蔡雪:AI驱动下重塑HR新生态

在数字化转型的浪潮中,AI与大数据等新兴技术正以前所未有的力量重塑行业格局与职业生态。近日,《企业家》杂志就这一主题采访了资深人力资源专家——金蝶中国HR产品事业部联席总经理蔡雪,共同探讨了在技术革新背景下,AI技术对产品创新方向和新生态构建的潜在影响,展现了技术进步如何塑造未来人力资源行业的生动图景.

基于课程整合的专业实训课程教学实施报告撰写——以“水下推进器的设计制造”项目教学为例

以“水下推进器的设计制造”项目为例,以设计中的企业产品为案例,有机整合实训课程“数控加工技术基础”“CAM软件应用技术训练”,对接职业标准和企业要求,采用线上线下混合式教学模式,视频监控系统和仿真软件辅助教学,提高学生综合实践能力。

数控加工技术在汽车机械模具加工制造中的应用

在新的时代背景下,信息科技飞速发展,已经深入到社会的方方面面。在制造业中,数控加工技术是信息化的一个重要体现,在国家大力推动工业化进程的同时,对汽车机械模具制造业来说,要与信息化相结合,进行产业生产方式的革新,以提升产业的效率与品质。基于此,本文主要对数控加工技术在汽车机械模具加工制造中的优势及应用进行分析,紧接着分析提高汽车机械模具数控加工制造精度的有效措施,最后提出数控加工技术在汽车机械模具加工制造中的发展趋势,以供参考。

基于健康生态学理论的医联体健康管理模式在慢性心力衰竭患者中的实施效果

目的探索并分析基于健康生态学理论的医联体健康管理模式对慢性心力衰竭患者自我管理的影响,以提高患者的自我管理水平,改善生活质量。方法选取2020年11月—2021年2月南京市某三级甲等医院技术辐射的2个社区卫生服务中心管辖社区的慢性心力衰竭患者218例作为研究对象,按照组间基本资料匹配的原则分为观察组115例和对照组103例。观察组采用基于健康生态学理论的医联体健康管理模式,包括“互联网+”主导的多元化信息支持的慢性心力衰竭患者同伴支持和医院、社区卫生服务中心借助“医联体”平台提供专业化支持;对照组采用慢性心力衰竭健康管理教育,以健康教育讲课结合互动式教学形式授课。干预周期为12个月,采用心力衰竭自我护理指数量表及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评价并比较干预前后患者自我管理和生活质量的变化;采用满意度量表评价患者的满意度。结果健康管理干预12个月后,观察组患者自我管理得分高于对照组,而生活质量评分低于对照组,组间比较差异有均统计学意义(P<0.05)。观察组患者对社区医院满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康生态学理论的医联体健康管理模式有助于提高慢性心力衰竭患者的自我管理能力,改善其生活质量,提高满意度。

基于阻抗谱重构技术的电池健康状态快速估计方法

电池健康状态(state of health,SOH)是保证系统安全稳定运行的关键,健康状态估计不准将影响电池的使用性能,甚至引发电池滥用等问题。电池电化学阻抗谱通过宽频范围内电池的阻抗特征来反映其内部的电化学过程,蕴含了大量电池老化信息,已经逐渐成为分析锂离子电池性能的有力工具。然而,传统的电池阻抗谱测试方法耗时长、成本高昂。为此,以实现锂离子电池的精细化检测与健康状态快速评估为目标,围绕基于电化学阻抗谱重构技术的电池健康状态估计方法展开研究。通过逆重复最大长度序列设计多频电流激励信号,实现了电池阻抗谱的快速测试。采用连续小波变换开展阻抗谱重构,从而获取目标频率范围内的电池阻抗信息,整个过程耗时小于4.5 min。通过不同老化状态电池在特殊频率点下的重构阻抗幅值建立经验模型,实现了电池健康状态的快速准确评估。

