青海省儿童棘球蚴病的地域分布

目的分析2000-2010年青海省辖区内不同地形区儿童棘球蚴病的流行状况,明确儿童棘球蚴病的地域分布。方法对青海省青南高原、祁连山地-河湟谷地和柴达木盆地等3类地形区的6～15岁儿童采用ELISA和B超进行棘球蚴病感染和患病情况的调查。结果共B超调查20 730名儿童,总患病率为1.5%(320/20 730),其中细粒棘球蚴病患病率为1.0%(206/20 730),多房棘球蚴病患病率为0.6%(114/20 730);ELISA检测血清总阳性率为6.5%(1 024/15 762)。青南高原、祁连山地-河湟谷地和柴达木盆地的血清阳性率和患病率分别为9.5%(707/7 453)和2.3%(269/11 618)、3.8%(289/7 544)和0.6%(50/8 275)、3.7%(28/765)和0.1%(1/837)。而青南高原儿童棘球蚴病的血清阳性率和患病率明显高于其他2个地形区,三者间的差异有统计学意义(P<0.01)。儿童多房棘球蚴病仅在青南高原发现,患病率为1.0%(114/11 618);直线回归分析表明,不同平均海拔与儿童棘球蚴病血清阳性率(r=0.96,P<0.05,R2=0.93)和患病率(r=0.82,P<0.05,R2=0.67)之间存在正相关关系。结论儿童棘球蚴病的流行在青海省具有明显地域分布特征。

1990-2010年青海高原终宿主动物棘球绦虫感染与儿童棘球蚴病的相关研究

目的分析1990-2010年青海高原不同地形区终宿主动物棘球绦虫感染情况和2000-2010年儿童棘球蚴病患病和感染情况,探讨其相互关系。方法终宿主动物感染调查按寄生虫形态学方法鉴定虫种;以影像学和免疫学方法对儿童棘球蚴病病例进行评价。结果青海高原的青南高原区、祁连山地-河湟谷地区、柴达木盆地区3种不同地形区均存在犬细粒棘球绦虫的感染,其感染率分别为38.7%(300/775)、49.6%(124/250)、9.8%(4/41),仅在青南高原发现犬中多房棘球绦虫的感染,其感染率达16.0%(98/611);青南高原和祁连山地-河湟谷地两地形区狐狸多房棘球绦虫感染率分别为22.9%(38/166)和30.8%(12/39);青南高原和祁连山地-河湟谷地捕获的狼有细粒棘球绦虫的感染,但未发现多房棘球绦虫的感染。3种不同地形区6～15岁儿童棘球蚴病患病率分别为2.3%(269/11 618)、0.6%(50/8 275)、0.1%(1/837),其血清阳性率分别为9.5%(707/7 453)、3.8%(289/7 544)、3.7%(28/765);青南高原的儿童棘球蚴病患病率和血清阳性率明显高于祁连山地-河湟谷地和柴达木盆地。结论青海高原各地形区的犬普遍存在棘球绦虫感染,儿童患细粒和多房棘球蚴病的感染压力主要来源于犬。

细粒棘球蚴抗原EPC1基因的克隆、表达及其免疫诊断的研究

目的克隆、表达细粒棘球蚴EPC1(EgEPC1)基因,鉴定重组抗原的反应原性,并用棘球蚴病患者血清评价其诊断价值。方法从绵羊肝脏棘球蚴囊中分离原头节,提取其总RNA,采用RT-PCR扩增EgEPC1基因,将其克隆至pGEM-T载体,再将其与原核表达载体PET28a(+)连接构建重组质粒PET28a-EgEPC1,转化大肠埃希菌(E.coli)BL21(DE3),经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达重组蛋白,用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和蛋白质印迹(Western blotting)对纯化的重组抗原进行鉴定分析。以该重组蛋白作为包被抗原建立ELISA方法,检测细粒棘球蚴病患者血清(60份)特异性IgG抗体,同时以多房棘球蚴病(37份)、囊尾蚴病(16份)、华支睾吸虫病(7份)、日本血吸虫病(4份)患者和健康人血清(33份)作为对照,评价重组抗原EgEPC1的免疫诊断效果。结果双酶切鉴定和测序结果均显示重组质粒PET28a-EgEPC1构建成功。SDS-PAGE和Western blotting分析显示,重组质粒PET28a-EgEPC1在E.coli BL21(DE3)中获得高效表达,产物以可溶蛋白形式存在,重组蛋白EgEPC1的相对分子质量(Mr)约为11 000,可被细粒棘球蚴病患者混合血清识别。EgEPC1对细粒棘球蚴病患者血清的诊断敏感性和特异性分别为78.3%(47/60)和98.3%(59/60),与多房棘球蚴病患者血清交叉反应阳性率为40.5%(15/37)。结论 EgEPC1重组抗原对细粒棘球蚴病具有较好的诊断价值。

