组16例,分别进行上述两种手术方式。术后第3、6、12和24个月分别进行随访并比较两组患者术后输尿管狭窄的治疗效果。结果在第3、6和12个月两组临床效果随访结果显示差异均无统计学意义(P>0.05),总体有效率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。在第24个月时,两组临床效果差异有统计学意义(P<0.05),总体有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论球囊扩张术和钬激光内切术治疗继发性输尿管狭窄的近期临床效果相当,钬激光内切术治疗继发性输尿管狭窄的中期临床疗效优于球囊扩张术。

阿司匹林预防肿瘤的研究进展

阿司匹林作为一种解热镇痛药物受到人们的广泛使用,越来越多的流行病学和临床研究表明,阿司匹林能够降低多种恶性肿瘤的发生风险,并且降低癌症死亡率。机制研究发现,阿司匹林主要通过依赖COX通路和非依赖COX通路抑制肿瘤细胞的生长,遏制肿瘤发生发展。本文将从近些年有关阿司匹林抗肿瘤的临床研究和抗肿瘤机制两方面内容进行总结和综述。

雄激素受体在去势抵抗性前列腺癌进展中的作用及研究进展

雄激素受体是前列腺癌发生发展的重要因素。雄激素去势疗法是目前治疗前列腺癌的标准疗法,在早期可以有效的抑制肿瘤生长。但2~3年内,肿瘤会复发或进展,形成去势抵抗性前列腺癌。目前关于雄激素去势疗法治疗后去势抵抗性前列腺癌发生发展机制研究的文献较多（其中包括类固醇激素代谢的变化、雄激素受体基因的扩增或过表达、雄激素受体辅助调节因子、雄激素受体剪接变异体、生长因子和/或细胞因子、雄激素受体突变等等机制）,但还没有对具体机制完全了解并形成共识。目前普遍认为在去势抵抗性前列腺癌中,雄激素和雄激素受体在其发生发展中起到了关键的作用。本文就雄激素受体在前列腺癌进展为去势抵抗性前列腺癌的机制中的作用加以综述。

含砷飞灰固化处理研究

通过试验确定了胶凝材料的组成体系,探讨了影响胶凝材料性能的主要工艺参数,确立的最佳固化工艺条件为:水泥∶砂子∶飞灰=57.6∶40∶2.4,水灰比为0.28,水泥采用标号为42.5的快硬硫铝酸盐特种水泥,以硫化钠作为添加剂,其用量为飞灰/硫化钠=1.5。在最佳配比和最佳养护条件下,固化体在实验室条件下抗压强度可达2.5 MPa,砷的浸出浓度为0.83 mg/L,达到了相关的填埋标准。

物理振动排石治疗输尿管软镜术后输尿管上段残石的疗效分析

目的探讨物理振动排石治疗输尿管软镜钬激光治疗输尿管上段结石术后残石的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月至2016年4月收治的25例输尿管上段结石术后残石患者的临床资料,其中男18例,女7例,年龄26~58岁,平均(42±4.6)岁,体重指数18.5~31.9,平均(25.6±3.7),结石直径为0.9~1.9cm,平均(1.2±0.2)cm,碎石手术方式为输尿管软镜+钬激光碎石术。术后1周血尿发生率60.0%(15/25),尿白细胞阳性率48.0%(12/25)。25例在输尿管软镜联合钬激光碎石术后1周行物理振动排石并根据1周后碎石排出情况行第2次物理振动排石。结果 24例患者获随访,随访时间为2周。所有患者物理振动排石手术均顺利完成,其中10例行1次物理振动排石,14例行2次物理振动排石。首次物理振动排石当日结石排出率为68.0%(17/25),当日无结石率为24.0%(6/25),1周后无结石率为56.0%(14/25),2周后无结石率为72.0%(18/25)。2周后血尿发生率为8.0%(2/25),白细胞阳性率为4.0%(1/25)结论物理振动排石能够有效的促进输尿管上段结石术后残留碎石的排出。

高强度聚焦超声在前列腺癌治疗中的临床应用进展

高强度聚焦超声(HIUF)通过提供高强度聚焦超声能量以局部加热的方式破坏病变或者受伤组织。作为一种临床治疗的补充手段,对于那些不选择根治性前列腺癌切除术的患者来说是一种可选的微创治疗方法。同时,HIUF也是前列腺癌根治术及放射治疗之后残留或者复发的前列腺癌患者的一种重要抢救治疗方法。本文将围绕HIUF的临床应用进展进行综述。

肿瘤特异性启动子在溶瘤腺病毒治疗肾细胞癌中的应用

肾细胞癌是发达国家十大常见恶性肿瘤之一,在泌尿系恶性肿瘤中发生率仅次于膀胱癌。肿瘤基因治疗是一种新型的肿瘤治疗方法,溶瘤腺病毒是肿瘤基因治疗中的热点,带有特异性启动子的溶瘤腺病毒能提高溶瘤腺病毒的溶瘤作用和增加抗肿瘤的靶向性。本文对溶瘤腺病毒构建中肾细胞癌特异性启动子进行综述。

