结肠癌术后早期肝转移的相关基因分析

目的探讨大肠癌早期肝转移的相关基因,为大肠癌肝转移的早期诊断提供理论依据。方法应用RT2 ProfilerTM PCRArray Human Tumor Metastasis(PAHS-028A)芯片,对原发灶和肝转移灶组织进行差异基因筛选。结果我们发现以下基因在大肠癌原发灶中表达明显高于肝转移结节:ACTB、APC、CTNNA1、NR4A3、MMP10、CTSL1、RB1、HPSE、ETV4、GNRH1、CDKN2A、KISS1R、IL8RB、ITGA7、ITGB3、DENR、RPSA,CXCR4、MYCL1、NME2、PNN、SMAD2,4、MMP11、SRC、RORB、SSTR2、SYK、TCF20、MMP3、TIMP2,3,4、TIPM1;以下基因肝转移灶表达明显高于原发灶:MMP9、FN1、CST7、CCL7、MGAT5。结论筛查大肠癌早期肝转移相关基因可以为合成大肠癌早期肝转移基因芯片提供依据。

瓣膜修复联合腔内光凝或电凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全——附336例临床分析

目的探讨股部小切口下微创瓣膜修复结合血管内激光或电凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的新方法。方法原发性下肢深静脉瓣膜功能不全336例,均取股部小切口,行第一对股浅静脉瓣膜外修复;其中276例以810nm的半导体激光对迂曲扩张的大隐静脉进行血管内光凝术;另60例选用英国产UMD3000T电刀,由套管送入钢丝,对明显迂曲扩张且较粗的浅静脉,分段电凝。结果术后当天患者既可下床,无淋巴漏、皮下血肿或下肢水肿等并发症。术后1、2、3、4和5年随访,临床治愈率分别为97.65%,93.71%,92.59%,91.05%和89.71%。结论联合瓣膜修复结合血管内激光光凝或电凝,是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全较好的方法。该方法操作简单、创伤小、恢复快、肢体美观、近期和远期疗效果较好,值得进一步推广应用。

基质金属蛋白酶及其抑制物在大肠癌表达的定量分析

为探讨基质金属蛋白酶 (matrixmetalloproteinases,MMPs)及其组织型基质金属蛋白酶抑制因子(tissueinhibitorofmetalloproteinase,TIMP)的表达与人大肠癌转移及其预后的关系 ,利用S P免疫组化方法 ,检测了 41例大肠癌组织中MMP 2、MMP 9及TIMP 1的表达情况 ,并应用计算机图像分析系统作定量分析。结果显示 ,在肿瘤组织中MMP 2、MMP 9及TIMP 1的表达量明显高于正常大肠组织 ;淋巴结转移的组织中 ,MMP 2、MMP 9及TIMP 1的表达量明显高于非淋巴结转移的组织 ,三者高表达水平与大肠癌的进展有关 ,并且预后不良。提示基质金属蛋白酶及其抑制物与大肠癌转移及预后密切相关。

强力霉素对腹主动脉瘤Ⅳ型胶原酶活性的影响

目的 :研究 型胶原酶抑制剂强力霉素对实验性腹主动脉瘤 ( abdom inal aortic aneurysm,AAA)的影响。方法 :48只 Wistar大鼠腹主动脉被胰弹力酶 15 u灌注 ,用强力霉素后 ,测量灌注前后和处死时动脉直径。标本进行 HE、弹力纤维 VG染色和明胶酶谱分析。结果 :强力霉素组 7d和 14d直径较盐水组明显减小 ,无 1例形成AAA,盐水组 7d、14d均形成 AAA。虽然两组均有炎性浸润 ,但强力霉素组较盐水组有效预防弹力纤维破坏。 92KD 型胶原酶在盐水组明显增高 ,而强力霉素组较低。结论 :强力霉素限制 AAA形成和扩张 ,其机制是直接抑制92 KD 型胶原酶或抑制炎性细胞产生 92 KD 型胶原酶 ,而不是抑制炎症反应。

直肠癌组织中血管内皮生长因子表达的研究

目的 研究血管内皮长生因子 (VEGF)与直肠癌转移的关系。方法 应用流式细胞仪技术检测 5 6例直肠癌组织中VEGF的表达情况 ,并用免疫组织化学方法 ,通过Ⅷ因子的多克隆抗体检测微血管密度 (MVD)。结果 VEGF在直肠癌中高表达 ,阳性率为 76 8% ,VEGF的表达与MVD两者明显相关 ,且与直肠癌的淋巴结转移相关。结论 VEGF在直肠癌的转移中起重要作用。