山西省1例新发内脏利什曼病病例调查

2011年9月,山西省长治市疾病预防控制中心通过传染病网络直报系统报告1例幼儿内脏利什曼病新发病例。围绕该病例展开了相关的临床个案和现场流行病学调查。患儿,2岁,山西省长治市黄碾镇人。临床检查示患儿肝脾肿大,血常规检查示全血细胞呈持续性降低,骨髓病理涂片发现利杜体,rK39免疫诊断试条检测示强阳性,确诊为内脏利什曼病。患儿经葡萄糖酸锑钠治疗1个疗程(总剂量为150～200 mg/kg,分6 d注射,1次/d)后,症状明显好转。现场调查该病例所在地区无内脏利什曼病既往病例。居民家中犬和家养动物的数量较多。采用rK39免疫诊断试条对周围人群(17人)及部分家养动物(3只犬、1头羊和1只猫)血样进行检测,结果均为阴性。推测该地区存在内脏利什曼病潜在流行风险。

青海省化隆县人群弓形虫病血清流行病学调查

目的了解化隆地区人群弓形虫病流行状况。方法微量间接血凝法检测人体血清弓形虫抗体水平。结果共检455人,人群总感染率为1.54％,男、女感染率间无显著性差异,回族人群感染率显著高于汉、藏族。职业人群中,干部感染率高于其他职业人群。各年龄组中20～29岁组及30～39岁组感染率均显著高于10～19岁组。结论该地区人群存在弓形虫的感染,应尽早开展深入调查,采取防治措施,降低危害。

青海省达日县棘球蚴病流行病学调查

目的分析青海省果洛藏族自治州达日县棘球蚴病的流行分布现状,为制定预防控制措施提供科学依据。方法于2007年8～9月对达日县6个乡各2～3个自然村的3周岁以上常驻牧民分别用B超、间接红细胞凝集试验(IHA)和间接ELISA法(重组AgB和Em18抗原)检查两型棘球蚴病患病和感染情况。并调查当地啮齿类动物、牦牛、绵羊和野犬的感染情况,对采集的棘球绦虫和棘球蚴用PCR-RFLP方法进行虫种鉴定,并确定其基因型。收集牧民的家犬粪便,用双抗体夹心法检测粪抗原阳性率。结果共调查牧民1723人,B超查出棘球蚴病患者236例(占13.7%),其中囊型和泡型棘球蚴病患病率分别为5.5%(95/1723)和8.2%(141/1723)。男、女性棘球蚴病患病率分别为11.6%和16.0%(χ2=7.0,P<0.05)。家犬粪抗原阳性率为11.3%(31/275)。剖检9只无主犬,其中5只棘球绦虫感染阳性,对检获的虫体经PCR-RFLP鉴定,1只犬感染细粒棘球绦虫,基因型为G1,4只犬感染多房棘球绦虫。牦牛、绵羊的细粒棘球蚴感染率分别为26.4%(14/53)和5/16,对从牦牛、绵羊检获的细粒棘球蚴经PCR-RFLP鉴定,基因型均为G1。捕获高原鼠兔239只,石渠棘球绦虫感染率为11.3%(27/239)。结论达日县存在细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫和石渠棘球绦虫的分布,泡型和囊型棘球蚴病在人群中严重流行,犬是细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫主要传染源。

