基于临床资料和血清指标构建脑出血合并卒中相关性肺炎的预测模型构建及验证

目的研究脑出血(ICH)患者合并卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素,并构建Nomogram预测模型,预测ICH患者合并SAP的风险。方法选取2017年12月至2022年6月321例ICH患者合并SAP的情况进行调查,根据是否发生SAP分为SAP组和对照组,调查2组临床资料及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平,以是否合并SAP为因变量,采用Lasso回归和Logistic回归筛选ICH患者合并SAP的独立危险因素,使用R语言构建Nomogram预测模型,并对构建的模型进行评估。结果321例ICH患者中57例发生SAP,Lasso回归和Logistic回归筛选出:年龄、肺部基础疾病、糖尿病、吞咽困难、NLR、PLR和气管插管是ICH患者合并SAP的危险因素(P<0.05),基于上述因素构建Nomogram预测模型,对于构建Nomogram预测模型进行评估显示,C-index值为0.867,95%CL(0.856~0.945),模型区分度良好:AUC为0.815,95%CL(0.854~0.945),模型准确性良好,校准曲线证明模型预测能力尚可,临床决策曲线显示:当MCI概率阈值>11%以及<85%使用此模型可以获得较高净获益。结论本研究构建的ICH患者合并SAP的Nomogram预测模型,具有良好区分度和精准度。

保留锁骨上神经切开复位内固定治疗锁骨中段骨折

目的探讨保留锁骨上神经切开复位内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月武警广东总队医院行切开复位内固定的54例锁骨中段骨折患者的临床资料。根据术中是否保留锁骨上神经分为研究组(26例)和对照组(28例),其中研究组术中游离保护锁骨上神经,对照组术中离断锁骨上神经。观察两组围手术期相关指标及术后6个月Constant-Murley肩关节功能评分、术区皮肤麻木程度和对日常生活影响情况,对比两组手术前后术区皮肤感觉障碍面积的差异。结果研究组手术时间长于对照组(P<0.05);两组切口长度、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后3、6个月术区皮肤感觉障碍面积小于对照组,术后6个月Constant-Murley肩关节功能评分高于对照组,术区麻木程度以及对日常生活影响低于对照组(P<0.05)。结论在锁骨中段骨折切开复位内固定术中保留锁骨上神经,具有减轻患者术后切口周围感觉障碍程度、更好改善术后肩关节功能和日常生活质量的优势。

武警广东总队医院军事训练伤致创伤后应激障碍的流行病学特征分析

目的探讨武警广东总队医院收治的军事训练伤致创伤后应激障碍(PTSD)的流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法采用目的抽样法选取2022年6月至2023年6月武警广东总队医院收治的军事训练伤就诊战士作为研究对象,进行横断面调查研究,采用调查问卷、创伤后应激障碍测评表(PCL-5)对军事训练伤就诊战士进行调查。结果共发放问卷683份,最终有效问卷645份,军事训练伤所致PTSD总体检出率为4.96%。军事训练伤主要发生于男性(99.22%)、18~<26岁年龄段(71.74%)、农村居住(50.07%)、未婚(83.41%)和士兵(68.99%)。病种构成从高到低排列分别是四肢骨折、韧带软组织损伤、关节脱位、脊柱损伤和颅脑损伤。四肢骨折(48.99%)、韧带软组织损伤(26.36%)和脊柱损伤(3.72%)是军事训练伤致PTSD人数占比最高的前3个病种,而颅脑损伤(18.18%)、脊柱损伤(16.67%)和四肢骨折(5.38%)更容易检出PTSD阳性。结论军事训练伤导致的PTSD问题需要引起重视,减少军事训练伤的发生,降低军事训练伤PTSD的发生率,保障部队训练安全。

高标准基本农田建设评价模型的构建及建设时序的确定

高标准基本农田建设时序既要考虑建设的可行性,也要考虑建成后的稳定性。该文以黑龙江省富锦市为研究区,分别从自然质量条件、工程建设条件、经济社会条件和区位条件、生态条件、建设用地扩张动力等方面构建建设可行性和空间稳定性评价模型,运用理想解逼近法测算各评价单元的建设可行性和空间稳定性,最后用四象限法确定高标准基本农田建设时序。结果表明:富锦市高标准基本农田建设高度可行区域面积为13.18万hm2,中度可行区域面积22.72万hm2,低度可行区域面积22.18万hm2;高度稳定区域面积为7.58万hm2,中度稳定面积为27.73万hm2,低度稳定区域面积为22.77万hm2。基于空间稳定性优先的目标导向,分别确定国营农场辖区和地方政府辖区的建设时序。其中,国营农场辖区优先建设区域面积为6.75万hm2,主要分布在七星农场、创业农场、红卫农场、前进农场和青龙山农场;地方政府辖区优先建设区域面积为4.41万hm2,主要分布在二龙山镇、锦山镇、头林镇和宏胜镇。该研究结果可为高标准基本农田建设规划编制提供科学依据。