人大肠癌转移与Ⅳ型胶原酶的关系

目的 :探讨人大肠癌转移与Ⅳ型胶原酶的关系。 方法 :应用明胶酶谱分析法检测了 31例大肠癌组织Ⅳ型胶原酶的活性 ,并用RT PCR方法检测了 92KDⅣ型胶原酶RNA的表达情况。 结果 :在伴有转移的大肠癌标本中 ,Ⅳ型胶原酶的活性形式与非活性形式表达均较高 ,92KDⅣ型胶原酶的mRNA在转移癌中高表达。 结论

人大肠癌转移与Ⅳ型胶原酶的关系

目的 探讨人大肠癌转移与Ⅳ型胶原酶的关系。方法 应用明胶酶谱分析法 (Zymography)检测了 31例大肠癌组织Ⅳ型胶原酶的活性 ,并用RT PCR方法检测 92kDⅣ型胶原酶RNA的表达情况。结果 在伴有转移的大肠癌标本中 ,Ⅳ型胶原酶的活性形式与非活性形式表达均较高 ,92kDⅣ型胶原酶的mRNA与在转移癌中高表达。结论 Ⅳ型胶原酶与大肠癌的转移密切相关。

经脐单孔3D腹腔镜下阑尾切除术16例分析

3D腹腔镜具有解剖层次清楚,操作精确,手术时间短,手术风险小等优势。本研究回顾性分析我院16例急性阑尾炎患者的诊治过程并结合文献,探讨3D腹腔镜的优势及临床应用前景。

超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿35例临床分析

目的:探讨超声引导下经皮肝穿刺置中心静脉导管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效。方法:超声引导下对35例肝脓肿患者行经皮肝穿刺置中心静脉导管进行脓液引流、脓腔冲洗注药、全身抗感染药物治疗及营养支持疗法。结果:35例均放置引流管并冲洗治愈,平均引流置管时间为(11.5±2.3)d。所有患者随访5-12个月未见复发。结论:超声引导下经皮肝穿刺置中心静脉导管持续引流治疗肝脓肿创伤小、疗效好、实用、康复快、并发症少,且取材十分方便。

RHOA/ROCK-2信号通路在甲状腺髓样癌中的表达及意义

采用免疫组织化学染色方法检测RHOA、ROCK-2蛋白在甲状腺髓样癌(MTC)组织及癌旁组织中的表达情况。结果显示:MTC中RHOA、ROCK-2蛋白表达水平较癌旁甲状腺组织中明显增高,二者的表达与患者的性别、年龄及TNM分期无关,而ROCK-2与淋巴结转移有关。RHOA、ROCK-2的表达可能对MTC的发生和发展有重要作用。

年轻人与中老年人的胃癌特征及预后情况的比较

目的:比较不同年龄段胃癌患者的特征和预后。方法:收集418名胃癌患者,病理确诊为原发性胃腺癌。其中有29名年轻患者[≤40岁,年轻组(YG)]和389名中老年患者[>40岁,年长组(OG)]。分析人口统计学和临床病理特征的差异。结果:相对于中老年组,在年轻病人组中,女性患者的比例较高。5年总体生存YG组比OG组要显著降低。然而,接受根治性切除手术后,YG组与OG组5年生存率没有显著性差异;年轻组显示女性患者生存率明显低于男性患者。肿瘤类型、侵入深度、腹膜转移、远处转移和根治性切除治疗是独立的预后因素。结论:早期发现,早期诊断,积极行根治性切除是提高年轻人胃癌治疗水平及预后的关键,尤其是在女性患者中。

超声引导经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用

目的评价超声引导下经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用价值。方法在超声引导下,对诊断为乳腺脓肿的病人采用经皮穿刺脓肿抽吸法及脓腔置管引流法进行治疗。结果 45例病人共有54个脓肿,22个最大径≤3 cm的脓肿采用脓肿抽吸法治愈21例,1例改行脓腔置管引流后治愈;32个最大径>3 cm的脓肿实施脓腔置管引流法,治愈30例,切开引流2例。随访41例,复发4例,2例再次行脓腔置管引流治愈,另2例行脓肿切开引流治愈。结论超声引导下穿刺抽吸治疗不超过3 cm的乳腺脓肿与置管引流治疗超过3 cm的乳腺脓肿均是有效的治疗手段。

