免疫细胞化学p16/Ki-67双染联合高危型HPV-DNA检测对宫颈癌的筛查价值

目的探讨免疫细胞化学p16/Ki-67双染配合高危型人乳头瘤病毒(HPV)-核糖核酸(DNA)检测对宫颈癌筛查的诊断价值。方法选取2021年8月至2022年8月于医院行阴道镜检查及宫颈组织病理学检测的98例患者为研究对象,在进行阴道镜检查前留存患者宫颈脱落细胞进行p16/Ki-67双染检测。结果纳入研究的98例患者病理检测阳性有86例,正常及慢性炎症12例。86例阳性患者包括高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者52例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者(CINⅠ)29例及宫颈癌(SCC)患者5例;p16/Ki-67双染色法的共检出73例阳性,高危型HPV-DNA共检出70例阳性,p16/Ki-67双染色法联合HPV-DNA检测共检出85例阳性;p16/Ki-67双染色法联合高危型HPV-DNA检测宫颈病变的灵敏度、准确度均高于两者单独检测(P<0.05);Kappa检验显示:两种措施联合检查结果同组织病理检查结果的一致性极好(Kappa值=0.771,P=0.000)。结论在宫颈癌筛查诊断中,采用免疫细胞化学p16/Ki-67双染法配合高危型HPV-DNA检测效果显著,能够进一步提高疾病筛查的准确度。

五味子配方颗粒UPLC指纹图谱研究及6个成分含量测定

目的:建立五味子配方颗粒UPLC指纹图谱,并对其所含的6个有效成分进行定量分析。方法:以超高效液相色谱法,采用色谱柱ACQUITY UPLC?HSS T3(2.1 mm×100 mm;1.8μm);流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液梯度洗脱;流速:0.4 mL·min^(-1);检测波长:检测波长为260 nm(前17 min),后变换为215 nm进行分析。结果:五味子配方颗粒指纹图谱共标定14个共有峰,与对照指纹图谱相似度大于0.90。五味子醇甲、五味子醇乙、当归酰基戈米辛H、五味子酯乙、五味子甲素和五味子乙素在8.626~552.089μg·mL^(-1)(r=1.000)、2.489~159.27μg·mL^(-1)(r=1.000)、1.868~119.521μg·mL^(-1)(r=1.000)、1.032~66.062μg·mL^(-1)(r=1.000)、0.990~63.362μg·mL^(-1)(r=1.000)、1.199~76.753μg·mL^(-1)(r=1.000)范围内线性关系良好;平均加样回收率(RSD)分别为95.9%(1.7%)、95.7%(1.5%)、95.9%(1.8%)、94.9%(0.8%)、97.1%(3.8%)、94.2%(1.7%)(n=9)。结论:建立了五味子配方颗粒的指纹图谱及同时测定其6种主要成分含量的方法,操作简便,结果稳定、准确,对建立五味子配方颗粒的质量控制标准提供了依据,具有重要的应用价值。

南瓜子饮片标准汤剂的制备及质量标准的研究

目的 制备南瓜子饮片标准汤剂,建立其质量评价方法,为制定南瓜子配方颗粒质量标准提供参考依据。方法 按照传统煎煮方法制备15批南瓜子饮片标准汤剂,测定其出膏率范围,并建立了饮片标准汤剂质量标准,包括采用薄层色谱法(TLC)以丙氨酸为对照进行定性鉴别,采用高效液相色谱法(HPLC)建立特征图谱及质量分数测定方法,并计算其转移率。结果 15批南瓜子饮片标准汤剂出膏率范围为10.4%~18.3%,均值为15.1%;薄层色谱斑点清晰,分离度好,比移值适当;苯丙氨酸质量分数范围为0.56~1.99 mg/g,均值为1.43 mg/g,转移率范围为42.7%~86.1%,均值为69.7%,所建立的特征图谱呈现13个特征峰,相似度均大于0.9。结论 建立了南瓜子饮片标准汤剂的质量标准,测定方法全面、准确,可为南瓜子配方颗粒的标准制定提供参考。