健康生态学视域下的医联体健康管理对慢性心衰患者心理健康需求的影响

目的探讨和分析健康生态学视域下的医联体健康管理对慢性心力衰竭患者心理健康需求的影响。方法选取江苏省南京市某三级甲等医院技术辐射的两个社区卫生服务中心管辖社区作为研究社区,随机分为试验组(n=115)和对照组(n=103)。试验组采用健康生态学视域下医联体介导的健康管理;对照组采用慢性心力衰竭健康管理教育。干预周期为12个月,比较干预前后患者心理健康需求中焦虑抑郁和社会支持水平的变化。结果干预12个月后,两组患者广泛性焦虑量表(GAD-7)评分和患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分均有所降低,且试验组与对照组得分差异有统计学意义(ITT vs.PP:-1.07 vs.-1.07;-0.45 vs.-0.49,P<0.05);社会支持评定量表(SSRS)得分有所提高,试验组与对照组得分差异有统计学意义(ITT vs.PP:9.30 vs.9.17,P<0.05)。广义线性混合模型结果显示,两组焦虑抑郁、社会支持得分差异在时间和分组的交互效应均有统计学意义(P<0.05)。结论健康生态学视域下的医联体健康管理有助于改善慢性心力衰竭患者心理健康,提高社会支持水平。

肩袖修补术患者康复锻炼依从性影响因素及护理干预研究进展

肩袖修补术患者康复锻炼依从性对肩关节功能恢复至关重要,但现状不够理想。通过检索国内外数据库文献,该文总结了肩袖修补术患者康复锻炼依从性的现状,分析患者生理心理因素、康复锻炼负荷、社会支持、医疗支持因素对肩袖修补术患者康复锻炼依从性的影响并阐释相关护理干预模式,旨在为提高肩袖修补术患者康复锻炼依从性提供参考依据。

米勒金字塔模型在护理培训中的应用进展

作者介绍了米勒金字塔模型的起源、发展、核心内容以及各层级在护理培训中的侧重点,该模型在护理培训方案的构建、不同类型护理人员培训和培训效果评估等方面的应用,并提出全面把握模型内涵、科学设计培训方案、注重培训效果的长效性、建立多维度的评估体系等建议,旨在为护理培训领域中的实证研究提供思路。

早期康复治疗对机械通气患者ICU获得性肌无力的影响

目的探讨早期康复治疗对机械通气患者重症加强护理病房(ICU)获得性肌无力的影响。方法100例ICU获得性肌无力机械通气患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各50例。对照组采用常规ICU治疗,治疗组在对照组基础上采用早期康复治疗。对比两组ICU停留时间、机械通气时间、住院28 d死亡情况及干预前后肌肉参数变化情况。结果治疗组ICU停留时间(6.41±0.45)d、机械通气时间(5.01±1.03)d均短于对照组的(8.77±0.71)、(6.51±1.99)d,住院28 d死亡率4.00%低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组股直肌横断面积、股直肌厚度、股中间肌厚度、膈肌增厚率、膈肌活动度均优于本组干预前,且治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组膈肌厚度均优于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期康复治疗的应用在改善机械通气患者ICU获得性肌无力方面效果理想,值得推广应用。

基于免疫微环境探讨养阴扶正解毒法治疗原发性肝癌

2020年原发性肝癌发病率第6位,死亡率第3位,中国原发性肝癌新发病例数占全球的45.27%,死亡病例数占全球的47.12%[1],由此可见,原发性肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一,我国是肝癌的高发地区。原发性肝癌复发率高,死亡率高,严重危害人类健康,大多数患者在发现时已经进入中晚期,错失根治性手术切除机会,介入治疗、放射治疗以及包括分子靶向治疗、免疫检查点抑制剂治疗在内的系统抗肿瘤治疗是中晚期肝癌的主要治疗方式,其中,不断更新的免疫治疗药物为肝癌患者带来更多希望,尽管目前免疫治疗取得重大进展,但是仍存在许多局限,更深入地了解肝癌免疫特征及机制具有重要意义。《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》中推荐在肝癌的不同时期运用中医方药配合西医治疗可控制症状、预防复发转移及延长患者生存[2],临床及基础实验研究证明中医药能够调控肝癌免疫,改善肝癌免疫抑制微环境[3,4]。本文从肝癌免疫的角度,探讨养阴扶正解毒法在肝癌免疫微环境中的治疗作用,为中医药抗肿瘤治疗提供理论依据。

