良恶性甲状腺结节生化指标比较及其应用价值

目的探讨甲状腺良性结节与恶性结节患者生化指标差异,为临床是否进行甲状腺手术切除治疗提供诊疗依据。方法回顾性分析南通大学附属医院2021年1-3月进行甲状腺手术切除术患者380例的临床资料,其中良性甲状腺结节患者170例纳入良性组,恶性甲状腺结节患者210例纳入恶性组。检测并比较两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素(TSH)、癌胚抗原(CEA)、甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)、降钙素原(PCT)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平。结果两组FT3、FT4、TG、TSH、CEA、TPOAb、PCT和TRAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),良性组TG水平明显高于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。TG诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积为0.93,约登指数为0.83,灵敏度为84.85%,特异度为98.57%,最佳截断值为0.82 ng/mL。结论TG可为临床判断良恶性甲状腺结节是否进行手术切除治疗提供辅助参考。

发音障碍患者嗓音康复的最佳证据总结

目的检索、评价并总结发音障碍患者嗓音康复的最佳证据,为临床开展嗓音康复护理提供循证依据。方法按照“6S”证据金字塔模型检索临床决策支持系统、各大指南网、数据库及专业协会网站中关于发音障碍患者嗓音康复的相关证据,检索时间为2013年1月1日至2023年5月16日,涵盖临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价等文献类型,对纳入文献进行方法学质量评价、证据提取整合、等级评价和推荐级别确定。结果共纳入15篇文献,包括临床决策2篇、指南3篇、专家共识2篇、系统评价7篇和1篇证据总结,整合为发音障碍患者嗓音康复的多学科协作、嗓音评估、干预措施、随访4大方面,共17条证据。结论总结的发音障碍患者嗓音康复的最佳证据可指导临床医护人员对患者实施嗓音康复训练,促进发音障碍患者的嗓音功能康复。

综合医院ICU患者及环境分离多重耐药菌耐药率及同源性

目的调查某院重症监护病房(ICU)患者及环境分离多重耐药菌(MDRO)同源性,为临床预防控制MDRO感染提供依据。方法收集2021年11月17日—12月17日某三级甲等综合医院重症监护病房(ICU)患者及环境分离的MDRO,对分离株进行药敏分析以及脉冲场凝胶电泳(PFGE)试验及聚类分析。结果共收集22株MDRO[耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)6株,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)11株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)5株],其中临床患者来源菌株11株,环境来源菌株11株,部分环境株与临床株高度同源。ICU环境,包括工作人员生活区域物体表面、微波炉按键和开关等均检出MDRO。患者床旁桌和水池消毒处理后仍被检出CRKP、MDR-AB,护理员洗手后手检出与患者使用的听诊器完全同源的MRSA。CRKP对常用抗菌药物均耐药(头孢他啶/阿维巴坦除外);MDR-AB临床株对米诺环素耐药率为40.0%,对其他抗菌药物耐药率均≥60%,MDR-AB环境株耐药率较临床株低。结论ICU MDRO临床株与环境株高度同源,存在MDRO通过医院环境在医院传播和交叉感染的可能。应加强环境清洁消毒措施的落实,提高手卫生依从性,切断病原菌医院传播途径,减少MDRO医院感染的发生。

“捣蛋大王”变形记

康康(化名)是我们班出名的“捣蛋大王”“调皮鬼”。刚上幼儿园那会儿,他不知道该怎样跟小伙伴相处,看到喜欢的玩具就直接上去抢,导致大家都不太想跟他玩。班级里有什么情况,其他幼儿也都会默认是康康在搞破坏。在一天的晨练活动中,一个小朋友撞倒了另一个小朋友后跑了,被撞倒的幼儿坐在地上哭,当老师问是怎么回事时,围观的幼儿都猜测是康康撞的。

HMGB1对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并肾脏受累型过敏性紫癜患儿单核细胞免疫功能的影响

