吴华堂基于《伤寒论》理论治疗“但头汗出”经验

在研习《伤寒论》条文中“但头汗出”理论的基础上,结合后世医家学者观点,总结分析头汗出的主要病因病机及治法。介绍导师吴华堂教授治疗汗证中“但头汗出”的临床经验。吴华堂教授对于汗证诊疗思路汲古求新,衷中参西,认为痰热为重要致病因素,治疗上以柴芩温胆汤为主,同时兼顾标本虚实,临证加减。灵活运用经典理论,临床上可获得独特的疗效,附验案1则,以资佐证。

神经肌肉电刺激对急性重症胰腺炎合并ARDS患者肌肉力量改善效果评估

目的评估在早期应用神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者肌肉力量、临床结局、远期生活质量改善的影响。方法纳入2022年9月至2023年8月入住重庆医科大学附属第二医院重症医学科及急诊重症医学病区符合SAP合并ARDS诊断的患者75例。采用随机数字表法对入组患者进行分组:NMES组(n=37)和对照组(n=38),排除治疗过程中死亡8例、出院3例、姑息治疗5例,最终纳入59例患者,其中NMES组29例、对照组30例。NMES组从ICU入院48 h开始,在常规康复基础上额外行NMES治疗,连续7 d,每天1 h,直至患者离开ICU或因病情不适合继续康复锻炼为止。对照组进行常规康复治疗。在治疗结束后,评估患者ICU获得性虚弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)发生率;医学研究委员会肌力评分(Medical Research Council-score,MRC);机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间;膈肌活动度、膈肌厚度及膈肌增厚分数(diaphragmatic thickening fraction,DTF);随访患者出院后第1、3、6个月病死率及Barthel自理能力评分(Barthel Index,BI)。结果NMES组患者ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05);出ICU时上肢、下肢MRC评分以及MRC总评分均高于对照组(P<0.05);NMES组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均低于对照组(P<0.05)。2组患者出院后第1个月Barthel自理能力评分差异无统计学意义,但第3、6个月Barthel自理能力评分NMES组高于对照组(P<0.05)。2组患者入组当天、出ICU当天、出院当天,膈肌活动度、膈肌厚度、膈肌增厚分数无明显差异,出院后第1、3、6个月病死率无统计学差异。结论NMES联合早期康复治疗可改善SAP合并ARDS患者肌肉力量、缩短住院时间,并可能改善远期生活质量,但对膈肌功能和死亡率无明显影响。

发挥河势水力作用 改进大型河道型水库清漂方式

大型水利工程库区清漂是常态任务。当前,三峡、丹江口等大型水利工程清漂主要利用人力船只在水面分散作业。大型工程漂浮物量大,水面环境复杂多变,人工打捞转运上岸各环节独立,管理困难,而且清漂措施对漂浮物运移规律适应不足,难以形成长期稳定效果。依据漂浮物特性规律发挥河道水力作用因势利导,水力一体拦导集收治理漂浮物,可避免在工程关键部位集漂清漂,减少人力机械操作,有利于提高安全性、实用性,解决大型河道型水库治漂短板难题。