心脏起搏器植入术后患者肩关节恐动症认知行为干预方案的构建与应用研究

目的构建心脏起搏器植入术后肩关节恐动症患者认知行为干预方案,并评价其应用效果。方法在文献研究和专家会议的基础上构建干预方案。采用便利抽样法,选取温州市某三级甲等医院心脏起搏器植入术后肩关节恐动症患者101例为研究对象,按随机数字表法分为观察组51例、对照组50例。对照组实施常规运动康复方案,观察组在对照组基础上实施心脏起搏器植入术后患者肩关节恐动症认知行为干预方案。比较两组患者心脏病患者运动恐惧量表、肩关节疼痛与功能障碍指数和一般自我效能感量表评分。结果两组患者心脏病患者运动恐惧量表评分差异有统计学意义(F_(时间)=253.871、F_(组间)=18.596、F_(时间×组间)=9.549,P均<0.001)。两组患者肩关节疼痛评分差异有统计学意义(F_(时间)=1999.425、F_(组间)=9.281、F_(时间×组间)=4.126,P均<0.05)。两组患者肩关节功能障碍评分差异有统计学意义(F_(时间)=2596.840、F_(组间)=17.140、F_(时间×组间)=11.081,P均<0.001)。两组患者一般自我效能感量表评分差异有统计学意义(F_(时间)=277.839、F_(组间)=12.021、F_(时间×组间)=8.019,P均<0.001)。结论心脏起搏器植入术后患者肩关节恐动症认知行为干预方案安全、可行,能够降低患者的运动恐惧水平,增强其自我效能感,加速肩关节功能早期康复。

基于雨课堂的CBL混合教学在急诊规培医师的应用

目的探讨基于“雨课堂”的案例为基础的教学法(CBL)混合教学在急诊规培医师的应用效果。方法选择2019年1月—2021年2月中国医科大学附属盛京医院急诊科参与住院医师规范化培训的轮转医生为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用CBL教学,观察组采用基于“雨课堂”的CBL混合教学。对比2组的随堂和出科前成绩以及教学方法满意度。结果对照组和观察组的随堂成绩测评比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组的出科前成绩测评仍差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组的教学方法满意度分别为(81.14±2.48)分和(92.57±2.62)分,结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“雨课堂”的CBL混合教学可以有效提高急诊规培医师的能力,值得推广。

呼气末二氧化碳分压监测在脑卒中吞咽障碍患者留置胃管中的应用

目的 观察呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))监测在脑卒中吞咽障碍患者留置胃管中的应用效果。方法 选择2022年1—9月在东南大学附属中大医院急诊科就诊的210例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各105例。对照组采用传统盲插法进行胃管留置,观察组在PetCO_(2)监测下进行胃管留置。比较两组患者的置管用时、一次性置管成功率、不良反应发生率、胃管在位准确率及生命体征波动变化情况。结果 210例患者均完成留置胃管操作。观察组留置胃管用时低于对照组(P<0.05);观察组一次性置管成功率高于对照组(P<0.05);观察组患者恶心/呕吐、呛咳、黏膜出血发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者胃管在位准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在留置胃管过程中呼吸、心率、血氧饱和度、血压的变化波动值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中吞咽障碍患者在PetCO_(2)监测下置入胃管,能够指导护士准确判断胃管位置,提高一次性置管成功率,缩短置管用时,减少不良反应,维持患者生命体征稳定,保证患者安全。

