目的基于健康生态学模型(health ecological model,HEM),分析失能老人家庭照护质量现状及影响因素,探讨改善失能老人家庭照护质量的可行路径。方法采用一般资料调查表、日常生活功能指数量表(activity of daily living scale,ADL)、失...目的基于健康生态学模型(health ecological model,HEM),分析失能老人家庭照护质量现状及影响因素,探讨改善失能老人家庭照护质量的可行路径。方法采用一般资料调查表、日常生活功能指数量表(activity of daily living scale,ADL)、失能老人家庭照护质量量表(family caregiver consequences inventory,FCCI)、慢性病病人健康素养量表、家庭关怀度指数量表(adaptation,partnership,growth,affection and resolve,APGAR)及社会支持量表(social support rating scale,SSRS)对新疆乌鲁木齐市810例失能老人家庭进行调查,以失能老人家庭照护质量为因变量,以HEM 5个层面的指标为自变量进行多元线性回归分析。结果失能老人家庭照护质量总得分为(45.12±3.45)分;不同年龄、婚姻状况、文化程度、月收入、是否经常锻炼、是否规律饮食、患慢性病数量、居住情况及失能程度的失能老人,其家庭照护质量差异均有统计学意义(P<0.05)。家庭功能、健康素养及社会支持与家庭照护质量呈正相关,失能程度与其呈负相关;年龄、家庭功能、健康素养、失能程度、社会支持、文化程度及患慢性病数量是失能老人家庭照护质量的主要影响因素(P<0.05)。结论失能老人居家照护质量处于中等水平,其家庭照护质量的影响因素是多维度、多层次的,应从个人、家庭、环境等多角度对居家失能老人进行综合干预,进而改善失能老人家庭照护质量。展开更多
目的基于健康行为改变整合理论(integrated theory of health behavior change,ITHBC)构建非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者自我管理干预方案,并评价其在NAFLD患者中的应用效果。方法以ITHBC为理论框架...目的基于健康行为改变整合理论(integrated theory of health behavior change,ITHBC)构建非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者自我管理干预方案,并评价其在NAFLD患者中的应用效果。方法以ITHBC为理论框架,通过文献分析法初步拟定干预方案初稿。采用专家函询法修改及完善自我管理方案。采用立意抽样法纳入2023年4-5月在乌鲁木齐市某社区卫生服务中心体检的符合NAFLD诊断标准的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行社区常规护理,观察组行基于ITHBC的自我管理干预;随访4个月,比较2组患者的自我管理能力及临床特征变化。结果(1)3轮专家函询问卷有效回收率分别为100%、85%、85%,专家权威系数为0.833,协调系数分别为0.191、0.254、0.272,均P<0.01。最终干预方案包括一级指标5项,二级指标11项,三级指标17项。(2)随访4个月后,观察组患者干预后自我管理总分、疾病防治管理、日常生活管理、心理认知管理及不良生活方式管理评分均显著高于对照组(P<0.05);而临床指标(腰围、BMI、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白)均低于对照组(P<0.05)。结论基于ITHBC构建的NAFLD患者自我管理干预方案可提高患者自我管理能力,进而改善患者病情,提升NAFLD的预后。展开更多
文摘目的探讨影响非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者低自我管理的危险因素,并构建列线图模型。方法采用便利抽样法,选取2022年3月至2023年3月在乌鲁木齐市某社区卫生服务中心体检的650名NAFLD,其中2022年3月至2023年3月的650例作为建模组,2023年4月至9月的300例作为验证组。验证组依据《成年人健康自我管理能力测评量表》评分分为低自我管理患者和高自我管理组患者。采用单因素分析和二元、多元Logistic回归分析,筛查NAFLD低自我管理的独立危险因素。采用R软件构建列线图模型,校准曲线和决策曲线分别对列线图模型进行内部、外部验证和预测效能评估。结果Logistic回归分析表明,男性、25~64岁、小学及以下文化程度、军人、腰围、体重指数(Body mass index,BMI)、自我效能感、社会支持评分为NAFLD患者低自我管理的危险因素(P<0.001);模型内部及外部验证结果显示,曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.988、0.959,95%CI分别为(0.981~0.988)、(0.940~0.959),校准曲线与决策曲线贴合良好。结论本研究构建的列线图模型具有良好的预测效果,可量化NAFLD患者低自我管理的风险,有利于护理人员早期准确识别高危患者并制定针对性的护理干预策略。
文摘目的基于健康生态学模型(health ecological model,HEM),分析失能老人家庭照护质量现状及影响因素,探讨改善失能老人家庭照护质量的可行路径。方法采用一般资料调查表、日常生活功能指数量表(activity of daily living scale,ADL)、失能老人家庭照护质量量表(family caregiver consequences inventory,FCCI)、慢性病病人健康素养量表、家庭关怀度指数量表(adaptation,partnership,growth,affection and resolve,APGAR)及社会支持量表(social support rating scale,SSRS)对新疆乌鲁木齐市810例失能老人家庭进行调查,以失能老人家庭照护质量为因变量,以HEM 5个层面的指标为自变量进行多元线性回归分析。结果失能老人家庭照护质量总得分为(45.12±3.45)分;不同年龄、婚姻状况、文化程度、月收入、是否经常锻炼、是否规律饮食、患慢性病数量、居住情况及失能程度的失能老人,其家庭照护质量差异均有统计学意义(P<0.05)。家庭功能、健康素养及社会支持与家庭照护质量呈正相关,失能程度与其呈负相关;年龄、家庭功能、健康素养、失能程度、社会支持、文化程度及患慢性病数量是失能老人家庭照护质量的主要影响因素(P<0.05)。结论失能老人居家照护质量处于中等水平,其家庭照护质量的影响因素是多维度、多层次的,应从个人、家庭、环境等多角度对居家失能老人进行综合干预,进而改善失能老人家庭照护质量。
文摘目的基于健康行为改变整合理论(integrated theory of health behavior change,ITHBC)构建非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者自我管理干预方案,并评价其在NAFLD患者中的应用效果。方法以ITHBC为理论框架,通过文献分析法初步拟定干预方案初稿。采用专家函询法修改及完善自我管理方案。采用立意抽样法纳入2023年4-5月在乌鲁木齐市某社区卫生服务中心体检的符合NAFLD诊断标准的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行社区常规护理,观察组行基于ITHBC的自我管理干预;随访4个月,比较2组患者的自我管理能力及临床特征变化。结果(1)3轮专家函询问卷有效回收率分别为100%、85%、85%,专家权威系数为0.833,协调系数分别为0.191、0.254、0.272,均P<0.01。最终干预方案包括一级指标5项,二级指标11项,三级指标17项。(2)随访4个月后,观察组患者干预后自我管理总分、疾病防治管理、日常生活管理、心理认知管理及不良生活方式管理评分均显著高于对照组(P<0.05);而临床指标(腰围、BMI、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白)均低于对照组(P<0.05)。结论基于ITHBC构建的NAFLD患者自我管理干预方案可提高患者自我管理能力,进而改善患者病情,提升NAFLD的预后。