基于遥感的现代与传统农业区域土地利用格局差异分析

该文以黑龙江省富锦市为研究区,以第二次土地调查数据库成果为数据源,基于GIS平台和景观指数法分析国营农场辖区即现代农业区和地方政府辖区即传统农业区的土地利用景观格局的差异,旨在为土地整治项目布局提供依据。结果表明:研究区内林带、道路、渠沟构成了区域土地利用空间格局的框架,直接影响着各种地类的规模和形状。国营农场辖区即现代农业区内林带、道路、渠沟等农业基础设施纵横交错、体系健全、井然有序,林网密度为传统业农区的1.72倍,路网密度为传统农业区的1/2,渠网密度为传统农业区2.3倍。园地、林地、牧草地、其他土地、城镇村及工矿用地散布于研究区内。耕地作为区域景观的基质,遍布整个研究区,但现代农业区与传统农业区内耕地类型存在明显差别,前者水田比例明显高于后者。土地经营管理制度不同,是导致国营农场辖区与地方政府辖区土地利用格局差异的重要原因。该项研究为科学安排土地整治项目提供参考。

单侧腰椎弓根螺钉及经椎板关节突螺钉固定与双侧固定的比较

背景:经椎板关节突关节螺钉固定、椎间植骨融合治疗脊柱疾患是一种独特的固定方法,可用于退变性腰椎的融合。目的:比较采用微创经腰椎间孔椎体融合联合单侧椎弓根螺钉及经椎板关节突螺钉固定与常规开放后路腰椎体间融合术联合双侧椎弓根螺钉固定治疗下腰痛疾病的临床效果。方法:纳入2010年6月至2012年6月于武警广东总队医院就诊的腰椎间盘突出伴腰椎轻度不稳患者49例,均采用后路减压椎间融合器植骨内固定治疗。其中24例采用微创经椎间孔椎体融合术联合单侧椎弓根螺钉及经椎板关节突螺钉固定,25例采用常规开放后路腰椎体间融合术联合双侧椎弓根螺钉固定,比较两种固定方法的临床疗效。结果与结论:两种固定方法术后椎体融合率、日本矫形外科协会评分及疼痛目测类比评分改善率差异均无显著性意义(P>0.05)。可见对无严重不稳的单节段退变性腰椎疾病患者,两种治疗方法的效果相当,均能有效提高椎间融合率,使小关节稳定,解除临床症状,门诊随访满意。但采用微创经椎间孔椎体融合术联合单侧椎弓根螺钉及经椎板关节突螺钉固定的患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后切口引流液量明显减少(P<0.05),说明该方法具有创伤小、操作简单的优势。

三苯双脒和阿苯达唑治疗感染旋毛虫小鼠的疗效观察

目的观察三苯双脒和阿苯达唑对感染旋毛虫小鼠的疗效。方法将85只昆明小鼠(每鼠感染旋毛虫幼虫100条)分成3组,A组(成虫期,即感染后5d)、B组(幼虫移行期,即感染后15d)和C组(幼虫成囊期,即感染后35d)。A组小鼠35只,均分为7组,三苯双脒和阿苯达唑各治疗3组,两药给药剂量相同,分别为顿服6.25、12.5和25mg/kg,另设1组为对照组。B、C两组各25只小鼠,各均分为5组,三苯双脒和阿苯达唑各治疗2组,两药给药剂量相同,分别为100和200mg/(kg·d),另各设1组为对照组。A组小鼠治疗后2d处死,计数小肠内成虫。B、C两组小鼠连续治疗7d,治疗结束后15d处死,剖取全部膈肌,消化液消化,镜下计数幼虫。计算各组平均虫数和减虫率,统计分析各组治疗效果。结果A组,三苯双脒各组平均成虫数均显著少于对照组(P<0.01),减虫率分别为63.3%、86.2%和98.5%;阿苯达唑6.25和12.5mg/kg组的平均成虫数与对照组的差异无统计学意义(P>0.05),但25mg/kg组的平均成虫数则少于对照组(P<0.05),减虫率为41.2%。B组,两种药物平均虫数都显著少于对照组(P<0.01),三苯双脒治疗组减虫率分别为64.4%和89.6%,阿苯达唑组减虫率分别为56.7%和78.4%。C组,仅阿苯达唑200mg/(kg·d)组的平均幼虫(成囊期)数显著少于对照组(P<0.01),减虫率为71.8%,其余各组均无效。结论三苯双脒对小鼠旋毛虫成虫和移行期幼虫有较好的疗效,但对成囊期幼虫无效。较大剂量阿苯达唑对小鼠旋毛虫成虫、移行期和成囊期幼虫均有效。

