肺结核患者合并感染非发酵菌的检出情况及药敏结果分析

目的:分析肺结核患者合并感染非发酵菌的检出情况及药敏结果,为临床用药提供依据。方法:选取2018年1月至2022年12月杭州市红十字会医院收治的肺结核合并感染非发酵菌的394例住院患者为研究对象,参照美国临床和实验室标准化协会标准,对分离的非发酵菌的检出情况和药敏结果进行统计分析。结果:394例肺结核合并感染非发酵菌的患者共分离出401株非发酵菌,2018至2022年结核科非发酵菌检出率为30%左右,结核科非发酵菌/全院非发酵菌比例逐年增长。药敏结果显示:铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为14.6%和12.7%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为51.3%和60.0%;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素和替卡西林/克拉维酸的耐药率<10%;洋葱伯克霍尔德菌对美罗培南、头孢他啶、米诺环素和甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率范围为0~15.4%。结论:结核科非发酵菌/全院非发酵菌比例逐年增长,临床应重视肺结核患者合并非发酵菌的感染和耐药性监测,根据药敏试验结果并结合临床合理使用抗生素。

基于改进博弈论组合赋权-模糊集基坑风险评估

为解决基坑坍塌风险评价等级问题,优化模糊综合评价模型以提高基坑风险等级评估的准确性,从而采取有效治理措施控制基坑风险。首先,采用层次模型建立基坑坍塌风险评价指标体系,定性指标采用量化等级进行定量转化,然后引入模糊集理论建立评价指标模糊关系,针对传统层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)不能处理模糊性及不完整性信息的缺点,采用D数理论改进层次法(D-AHP)确定一级指标主观权重,提高了在赋权过程中专家对指标的偏好性;为提高评价体系中风险指标权重的精确性,综合熵权法(entropy weight method,EWM)和指标相关性权重确定法(criteria importance through intercriteria correlation,CRITIC)的赋权优点,利用改进博弈论对熵权法和CRITIC法求出的二级指标权重进行组合赋权,得到二级指标客观权重,线性耦合主客观权重得到最终权重,从而建立基坑坍塌风险评价模型,根据最大隶属度原则确定基坑风险等级;同时,建立基于施工监测数据结合改进博弈论组合赋权的逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to an idea solution,TOPSIS)评价模型进行对比验证。结合昆明5号线某地铁基坑为例进行风险评价,结果表明:模型评价结果与实际工程情况相吻合,验证了改进博弈论组合赋权结合模糊集评价模型的正确性和可靠性,同时验证了组合赋权的合理性,为基坑风险评估提供新的参考方法。

滇池湖相沉积泥炭土参数测定与剪切特性研究

有机质含量和含水率对泥炭及泥炭质土(简称泥炭土)的力学性质及工程特性影响都很大,但现有的规范、规程及标准对高有机质含量土的含水率(ω)及有机质含量(w u)测定标准不明确,各单位测试结果差异较大。为明确高有机质含量土的ω及w u测定标准,开展不同灼烧温度及灼烧时间下的测试试验。滇池湖相沉积土的场地一般都有3~5层层状分布的泥炭土,现对不同埋深的5层泥炭土进行从低至高围压下的三轴固结不排水(CU)试验,探究不同埋深及围压下其应力-应变的变化规律及演化机理。试验发现:泥炭土随围压增大应力-应变关系曲线呈现“分层”现象,最大偏应力对应的应变随深度增加而减小,线型随围压和土样埋深而发生改变,孔隙压力系数总体随着深度的增加而减小,并提出CU试验泥炭土破坏应变控制标准。以上研究进一步加深了对泥炭土力学特性的认识,也为明确ω及w u的测定标准提供了试验依据。

基于降雨—库水作用下的某库岸堆积体滑带土力学性能及损伤模型研究

库水及降雨往复作用下滑带土的力学性能演化是库岸滑坡形成发展及破坏的内在控制因素。基于宏微观室内试验和理论分析手段,研究了干湿循环作用下滑带土性能的劣化机理及力学损伤特性,并建立了基于宏观强度的微观损伤演化模型。结果表明,随干湿循环次数的增加,滑带土内摩擦角和粘聚力均出现降低趋势,剪切强度劣化率随干湿循环扰动程度的增加而显著提高;亲水矿物及干湿循环下的水动力影响效应,使得土样微观结构由致密向疏松多孔转变,颗粒间微裂纹及原生孔隙迅速增加。基于损伤力学和室内试验提出的宏微观损伤模型可有效表征干湿循环作用下滑带土的劣化规律。

