川芎嗪联合低分子肝素钙对妊娠期子痫前期孕妇sFlt-1、VEGF、PLGF、ET-1水平及妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期子痫前期孕妇采用川芎嗪联合低分子肝素钙治疗对其血清可溶性FMS样酪氨酸激酶-1(Soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)、血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、胎盘生长因子(Placental growth factor,PLGF)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平及妊娠结局的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月我院收治的102例妊娠期子痫前期孕妇开展前瞻性研究,将102例孕妇随机分为参照组(51例)、联合组(51例)。参照组采用低分子肝素钙治疗,联合组采用低分子肝素钙+川芎嗪治疗。对比两组治疗前后舒张压、收缩压、平均动脉压、24 h尿蛋白定量、血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、血清sFlt-1、VEGF、PLGF、ET-1水平,以及两组终止妊娠孕周、新生儿体质量、Apgar评分、新生儿窒息占比。结果:治疗后联合组舒张压、收缩压、平均动脉压、24 h尿蛋白定量、血浆D-D、FIB、血清sFlt-1、ET-1水平低于治疗前、参照组,血浆TT、PT、血清VEGF、PLGF水平高于治疗前、参照组;联合组终止妊娠孕周长于参照组,新生儿体质量、Apgar评分高于参照组(P<0.05);两组新生儿窒息占比差异无统计学意义。结论:川芎嗪联合低分子肝素钙治疗可降低妊娠期子痫前期孕妇血压水平,减少尿蛋白,改善凝血功能,减轻内皮损伤,从而延长孕周、提高新生儿体质量、Apgar评分,可为临床治疗妊娠期子痫前期提供参考依据。

低位产钳术与剖宫产术在第二产程延长或停滞产妇中的应用效果比较

目的:比较低位产钳术与剖宫产术在第二产程延长或停滞产妇中的应用效果。方法:回顾性分析2019年10月至2023年10月于该院行阴道试产且第二产程延长或停滞的116例产妇的临床资料,根据分娩方式的不同将其分为剖宫产组(n=62)和低位产钳组(n=54),比较两组围产期指标(第二产程时间、产时出血量、产后出血量)水平和住院时间,新生儿体质量和脐带血pH,并发症发生率及新生儿结局。结果:低位产钳组第二产程时间、住院时间均短于剖宫产组,产时出血量、产后出血量均少于剖宫产组,差异有统计意义(P<0.05);两组新生儿体质量、脐带血pH比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低位产钳组新生儿酸中毒和头皮血肿发生率均低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息、皮肤损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低位产钳术应用于第二产程延长或停滞产妇可缩短第二产程时间和住院时间,减少产时和产后出血量,以及降低新生儿酸中毒、头皮血肿发生率的效果优于剖宫产术。

miR-21对早发性卵巢功能不全患者雌二醇联合地屈孕酮治疗妊娠结局的评估价值

目的:探究血清miR-21表达对早发性卵巢功能不全(POI)患者雌二醇联合地屈孕酮治疗效果及妊娠结局的评估价值。方法:选择2018年7月-2021年7月本院收治的有生育需求POI患者92例,均采用雌二醇联合地屈孕酮治疗,测定治疗前后血清miR-21表达,并分析其与性激素的相关性,绘制血清miR-21表达诊断POI患者疗效的受试者工作特征曲线(ROC),据此截断值将患者分为miR-21高表达组(n=55,miR-21≥0.76)和miR-21低表达组,分析不同miR-21表达患者妊娠结局。结果:治疗后POI患者血清miR-21、雌二醇(E2)升高,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)降低(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,POI患者血清miR-21表达与E2呈正相关(r=0.615,P<0.05),与FSH、LH呈负相关(r=-0.549、-0.511,均P<0.05);治疗3个月后,治疗有效患者血清miR-21表达高于无效患者(P<0.05);血清miR-21诊断POI疗效的曲线下面积为0.827,最佳截断值为0.76;随访1年,miR-21高表达组临床妊娠率(54.6%)、生化妊娠率(65.5%)均高于miR-21低表达组(18.9%、29.7%)(P<0.05)。结论:血清miR-21对POI患者雌二醇联合地屈孕酮治疗效果有一定评估价值,低表达提示不良妊娠结局风险增加。

