积极反刍思维训练对青少年伴非自杀性自伤行为抑郁症患者情绪调节策略的影响

目的:探讨积极反刍思维训练对青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为(NSSI)及情绪调节策略的干预效果。方法:纳入南京脑科医院2021年3月至2022年6月有NSSI青少年抑郁症患者167例,按随机数字表法分为对照组(n=84)和干预组(n=83)。对照组实施精神科常规治疗及护理;干预组除常规治疗护理措施外,实施积极反刍思维训练。采用SPSS22.0对数据进行统计分析,采用t检验比较差异,计算Cohen’s D值估计差异效应量。结果:干预后干预组积极反刍思维、情感表达、自我负强化、表达抑制、认知重评策略分量表得分与对照组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),情感表达、自我负强化、认知重评分量表Cohen’s D值达到中等效应(0.5≤D≤0.8);干预后3个月,干预组各量表分与对照组差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),Cohen’s D值均有提升,认知重评策略分量表达到较大效应(D>0.8),积极反刍思维、情感表达、利己社交、自我负强化、表达抑制分量表达到中等效应(0.5≤D≤0.8),消极反刍思维分量表减分值效应较小(0.2≤D≤0.5)。结论:积极反刍思维训练有利于改善青少年抑郁症患者情绪调节策略,减少非自杀性自伤行为,且随着时间推移,效应逐步提升。

康复期精神分裂症患者情绪调节能力与病耻感相关性研究

目的:探讨康复期精神分裂症患者情绪调节能力与病耻感相关性。方法:用Link病耻感量表、情绪调节量表(ERQ)对2021年7月至12月南京脑科医院精神科住院精神分裂症患者进行调查分析,Link贬低-歧视感知量表≥2.5分归入有病耻感组,47例归入无病耻感组。结果:Link评分中贬低歧视维度与情绪调节策略中认知重评呈现显著负相关,教育、挑战维度与情绪调节策略中认知重评呈现显著正相关,教育、挑战维度与情绪调节策略中表达抑制呈现显著负相关,贬低歧视维度与情绪调节策略中表达抑制显著正相关。结论:康复期精神分裂症患者情绪调节能力中认知重评策略使用是影响患者病耻发生的重要因素。

不同等级特香型白酒风味成分对比分析

为探究不同等级特香型白酒风味成分的差异,采用色谱技术对特香型不同等级白酒香气成分进行分析,通过化学计量学对不同等级的特香型白酒进行区分并筛选出关键风味物质。热图结果表明,3种等级特香型白酒风味成分具有一定的差异;采用偏最小二乘判别分析能较好地区分3种等级特香型白酒,且确定了以甲酸乙酯和正丁醇等为代表的14种对3种等级酒样具有差异贡献的代表风味物质;结合OAV分析结果表明,己酸乙酯、丁酸乙酯、丁酸、乙缩醛、戊酸、乙酸乙酯和正丁醇是不同等级特香型白酒的共有关键特征风味物质。

不同季节大曲混合酿造对特香型基酒风味成分的影响

研究选取了夏、春混合曲以及夏、秋混合曲进行车间酿造实验,结果表明:两种季节混合曲实验中各基酒的风味物质与单一季节曲的对照基酒风味成分存在显著差异(P<0.05),其中两个比例不同季节混合曲的基酒中的总酸、总酯、己酸乙酯、乳酸乙酯、乙酸、丁酸、己酸和乳酸、正丁醇、正己醇及2-甲基-1-丁醇含量具有显著性影响(P<0.05)。各类基酒的感官分析可知,夏、春混合曲比例为3∶1时,夏、秋混合曲比例为3∶2时,在面糟、粮糟和丢糟酒中皆可得到品质更优的基酒,而在单一季节曲的各层级基酒均未得到。