miR-934、UbcH10、外周血T淋巴细胞亚群在原发性肝癌早期诊断及预后评估中的应用价值

目的:探讨微小核糖核酸-934(miR-934)、泛素结合酶UbcH10、外周血T淋巴细胞亚群在原发性肝癌(PHC)早期诊断及预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月200例肝肿瘤患者的临床资料,其中肝良性肿瘤患者106例(良性组),恶性肿瘤患者94例(PHC组),所有患者均接受miR-934、UbcH10、外周血T淋巴细胞亚群检查。比较两组患者及不同临床分期PHC患者的miR-934、UbcH10、CD3+、CD4+、CD8+表达情况,建立接受者操作特征(ROC)曲线,分析miR-934、UbcH10、外周血T淋巴细胞亚群诊断PHC的效能。结果:PHC组的miR-934、UbcH10高于良性组(P<0.05),CD3+、CD4+、CD8+低于良性组(P<0.05)。PHCⅢ~Ⅳ期患者的miR-934、UbcH10高于PHCⅠ期、Ⅱ期患者,CD3+、CD4+、CD8+低于PHCⅠ期、Ⅱ期患者(P<0.05)。miR-934+UbcH10+外周血T淋巴细胞亚群联合诊断PHC的符合率、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.50%、90.43%、87.63%、91.26%,均高于miR-934、UbcH10、外周血T淋巴细胞亚群的单独诊断(P<0.05)。结论:miR-934、UbcH10、外周血T淋巴细胞亚群与PHC发生、发展、预后关系密切,联合检测miR-934、UbcH10、外周血T淋巴细胞亚群对于PHC的早期诊断与预后评估具有较高价值。

基于需求满足理论的延续护理在肺结核康复护理中的应用观察

目的 探究基于需求满足理论的延续护理在肺结核康复护理中的应用效果。方法 选取2018年3月—2021年3月于上饶市信州区疾病预防控制中心就诊的67例肺结核患者,按照抛硬币法分为对照组与延续组。对照组采用常规延续护理方法,延续组采用基于需求满足理论的延续护理,比较2组肺功能、生存质量、依从性及自我护理能力。结果 干预后,延续组患者心理状态、生理状态、社会状态、环境质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,延续组肺功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);延续组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,延续组患者自我护理技能、健康知识水平、自我概念、自我责任感明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于需求满足理论的延续护理可改善肺结核患者生存质量,增强肺结核患者肺功能,同时还可提高肺结核患者的依从性和自护能力。

手外科血管危象预防护理质量评价指标的构建及应用

目的构建手外科血管危象预防护理质量评价指标,并评价应用效果。方法以三维质量结构模式为理论框架,通过文献分析、半结构访谈及专家函询构建手外科血管危象预防护理质量评价指标。将200例单指断指再植或皮瓣移植患者按照入院时间分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规护理,观察组根据构建的手外科血管危象预防护理质量评价指标进行护理。结果构建的手外科血管危象预防护理质量评价指标体系包含结构质量、过程质量、结果质量3项一级指标,10项二级指标及47项三级指标。质量评价指标应用后,观察组血管危象及时发现率、断指再植或移植皮瓣成活率及患者满意度评分显著高于对照组,患者血管危象发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论构建并应用手外科血管危象预防护理质量指标有利于及时发现血管危象,降低血管危象发生率,提高再植手指或移植皮瓣成活率及患者满意度。

以思维可视图优化英语口语作业设计

口语表达能力的培养是小学阶段英语教学的重点内容,教师需要有意识、有目的地指导学生根据所学知识进行表达;引导学生将思维和意识加以整合,并以口语表达的形式进行展现。口语表达是否清晰流畅,是学生英语能力和思维敏捷度的体现,因此,小学阶段英语口语作业在作业设计中占有非常重要的地位,也是备受英语老师关注的重点。

小学英语绘本阅读中模式的解析

在国内,英语绘本教学正慢慢走近越来越多的小学英语课堂中,并对英语教学和学生的英语学习起到了一定的促进作用。然而小学英语绘本教学仍缺乏健全的课程体系,教师的教学理念和方法也亟待提升和改进。绘本阅读过程是学生发展英语思维和提高认知能力,涵养心智和健全人格的关键环节。根据几年的教学实践摸索,小学英语绘本阅读模式在教学中广泛实行并收到良好的学习效果。

双通道分流灌注工艺技术研究

目前空调冷媒灌注方式为小阀门灌注和工艺管灌注两种,其中小阀门灌注质量可靠性高、材料成本低、易于实现自动化,但是灌注效率低;使用工艺管灌注质量可靠性高、灌注效率高,但是增加材料成本、难以实现自动化;因此提出一种双通道分流灌注方式,该方式适用于自动灌注台站,使用双管道连接大小阀门,通过电磁阀门开关控制冷媒流向,当冷媒流向大阀门时,四通阀处于制热状态,冷煤进入压缩机排气侧,大阀灌注部分可加快灌注速度,同时因其冷媒量相对较少,对启动转矩影响小;大阀门设定灌注时间完成后切换小阀门完成其余灌注量。