替比夫定阻断妊娠合并HBV感染患者母婴传播的效果评价

目的探讨替比夫定阻断妊娠合并HBV感染患者母婴传播的效果。方法收集2014年6月~2016年6月在本院住院分娩HBV患者120例的病例资料。其中孕28周时开始服用替比夫定、分娩后婴儿给予乙肝主动+被动联合免疫的患者作为观察组(n=60);孕期未给予替比夫定口服、分娩婴儿出生后给予乙肝主动+被动联合免疫的患者作为对照组(n=60)。观察2组母婴阻断效果及安全性。结果观察组新生儿HBsAg阳性率、早产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阻断成功率明显高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组剖宫产、产后出血及胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于妊娠合并HBV感染患者,在孕期28周开始给予替比夫定干预,能明显提高母婴传播阻断成功率,改善母婴结局,安全性高。

孕康糖浆治疗先兆性流产和习惯性流产的疗效探讨

目的探讨孕康糖浆治疗先兆性流产和习惯性流产的临床效果。方法选取2012年4月～2013年4月濮阳市妇幼保健院收治的先兆性流产患者280例,习惯性流产患者120例,共分为4组,即280例先兆性流产患者随机分为对照组和治疗组（n=140）,120例习惯性流产患者随机分为对照组和治疗组（n=60）。分别在治疗对照组患者时使用常规的黄体酮治疗,治疗组施加口服孕康糖浆治疗,并对治疗过程中的反应做好相应的记录,对其结果进行分析。结果在治疗结束后,不同病患的治疗组患者的治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗先兆性流产和习惯性流产的基础上施加孕康糖浆辅助治疗,其治疗效果更加安全有效,值得临床推广应用。

硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比分析

目的研究分析硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合症(妊高症)的临床效果。方法选择2010年12月-2012年11月期间在我院进行诊断并住院治疗的100例妊高症孕妇,将其随机分成观察组与对照组,对比分析两组患者的临床效果和不良反应发生率。结果观察组患者的临床总有效率为96.0%,对照组患者为74.0%,观察组的总体效果明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为11.2%,对照组患者为20.4%,对照组与观察组存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平在治疗妊高症方面具有较好的临床疗效及安全性,在临床上可以广泛的应用。

马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对产后出血患者氧化应激指标及凝血因子的影响

目的 探讨产后出血患者应用马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对氧化应激指标及凝血因子的影响。方法 选取2018年5月至2021年4月在河南省濮阳市妇幼保健院接受治疗的84例产后出血患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(N=42)与对照组(N=42),对照组给予卡前列素氨丁三醇治疗,观察组给予马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇治疗,对两组产后出血量、氧化应激指标、凝血因子水平及不良反应进行比较。结果 观察组产后2 h、产后12 h、产后24 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较治疗前明显提高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),丙二醛(MDA)、去甲肾上腺素(NE)水平较治疗前明显下降,且观察组水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后凝血因子F Ⅸ、F Ⅶ、F Ⅷ水平明显高于治疗前,且观察组水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇应用于产后出血患者中可减少产后出血,改善氧化应激指标,提高凝血因子水平,减少不良反应。

子痫前期胎儿生长受限的Logistic回归分析

目的研究子痫前期的胎儿生长受限的危险因素,为其临床预防提供理论依据。方法把136例子痫前期孕妇出生的胎儿,按新生儿出生体重分为小于胎龄儿(SGA)组(43例)和非(SGA)组(93例)。对两组的临床症状和相关因素分析,找出导致胎儿生长受限的危险因素。结果导致子痫前期的胎儿生长受限的危险因素包括:母亲吸烟(P=0.040OR=11.109),低蛋白血症(P=0.119OR=2.881),脐带血流改变(P=0.006OR=9.207),胎盘异常(P=0.042OR=4.947)。结论母亲吸烟增加了子痫前期胎儿生长受限的危险,母亲吸烟是胎儿生长受限的危险因素。

血清PLGF对中晚期孕妇发生妊娠糖尿病的影响

目的:研究血清PLGF对中晚期孕妇发生妊娠糖尿病的影响。方法:选取2018-01~2020-10我院收治的74例中晚期发生妊娠糖尿病孕妇作为实验组,同时选取73例同期未发生妊娠糖尿病的健康孕妇作为对照组。对比两组孕妇一般资料、血清胎盘生长因子(PLGF)水平;对比两组孕妇妊娠结局;采用相关性分析PLGF与患者妊娠结局的关系;采用ROC回归曲线分析PLGF对于中晚期发生妊娠期糖尿病的预测价值。结果:实验组空腹血糖、餐后2h血糖均显著高于对照组(P<0.05);相比于对照组,实验组血清PLGF水平显著更低(P<0.05);相比于对照组不良妊娠结局率1.36%(1/74),实验组12.16%(9/74)显著更高(P<0.05);通过相关性分析得出:血清PLGF水平与患者不良妊娠结局率呈负相关(r=-0.549,P<0.05);通过ROC曲线得出:PLGF对于中晚期发生妊娠糖尿病的特异度与灵敏度均较高。结论:中晚期发生妊娠糖尿病的孕妇血清PLGF明显降低,同时PLGF与患者不良妊娠结局率呈负相关,对于中晚期发生妊娠糖尿病的预测价值较高。