三苯双脒、青蒿琥酯和吡喹酮治疗感染华支睾吸虫金色仓鼠的疗效观察

目的观察三苯双脒、青蒿琥酯和吡喹酮对感染华支睾吸虫金色仓鼠的疗效。方法93只仓鼠各感染30个华支睾吸虫囊蚴,分组后灌胃顿服给药治疗,观察各组疗效。①31只感染仓鼠中,20只于感染后14d随机均分为4组,分别为青蒿琥酯300mg/kg组、三苯双脒100mg/kg和200mg/kg组、吡喹酮200mg/kg组,观察药物对华支睾吸虫童虫的作用;另6只于感染后24d随机均分为2组,分别为三苯双脒200mg/kg组和青蒿琥酯300mg/kg组;余5只作对照组。②22只仓鼠于感染后28d随机分成5组(每组4～5只),分别为三苯双脒25mg/kg和50mg/kg组、青蒿琥酯25mg/kg组、吡喹酮50mg/kg组,以及对照组。③40只仓鼠于感染后28d随机分成8组(每组4～6只),分别为三苯双脒50mg/kg、100mg/kg和200mg/kg组,青蒿琥酯100mg/kg和200mg/kg组,吡喹酮100mg/kg和200mg/kg组,以及对照组。各组受治鼠于治疗后2周剖杀,收集胆道系统内的残留华支睾吸虫,计算各组的平均虫数和减虫率。结果仓鼠感染华支睾吸虫囊蚴后14d,三苯双脒100mg/kg和200mg/kg组,以及吡喹酮200mg/kg组的平均虫数均显著低于对照组(P<0.05),减虫率分别为90.6%、85.9%和71.9%;青蒿琥酯300mg/kg组平均虫数与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。感染后24d,童虫已发育为成虫,三苯双脒200mg/kg组平均虫数显著低于对照组(P<0.01),减虫率为89.8%;青蒿琥酯300mg/kg组的减虫率为100%。感染后28d,三苯双脒25mg/kg组平均虫数显著低于对照组(P<0.05),减虫率为71.8%,剂量增至100mg/kg时,减虫率为100%;青蒿琥酯25mg/kg和100mg/kg组的减虫率分别为20.0%和56.4%,剂量增至200mg/kg时,减虫率为98.5%,其平均虫数显著低于对照组(P<0.01)。吡喹酮100mg/kg和200mg/kg组的减虫率分别为78.9%和83.5%,其平均虫数均与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论三苯双脒和吡喹酮对感染华支睾吸虫童虫和成虫的仓鼠均有较好的疗效,青蒿琥酯仅对成虫有效。

补阳还五汤对AD大鼠海马区NF-κBp65mRNA基因表达的影响

目的:本课题紧紧围绕着NF-κB/IκB-α通路观察补阳还五汤对AD模型大鼠神经细胞的保护作用,从分子水平探讨补阳还五汤对AD的神经细胞作用机制。方法:将70只Wistar雄性大鼠分为7组:补阳还五汤高、中、低剂量组、阳性对照组、空白组、假手术组以及模型组,每组10只。采用大鼠单侧海马区定向注射Aβ1-40复制AD动物模型,通过实时荧光定量PCR技术观察NF-κBp65mRNA、IκB-αmRNA和BACE1mRNA基因表达的影响。结果:补阳还五汤能升高AD大鼠海马区IκB-αmRNA基因的表达,减少NF-κBp65mRNA及BACE1mRNA基因的表达。结论:补阳还五汤对AD大鼠的神经元具有保护作用,其机理可能是通过减少AD大鼠的核转录因子NF-κBp65的表达,同时抑制BACE1的转录和翻译而实现的。