青海省治多县棘球蚴病流行病学调查报告

2006年7月在青海省治多县对1岁以上人群进行调查,间接红细胞凝集试验(IHA)检测棘球蚴抗体阳性率为4.5%(42/933)、ELISA的阳性率为8.2%(76/931),B超检查(结合血清学检测和临床表现判断)患病率为3.4%(33/979),其中细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病患病率分别为3.2%(31/979)和0.2%(2/979)。用剖检法检测高原鼠兔棘球蚴感染率为15.1%(14/93),其中1例病变脏器经分子生物学鉴定确认为石渠棘球蚴病。用ELISA检测粪便棘球绦虫抗原阳性率,犬粪为6.2%(12/193),狼粪为35.7%(5/14)。认为治多县为多种棘球蚴病混合流行区。

青海省东部农村人体猪带绦/囊虫病调查分析

目的调查青海省东部农村人体猪带绦/囊虫病的流行情况。方法使用问卷进行流行因素调查;粪抗原ELISA法用于绦虫病检测;生理盐水直接涂片法和醛醚法镜检绦虫卵用于绦虫病人的确诊;囊虫病ELISA法用于囊虫病检测。结果调查4个自然村,共766人。镜检598人,确诊绦虫病病人2例,患病率为0.33%;绦虫病粪抗原ELISA检查512人份,阳性率为9.18%;囊虫病ELISA检查652人,阳性率为4.14%。结论该地区绦/囊虫病流行仍然很严重。

青海省西宁市人体肠道线虫现状调查

[目的]根据《全国重要人体寄生虫现状调查实施细则》要求,通过对西宁市仓门街、韵家口及陶家寨3个点的土源性线虫感染情况进行调查,了解西宁市土源性线虫感染现状。[方法]用改良加藤厚涂片法对3个调查点采集的粪便进行虫卵检测,同时采用透明胶带肛拭法对12岁以下儿童进行蛲虫检测。[结果]本次调查应检2916人,实检2575人,受检率为88.31%。共查见寄生虫5种。寄生虫感染者203人,总感染率为7.88%。以蛔虫的感染率最高(7.81%)。韵家口村的总感染率(11.30%)高于陶家寨村(7.55%)和仓门街(1.20%)。男、女寄生虫感染率分别为7.30%和8.80%。各年龄组均有蛔虫感染,其中以5岁年龄组最高,10岁年龄组和15岁年龄组次之。各民族总感染率间则无差异。西宁地区肠道线虫的感染存在职业性差异,以学生和学龄前儿童的感染率为最高。12岁以下儿童的蛲虫感染用肛拭法检查儿童388人,蛲虫感染率为3.35%。[结论]西宁市肠道线虫感染情况严重,需进一步加强卫生宣传教育。改善环境卫生,提高个人防病意识。

青海省平安县人体肠道线虫感染现状

在青海省平安县应用Kato-Katz法和透明胶带肛拭法开展人体重要肠道线虫的调查,共粪检2 490人,检出人体肠道线虫2种。蛔虫感染者200例,感染率为8.03%;12岁以下儿童蛲虫感染率为3.87%(12/310)。不同乡镇、性别、年龄、职业、民族蛔虫感染率差异均具显著性(P<0.05);不同性别间蛲虫感染率差异无显著性(P>0.05)。平安县人体肠道感染水平较1989年有明显下降,但仍应加强学校和幼儿机构蛔虫、蛲虫病的防治工作。

青海省东部地区猪带绦虫病和囊虫病流行现状调查

目的了解和掌握青海省东部地区猪带绦虫病和囊虫病的流行现状。方法应用改良加藤厚涂片法镜检带绦虫卵,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中囊虫病抗体。结果共粪检5943人,查出猪带绦虫感染者5例,感染率为0.08%;血清检测1162人份,囊虫感染者19例,感染率为1.64%。结论青海省东部地区猪带绦虫病和囊虫病仍有一定程度的流行,各地仍需高度重视,积极普及健康教育,大力加强该病的预防控制工作。