区块链技术在互联网金融营销中的应用与挑战

随着科技的飞速发展,区块链技术作为一种新兴的技术手段,在互联网金融营销中发挥着越来越重要的作用.凭借其去中心化、数据不可篡改和智能合约等特性,区块链技术为金融领域带来了前所未有的变革.然而,与此同时,这一技术的应用也面临诸多挑战.首先,文章概述了区块链技术的核心特点及其在互联网金融中的应用场景.然而,区块链技术在应用过程中也面临技术成熟度、数据隐私保护等挑战.最后,文章提出了应对这些挑战的策略,为区块链技术在互联网金融领域的进一步应用提供了参考.

空调器室外机运转测试与安检一体化技术研究

空调器室外机生产过程中需要进行电气安全测试和模拟运转测试。目前生产模式电气安全测试和模拟运转测试是分开独立岗位进行的,在测试过程中存在多次接线、拆线问题,不同测试环节还需要专门的人员进行测试,造成人力资源浪费。现研究通过一种新的集成化测试新工艺方案,采用PLC和新开发集成测试工装,将两者测试岗位合并,并采用自动化检测技术,降低生产操作的劳动强度,合并测试后可实现减员一人。

硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果评估

观察硝苯地平缓释片、厄贝沙坦联用对高血压患者的临床疗效。方法 选取我院2021-2023年2月110名糖尿病伴高血压病人,采用随机数表法将其分成2组,每组55名,在常规降血糖治疗的同时给予厄贝沙坦(独一用药模式组),以硝苯啶与厄贝沙坦联用(联合用药模式组),对比两组疗效及血压、血糖、肾功能及毒副作用。结果 联合用药模式组和独一用药模式组疗效之间的比较显示,前者更高(P<0.05)。两组患者的血糖血压指标均显著降低(P<0.05)但联合用药模式组更低。结果 显示两组患者肾功能情况改善(P<0.05)但联合用药模式组改变幅度更大;ADR发生率为3.64%,5.45%,无明显差异(P>0.05)。结论 硝苯地平联合厄贝沙坦的临床疗效非常显著,能够保护肾功能,而且联合用药安全有效,值得推广。

二级医院临床护士营养护理能力现状及影响因素

目的:了解二级医院临床护士的营养护理能力现状及影响因素,为提高临床护士营养护理能力提供参考依据。方法:采用临床护士营养护理能力量表对永州市7所二级医院的797名在职护士进行调查。结果:二级医院临床护士营养护理能力总分为(239.07±42.99)分;多重线性回归分析结果显示,年龄、工作满意度、定期接受营养护理督查、在校期间学习营养课、参加营养学习班、定期参加营养业务学习是临床护士营养护理能力的影响因素。结论:二级医院临床护士营养护理能力水平处于中等水平,影响因素较多,管理者应针对性地采取相关的管理措施,提高临床护士的营养护理能力。

刚果(金)某硫化铜矿选矿工艺试验

为高效开发利用刚果(金)某硫化铜矿资源,针对选矿厂浮选回收率较低的问题,在矿石性质研究的基础上,进行了选矿工艺试验研究。试验结果表明:该硫化铜矿中的含铜矿物主要以黄铜矿为主,铜品位为2.03%,铜金属主要分布在-0.038 mm粒级;矿石在磨矿细度-74μm70%、捕收剂丁基黄药用量60 g/t、2#油用量30 g/t的条件下,经1粗3精2扫闭路浮选工艺,可获得铜品位为26.20%、铜回收率为85.70%的铜精矿,该研究结果可为浮选方法回收该硫化铜矿石提供技术依据。