支持型社会组织参与社区文化建设的路径研究

目的:在新的时代背景下,推进社会主义文化强国建设,促进文化事业和文化产业繁荣发展,提高国家文化软实力是国家发展的重大战略任务,是实现中华民族伟大复兴的重要战略支撑。社区作为社会治理的基本单元,加强社区文化建设是建设社会主义文化强国的重要实践抓手。要顺利开展社区文化建设工作,必须协同社区多元主体力量参与,实现文化要素优化配置,让广大居民共享文化建设成果。方法:支持型社会组织作为推进社区治理现代化的重要力量,在社区文化建设中具有独特优势。文章采用个案研究法,选取具备典型性和可进入性特征的支持型社会组织——南京市A中心作为研究案例。结果:基于对南京市A中心的多次实地调研和深度访谈,发现其通过打造专业社工队伍,提升建设执行力,提高“在地化”经营水平;开展公益创投项目,增强活动渗透力,引导广大居民积极参与,提高社区总体满意度;完善孵化培育功能,创新文化内驱力,提升基层社会组织服务能力,扩充社区文化建设队伍,促进多元主体参与。结论:支持型社会组织作为社会治理创新的重要参与力量和主体,从推动多元主体协同参与、优化资源配置、提升社会组织及居民参与度等方面入手,有助于打破当前基层社区文化建设梗阻的局面,为推动社区文化建设提供新思路。

不同药用植物乙醇提取物对刺梨白粉病菌的抑制效果

【目的】探明10种常见药用植物(丁香、蒲公英、银杏、枇杷、甘草、花椒、鱼腥草、肉桂、生姜和月季)提取物对刺梨白粉病菌的抑制效果,为刺梨白粉病植物源杀菌剂的开发应用奠定基础。【方法】采用孢子萌发法测定6 mg/mL的10种药用植物乙醇提取物对刺梨白粉菌的抑制作用,并测定抑菌效果较好的3种植物提取物的室内毒力。【结果】6 mg/mL的10种植物提取物对刺梨白粉菌孢子萌发均有抑制作用,抑制率为8.58%~86.00%,其中以丁香提取物的抑菌效果最好,抑制率达86.00%。抑菌效果较好的丁香、蒲公英和枇杷提取物不同浓度处理刺梨白粉菌的萌发率分别为8.04%~23.27%、9.50%~20.23%和9.21%~18.33%;抑制率分别为9.38%~68.69%、29.73%~66.93%和24.07%~62.77%,且抑制率均随提取物浓度增大而提高;EC50分别为0.077 mg/mL、0.445 mg/mL和0.617 mg/mL;对刺梨白粉菌孢子萌发的抑制效果依次为丁香>蒲公英>枇杷。【结论】10种药用植物乙醇提取物对刺梨白粉菌均有抑制作用,以丁香的抑菌效果最好,可用于刺梨白粉病植物源杀菌剂的开发与应用。

重症监护护理结合人性化优质护理服务应用于小儿呼吸衰竭护理中的效果评价

探究分析在小儿呼吸衰竭护理中应用重症监护护理结合人性化优质护理所起的护理效果。方法 本文选取2021年3月-2023年3月接诊的60例呼吸衰竭患儿分为30例对照组和30例观察组。对照组实施常规护理,观察组实施重症监护护理结合人性化优质护理。比较评估两组患儿的临床相关指标。结果 观察组治疗效果以及恢复情况均比对照组好(P<0.05);观察组护理后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 重症监护护理结合人性化优质护理有利于加快患儿恢复进程恢复,同时减少不良反应发生概率,具有安全性,在小儿呼吸衰竭护理中发挥显著效果。

基于三轴联动加工技术的外螺纹铣削加工技术与应用

螺纹件作为一种常见的连接和传动零件,其加工制造是机械制造的重要环节。传统加工中其主要加工方式是车削及手工攻丝、套丝。然而,随着零件类型日益多样化,结构的复杂化,精度要求不断提升,传统的螺纹加工方式已难以满足现代加工的需求。在先进制造技术的推动下,铣削螺纹日益常态化,三轴联动加工技术为铣削螺纹提供了强有力的支持。文章深入探讨了如何利用三轴联动技术,通过加工中心对常见外螺纹进行铣削加工。以M30×2的外螺纹为例,对子程序调用加工、宏程序变量加工、宏程序固定模式加工以及现代加工技术几种加工方式进行了详细展示,旨在为实际生产提供依据和操作指导。