河南省县域粮食生产格局变化及其影响因素

基于126个县域的统计数据,运用探索性空间分析技术等方法,揭示1980—2010年河南省县域粮食生产的格局演化特征及其影响因素。结果表明:①2010年河南省粮食总产量达到5 437.1×104t,县域粮食生产以上升为主并逐步向产粮大县和平原区集中;②县域粮食生产具有明显的正相关,局域范围内的空间相关性强烈,粮食生产显著高高集聚类型区在以周口为中心的黄淮平原区聚集,显著低低集聚类型区主要分布在豫西山地丘陵区,且研究期内高高集聚、低低集聚的能力不断增强;③31年间河南省粮食生产重心向东南方向偏移了26.07 km,县域粮食生产"东高西低"的经向差异更加明显;④不同时期,粮食产量空间格局的影响因素存在显著差异,随着时间的推移,耕地面积、上一期粮食产量、复种指数等的影响显著提高。

用三苯双脒、吡喹酮和青蒿琥酯临床给药方案治疗感染华支睾吸虫大鼠的研究

目的观察临床应用三苯双脒、青蒿琥酯和吡喹酮的给药方案治疗感染华支睾吸虫大鼠的疗效。方法将临床试用于治疗华支睾吸虫感染的三苯双脒、青蒿琥酯和吡喹酮剂量用不同种属动物等效剂量换算法换算为大鼠用的剂量,并按临床药物联合用药方案,设置了以下的剂量疗程,即三苯双脒16或32mg/(kg·d)×1d、2d和3d(bid),8或16mg/(kg·d)×3d;青蒿琥酯12mg/(kg·d)×3d(tid)和16mg/(kg·d)×3d(bid);吡喹酮143mg/(kg·d)×2或3d(tid),143mg/(kg·d)×2d或3d(bid)和47.7或71.5mg/(kg·d)×3d。151只大鼠(每鼠灌胃感染华支睾吸虫囊蚴50只)分2批,第1批79只大鼠于感染后5周分为13组,每组5～6鼠,其中6组单用三苯双脒、青蒿琥酯或吡喹酮治疗,另7组用三苯双脒与青蒿琥酯或吡喹酮联合治疗,或吡喹酮与青蒿琥酯联合治疗,余8鼠作对照。第2批72只大鼠于感染后6周,分为13组(每组5只),其中7组和6组分别用三苯双脒和吡喹酮的不同剂量疗程治疗,余7鼠作对照。于治疗结束后2周剖杀小鼠,收集胆管和肝组织内的华支睾吸虫,计算各组的平均虫数和减虫率,用非参数统计方法 (Mann-Whitney秩和检验)进行分析。结果第1批试验中,三苯双脒16或32mg/(kg·d)×3d(bid),吡喹酮143mg/(kg·d)×3d(tid)或143mg/(kg·d)×3d(bid)各治疗组的平均虫数均明显低于对照组(P﹤0.01),减虫率为94.2%～96.0%。感染大鼠用青蒿琥酯12mg/(kg·d)×3d(tid)治疗无效,而16mg/(kg·d)×3d(bid)则有57.2%的减虫率,其平均虫数明显低于对照组(P﹤0.05)。三苯双脒16或32mg/(kg·d)×3d(bid)与吡喹酮143mg/(kg·d)×3d(bid),或与青蒿琥酯16mg/(kg·d)×3d(bid)联合治疗组,各组平均虫数均显著少于对照组(P﹤0.01),减虫率为94.2%～99.4%,即联合治疗的疗效与三苯双脒和吡喹酮单用组相仿,但显著高于青蒿琥酯单用组。吡喹酮143mg/(kg·d)×3d(tid)与青蒿琥酯12mg/(kg·d)×3d(tid),或吡喹酮143mg/(kg·d)×3d(bid)与青蒿琥酯16mg/(kg·d)×3d(bid)联合治疗组的减虫率达93.6%～100%。第2批试验中,三苯双脒16或32mg/(kg·d)×2d和3d(bid)治疗组的平均虫数间差异无统计学意义(P<0.05),减虫率为86.5%～95.1%,而三苯双脒32mg/(kg·d)×1d(bid)治疗组,减虫率仅为73.0%,但8或16mg/(kg·d)×3d(qd)的减虫率为88.3%～92.6%,吡喹酮143mg/(kg·d)×3d(tid)治疗组的减虫率为96.9%,若同剂量给药2d的减虫率降至63.2%,而47.7mg/(kg·d)×3d(qd)则无效;吡喹酮143mg/(kg·d)×2d和3d(bid)的减虫率相仿,达87.7～95.1%,若同剂量每日顿服,连服3d则无效。结论以人用的三苯双脒、吡喹酮和青蒿琥酯的剂量换算为大鼠用的剂量,并按临床用的疗程治疗感染华支睾吸虫的大鼠,除青蒿琥酯外,均有很好的治疗效果,其中三苯双脒的疗程可由3d缩减为2d。由于单用三苯双脒和吡喹酮已有很高的疗效,故它们之间以及和青蒿琥酯的联合治疗不易显现增效作用。