目的:探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎合并肾脏受累型过敏性紫癜(HSP)患儿单核细胞免疫功能的影响。方法:选择初诊为RSV毛细支气管炎合并肾脏受累HSP患儿30例作为观察组,选取同期进行体检的健康足月婴幼儿30名作为对照组,2组婴幼儿入院后采集血浆样本,进行常规血细胞分析和C反应蛋白(CRP)水平检测,并采用ELISA法检测2组婴幼儿血浆中HMGB1的表达水平。采用人重组RSV-A2病毒转染人支气管上皮细胞系16HBE,并收集细胞培养上清检测HMGB1。使用经孔板共培养RSV感染细胞、无感染组的人支气管上皮细胞系16HBE和单核细胞THP1,qRT-PCR法测定细胞总RNA,采用Western blotting检测单核细胞中Toll样受体TLR-4和TLR-7的水平。结果:RSV毛细支气管炎合并肾脏受累HSP患儿外周血较健康对照组较健康对照组中HMGB1的表达水平升高(t=5.84,P<0.05),且外周血单核细胞数量、外周淋巴细胞数量及CRP水平与RSV毛细支气管炎合并肾脏受累HSP患儿外周血中HMGB1表达水平呈正相关关系(r=0.606、0.301、0.394,P<0.05),其中外周血单核细胞数量与外周血中HMGB1表达水平相关性最显著(P<0.05)。经qRT-PCR检测,经病毒转染后的16HBE细胞培养基中HMGB1的表达相较对照组显著增加(t=5.41,P<0.05)。RSV转染的16HBE细胞、感染对照组、HMGB1抑制组分别与单核细胞THP-1进行共培养后,经Western blotting检测单核细胞中TLR-4和TLR-7蛋白的表达水平,结果显示THP-1细胞中TLR-4的表达水平增加(P<0.05),而TLR-7水平无显著变化(P>0.05)。结论:HMGB1的表达水平与儿童RSV毛细支气管炎合并肾脏受累HSP病情的发展有关,HMGB1在单核细胞介导的免疫性炎症中起着重要作用,对掌握儿童RSV毛细支气管炎的发病机制具有重要意义。

小儿先天性心脏病介入封堵术后发热的原因分析及防治护理

目的探讨小儿先天性心脏病介入封堵术后发热的原因以及防治护理对策。方法选取170例先天性心脏病患儿,按照术后发热情况分为发热组与未发热组,其中发热组80例,未发热组90例。分析两组患儿的手术类型、手术麻醉方式、麻醉时间、手术时间等指标对术后发热的影响。结果 VSD、ASD与PDA三组手术与发热情况无显著性差异(P>0.05);发热组与未发热组患儿在麻醉方式、麻醉时间、手术时间等指标上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论介入封堵术治疗先天性心脏病术后发热可能与全麻、麻醉时间过长、手术时间过长等因素有关,给予针对性护理可显著降低术后发热的发生。

临床路径与随访护理干预在儿童川崎病治疗中的效果分析

目的探讨临床路径和随访护理干预在儿童川崎病治疗中的效果。方法选取我院2014年10月至2015年10月收治的川崎病患儿400例,随机分为对照组100例和观察组300例。观察组患儿采用临床路径与随访护理措施进行治疗和护理,对照组患儿进行传统的护理模式。比较两组患儿退热时间、白细胞计数、CRP水平、平均住院时间、健康知识测验得分情况、对护理工作的满意度以及冠状动脉损害情况。结果观察组患儿的退热时间、白细胞计数、CRP水平、平均住院时间、健康知识测验得分情况、对护理工作的满意度均明显优于对照组,冠状动脉损害率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径和随访护理干预应用于儿童川崎病的效果良好,值得在临床上广泛应用。

初诊甲状腺功能亢进患者的红细胞和血红蛋白分析

目的探讨不同性别且未经治疗的甲状腺功能亢进(甲亢)患者的外周血红细胞参数和血红蛋白与健康人的差异比较。方法采集甲亢患者的外周血标本,用EDTA-K2抗凝,采用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪进行外周血红细胞参数及血红蛋白分析,以体检健康者作为健康对照。结果与健康对照组比较,男、女性甲亢患者的红细胞及血红蛋白含量均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初诊甲状腺功能亢进者红细胞值和血红蛋白值高于健康人。

三维适形放射治疗联合化疗对食管癌患者外周血Treg的影响

目的观察三维适形放射治疗(3D-CRT)联合化疗对食管癌患者外周血CD4+Foxp+调节性T细胞(Treg)的比例及转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响,探讨3D-CRT联合化疗治疗食管癌的内在机制。方法应用流式细胞术检测87例术后食管癌患者和30名健康者Treg比例,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TGF-β1水平,分析3D-CRT联合化疗患者、3D-CRT患者及健康者外周血Treg比例和TGF-β1水平差异。结果放化疗后,3D-CRT联合化疗组患者外周血单个核细胞(PBMC)中Treg占CD4^+T细胞的比例及血清TGF-β1水平较3D-CRT组显著下降(P<0.05)。结论 3D-CRT联合化疗能有效下调食管癌患者外周血Treg比例和血清TGF-β1水平,对食管癌治疗具有重要意义。