垂序商陆配方颗粒的HPLC指纹图谱研究与商陆皂苷甲含量测定

目的为垂序商陆的质量控制提供参考。方法建立高效液相色谱(HPLC)法,测定19批垂序商陆配方颗粒指纹图谱并进行相似度评价、聚类分析(CA)和主成分分析(PCA),结合正交偏最小二乘-判别分析(OPLS-DA)筛查不同批次垂序商陆配方颗粒的差异成分;通过HPLC-ELSD测定配方颗粒中商陆皂苷甲成分。结果垂序商陆配方颗粒HPLC指纹图谱共标定了9个共有峰,通过与对照品比对,确定了峰1为腺苷、峰2为鸟苷、峰3为L-色氨酸、峰5为刺桐碱、峰8为商陆皂苷甲。19批垂序商陆配方颗粒指纹图谱相似度均在0.89以上,CA、PCA和OPLS-DA均将样品分为了3类,在OPLS-DA模型下,以VIP值大于1筛选出3个差异性标志物,分别为L-色氨酸(3号峰)、商陆皂苷甲(8号峰)和刺桐碱(5号峰)色谱峰。19批配方颗粒样品中商陆皂苷甲的含量在1.8~7.6 mg/g之间。结论所建立的HPLC指纹图谱,结合化学计量学分析方法和商陆皂苷甲含量测定方法,能较为全面地评价垂序商陆配方颗粒的质量。

基于薄层色谱和指纹图谱的百合成分差异性研究

目的:建立卷丹、百合、细叶百合3个基原药材及对应蜜百合鉴别的薄层色谱法(TLC)和指纹图谱方法,对各基原药材所含有的化学成分进行差异性研究。方法:采用Ultimate XB C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈(A)-0.1%磷酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱;建立21批不同基原百合药材高效液相色谱法指纹图谱,并进行相似度评价、聚类分析、主成分分析、正交偏最小二乘法-判别分析,评价不同基原百合的异同。同时采用硅胶G薄层色谱板,分别以乙酸乙酯-甲醇-甲酸-水(18∶2∶1.5∶1)、乙醚-正丁醇-冰乙酸(3∶9∶6)为展开剂,建立不同基原百合药材及蜜百合的薄层色谱区分方法,全面展现不同基原百合及蜜百合中化学成分特点。结果:指纹图谱结果显示,不同基原百合药材差异明显,卷丹、百合、细叶百合样品分别标定8、12、8个峰,共有成分为高泛酸、王百合苷H、王百合苷A,而王百合苷I存在于百合、细叶百合中,2-乙酰王百合苷A存在于卷丹中;不同基原百合的相似度评价结果(均小于0.50)显示其成分差异较大;经统计分析发现,不同基原百合分别聚为一类;峰12(2-乙酰王百合苷A)、峰13、峰14、峰11(王百合苷I)、峰3(高泛酸)是卷丹、百合、细叶百合的差异性成分。TLC结果表明,不同基原百合的色谱斑点存在明显差异,可与指纹图谱结果相互印证;而蜜百合TLC存在蔗糖、果糖、葡萄糖斑点,百合药材仅存在蔗糖斑点,这种成分差异来源于炼蜜。结论:所建立的指纹图谱及TLC可对百合药材进行质量评价,且能快速、准确、直观地反映不同基原百合药材及蜜百合中含有的成分差异,为不同基原百合药材和蜜百合的质量控制及区分鉴别提供参考。