穿山龙总皂苷对痛风性关节炎大鼠肝脏组织β半乳糖苷酶和β-N-乙酰氨基葡萄糖酶活性的影响

目的:探讨穿山龙总皂苷对痛风性关节炎大鼠肝脏组织β半乳糖苷酶和β-N-乙酰氨基葡萄糖酶活性的影响。方法:取60只清洁级Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、穿山龙总皂苷高、中、低剂量组和阳性药吲哚美辛组。穿山龙总皂苷和吲哚美辛于造模前3天开始连续给药,每24h一次。正常组和模型组同时灌胃生理盐水。从给药第3天开始,灌胃给药1h后,腹腔注射10%水合氯醛麻醉后双侧膝关节注射MSU混悬液造模。共计连续给药7天,造模5天。采用β半乳糖苷酶和β-N-乙酰氨基葡萄糖酶活性检测试剂盒检测肝组织中的β半乳糖苷酶和β-N-乙酰氨基葡萄糖酶活性。结果:与正常组相比,模型组肝组织中β半乳糖苷酶和β-N-乙酰氨基葡萄糖酶活性显著提高(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,穿山龙总皂苷高、中剂量组肝组织β半乳糖苷酶活性显著降低(P<0.01,P<0.05);与模型组相比,穿山龙总皂苷高、低剂量组肝组织β-N-乙酰氨基葡萄糖酶活性显著降低(P<0.01,P<0.05);与模型组相比,吲哚美辛组肝组织β半乳糖苷酶和β-N-乙酰氨基葡萄糖酶活性亦显著降低(P<0.01,P<0.01)。结论:穿山龙总皂苷可通过对β半乳糖苷酶和β-N-乙酰氨基葡萄糖酶活性的调节,即溶酶体酶的调节作用达到治疗痛风性关节炎的目的。

小剂量胺碘酮联合养心定悸胶囊治疗老年阵发性心房颤动的临床研究

目的观察小剂量胺碘酮联合养心定悸胶囊治疗老年阵发性心房颤动的临床效果。方法选取2017年2月—2018年2月我院收治的67例老年阵发性心房颤动病人作为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(34例)。治疗组给予胺碘酮600 mg/d,治疗2周后调整为200 mg/d,连续治疗1个月后减量至100 mg/d,维持治疗1年,同时口服养心定悸胶囊,每次3 g,每日2次,持续治疗1年。对照组给予胺碘酮600 mg/d,2周后调整为200 mg/d,维持治疗1年。比较两组病人1年内转复维持率及心率、血压、心功能指标、P波离散度(Pd)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果两组治疗3个月、6个月和12个月的转复维持率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗6个月和治疗12个月时,两组心率、收缩压、舒张压、左房内径(LAD)、左房舒张末期容积(LAEDV)、左房收缩末期容积(LAESV)均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗12个月时两组左心房射血分数(LAEF)较治疗前明显升高(P<0.05),治疗6个月和治疗12个月时两组Pd和hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),两组治疗6个月和治疗12个月时Pd和hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应发生率为29.41%,明显高于治疗组的3.03%,差异有统计学意义(χ^2=2.1381,P<0.05)。结论小剂量胺碘酮联合养心定悸胶囊治疗老年阵发性心房颤动的临床效果与大剂量胺碘酮相似,但可降低药物不良反应发生率。