可降解血管吻合器的结构设计与实验验证

目的 设计一种新型可降解血管吻合器,探究施压距离与吻合口生物力学性能之间的关系,以提高血管端端吻合的效率与质量。方法 设计吻合器的三维结构,并采用挤压态高纯镁为材料进行样机加工;通过建立血管端端吻合的有限元模型,研究在不同施压距离(0.4、0.5、0.6、0.7、0.8 mm)下,血管吻合端面应力分布情况及其变化规律;通过离体组织吻合实验,对有限元结果的合理性及该吻合器的可行性与有效性进行验证。结果 当施压距离为0.6 mm时,吻合口力学性能最优,此时撕脱力为(11.79±0.64) N,爆破压为(39.32±2.99) kPa,满足临床上对组织吻合口强度的要求,同时组织的机械损伤较小。结论 本文所设计的新型可降解血管吻合器可以通过调节施压距离对组织进行吻合,能够有效提高组织吻合效率,减小组织机械损伤,从而提高吻合质量。研究结果为可降解血管吻合器的设计提供重要参考。

健康生态学视域下医联体模式的健康管理对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探索并分析健康生态学视域下医联体模式的健康管理对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:于2020年11月至2021年2月从南京市某三甲医院技术辐射社区卫生服务中心中通过掷硬币的方法抽取试验社区与对照社区,在2个中心的辖区内招募符合纳排标准的慢性心力衰竭患者作为研究对象,分别组成试验组(n=115)和对照组(n=103)。试验组采用健康生态学视域下医联体模式的健康管理,对照组采用健康管理教育。干预周期为12个月,比较干预前后患者心功能的变化。结果:干预前,两组差异无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组患者左心室射血分数、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值、6 min步行试验结果与对照组相比提高了0.049%、0.01 cm·s^(-1)、19.669 m,左室内径与对照组相比降低了0.304 mm,差异均有统计学意义(P<0.05),再入院率显著低于对照组(χ^(2)=6.524,P<0.05)。试验组干预前后左室内径降低了0.155 mm、左心室射血分数提高了0.032%,对照组左室内径升高了0.123 mm、左心室射血分数降低了0.026%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组二尖瓣环舒张早期运动速度峰值、6 min步行试验结果提高了0.008 cm·s^(-1)、25.669 m,差异有统计学意义(P<0.05),再入院率变化有统计学意义(χ^(2)=6.179,P<0.05),对照组变化差异无统计学意义(P>0.05)。两组左室内径、左心室射血分数、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值、6 min步行试验结果以及再入院率的时间效应、组间效应分析和时间与组间的交互效应,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健康生态学视域下医联体模式的健康管理有助于改善慢性心力衰竭患者的心功能,降低再入院率。

血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者血清高敏C反应蛋白和白细胞介素-18的影响

目的观察血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法选择2014年2月—2016年2月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的急性有机磷中毒患者90例进行分析,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,其中对照组采用血液灌流联合阿托品治疗,观察组采用血液灌流联合长托宁治疗。对2组患者治疗后的效果及炎性因子水平进行比较,同时观察不良反应发生情况。结果治疗后,观察组给药次数、总用药量、灌流次数、ChE复常时间、住院时间均明显少于/短于对照组(χ~2=10.628、10.723、4.072、7.510、3.887,P<0.05);观察组临床治愈率为93.33%,高于对照组的77.77%(χ~2=3.887,P=0.049);观察组患者ChE水平显著高于对照组(t=10.067,P=0.000);心电图均无显著变化(P>0.05)。治疗后,2组血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(t=2.374、2.089、9.287、4.373,P<0.05);观察组患者肌痛发生率为8.89%,明显低于对照组的22.22%(χ~2=4.735,P=0.030),而2组患者乏力、消化道反应及肝功能异常情况的发生率相比无明显差异(χ~2=2.532、1.707、4.750,P>0.05)。结论采用血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者进行治疗,疗效高,可以有效地降低患者的促炎因子水平,不良反应小。