不同山乌桕株系叶片药用品质和产量特征分析

本研究统计了11个育种株系山乌桕Sapium discolor品种在夏季和秋季的株高、产量等5个表型特征,测定其不同叶龄、不同采收期叶片的总黄酮含量和抗氧化活性,并对总黄酮含量、抗氧化活性等主要指标进行相关性分析,利用层次分析法筛选综合性状最优的品种。结果表明:(1)‘庆乌2号’在两个采收节点较其他品系均表现出更高的产量等表型性状;(2)8月采收的山乌桕叶片的总黄酮含量和抗氧化活性显著高于11月采收叶片,同期采收的山乌桕老叶较新叶具有更高的总黄酮含量和更好的抗氧化活性;‘庆乌2号’叶片的总黄酮含量显著高于其他样品,而‘龙乌3号’和‘庆乌4号’的抗氧化活性显著高于其他样品;(3)相关性分析和基于层次分析法的综合评分显示,总黄酮含量与产量和抗氧化活性均具显著呈正相关(P<0.05);层次分析法显示‘庆乌2号’综合评分最高。以上结果表明,8月份采收的山乌桕叶片具有更高的产量和更优的药用品质,山乌桕老叶的药用品质优于新叶;山乌桕叶片总黄酮含量与产量和抗氧化活性呈极显著正相关(P<0.01);‘庆乌2号’具有最好的综合性状,适用于后续新品种选育。

“最佳学习区”理论在线上课程“课程思政”中的现实意义与实现路径

当前,在线课程已得到了迅速的发展,“课程思政”应该在“量大面广”的在线课程中得以实施。然而,快速发展的在线课程也带来了“课程思政”被忽视、被弱化等“思政失效”的新挑战。如何将“课程思政”有效地融入在线课程“课程思政”教学中,提升在线课程“课程思政”教学有效性,成为一个值得深入研究的课题。文章探讨了“最佳学习区”理论在线上课程“课程思政”中的现实意义与实现路径。

经三角肌外侧小切口微创锚钉缝合技术治疗肱骨大结节骨折的效果及对术后疼痛程度、关节功能修复的影响

目的探讨经三角肌外侧小切口微创锚钉缝合技术治疗肱骨大结节骨折的效果及对术后疼痛程度、关节功能修复的影响。方法选取2019年6月至2022年6月我院收治的100例肱骨大结节骨折患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采取经三角肌-胸大肌间沟入路锁定钢板内固定,观察组采取经三角肌外侧小切口微创锚钉缝合技术。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、缓激肽(BK)水平低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的肩关节屈曲、外展、外旋活动度均大于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的Constant-Murley肩关节功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论经三角肌外侧小切口微创锚钉缝合技术治疗肱骨大结节骨折效果显著,可减轻患者术后疼痛程度,促进关节功能修复,提高手术安全性,值得推广。