2020年至2021年南通地区泌尿生殖道支原体感染情况分析

目的探讨2020年至2021年南通地区泌尿生殖道支原体感染情况,为临床提供参考。方法使用支原体培养试剂盒对我院2020年1月至2021年4月就诊的2 123例泌尿生殖道感染患者标本进行支原体培养。结果 2 123例泌尿生殖道标本中共检出支原体阳性标本718例,感染率为33.82%,其中单纯解脲脲原体(Uu)感染637例(30.00%),单纯人型支原体(Mh)感染21例(0.99%),Uu+Mh混合感染60例(2.83%)。Uu感染率明显高于Mh和Uu+Mh感染率。2 123例就诊者中女性1 133例,男性990例。Uu、Mh、Uu+Mh在女性中感染率分别为50.75%(575/1 133)、0.71%(8/1 133)、5.83%(66/1 133),且在20~30岁年龄段Uu感染率(59.17%)较高;在男性中感染率分别为29.80%(295/990)、1.31%(13/990)、4.04%(40/990),且在20~30岁年龄段Uu感染率(34.23%)最高。女性泌尿生殖道疾病中女性不孕症Uu感染率(61.11%)最高,其次为宫颈炎性疾病、阴道炎、尿道炎;男性泌尿生殖道疾病中男性不育症Uu感染率(39.13%)最高,其次为尿道炎、前列腺炎、龟头炎。阴道炎患者阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度中,Uu感染率为40.88%(56/137),Ⅲ~Ⅳ度中Uu感染率为68.50%(87/127),差异具有统计学意义(P<0.05)。且Uu阳性患者治疗后感染率下降,阴道清洁度等级也降低。女性不孕症Uu阳性患者中抗精子抗体阳性率为10.57%(24/227),Uu阴性患者中抗精子抗体阳性率为2.40%(3/125),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论南通地区检出的支原体感染以Uu为主,在不同性别、不同年龄人群及不同疾病中分布有所差异,且阴道炎患者阴道越不清洁,Uu感染率越大;女性不孕症患者Uu感染率越大,抗精子抗体阳性率越高。这可为临床上相关疾病的防治提供参考。

脐带间质干细胞与壳聚糖支架的生物相容性研究

探讨脐带间质干细胞与壳聚糖支架的生物相容性。分离培养脐带间质干细胞,将其种植到壳聚糖支架上,观察细胞在支架上的形态特征,并检测细胞黏附性和细胞增殖活性。脐带间质干细胞能够在壳聚糖支架上黏附生长,并保持良好的细胞形态,与对照组相比,其黏附率和细胞增殖活性均无显著性差异。脐带间质干细胞与壳聚糖支架之间具有良好的生物相容性,可应用于复合材料的制备。

遥测心电监护仪在心内科疾病诊治中的应用价值

目的分析遥测心电监护仪在心内科疾病诊治中的应用价值。方法选取我院2016年9月至2018年9月期间收治的心内科疾病患者200例作为观察对象,采取随机数字表法对所有患儿进行分组,将患儿分为传统组(n=100)和遥测组(n=100),分别采取传统心电监护设备和遥测心电监护仪进行监测,比较两组心电监护情况。结果遥测组患儿心电图异常度、护理人员满意度分别为96.00%、95.00%,传统组患儿心电图异常度、护理人员满意度分别为87.00%、96.00%,两组比较差异显著(P<0.05);遥测组患儿家属心电监护总满意度为97.00%,传统组患儿家属心电监护总满意度为89.00%,差异显著(P<0.05)。结论测心电监护仪在心内科疾病诊治中的应用价值极高,可以及时准确监测患儿病情,提高患儿家属满意度。

HBB在肺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨人血红蛋白β(HBB)在肺癌组织中的表达及临床意义。方法收集南通市肿瘤医院收治的56例肺癌患者的肺癌组织和癌旁组织标本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测HBB的表达水平,并分析其与肺癌临床病理特征之间的关系;采用受试者工作特征曲线评价HBB对肺癌的诊断价值;采用Kaplan-Meier Plotter数据库分析HBB与肺癌预后的关系。结果肺癌组织中HBB表达水平明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组织中HBB高表达12例,低表达44例。肺癌组织中HBB的表达水平与患者性别、TNM分期、5年生存情况有关(P<0.05),而与年龄、吸烟史、病理类型、肿瘤最大径及是否有淋巴结转移无关(P>0.05)。HBB诊断肺癌的曲线下面积为0.714(95%CI:0.648~0.834),当最佳截断值为11.91时,其诊断灵敏度为71.4%,特异度为69.6%。Kaplan-Meier生存分析发现,HBB低表达患者生存率明显低于高表达患者(HR=0.77,95%CI:0.67~0.89,P<0.05)。结论HBB在肺癌组织中低表达,可能参与了肺癌的发生、发展,且对肺癌具有一定的临床诊断价值。