青海省人体重要肠道线虫感染现状调查

目的 了解和掌握青海省人体重要肠道寄生线虫流行现状。 方法 应用改良加藤厚涂片法和透明胶带肛拭法镜检肠道线虫。 结果 查出人体肠道线虫 3种 ,各虫种感染率分别为 :蛔虫 8.89% (95 0 /10 688)、蛲虫 6.65 % (12 2 /183 4)和鞭虫 0 .0 6% (6/10 688) ;男、女蛔虫感染率分别为 8.0 2 % (4 15 /5 177)、9.71% (5 3 5 /5 5 11) ,蛲虫感染率分别为6.49% (62 /95 5 )、6.83 % (60 /879)。蛔虫感染率不同地区、性别、年龄、民族、职业间差异均有极显著意义 (P <0 .0 0 5 ) ;蛲虫感染率各地区间差异有极显著意义 (P <0 .0 0 5 ) ,不同年龄感染率差异也有显著意义 (P <0 .0 5 )。 结论 青海省人体蛔虫和蛲虫感染率较高 ,危害较为严重。应积极普及健康教育 ,加强学校和幼儿机构蛔、蛲虫病防治。

2014年青海省海东市平安县土源性线虫病监测结果分析

目的了解青海省平安县巴藏沟乡人群土源性线虫病感染现状,为制订土源性线虫病防治策略和措施提供科学依据。方法采用改良加藤厚涂片法对监测点内3周岁以上的常住居民进行钩虫、蛔虫、鞭虫及蛲虫检查;3～12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。采集10户菜园、厕所周边、庭院、厨房四类地点的土样。建立EXCEL数据库,对资料进行统计处理。结果共调查1074人,土源性线虫总感染人数为11人,感染率为1.02%,感染虫种为蛔虫。检查12岁以下儿童蛲虫感染情况共163人,感染率为0.00%。共抽取10户40份土壤样本,其中有7份土样检出蛔虫卵,土壤样本蛔虫卵检出率为17.5%。结论本次调查仅发现蛔虫感染,感染率为1.02%,均为轻度感染。土壤样本中有7份检出人蛔虫卵,平安县土源性线虫病已处于较低流行水平。

青海省东部猪带绦/囊虫病流行病学调查

[目的]了解和掌握青海省东部人体猪带绦虫病和囊虫病的流行现状及其影响因素。[方法]①问卷调查居民排节片史、食米猪肉史;②应用改良加藤氏厚涂片法镜检人体肠道带绦虫卵;③ELISA法查血清抗体;④CT/MRI检查结果。[结果]粪便检查7714人,查出猪带绦虫感染者11例,感染率为0.14%;检测血清3370人份,囊虫病阳性233例,阳性率为6.91%。[结论]青海省猪带绦/囊虫病的感染以经济欠发达的浅山地区感染较高;儿童和青壮年为高危人群。由于该病危害严重,应积极普及健康教育,大力加强该病的预防控制工作。

高原地区肝包虫病内囊切除术和外膜内完整摘除术临床选择性应用

目的:探讨高原地区肝包虫病患者因人因病选择合适手术方式,以期达到最佳临床治疗效果。方法:回顾性分析2005-2011年经笔者手术治疗的59例肝包虫病患者治疗情况。结果:本组59例均痊愈出院,其中出现残腔感染、胆汁瘘、包虫复发等并发症者均得到妥善及时处理。结论:肝包虫病是危害青海广大农牧区人民健康的重点防治疾病。在外科临床中,对肝包虫病患者有针对性的慎重选择合适的手术方式,尽量减少各种并发症及副损伤,以期达到最佳的治疗效果,有其实际和积极的现实意义。

青海地区泌尿系结石成分分析及防治

目的:研究青海地区581例泌尿系结石化学构成,为临床预防、治疗提供依据。方法:化学反应测定581例泌尿系结石标本,研究其成分,并结合临床资料进行比较。结果:在581例尿石中混合结石占70.56%(410/581),其中草酸盐结石59.89%,磷酸盐结石34.59%,碳酸盐结石24.61%,尿酸结石26.33%;单纯结石17.42%。上尿路结石473例,下尿路结石108例,上、下尿路结石之比为4.36:1,肾、输尿管结石主要以草酸钙和磷酸钙混合结石及单纯草酸钙结石为主,膀胱结石主要以尿酸结石为主,尿路结石部位和化学成份构成密切相关,肾、膀胱结石与其化学成份构成经统计学检验差异有显著性(P<0.05),提示上、下尿路结石的发病机理不同。结论:结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。