GeneXpert MTB/RIF和TB-DNA两种荧光PCR方法检测肺外结核脓液样本的效能分析

目的:比较GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)和结核/非结核分枝杆菌PCR荧光探针法(简称“TB-DNA”)检测肺外结核脓液样本的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年2月在杭州市红十字会医院收治的疑似肺外结核并在病灶部位获取脓液样本的患者388例,分别对脓液样本进行Xpert、TB-DNA和BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)三项检测,以临床诊断为参考标准,比较两种荧光PCR方法在脓液样本中诊断肺外结核的效能。结果:以临床诊断为标准,Xpert和TB-DNA检测的敏感度、特异度和ROC曲线下面积(AUC)分别为84.15%(276/328)、100.00%(60/60)、0.92和84.45%(277/328)、100.00%(60/60)、0.92。以MGIT 960培养为参考标准,Xpert和TB-DNA检测的敏感度、特异度和AUC分别为89.90%(89/99)、35.29%(102/289)、0.63和92.93%(92/99)、35.99%(104/289)、0.65。一致性分析显示:TB-DNA和Xpert与临床诊断高度一致(Kappa值分别为0.62和0.63),MGIT 960培养与临床诊断为极低一致性(Kappa值为0.12)。在388例患者样本中,TB-DNA和Xpert同时检测出MTB阳性262例,两种方法均未检出97例,TB-DNA阳性Xpert阴性15例,TB-DNA阴性Xpert阳性14例。Xpert检测MTB阳性276例,利福平耐药12例,利福平耐药率为4.35%(12/276)。结论:初治肺外结核患者获得脓液样本后可以先使用TB-DNA进行初筛,初筛阳性样本再通过其他检测方法获得耐药信息。

仿太阳光智慧照明系统设计

将照明、天气信息、室内温湿度和时钟四者相结合,设计一种以STM32L4芯片为主控,由锂电池充放电电路、LED亮度调节电路、HLK-LD012-5G雷达传感器、PAJ7620U2手势识别传感器等组成外围电路的仿太阳光智慧照明系统.用户可以通过语音控制或红外手势识别切换不同功能,也可开启智能模式,当室内温度高于某个阈值时相应打开风扇或空调等其他智能家居.

大白菜干烧心需及早预防

【咨询】八字哨镇菜农夏先生向益阳市赫山区科技专家服务团咨询:往年大白菜经常发生叶缘坏死、叶球心叶干枯黄化等情况,影响其商品性,应如何预防这种现象的发生?【解答】从夏先生发的图片(图1、图2)来看,这是大白菜干烧心的一种表现。大白菜干烧心又称焦边、烂心病、夹皮烂,是指发生在大白菜叶球心叶部分的一种常见生理病害。

秋萝卜栽培技术

1.精细整地前茬作物收获后深翻烤土,第1次翻耕的土块不必打碎。土块晒透后结合施基肥再翻耕数次,深度逐次降低,最后一次耕地时将上下层的土块打碎。

高温天气谨防黄瓜瓜蚜

【咨询】近日,某农资经销商给益阳市赫山区科技专家服务团发来黄瓜受害叶片的图片(图1),向专家求助。【解答】从图片可以看到,黄瓜叶片上布满了比芝麻粒还小的淡黄色物质,叶色较正常叶片偏淡,叶片略有卷缩。把图片放大(图2),可以看到瓜叶背上布满瓜蚜。

“华龙一号”核主泵导叶过流面的滚压工艺研究

核电站轴封主泵导叶过流面的滚压技术一直是国际技术难题,是核主泵制造的关键技术。文中介绍了“华龙一号”轴封主泵自主研发的导叶过流面滚压技术,采用流体静力学滚压工具配合多种非标刀杆,使用适合的滚压参数完成了导叶过流面的滚压,这种技术有效地提高了导叶的寿命及主泵的使用寿命,成功完成了此项技术的国产化,并应用于轴封式核主泵的制造。

基于水电深度开发的龙羊峡水风光蓄一体化基地电源配置研究

在能源发展新形势及新要求下,依托常规水电站建设抽水蓄能是推动水电深化利用和抽水蓄能发展的重要途径。为深入研究水电融合改造抽水蓄能的建设形式选择和容量配置方法,通过以水电扩机和水电结合开发的抽水蓄能为灵活调节电源,对龙羊峡水风光蓄一体化基地电源配置进行研究,基于一体化外送基地优化调度模型开展电力系统8760 h时序运行模拟,对包括水电扩机、可逆机组和储能泵站等建设形式和规模与风电和光伏进行优化配置。结果表明:加入水电融合改造抽水蓄能电站后,一体化基地调节能力增强,可配置更大容量的风光资源,推荐龙羊峡水电站扩机规模1200 MW,抽水蓄能电站装机容量4000 MW。所提基于时序生产运行模拟的抽水蓄能建设形式和容量配置方法对所在流域水电融合改造抽水蓄能的水风光蓄一体化基地电源配置提供参考。