百合地黄汤对抑郁模型大鼠行为及海马内单胺类神经递质和单胺氧化酶含量的影响

目的:研究百合地黄汤抗抑郁作用机制。方法:雌性健康成年SD大鼠,随机分为空白组、模型组、阳性药物组,百合地黄汤组(简称百地组)。采用CUMS加孤养复制大鼠抑郁模型。用强迫游泳实验检测大鼠行为学变化,用酶联免疫检测试剂盒测定大鼠海马内单胺类神经递质及单胺氧化酶含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠强迫游泳不动时间显著延长,大鼠脑海马内单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、5羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)明显升高,单胺氧化酶活性明显降低。结论:百合地黄汤对CUMS抑郁模型大鼠具有抗抑郁作用,其机制与抑制单胺氧化酶活性,从而升高大鼠的单胺类神经递质含量有关。

CK2抑制剂对骨肉瘤细胞增殖和侵袭力的作用研究

目的探讨CK2抑制剂Emodin对人骨肉瘤细胞Saos-2增殖及侵袭力的影响。方法分别用CK2抑制剂Emodin、顺铂及联合两种药物处理Saos-2细胞,通过Western blot检测凋亡、CCK-8法检测细胞增殖;Transwell小室侵袭实验法检测细胞侵袭能力。结果 Emodin抑制CK2后可提高TAp73蛋白表达,激活其活性,促进Saos-2细胞凋亡;CCK-8法表明Emodin可以抑制Saos-2细胞增殖,且联合用药作用更明显;Transwell小室侵袭实验结果表明实验组均可抑制Saos-2细胞侵袭,穿膜细胞数分别为(57.23±3.52)、(52.06±4.54)和(32.83±3.79)个,且联合用药协同作用明显(P<0.05)。结论 CK2抑制剂Emodin能够抑制骨肉瘤Saos-2细胞的增殖和侵袭,为进一步探索采用小分子蛋白激酶抑制剂辅助治疗骨肉瘤细胞的新途径提供研究基础。

7种抗疟药抑制疟色素形成及其体外、体内抗日本血吸虫作用的比较观察

目的比较、观察7种抗疟药抑制疟色素(hemozoin)的形成,与其体外和体内抗血吸虫的作用。方法抑制疟色素形成是通过观察25μmol/L磷酸氯喹、盐酸奎宁、奎尼丁、盐酸甲氟喹、磷酸咯萘啶和苯芴醇,以及100μmol/L蒿甲醚在pH 4.0～5.0的乙酸钠-高铁血红素(hematin)溶液中对β-hematin形成的抑制作用。用含10%小牛血清的RPMI1640培养基培养日本血吸虫成虫,测定上述7种抗疟药的半数和95%致死浓度(LC50和LC95)。观察奎宁、氯喹和咯萘啶伍用氯化血红素对体外培养血吸虫的致死作用,以及7种抗疟药口服或腹腔注射对感染日本血吸虫成虫小鼠的疗效。结果25μmol/L咯萘啶对pH 4.4～5.0的乙酸钠溶液中的hematin具有明显抑制β-hematin形成的作用,抑制率为81.3%～97.0%。在pH为4.6的乙酸钠-hematin溶液中,25μmol/L甲氟喹、氯喹或奎宁对β-hematin形成的抑制率分别为79.7%、72.8%和65.8%;在pH为4.8～5.0的乙酸钠-hematin溶液中,上述3种药物明显抑制β-hematin的形成,抑制率分别为83.1%～90.6%、41.9%～49.0%和53.2%～62.0%。25μmol/L本芴醇在pH为4.6、4.8和5.0的乙酸钠-hematin溶液中分别有74.3%和40.4%～40.5%的β-hematin形成抑制率。在相同浓度下,奎尼丁在pH为4.8和5.0的乙酸钠-hematin溶液中对β-hematin形成的抑制率分别为53.4%和50.9%,而100μmol/L蒿甲醚对pH 4.4～4.8的乙酸钠-hematin溶液中的β-hematin形成仅有轻度抑制作用,抑制率为16.6%～25.0%。甲氟喹、咯萘啶、奎宁和奎尼丁对体外培养血吸虫的LC50和LC95分别为4.93和6.123μg/ml,37.278和75.703μg/ml,93.688和134.578μg/ml,101.534和129.957μg/ml;而血吸虫在含100或120μg/ml氯喹、本芴醇和蒿甲醚的培养液中培养3 d,无或仅少数虫体死亡。用对血吸虫无效的奎宁50μmol/L(20μg/ml)和氯喹50μmol/L(26μg/ml)与氯化血红素153.4μmol/L(100μg/ml)伍用培养血吸虫,前者在培养的1～3 d内全部虫体死亡,而氯喹与氯化血红素伍用组仅18.8%(3/16)的虫体死亡。相反,对血吸虫具有杀灭作用的咯萘啶50μmol/L(46μg/ml)与氯化血红素153.4μmol/L(100μg/ml)伍用示拮抗作用,无虫体死亡。感染血吸虫成虫的小鼠每天口服氯喹、咯萘啶和本芴醇400 mg/kg,连服3 d,或前两者每天腹腔注射100 mg/kg,连续2～3 d,均无效。顿服蒿甲醚、奎宁和奎尼丁400 mg/kg或甲氟喹200 mg/kg均有明显疗效,减虫率为61.1%～98.1%。结论7种抗疟药抑制疟色素形成的作用与体外和体内抗血吸虫作用无明确的相关性。奎宁与氯化血红素伍用可明显增强其体外抗血吸虫的作用,而咯萘啶与氯化血红素伍用则示拮抗作用。