AEG-1和CHD5在胃癌中的表达及其临床意义

目的检测AEG-1和CHD5在胃癌组织及癌旁组织中的表达,探讨两者的表达与胃癌临床病理特征和预后之间的关系。方法采用免疫组化方法检测58例胃癌组织及其癌旁组织中AEG-1和CHD5的表达情况。结果 AEG-1在胃癌组织中高表达(43/58,74.14%),CHD5在癌旁组织中高表达(41/58,70.69%)。AEG-1的表达与患者的TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和Lauren分型密切相关(P<0.05);CHD5的表达与患者的肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。AEG-1与CHD5蛋白表达水平呈现显著的负相关(r=-0.595,P<0.001)。生存分析显示,AEG-1高表达组5年生存率显著低于低表达组,而CHD5高表达组5年生存率显著高于低表达组。多因素分析显示,TNM分期、肿瘤分化程度、AEG-1与CHD5表达情况是影响胃癌患者预后的独立危险因素。结论 AEG-1和CHD5与胃癌的侵袭和转移关系密切,可能为胃癌患者提供新的预测指标和治疗靶点。

大肠癌根治术患者术后复发与生存时间的关系研究

目的探讨大肠癌根治术患者术后复发与生存时间的关系。方法选取2003年9月至2008年9月中国人民解放军第二零二医院行大肠癌根治术且在随访时间内复发的患者86例,分析大肠癌根治术患者复发与患者临床资料、病理类型等指标的相关性,并分析复发时间与复发后患者总体生存时间的关系。结果患者的肿瘤分期、淋巴转移、肝脏转移和肺部转移是患者生存时间的重要影响因素,少于3年复发的患者生存时间明显低于大于3年复发患者的生存时间,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤分期、淋巴转移、肝脏和肺部转移与患者的生存时间关系密切,3年是预测患者复发的重要时间段。

CHD5在恶性肿瘤中的研究进展

CHD5是人类肿瘤中一个重要的抑癌基因,该基因属于CHD家族成员;并且它编码的蛋白属于Swi/Snf蛋白家族,对染色质重塑过程发挥重要作用。科学家对CHD5功能的研究还不是非常透彻,目前研究表明CHD5通过表观遗传修饰激活ARF-P53通路而发挥肿瘤抑制作用,其在多种肿瘤中均存在突变或者缺失。本文对CHD5基因的结构、相关功能的通路及其编码的蛋白与各种肿瘤之间的关系进行综述。

小切口瓣膜修复联合腔内激光治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(附1146例临床分析)

目的总结股部小切口瓣膜修复结合血管内激光光凝曲张静脉治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床体会。方法下肢深静脉瓣膜功能不全1 146例共1 278条患肢均在硬膜外麻醉下手术:首先取股部小切口,行第一对股浅静脉瓣膜外修复;选用810 nm的半导体激光器,对迂曲扩张的大隐静脉行血管内光凝术。结果术后当天患者即可下床,无淋巴漏、皮下血肿或下肢水肿等并发症。均获随访,平均3.0(0.5~8)年,手术后不同阶段的临床治愈率分别为:6月97.96%,1年96.95%,2年96.06%,3年95.60%,4年95.51%,5年95.40%,6年95.05%,7年94.52%,8年93.68%。结论微小切口瓣膜修复联合血管内激光光凝技术,是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全较好的方法,操作简单,创伤小,恢复快,美观,近期和远期疗效较好,值得进一步推广应用。

甲状旁腺癌11例诊治分析

目的探讨甲状旁腺癌的诊断和治疗方法，总结甲状旁腺癌的手术治疗经验。方法回顾分析11例甲状旁腺癌患者的临床资料，包括临床症状、体征、实验室检查和影像学结果。结果11例均完整切除肿瘤或复发转移灶，10例术后出现短期低钙血症，均经补钙后症状缓解。随访1～10年，手术后5年存活率81．82％。存活6例，其中2例分别于术后1、3年复发，再次术后无复发；4例患者健康存活，存活1年以上1例，存活3年以上1例，存活7年1例，存活10年1例。结论手术切除肿瘤以及同侧甲状腺是一种良好的根治方法，复发肿瘤或转移灶的切除仍然是一种十分有益的治疗方法。