急性下肢动脉栓塞疼痛的评估及护理对策

目的:研究急性下肢动脉栓塞疼痛的准确评估,探讨下肢动脉栓塞的疼痛机制和护理对策。方法:对36例急性下肢动脉栓塞患者采用NRS数字疼痛评分标尺法+脸谱法评估疼痛程度。结果:本组36例患者均准确评估疼痛,为医师用药提供准确临床信息,达到正确止痛的效果。结论:NRS数字疼痛评分标尺+脸谱法简单有效,能够起到正确表达疼痛程度,及时足量使用镇痛药,解除患者痛苦的目的。

无痛肠镜检查中静脉通道管理的应用及护理

目的:探讨无痛肠镜检查中静脉通道的管理对麻醉过程及患者心理反应的重要性。方法:对1425例无痛肠镜检查患者在建立静脉通道过程及在进行检查治疗的护理中,为了防止液体渗漏,保护患者血管,确保麻醉药物用量准确,通过细心选择最佳肢体和血管,选择24#号留置针穿刺,3M胶布及透明敷贴妥善固定,重视三通接头的紧密连接,密切巡视,善于与医生良好沟通。结果:1425例患者中,1例留置针穿刺处液体渗出血管外,1例三通接头与留置针连接口松开。结论:留置针大小对麻醉药物的使用无影响,小号留置针更能保护患者血管,降低患者穿刺疼痛感的同时减少对麻醉恐惧,妥善固定留置针和三通接头的连接紧密是确保检查顺利进行的关键。

加气混凝土外墙外保温技术实践——融侨锦江G区“华府”外墙外保温设计

本文通过最近来发生的3起造成严重社会影响的外墙外保温火灾案例,归纳了产生火灾的原因,提出外墙外保温防火的重要性。介绍了笔者在"融侨锦江G区华府"工程中所采用的加气混凝土外墙外保温系统,具有一定的创新性,对外墙外保温防火具有现实意义。

精神科病房外门窗设计探讨

本文通过笔者具体工程实践,比较分析全国典型精神科病房外门窗设计,并以外门窗设计为代表探讨精神病医院的建筑设计。

工程负责人的经济责任

本文论述在建筑设计企业内,工程负责人应承担相应的经济责任。

保障房建筑设计研究

本文通过保障房建筑设计案例分析。研究保障房设计条件、总体布局、平面方案、立面造型等设计特点,提出保障房设计解决方案。

综合评价某三甲医院不同医保支付方式下的医保管理成效

目的分析某院在三种不同医保支付方式下的医保管理成效变化,为综合评价医保管理成效提供思路,为某院后续医保管理的工作重点阐明方向。方法以某三甲综合医院2016-2018年间74 108例享受广州市基本医疗保险待遇的出院患者为研究对象,提取10项可反映医院医保管理成效的指标,根据当地医保局推行的三种不同医保支付方式顺序划分为3组,分别对其进行描述性分析及使用主成分分析法进行综合评价。结果次均住院费用、平均住院时间逐步下降,记账率、CMI值、三四级手术比例逐步提升。主成分分析共抽取2项主成分,两者的累积贡献率为100%。按病种分值付费支付方式的综合得分为1. 923,按病种付费支付方式的综合得分为-0. 007,总额控制下的平均费用定额结算支付方式综合得分为-1. 916。结论某院按病种分值付费下的医保管理综合成效最佳,其医保管理后续的工作重点应对患者材料费及检查化验费加强管控。主成分分析法可为综合评价医院医保管理综合成效提供思路。

后小康住宅设计──“鸿运星城”项目设计要素

本文介绍鸿运星城的工程实践，探讨如何改善居住生活条件和福州商品住宅设计特点，表达建筑师住宅 设计理念。在项目设计，施工中如何预防建筑通病．以及采取的技术措施，及设计要求。

福州地区保障房建设标准思考——再议保障房建筑设计

本文通过比较、分析保障房建设相关条例、图集。探讨适合福州的保障房建筑设计标准。

病案首页应用于按病种分值付费的影响因素分析

总额控制下的按病种分值付费是医保付费机制的创新,而病案首页质量管理在按病种分值付费中起着关键性作用。实践中不少医院在政策实施初期忽略了病案首页的重要性,对医院实施按病种分值付费改革甚至医院利益产生不利影响。本文通过对广州某大型三甲医院2018年1-10月的病案数据进行分析,阐述病案首页在病种分值付费中的重要作用,并在此基础上提出合理建议。

银屑病人的眼部损害

目的 了解银屑病人的眼部损害情况。方法由皮肤科副主任医师、主治医师确诊的37例银屑病人进行眼部检查。结果37例银屑病人中有24例出现眼部损害，患病率64．9％，男女患病率分别为62．5％和69．23％。银屑病病程与眼患病率无关，结膜病变是最常见的眼部损害，2例视网膜出现病变，6例10眼出现视力损害。结论银屑病病人眼病患病率高，在初诊时就必须进行眼科检查并对眼病及时给予治疗。

麻风病人白内障手术的选择

至目前我国已治愈了约40万麻风病人,但也应该看到,这些人中有很多留下了手足眼的畸残。1985～1990年间,我们调查了广东和江西2229例(有详细视力记录的2199例)住院麻风病人,发现低视力(0.05≤视力<0.3)356例(16.9%),盲人(视力<0.05)339例(15.4%),