云南腾冲热泉土壤微生物基因组文库的构建与分析

采用冻融、蛋白酶K、SDS-高盐-加热处理法联合的方法，直接从云南腾冲地区的一个弱碱性高温热泉沉积样品中提取和分离环境混合基因组DNA，产量为每克样品1～2μg DNA，用Promega试剂盒纯化后进行PstⅠ部分酶切处理，电泳回收3～8kb的片段后，构建了pSK（＋）为载体的基因组文库，共获得25000个阳性克隆，平均插入片段长度为4．6kb。通过随机DNA序列测定和基因注释，发现外源插入片段含有未见报道的序列。

河道漂浮物对工程影响及研究现状

水利工程普遍存在漂浮物问题,大量漂浮物聚集,对水质、水面景观、供水、水产、航运、发电等都造成影响,加强河道漂浮物治理有利于提高工程直接效益、改善水面环境。为减轻漂浮物爆发对工程的影响,采取的主要治漂措施包括拦漂、排漂、清漂等,这些措施没有充分发挥河流水力的优势,治漂能力不足、治漂效果不能满足工程需求。水力学模型试验研究是解决漂浮物问题的科学方法,三峡等工程过去曾开展了一些坝前治漂研究工作。河流漂浮物运移、聚集、滞留与河势及工程布置有关,深入研究河道漂浮物特征,可获得因势利导治漂效果,改善目前被动治漂现状。

河道型水库漂浮物综合治理措施探究

三峡工程蓄水后已受水面漂浮物影响。工程运行表明"以排为主、以捞为辅"的治漂方式与工程现状和时代要求存在着明显的矛盾,大量集中暴发的漂浮物靠人工和船舶清漂也难以应对。为保护长江水面环境、充分发挥三峡工程的综合效益,并为其他河道型水库提供可借鉴的治漂方案,有必要继续深入研究治漂措施。依据三峡工程坝前局部水工模型治漂试验成果与河道型水库特点,在狭长库区分段建设聚漂区,可实现"以捞为主、以排为辅"的治理方式。这一方式在操作安全、效率以及管理等方面都存在一定的优势,可为解决类似工程漂浮物问题提供参考。

苦杏仁苷对实验性胃溃疡的作用

目的 :观察苦杏仁苷对实验性胃溃疡的影响。方法 :采用小鼠束缚—冷冻应激性胃溃疡模型 ;大鼠醋酸烧灼溃疡模型 ;大鼠幽门结扎胃溃疡模型进行试验。结果 :苦杏仁苷能够抑制小鼠束缚—冷冻应激性胃溃疡 ;促进大鼠醋酸烧灼溃疡愈合 ;减少幽门结扎所致胃溃疡的溃疡面积 ;降低胃蛋白酶活性。结论 :苦杏仁苷具有较好的抗溃疡作用。

藏身高校的“小省博”——湖北大学博物馆

2006年5月,湖北大学博物馆在原陈列馆的基础上成立,享有“高校小省博”的民间称誉,同时是全国古籍重点保护单位和湖北省科普教育基地。悠久文明的丰富展现。湖北大学博物馆藏品丰富,种类繁多,文物精品美不胜收。若想领略翰墨风采,在名人书画展区,林则徐、翁同龢、任伯年、张大千……他们的字画,或规整洒脱,或浑厚雄长,或天然生趣,或明艳富丽,展现着文人学士的儒雅风流。

降低截流难度及江河护堤抛投材料研究

优化抛投物料的性状、选择实用性好的抛投材料是降低截流难度的措施之一。根据圆柱体的物理特性分析和截流水工模型试验成果,顺坡面抛投圆柱线体材料截流,材料可一次滚入龙口深槽,且在水下稳定性好。抛投圆柱线体材料截流可保护戗堤坍塌、阻止截流材料流失。在节省材料、制作、存放、运输等方面圆柱形体材料也具有明显的优点。圆柱线体抛投材料还可在江河堤防、水库大坝紧急抢筑、支护中发挥作用。