健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的:评价健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状、肺功能和生活质量的影响。方法:将8 2例稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=4 3)接受为期半年的健康教育,对照组(n=3 9)不接受健康教育。观察半年前后两组的吸烟比例、Borg评分、吸入治疗比例及正确率和半年内急性发作次数;并比较半年前后的SGRQ评分、疗效评估和肺功能指标。结果:半年后治疗组吸烟比例为1 3.9 5%,明显低于对照组的3 5.9 0%(P=0.0 2 1);治疗组的Borg评分由4.8 6±1.2 1降至3.3 8±0.9 4(P=0.0 0 0),对照组半年前后比较无明显差别;半年后治疗组和对照组坚持吸入治疗率分别为1 0 0%(4 3/4 3)和2 0.5 1%(8/3 9),吸入治疗正确率分别为1 0 0%(4 3/4 3)和1 2.8 2%(5/3 9),两组比较差异有统计学意义(均P=0.0 0 0);半年内平均急性发作次数治疗组为(1.5 1±1.53)次,低于对照组(4.4 6±5.1 7)次(P=0.0 0 0);两组半年前后所测肺功能指标比较均无统计学意义;治疗组半年前后SGRQ评分中症状、活动能力、社交心理影响和总评分均明显下降,且前后波动大于4%,而对照组无明显差别。结论:半年的健康教育可增加稳定期COPD患者的戒烟率,减少反复急性发作,从而提高生活质量。

无抽搐电休克治疗对抑郁症病人认知功能的影响

[目的]分析无抽搐电休克治疗(MECT)对抑郁症病人认知功能的影响。[方案]选取74例行MECT治疗抑郁症病人(MECT组)和74例非MECT治疗的抑郁症病人(非MECT组),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS-RC)、Stroop色词测验(SCWT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)测定两种治疗方案对抑郁症病人认知功能的影响。[结果]MECT组治疗后2周HAMD评分(5.6分±3.3分)、HAMA评分(6.0分±3.6分)、MMSE评分(20.6分±3.0分)、WCST(93.6分±5.0分)优于非MECT组病人(7.5分±4.2分,7.4分±4.6分,14.5分±3.1分,88.5分±6.1分),WMS-RC评分和SCWT评分优于非MECT组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]MECT对抑郁症病人认知功能的改善效果优于常规药物治疗。

虚拟现实体感运动对精神障碍伴代谢综合征患者代谢指标的影响

目的:探讨虚拟现实体感运动对精神障碍伴代谢综合征(MS)患者代谢指标的影响。方法:62例住院治疗的精神障碍伴MS患者按随机数字法分为干预组与对照组,每组31例。两组患者均接受常规抗精神病药及降脂降压药物治疗、健康教育及饮食控制;在此基础上干预组接受虚拟现实体感运动干预3周。分别于干预前、干预后1、2、3周测量入组者身高、体质量、腰围、血压,计算体质量指数(BMI);并检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平。结果:干预后,干预组各时间点BMI、腰围、舒张压、血清TG及LDL水平较前有显著改善(P均<0.05);对照组干预后第2周BMI、舒张压显著低于干预前(P均<0.05),干预后各时间点血清TG水平、干预后第1、3周血清LDL水平显著低于干预前(P均<0.05)。干预组干预后第2周血清LDL水平及干预后第3周血清LDL、TG水平显著低于对照组(P均<0.05)。BMI、腰围、舒张压、血清TG水平的组别和时间的交互作用显著(P均<0.05)。结论:在饮食控制及药物治疗的基础上联合虚拟现实体感运动可更有效地改善精神障碍伴MS患者的代谢指标。

吸入沙美特罗替卡松干粉剂与联合吸入二丙酸倍氯米松、沙丁胺醇气雾剂治疗成人哮喘疗效比较

目的比较沙美特罗替卡松干粉剂及联合吸入二丙酸倍氯米松、沙丁胺醇气雾剂治疗成人中重度哮喘的疗效。方法观察中重度哮喘34例,采用随机对照研究。将患者随机分为吸入沙美特罗替卡松干粉剂组及联合吸入二丙酸倍氯米松及沙丁胺醇气雾剂组,观察两组患者治疗前后肺功能指标、症状控制情况及生命质量。结果治疗前及治疗第7天时PEFam、PEFpm值差异无显著性,第4、12周时两组间比较有统计学差异。治疗1周内,两组日间无症状天数无统计学差异。而两组夜间无症状天数有统计学差异(P<0.05)。治疗4周中日间及夜间无症状天数两组比较差异均有显著性。治疗12周后两组间综合评分、哮喘症状评分、心理情绪评分有统计学差异。结论在治疗成人中重度哮喘中吸入沙美特罗替卡松干粉剂优于联合吸入二丙酸倍氯米松、沙丁胺醇气雾剂。