联合生物信息学分析S1PR1在肺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨肺癌组织中1-磷酸神经鞘氨醇受体1 (S1PR1)的表达及临床意义。方法收集南通市肿瘤医院52例肺癌患者组织标本,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测肺癌组织及癌旁组织中S1PR1的表达水平,通过Oncomine数据库对S1PR1表达结果进行佐证,并分析其与临床病理参数之间的关系;利用ROC曲线,评价其表达水平对肺癌的诊断价值;Kaplan-Meier Plotter数据库分析其与肺癌预后的关系。结果肺癌组织中S1PR1的表达水平明显低于癌旁组织(P<0.01),Oncomine数据库共检索出9项符合筛选条件的研究,S1PR1在所有研究中都呈低表达(P<0.01)。S1PR1的表达与肿瘤大小和淋巴结转移有关(P<0.05),而与性别、年龄、吸烟情况、病理类型及TNM分期无明显相关性(P>0.05)。根据S1PR1表达水平绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.711(95%CI:0.610~0.813),临界值取1.127时,S1PR1诊断肺癌的灵敏度和特异性均为71.2%。Kaplan-Meier生存分析发现低表达S1PR1的患者5年总生存期显著低于高表达患者(P<0.01)。结论肺癌组织中S1PR1表达水平下调,且低表达S1PR1的患者预后较差,S1PR1有望成为肺癌诊断和预后的分子标志物。

ROC曲线评价血清鳞状细胞癌抗原诊断慢性肾功能衰竭的价值

目的:评价鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)的诊断价值。方法 :回顾性分析2014年1—12月我院所有进行SCCA检测病例,以1.5 ng/mL为诊断分界点,计算各疾病SCCA异常者所占比例;分别比较健康体检者与CRF肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期患者血清SCCA浓度水平;用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析SCCA对CRF各期诊断曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感性和特异性。结果:CRF患者SCCA异常比例最高,为68.3%;CRF各期与健康体检组SCCA质量浓度水平差异均有统计学意义(P<0.05),肾功能不全代偿期与CRF其他3期SCCA质量浓度水平差异均有统计学意义(P<0.05);SCCA对CRF各期的诊断AUC分别为0.716±0.030、0.922±0.014、0.940±0.013和0.941±0.013,敏感性分别为64.81%、88.48%、83.93%和88.44%,特异性分别为70.24%、81.55%、92.26%和88.69%。结论 :SCCA对CRF具有较高的辅助诊断价值,值得在临床推广应用。

血清可溶性白细胞介素2受体在类风湿性关节炎患者中的表达分析

目的 :检测类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,s IL-2R)、IL-1β、IL-6、IL-8和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的表达水平,分析s IL-2R与IL-1β、IL-6、IL-8及CRP的相关性,探讨s IL-2R在RA发病中的意义。方法:收集80例RA患者(RA组)和健康体检者(对照组)血清,采用化学发光法检测s IL-2R、IL-1β、IL-6、IL-8的表达及免疫比浊法检测CRP的表达。分析s IL-2R与IL-1β、IL-6、IL-8及CRP的相关性。结果:RA组患者血清中s IL-2R、IL-1β、IL-6、IL-8和CRP表达量均明显高于健康体检组,且s IL-2R在女性人群中较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。s IL-2R与IL-1β(r=0.556)、IL-6(r=0.478)、IL-8(r=0.729)及CRP(r=0.469)之间均呈正性相关,且有统计学意义(P<0.05)。结论:血清中s IL-2R与RA的发病存在一定的关系,为寻找RA治疗靶点提供新的参考依据。

海南东山羊的饲养管理技术

对海南东山羊概况、羊场建设、种羊选择及引进和使用、饲料、饲养管理、疫病防治、疫病控制和扑灭、废弃物处理、档案管理、人员管理和活羊运输等进行综述。

文昌鸡产业高质量发展分析与展望探讨

海南省文昌鸡是在特定的地理环境条件下产生的特色品牌产品,该产品所带动起来的禽产业推动着当地经济的发展,并成为了海南省的特色产品。当前海南省为了让文昌鸡产业获得更高质量的发展,主要从注重市场导向作用和配备科学技术,来推动文昌鸡农业发展和建设。因此,本文对海南省文昌鸡产业高质量发展展开分析和探讨,首先概述了海南省文昌鸡产业的相关内容,其次针对文昌鸡产业高质量发展和展望展开了相关分析。

基于学科竞赛的应用型人才培养的实践——以医学检验技术专业为例

本文以医学检验技术专业应用型人才培养为核心,阐述了学科竞赛在医学检验技术专业的实践,分析了学科竞赛在本专业人才培养中的作用。为新时代背景下,医学检验技术专业大学生应用能力的提升提供研究方向。