北刘寄奴标准汤剂指纹图谱及含量测定研究

目的:建立北刘寄奴标准汤剂的高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱和多成分定量分析方法。方法:采用HPLC建立北刘寄奴标准汤剂指纹图谱,并采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”(2012版)进行相似度评价。通过聚类分析(CA)、主成分分析(PCA)及正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA),以变量重要性投影(VIP)值>1为标准筛选影响质量差异的标志物。采用HPLC测定木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、毛蕊花糖苷、木犀草素的含量。结果:北刘寄奴标准汤剂指纹图谱有11个共有峰,各批样品相似度均大于0.90,指认峰1为咖啡酸、峰3为木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、峰4为毛蕊花糖苷、峰6为芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、峰7为异类叶升麻苷、峰10为木犀草素、峰11为芹菜素。CA结果表明,18批样品分为4类:S16~S18为一类、S4和S12为一类,S9、S11和S14为一类,其余批样品聚为一类。PCA结果表明,3个主成分的累积方差贡献率为89.019%。OPLS-DA表明,峰11、峰9、峰7、峰5、峰4、峰10是影响北刘寄奴标准汤剂质量的关键性成分。18批北刘寄奴标准汤剂中毛蕊花糖苷、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、木犀草素质量分数分别为0.38%~2.17%、0.13%~0.73%、0.06%~0.21%。结论:建立的指纹图谱和含量测定方法操作简单,具有良好的重复性和重现性,可用于评价北刘寄奴标准汤剂的质量差异,对其质量控制及整体性评价具有一定的意义。

宫腔球囊联合金属圆形节育环和戊酸雌二醇预防宫腔粘连分离术后复发

目的探讨宫腔粘连分离术后预防复发的有效方法。方法将门诊宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连的60例患者,进行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后随机分为两组,观察组予宫腔球囊联合金属圆形节育环和戊酸雌二醇综合疗法,对照组予放置金属节育环治疗,术后3个月月经干净后复查宫腔镜,观察宫腔恢复情况,判断疗效。结果 60例患者术后随访3～15个月,其中14例宫内妊娠,3例自然流产,观察组月经恢复率91.7%,对照组月经恢复率62.5%,宫腔镜检查两组术后宫腔形态均显著优于术前,观察组术后再粘连复发率显著低于对照组(p<0.05)。结论宫腔镜是宫腔粘连的诊断金标准,宫腔镜手术是其首选治疗方法,采用综合疗法能更有效地降低复发率。

分泌型脑膜瘤13例临床病理分析

目的 探讨分泌型脑膜瘤的临床病理学特征.方法 对13例颅内分泌型脑膜瘤病例的临床表现、影像学、病理学、免疫组化及组织化学特征进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 13例分泌型脑膜瘤患者均为女性,年龄43 ～ 66岁,平均53.9岁.其中10例肿瘤镜下为脑膜上皮型脑膜瘤背景,并有2例伴发脂肪化生;2例为过渡型脑膜瘤背景;1例为微囊型脑膜瘤背景.肿瘤主要特征为灶性上皮细胞分化伴微腺腔样结构形成并内含嗜伊红分泌物质.免疫组化示嗜酸性分泌物CEA和EMA（＋）;组织化学示PAS和六胺银（＋）.随访2～66个月,均未发现肿瘤复发和转移.结论 分泌型脑膜瘤是发生于颅内的少见肿瘤,中老年女性好发,预后良好.嗜酸性分泌小体的出现是该肿瘤的重要诊断依据;除了PAS,六胺银染色也可以作为诊断分泌型脑膜瘤的重要组织化学方法.

萌发种子的冷害及其预防

本文论述了萌发种子冷害的影响因素、萌发种子冷害的生理生化变化及冷害发生机制的研究进展，热刺激和化学试剂刺激处理、湿冷锻炼、预温浸种及种子引发等种子处理方法对预防萌发种子冷害的效果。

生姜与茶油作用于剖宫产术后感染伤口愈合的疗效观察

目的探讨生姜混合茶油填塞伤口对剖宫产术后感染伤口愈合的临床疗效。方法回顾性分析2003年7月1日至2010年12月1日本院18例剖宫产术后伤口感染的患者,均在感染伤口进行扩创和全身使用抗生素后予茶油混合生姜填塞伤口,观察伤口愈合情况和时间。结果 18例剖宫产术后感染伤口完全愈合,平均愈合时间为23.5d。结论生姜和茶油对剖宫产术后感染伤口的愈合有临床疗效,值得临床推广。