PDE-4抑制剂治疗COPD进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见病和多发病。目前一致认为COPD是一种小气道和肺实质的慢性炎症性疾病,但尚无理想的治疗药物。选择性PDE-4抑制剂除具有抗炎及免疫调节活性外,还有抗血小板活化、扩张支气管、减少微血管渗漏、减少粘液分泌及调节肺神经活性的作用,因此PDE-4抑制剂在COPD的治疗中正日益受到重视,有望成为今后COPD的主要治疗药物之一。

白茅根黄酮纯化工艺及抗运动疲劳作用研究

采用大孔树脂纯化白茅根黄酮提取物,并比较不同产物的抗运动疲劳活性。通过静态吸附-解吸试验筛选适宜的色谱柱型号后,采用单因素试验探讨大孔树脂纯化白茅根黄酮提取物的最佳工艺条件,并利用动物试验考察不同产物的抗运动疲劳活性。结果表明,AB-8型大孔树脂纯化白茅根黄酮的最佳条件为上样液浓度2.0 mg/mL、上样液pH 5.0、上样液体积60 mL、上样流速2.0 mL/min、洗脱液乙醇的体积分数70%、洗脱流速1.0 mL/min、洗脱液体积100 mL,所得产物中黄酮化合物的含量为(64.2±1.5)%,约为纯化前2.24倍。动物试验结果显示,中、高剂量的白茅根黄酮纯化产物可明显延长小鼠的力竭游泳时间,降低体内乳酸与尿素氮的生成量并增加肝、肌糖原储备量,同时显著改善体内超氧化物歧化酶与谷胱甘肽过氧化物酶的活力,从而可知纯化后的白茅根黄酮产物具有较好缓解运动疲劳的作用。

精神卫生专科护士客观结构化考核的标准的信度检验

目的:探讨精神卫生专科护士客观结构化考核(OSCE)标准的信度。方法:以江苏省某精神卫生护理专科护士培训基地的带教老师为研究对象,先由考核专家对OSCE标准逐项讲解和分析,带教老师应用考核标准对专科护士学员考核情况进行评分,1周后带教老师再次应用考核标准对学员的考核情况录像进行评分;分析各考站组内一致性及重测信度。结果:带教老师评分各维度的内部一致性Cronbachα为0.803~0.983;各维度重测相关系数为0.794~0.919;带教老师间的评分一致性为0.814~0.983,带教老师与专家评分差异无统计学意义。结论:精神卫生护理专科护士OSCE标准评价者具有较高的一致性、稳定性。

老年病人对药物致跌倒的认知调查

[目的]观察不同种类的药物对老年病人跌倒认知的影响并探讨临床护理干预措施。[方法]对某院住院的老年病人180例进行跌倒认知调查,调查内容主要包括一般信息和服用不同药物的老年病人跌倒认知情况,统计分析并进行对比讨论。[结果]调查结果显示,老年病人对精神类药物、降压药、抗心律失常药、血管扩张药、泻药及降糖药的跌倒认知之间存在显著差异(P<0.05)。回归分析结果显示,服用降压药、血管扩张药和降糖药的跌倒认知对老年病人跌倒的影响具有统计学意义(P<0.05),95%可信区间分别为(-2.698,-0.480)、(0.040,2.088)和(-2.860,-0.765);而精神类药、抗心律失常药和泻药对老年病人跌倒认知的影响无统计学意义(P>0.05),95%可信区间分别为(-0.089,1.029)、(-0.317,1.897)和(-0.611,1.587)。[结论]大部分被调查者文化程度相对较低,生活较为独立,老年病人对精神类药物、降压药、抗心律失常药、血管扩张药、泻药及降糖药的跌倒认知评分间存在明显差距,而服用降压药、血管扩张药和降糖药的跌倒认知对老年病人跌倒的影响显著。老年病人常合并使用多种药物,然而Spearman分析显示老年人合并用药种类与跌倒相关性无统计学意义(P>0.05),因此在临床护理的过程中,应结合病人的跌倒认知,提前做好防跌倒教育,加强针对性的护理措施,提高护理满意度。