风景名胜区规划实施的景观生态效应——以南京市幕燕风景名胜区为例

景观生态学不仅可为风景名胜区的规划设计提供新的理论和方法 ,而且通过对规划实施后可能引起的景观生态效应的研究 ,还可以为进一步完善改进规划提供重要的科学依据。本文以南京市幕燕风景名胜区为例 ,从风景区的景观格局、景观生态质量、景观稳定性等方面分析了风景区规划实施的景观生态效应 ,并据此提出改进完善风景区规划的建议。

水飞蓟素的生物学功能及其在畜禽生产中的应用研究进展

我国在实行全面饲料禁抗后,迫切需要寻找有效的抗生素替代物来应对目前饲料无抗产生的新问题。水飞蓟素是一种黄酮木脂素化合物,作为一种天然植物源活性物质,具有护肝、抗氧化、免疫调节、抗肿瘤等多种生物学功能,目前已作为一种功能活性成分广泛应用于保健、医药等行业中。在饲粮中添加水飞蓟素也可有效促进畜禽生长并维护机体健康,在畜禽养殖中展现出较好的应用前景。本文综述了水飞蓟素的吸收代谢、生物功能以及在畜禽生产中的应用研究进展,以期为开发水飞蓟素作为绿色高效新饲料添加剂提供理论依据。

沿河路段大型堆积体滑坡失稳研究

为研究降雨及河水位升降对沿河路段堆积体稳定性影响,以蓉遵高速K347+560-K347+870段滑坡为例,通过工程地质勘察、数值模拟等手段研究滑坡失稳机理。结果显示,随着降雨及河水位上升,滑坡中前部孔隙水压力增幅大于后部;全年稳定性变化规律表现为降雨强度增大,河水水位持续上涨,坡体稳定性降低,降雨强度减弱,河水位缓慢回落,坡体稳定性上升;进入汛期受强降雨影响,赤水河水位出现骤升骤降的特点,单日最大降幅达2.65 m,稳定性变化规律与全年相反,表现为河水骤升,坡体稳定性增大,河水骤降,坡体稳定性减小。

益阳市有机青花菜主要病虫害及综合防治

益阳市青花菜种植面积较大,年平均种植面积约750 hm^(2),其中有机青花菜种植面积约50 hm^(2),主要病虫害有霜霉病、软腐病、黑腐病、黑斑病、病毒病等,主要虫害有菜青虫、斜纹夜蛾、甜菜夜蛾、小菜蛾等,通过制定综合防治技术措施,并在有机青花菜基地进行示范推广应用,病虫害为害率控制在5%以内,取得了较好的效果。

人工智能在县级基层医院恶性肺结节鉴别诊断中的辅助价值研究

目的:探讨人工智能(AI)在县级基层医院恶性肺结节鉴别诊断中的辅助价值。方法:选取2022年7月—2023年6月接受计算机断层扫描(CT)且经病理诊断为恶性肺结节的100例患者,分成A组和B组各50例,A组病灶数量为59个,B组病灶数量为57个。A组先由阅片小组独立阅片(人工阅片),再由此阅片小组在AI系统辅助下阅片(AI辅助阅片)。B组先由阅片小组在AI系统辅助下阅片,再由此阅片小组独立阅片。比较2组不同方法(人工阅片、AI辅助阅片、AI独立阅片)对恶性肺结节的诊断情况以及阅片耗时的差异。结果:AI辅助阅片、AI独立阅片对恶性肺结节的诊断准确率均高于人工阅片,差异有统计学意义(P<0.05);AI辅助阅片对恶性肺结节的诊断准确率均高于AI独立阅片,差异有统计学意义(P<0.05);2组间人工阅片、AI辅助阅片、AI独立阅片对恶性肺结节的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组AI辅助阅片平均耗时、AI独立阅片平均耗时均短于人工阅片平均耗时,差异有统计学意义(P<0.05);2组AI独立阅片平均耗时均短于AI辅助阅片平均耗时,差异有统计学意义(P<0.05);2组间人工阅片平均耗时、AI辅助阅片平均耗时、AI独立阅片平均耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AI系统辅助人工阅片能够提高对恶性肺结节的鉴别诊断,提高阅片效率,值得临床推广。