间苯三酚对产后宫缩痛的疗效观察

目的观察间苯三酚治疗产后宫缩痛的疗效。方法选取足月产妇103例,随机分观察组(n=52)和对照组(n=51),观察组宫缩痛时给予间苯三酚40 mg肌注,对照组宫缩痛时予去痛片2片口服。结果观察组宫缩痛明显缓解,有统计学意义(p<0.05)。结论间苯三酚对缓解产后宫缩痛有明显疗效,且起效快、副作用小。

米非司酮对子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发的疗效观察

目的观察子宫内膜息肉(EP)行宫腔镜电切术(TCRP)后口服米非司酮预防其复发的临床疗效。方法选择160例子宫内膜息肉患者,均接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后病理诊断均为子宫内膜息肉者。将病例随机分为两组,观察组80例,术后口服米非司酮每日12.5mg治疗,1日1次,共3个月。对照组80例,接受宫腔治疗但未服药。随访3～6个月,观察患者子宫内膜息肉的复发情况。结果观察组80例患者均闭经,超声检查有4例(4/80)内膜息肉复发,复发率为5%,而对照组则有18例(18/80)内膜息肉复发,复发率为22.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论米非司酮对子宫内膜息肉行宫腔镜电切术后复发的治疗有一定疗效。

超甜玉米种子低温吸胀的生理生化变化

试验以 sh2 胚乳突变体 (超甜玉米 )为材料 ,以普通杂交玉米 (掖单 12 )为对照 ,比较了两者于6℃ ,10℃和 2 5℃条件下吸胀的生理生化变化。试验结果表明 ,经 6℃和 10℃吸胀处理的超甜玉米种子发芽率、发芽指数和活力指数显著降低 ,而 6℃低温吸胀对掖单 12玉米种子影响甚微。低温吸胀均引起两种玉米种子吸胀速率、电解质渗出速率和核苷酸渗漏量的显著下降 ,可溶性糖渗漏量在浸泡一段时间以后出现增加。低温吸胀提高两种玉米种子的脱氢酶活性 ,显著降低掖单 12玉米种子的过氧化物酶活性 ,但显著提高超甜 3号种子的过氧化物酶活性 ,两种玉米种子的 α-淀粉酶和

乳杆菌活菌胶囊联合替硝唑治疗细菌性阴道病临床观察

目的:探讨乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病(BV)的有效性。方法:将82例有复发病史的BV患者随机分为观察组42例、对照组40例。观察组每晚洁净外阴后,阴道深部放置乳杆菌活菌胶囊1粒(0·25g),连续10天;对照组阴道放置替你净,每晚一粒(0·2g),连续10天。两组均同时口服替硝唑0·5gBid×3天。疗程结束后比较两组的治愈率、总有效率、VVC诱发率及复发率。结果:观察组治愈率80·95%,总有效率92·86%;对照组治愈率82·5%,总有效率92·5%,两组间无显著性差异,P>0·05。VVC诱发率:观察组为0,对照组22·5%;总复发率:观察组7·14%,对照组30·0%,两组间均有显著性差异,P<0·05。结论:乳杆菌活菌胶囊能恢复阴道正常菌群、不诱发VVC,在细菌性阴道病的治疗中,具有较高的临床应用价值。

当务之急是改善编校环境

图书是知识的积淀,是文明延伸的轨迹,是人们辨别是非的观照客体。当问题的争论难分泾渭时,据理者往往以一句“有书为证”取得胜利。人们写文章、著书立说免不了要借鉴前人知识来丰富自己的内容,旁征博引书本的名言警句以论证自己的观点。人们对书的信仰使出版者引为自豪。

宫颈糜烂两种物理治疗方法疗效比较

目的探索宫颈糜烂适宜的物理治疗方法。方法将392例宫颈糜烂患者分为两组,分别采用波姆红外光及液氮进行治疗,观察比较其疗效及不良反应。结果宫颈液氮冷冻法的一次治愈率达91.8%,明显优于波姆光,两者差异有显著性,P<0.05。术后阴道排液以冷冻法排液量大,持续时间长,与波姆光疗法比较差异有显著性,P<0.05。术后阴道出血以波姆光法为甚,与冷冻法比较两者差异有显著性,P<0.05。结论宫颈冷冻法和波姆红外光疗法适于不同人群宫颈糜烂的治疗。