慢性阻塞性肺疾病健康教育的作用及面临的问题

将82例稳定期COPD患者随机分为两组,治疗组接受为期半年的健康教育,对照组不接受健康教育。观察半年前后两组的吸烟比例、呼吸困难评分、吸入治疗比例及正确率和半年内急性发作次数；并比较半年前后的生活质量评分、疗效评估和肺功能指标。发现：半年的健康教育可增加稳定期COPD患者的戒烟率,减少反复急性发作,从而提高生活质量。缺乏经济效益及未受到足够的重视和宣传,制约了健康教育的普及,因此发展社区卫生医疗服务势在必行。

精神科护理风险与对策

精神科由于护理对象的特殊性,其风险始终贯穿在护理操作、处置等各环节和过程中,有时一些极为简单的临床活动都存在着风险[1],所以分析精神科护理的风险并且积极的寻求其对策就显得至关重要,现将我院调查研究报道如下。

青少年抑郁症病人消极时间观、应对方式与非自杀性自伤行为之间的关系研究

目的:探究青少年抑郁症病人应对方式与非自杀性自伤行为之间的关系,以及消极时间观在两者之间的中介作用。方法:采用青少年非自杀性自伤行为评定问卷、简式应对方式问卷和津巴多时间观量表对85例伴有非自杀性自伤行为的青少年抑郁症住院病人进行调查。结果:应对方式中的自我调节、求助与问题解决负向预测非自杀自伤行为以及消极时间观;应对方式中的幻想与逃避正向预测非自杀自伤行为以及消极时间观;消极时间观在青少年抑郁症病人应对方式与非自杀自伤行为中起完全中介作用。结论:青少年抑郁症病人应对方式影响其非自杀性自伤行为,并且这一影响通过消极时间观起作用。

优质护理对胃癌患者化疗期间心理状况及治疗依从性的影响

选取肿瘤科、消化内科收治的胃癌化疗患者36例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各18例。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,比较两组护理前后焦虑、抑郁及治疗依从性。两组SAS及SDS评分均有显著改善,且两组SAS及SDS评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从有效率为94.4%,对照组为77.8%,观察组依从有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对胃癌患者应用优质护理干预,可有效改善患者心理状态,提高治疗依从性,值得推广应用。

体验式教学法结合引导性反馈在护理本科生精神专科临床实习中的应用

目的探讨体验式教学法结合引导性反馈在护理本科生精神专科临床实习中的应用效果。方法选取某医学高等院校护理学院的200名进入精神专科实习的护生为研究对象。2017级100名护理本科生为对照组,采用常规实习教学法;2018级100名护理本科生为观察组,采用体验式教学法结合引导性反馈的实习教学。2周实习结束后,比较两组理论、实践考核成绩、共情能力、职业认同感、人文关怀能力。结果干预后,观察组护生实践考核成绩、共情能力、职业认同感、人文关怀能力各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施体验式教学法结合引导式反馈有利于提高护理本科实习生共情、职业认同感、人文关怀及临床实践能力,有利于培养本科护生人文综合素养和职业认同,值得推广实施。

巨噬细胞炎症蛋白与呼吸系统疾病

巨噬细胞炎症蛋白是一组多源的细胞因子,具有广泛的生物学活性,其合成和分泌的异常与多种疾病有关。该文从巨噬细胞炎症蛋白的结构、来源、表达及生物学活性几个方面概述其近年的研究进展和热点,以及它在呼吸系统疾病中的变化和临床意义。

住院精神病患者攻击行为的因素分析及护理对策

目的分析现阶段精神病患者出现攻击行为的原因,提出预防措施。方法对我院2008年1月～12月的42例住院精神病患者出现的攻击行为进行分析,并收集其住院资料,实施统计研究,使用t检验和x2检验法得出相应结果。结果经过分析得出,有攻击行为史、被害妄想症、不合作治疗的病人发生攻击行为的比例占多数,而由于意识不清、控制力不足的占少数。结论通过分析得出攻击行为发生的主要诱因,制定相应的护理对策,减少攻击行为的发生。