浅谈通过矿物质营养调控提高蛋壳质量

蛋壳的主要营养成分是矿物质，而蛋壳形成所需要的矿物质大部分必须从饲料中摄取。对蛋壳质量影响较大的矿物质有钙、磷、镁、铜、锰、锌等。了解这些矿物质在蛋壳形成过程中的作用对于提高蛋壳质量是十分必要的。

腰椎U形生物弹性内固定器的生物力学评价

目的评价新型腰椎U形生物弹性内固定器的生物力学特性。方法选取新鲜小牛尸体腰椎标本(L2-L5)6具,根据实验顺序分成正常组、损伤不稳组、不稳刚性内固定器固定组、不稳U形生物弹性固定器固定组实验模型,且分别对4组模型进行脊椎三维运动范围及刚度的测试,并进行统计学分析。结果弹性固定与刚性固定均能在屈伸、侧弯、旋转运动方向上显著增加节段稳定性,弹性固定比刚性固定在屈伸的运动范围上增加2.22°,其刚度比刚性固定在前屈、后伸-压缩状态下小,且均有统计学意义(P<0.01)。结论腰椎U形生物弹性内固定器可在不牺牲脊柱固定稳定性的前提下,增加载荷分享,减少应力遮挡和应力集中。

血糖不稳定指数和中性粒细胞与淋巴细胞比值对脑梗死合并肺部感染患者预后的预测价值

目的研究血糖不稳定指数(GLI)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在脑梗死合并肺部感染患者预后的预测价值。方法选取2016年12月~2019年6月石家庄市第五医院住院治疗的254例单纯脑梗死患者作为脑梗组,脑梗死并发肺部感染的119例患者作为感染组;随访6个月,根据是否死亡将感染组患者分为死亡组(26例)和存活组(93例)。对比分析脑梗组和感染组GLI和NLR的差异;采用多因素logistic回归分析GLI和NLR与脑梗死合并肺部感染患者死亡的关系;并采用受试者工作特征(ROC)曲线判断GLI和NLR在预测脑梗死合并肺部感染发生死亡中的诊断价值。结果感染组患者GLI、NLR和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)均高于脑梗组(P<0.01);死亡组患者GLI、NLR、APACHEⅡ和卧床比例均高于存活组患者,单因素结果提示,死亡组和存活组的GLI、NLR和APACHEⅡ指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果提示GLI(OR=4.845,95%CI=1.567~20.453)、NLR(OR=5.945,95%CI=1.784~19.456)是导致脑梗死合并肺部感染患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NLR在预测脑梗死合并肺部感染患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.726(95%CI:0.626~0.826),GLI的AUC为0.729(95%CI:0.629~0.829),两者联合检测的AUC为0.778(95%CI:0.688~0.869);两者联合在预测脑梗死合并肺部感染患者死亡的曲线下面积AUC大于NLR和GLI,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论GLI和NLR在预测脑梗死合并肺部感染患者预后中具有一定的价值。

肺癌分子诊断学研究进展

肺癌的分子诊断作为影像学和细胞学筛查策略的重要补充,其内容不仅包括早期诊断,还包括预后指标及靶向治疗的预测等。该文拟对当前肺癌分子诊断的研究热点基因突变与靶向治疗预测、miRNA、肿瘤干细胞、甲基化及相关检测方法进行综述。