69株医院感染病原菌分析

９７年我院共发生医院感染８４０例次，其中作病原学检查的共３６３例，检出病原体６９株，其中革兰氏阴性菌占４９．３％、真菌占３４．８％、芏兰氏阳性菌占１５．９％。真菌感染率高，可能与病人机体免疫功能低下及不合理使用抗生素有关。药每试验中，除铜绿假单胞菌外，其余均表现出较高的耐药性。

3234份临床标本致病菌分离及药敏试验分析

本文报告１９９５年本院从３２３４份临床标本分离出的３５２株致病菌，结果表明金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，大肠杆菌，表皮葡萄球菌，白色念珠菌，肺炎克雷伯氏菌，粪链球菌是本院上前最多见的病原体。金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌感染率最高，分别占１７．９％和１４．８％。并对检出的主要病原体的临床标本分布作统计分析。

基于标准汤剂的海金沙草配方颗粒质量标准研究

目的基于标准汤剂建立海金沙草配方颗粒的质量标准。方法采用HPLC法测定饮片、标准汤剂和配方颗粒中咖啡酸的质量分数,计算转移率。建立标准汤剂和配方颗粒HPLC特征图谱分析方法及TLC鉴别方法。结果通过对18批海金沙草质量分数进行测定,标准汤剂咖啡酸的质量分数为0.22~1.11 mg/g,转移率为48.7%~92.8%,3批配方颗粒咖啡酸的质量分数分别为0.65、0.64、0.61 mg/g,转移率分别为86.5%、85.1%、81.1%;18批标准汤剂HPLC特征图谱中有11个共有峰,指认了原儿茶酸、咖啡酸、4-香豆酸、异槲皮苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、蒙花苷6种成分,特征图谱相似度大于0.90,聚为3类,3种主成分统计的累积方差贡献率达93.86%,3批配方颗粒HPLC特征图谱中有11个共有峰,相似度分别为0.974、0.988、0.989;TLC信息丰富,斑点清晰,分离度良好。结论所建立的方法合理可靠,可全面评价海金沙草配方颗粒质量,为其质量控制提供参考。

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤6例临床病理分析

目的探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(uterine tumor resembling ovarian sex cord tumor,UTROSCT)的临床病理学特征、分子遗传学改变及其鉴别诊断。方法回顾性分析6例UTROSCT的临床病理学特征、免疫表型等。采用FISH检测JAZF1基因及NCOA2基因易位情况,并复习相关文献。结果6例患者年龄43~58岁,平均51.3岁。肿瘤最大径2.0~11.0 cm,切面多为灰白、灰黄色。镜检:肿瘤形态包括相互吻合的条索、小梁和小管样、网状和实性结构;肿瘤间质稀少伴玻璃样变,可见数量不等的动静脉血管,间质内均无明显螺旋小动脉。肿瘤细胞呈卵圆形,可见明显核仁,偶见核沟;核分裂象少见。免疫表型:肿瘤具有多向分化的免疫表型。6例肿瘤均表达至少2种性索分化的标记(CD99、CD56、Calretinin、WT-1、α-inhibin),不同程度表达平滑肌标记(desmin、H-Caldesmon、SMA);5例表达vimentin,4例表达上皮标记(CKpan),3例表达子宫内膜间质标记(CD10)。6例均不表达S-100蛋白、HMB-45等标志物。Ki-67增殖指数1%~30%。4例行FISH检测,均未发现JAZF1及NCOA2基因相关易位。5例患者获得随访,随访时间5~61个月,均无瘤生存。结论UTROSCT是一种罕见的具有多种免疫表型的子宫肿瘤,确诊主要依靠病理形态学检查及免疫组化标记,必要时行分子病理检查,治疗以手术切除为主,预后较好。