腺病毒介导基因治疗与病毒治疗前列腺癌的靶向研究进展

前列腺癌是老年男性高发性肿瘤疾病。运用雄激素去势治疗早期可以有效抑制肿瘤生长,但2~3年后大部分前列腺癌进展为去势抵抗性前列腺癌,或晚期肿瘤发生转移,导致患者死亡。去势抵抗性前列腺癌及转移癌目前缺乏有效的治疗手段,腺病毒介导的基因治疗与病毒治疗是近年来肿瘤治疗的热点,也是前列腺癌治疗的新方法。腺病毒在人体内的肿瘤靶向性是病毒发挥抗肿瘤作用及对人体安全性的关键环节。本文就目前在基础研究中有关腺病毒介导基因治疗与病毒治疗前列腺癌的靶向策略进行综述。

防静电危害别小视防静电鞋的选用

静电是一种客观存在的自然现象，有多种途径可使其产生，如人体活动时引起物体间相互摩擦、接触等就会产生静电，干燥的冬季表现得尤其明显。众所周知，石油及其产品油不仅是易燃易爆的液体，而且其介电常数均小于10F／m，电阻率大于10^6Ω·cm，带电能力极强，在生产储运过程中很容易产生静电荷。正是由于石化产品的易燃性和可以储存大量静电荷的特性，很容易因静电的放电而发生爆炸或着火。

氰化物泄漏事故的危害及其应急处置技术

氰化物（氰盐）的用途较广，常用于电镀业、提炼金银等贵重金属。氰化物类剧毒品中最常用的有氰化钾、氰化钠、氰化亚铜、氰化锌、氰化银、溴化氰和氰酸钾等。氰化物之所以有毒，是因为氰盐中游离分解出氢氰酸（HCN）的缘故。氢氰酸是无色透明极易挥散的气体，具有类似苦杏仁的特臭，若误服了氰盐类药或吸入氢氰酸气体，则迅速中毒，

基于C／S和B／S的电力调度信息系统

着重介绍了三层的C／S结构的概念和中间件技术的特点，阐述了地区供电局调度所生产管理系统需求和设计方法。采用中间件技术，实现了系统的流程化工作平台，通过实践证明C／S和B／S结合的模式，能增强系统均衡负载的能力，能实现“瘦”客户端的零维护。

重视企业常态运行条件下的安全风险评估

安全风险评估是维护企业安全稳定的有效措施，是完成企业生产任务的重要保障，做好石化企业常态运行条件的安全风险评估，对预防重大化工安全事故具有十分重要的现实意义。介绍了6种安全风险评估的基本方法，并分析了如何合理运用。最后，介绍了企业认真扭住安全风险评估的三大环节。

化学事故应急救援的个人防护问题

化学事故应急救援中的防护问题与救援的质量和救援人员自身安全等密切相关。国内外多起化学事故都有应急救援人员在实施救援过程中发生数人中毒的报道，特别是那些已经采取了防护措施的人员因防护不当也不同程度地出现中毒症状。由此可见，化学事故应急救援中的防护问题应该引起我们的高度重视。在救援中，务必做到充分准备，学会正确的防护方法，以保证救援人员顺利执行任务及保障自身安全。

次氯酸盐消毒剂的特性及安全使用

指出次氯酸盐消毒剂使用储存不当发生爆燃事故。简述次氯酸盐消毒剂品种三合二、漂粉精、漂白粉的基本特性，以及使用储存时发生爆炸的真正原因；详细介绍次氯酸盐消毒剂存放、运输、使用时注意事项；介绍其应急处置措施。

谈谈石化企业如何进行风险评估数据的采集

风险评估也称危险度评价或安全评价，它是以实际系统安全为目的，运用安全系统工程原理和工程技术方法，对系统中固有的或潜在的危险源进行定性或定量分析，掌握系统发生危险的可能性及其危害程度，从而制定出一套切实可行的规避措施，提升安全水平，确保系统的真正安全。

浅谈如何提高石化企业安全风险评估质量

石化工业是我国国民经济建设中不可或缺的经济命脉之一，石化产品几乎渗透到国民经济乃至人们生活的方方面面。石油化工生产的最显著特点是易燃、易爆、有毒、有腐蚀性，极易形成爆炸性混合物。因此，石化企业应该把安全风险评估工作作为企业的一项常态工作紧抓不放，通过全面识别风险，准确评价风险、有效控制风险，全面增强安全工作的预见性、科学性和高效性。然而，很多经过安全风险评估的石化企业，在实际生产过程中依然存在风险，各类事故仍不时发生。纵观事故发生的全过程，虽然引起事故的原因是多方面的，但经调查研究发现，某些石化企业的安全风险评估质量不高，防范意识不到位，管控措施得不到有效落实是导致事故发生的最直接原因。下面从3个方面浅谈如何提高石化企业安全风险评估质量，把防范重大安全事故工作的重心前移，为杜绝各类事故的发生提供最有效的保障。