妊娠期糖尿病合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响

选取2015年1月~2016年6月的妊娠期糖尿病合并HBV感染患者60例,分为肝功能正常组38例和异常组22组,并选择同期住院妊娠期糖尿病产妇60例作为对照组。结果肝功能正常组与对照组胎膜早破、产后出血、妊高症发病率间差异显著(P<0.05),肝功能异常组与对照组早产、宫内窘迫、低体质量新生儿、新生儿窒息发生率之间差异显著(P<0.05),肝功能正常组与对照组HBV-DNA阳性发生率间差异显著(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病合并HBV感染对妊娠结局有不良影响,且在肝功能异常情况下影响更为突出。

前置胎盘患者血清BMP6、TAZ表达及与妊娠结局关系

目的:探讨前置胎盘患者血清骨形成蛋白-6(BMP6)、TAZ表达水平及与妊娠结局的关系。方法:2019年3月-2021年3月本院收治的前置胎盘孕妇82例临床资料为病例组,按植入程度分为粘连性胎盘组42例、植入性胎盘组26例、穿透性胎盘组14例;同期健康孕妇69例为对照。测定各组血清中BMP6、TAZ mRNA及其蛋白表达水平,记录妊娠结局,应用Spearman等级相关分析血清BMP6、TAZ表达水平与前置胎盘病情的关系,Pearson积差相关分析血清BMP6、TAZ与妊娠结局的关系。结果:病例组血清BMP6、TAZ mRNA表达及其蛋白水平均低于正常对照组,且随着前置胎盘严重程度增加逐渐降低(均P<0.05)。血清BMP6、TAZ mRNA表达及其蛋白水平均与前置胎盘严重程度呈负相关(P<0.05)。病例组胎盘重量、新生儿出生体重及1min APgar评分均低于对照组,且随着前置胎盘严重程度的增加逐渐降低(均P<0.05)。血清BMP6、TAZ mRNA和蛋白与胎盘重量、新生儿出生体重、1min APgar评分正相关(均P<0.05)。结论:前置胎盘患者血清BMP6、TAZ mRNA表达及其蛋白水平异常降低,且与前置胎盘严重程度负相关,与妊娠结局正相关,二者有望作为评估前置胎盘的敏感生物学标志物。

复方丹参注射液联合低分子肝素对慢性高血压并发妊娠子痫前期患者凝血功能、血压及肾功能的影响

目的探究复方丹参注射液联合低分子肝素对慢性高血压并发子痫前期患者凝血功能、血压及肾功能产生的影响。方法选取2015年2月—2016年11月濮阳市妇幼保健院收治74例慢性高血压合并妊娠发生子痫前期病例作为研究对象,依据治疗手段的不同分为对照组和研究组,每组37例。两组均行常规治疗,对照组加以低分子肝素治疗,研究组加以复方丹参注射液联合低分子肝素治疗,比较两组治疗前与治疗5 d后凝血功能、血压及肾功能水平。结果治疗后,两组红细胞比容(HCT)比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组部分凝血活酶时间(APTT)明显大于对照组,且D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)、平均动脉压(MAP)、血尿氮素(BUN)、24h尿蛋白定量(24h UP)、血尿酸(UA)及血肌酐(Scr)均明显低于对照组(P<0.05)。结论慢性高血压合并子痫前期患者实施复方丹参注射液联合低分子肝素临床治疗方案,能显著改善患者凝血功能指标及血压水平,并提高肾功能水平。

改良式多U型子宫压迫缝合术在剖宫产难治性产后出血产妇中的应用

目的探讨改良式多U型子宫压迫缝合术在剖宫产难治性产后出血(PPH)产妇中的应用效果。方法抽取2020年3月至2023年3月濮阳市妇幼保健院收治的剖宫产PPH产妇67例,依据手术方案将其分为对照组(34例)和观察组(33例)。对照组予以B-Lynch缝合术治疗,观察组予以改良式多U型子宫压迫缝合术治疗。比较两组产后出血量、围术期指标及并发症发生情况。结果观察组产后2、8、24 h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、完全止血时间短于对照组,输注红细胞量、输注血浆量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.06%,2/33)低于对照组(23.53%,8/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式多U型子宫压迫缝合术在剖宫产PPH产妇中应用效果良好,且能降低并发症发生率。