白癜风患者眼部损害的临床调查

目的 :了解白癜风患者眼部损害情况。方法 :对 78例白癜风的患者进行视力、外眼、裂隙灯检查及散瞳查眼底。结果 :2 0例出现眼部损害 ,患病率为 2 5 64%。矫正视力全部达到 5 0以上。没有发现损害视功能的眼病。结论 :白癜风患者的眼病损害较少 ,病变轻微 ,视网膜没有受到损害 。

对临终患者实施医疗服务的实践与探讨

临终关怀是对无治愈希望病患的积极与整体性的照顾。通过成立以收治肿瘤晚期患者为主的关爱病房,对临终患者实施医疗服务进行有益的尝试与探析,对发展临终关怀事业提出建议。

下肢大面积溃疡患者换药方法及效果分析

笔者报道21例下肢大面积溃疡病患者换药的方法并分析其效果。通过去除坏死组织、彻底清洗、红外线照射、局部用药等方法后,湿敷3d新鲜肉芽组织生长15例,渗液明显减少9例,2d局部疼痛减轻12例,3～6周出院14例。认为对下肢大面积溃疡患者的正确换药直接影响到患者的康复。

水轮机导水叶折线关闭规律的优化计算

用最优化技术中的单纯型加速法对水轮机导水叶（两段及三段）折线关闭规律进行优化计算，计算结果与直线关闭规律相比可取得明显的优化效果。并就目标函数形式对优化结果的影响进行了分析和研究，提出了一种较理想的目标函数形式，按此目标函数形式求得的折线关闭规律可将水击的最大值控制在事先给定的允许值附近，从而使优化计算的结果具有事先可控的成份。

基于改进YOLOv3的目标跟踪算法研究

针对基于深度学习的目标跟踪算法实时性差、成功率低以及抗干扰性弱等问题,提出了一种基于改进YOLOv3和DSST的目标跟踪算法。选用检测精度和速度均优于SDD的YOLOv3检测算法,并通过减少YOLOv3算法中1个尺度的输出张量以提高检测实时性;将DSST跟踪算法预测的目标区域放大2倍后作为YOLOv3检测算法输入,检测结果用于更新DSST跟踪目标框,从而提高跟踪算法的抗干扰性。实验表明:提出的算法提高了跟踪算法成功率和实时性,在很多场景下表现出较强的鲁棒性。

荧光原位杂交检测7号染色体非整倍性与肌层浸润性膀胱癌的相关性

背景与目的术前预测肌层浸润情况对于充分治疗膀胱癌(bladder cancer,BC)非常重要。目前,术前准确诊断BC肌层浸润状态仍存在一些难点。本研究旨在探讨BC荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测结果与肌层浸润情况的相关性,绘制用于术前区分肌层浸润性BC(muscleinvasive BC,MIBC)和非肌层浸润性BC(non-muscle-invasive BC,NMIBC)的细胞遗传学–临床列线图。方法所有符合入选标准的BC患者均接受术前FISH检测,包括4个位点[染色体着丝粒特异性探针(chromosome-specific centromeric probe,CSP)3、7和17以及基因座特异性探针(gene locus-specific probe,GLP)-p16位点]。使用Chi-square检验分析FISH与BC肌层浸润的相关性。在训练集中,采用单因素和多因素logistic回归分析建立术前预测肌层浸润的细胞遗传学–临床列线图。在训练集中评估列线图预测肌层侵润的效果,包括辨别准确度、校准度和临床实用性,并在验证集中进行验证。此外,通过模型比较评估列线图与用于构建该模型的各个变量的鉴别力和临床实用性。结果在CSP3、CSP7和CSP17阳性的BC患者中,肌层浸润更为普遍(OR=2.724,95%CI:1.555–4.774,P<0.001;OR=3.406,95%CI:1.912–6.068,P<0.001;OR=2.483,95%CI:1.436–4.292,P=0.001)。通过训练集多因素logistic分析,影像学测定肿瘤大小、临床肿瘤分期和CSP7状态被确定为BC肌层侵润的独立危险因素。然后,建立了包含这3个独立危险因素的细胞遗传学–临床列线图,并在训练集(AUC=0.784;95%CI:0.715–0.853)和验证集(AUC=0.743;95%CI:0.635–0.850)中得到令人满意的区分度。决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)表明列线图具有临床实用性。在模型比较中受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析表明,与任一用于构建该模型的单独因素相比,细胞遗传学–临床列线图显示出更高的鉴别力,并且在DCA中的整个的阈值概率范围内具有最高的净收益。结论CSP7情况是BC患者肌层侵润的独立预测因素,并成功纳入到结合了FISH分析结果与临床危险因素的临床列线图中。

浅谈科学教学中学生探究能力的培养

《科学课程标准》中指出：“教学是一种创造性活动，教师应营造这样一种环境，教师和学生一起以科学探究的精神，积极主动地探索、认识自然界．”由此可见，科学教学在采用多种方式的前提下，应寻找更贴近实际和社会发展的科学素材，把静态的学习内容转化为生动有趣和富有研究价值的学习活动，突出科学探究．这显然有别于以往的教学．培养学生科学探究能力，根据自己的教学实践，从以下几方面着手是合适的．

嵌入式处理器MPC8272与外设的总线适配

当前嵌入式处理器的工作频率越来越高,其外部总线速率也大幅提升,当遇到读写周期十分缓慢的输入/输出设备或需定制外部总线速率时,就需要设计相应的外部硬件等逻辑电路。本文针对集成通信处理器MPC8272在通信领域中的应用,讨论其与话音交换电路MT90826、数字信号处理器TMS320VC5416、双口RAM IDT71V321、OLED显示模块VGG12864E-S001等的时序匹配问题和解决方案,以及定制固定1Mbps总线速率的方法。