脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并颅内动脉瘤的血流动力学特征及其危险因素研究

目的探讨脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并颅内动脉瘤(IA)的血流动力学特征及其危险因素。方法收集2019年9月至2023年1月在安徽医科大学附属宿州医院接受治疗的160例脑动脉粥样硬化性狭窄患者的临床资料。所有患者均进行了CT血管成像(CTA)以及数字减影血管造影(DSA)检查,依据影像学检查结果分为合并IA组(25例)和单纯狭窄组(135例)。比较2组基线资料信息、血流动力学指标。采用多因素Logistic回归分析探讨脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并IA的危险因素。通过受试者操作特征(ROC)曲线分析壁面切应力(WSS)及振荡切应指数(OSI)预测脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并IA的价值。结果合并IA组WSS、OSI均明显高于单纯狭窄组(P<0.05)。合并IA组中有吸烟史、糖尿病、高血压的百分比均高于单纯狭窄组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、糖尿病、高血压、WSS>0.450 Pa、OSI>0.057是脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并IA的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,WSS、OSI可用于预测脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并IA,曲线下面积分别为0.857、0.784,敏感度分别为0.681、0.859,特异度分别为0.751、0.771(P<0.05)。结论脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并IA的危险因素包括吸烟史、糖尿病、高血压、WSS>0.450 Pa、OSI>0.057。WSS、OSI可用于预测脑动脉粥样硬化性狭窄患者合并IA。

血栓通联合阿托伐他汀治疗对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及血流变的影响

目的：观察血栓通联合阿托伐他汀治疗对伴有颈动脉粥样硬化的短暂性脑缺血发作患者的颈动脉粥样硬化斑块、血脂及血流变的影响。方法：选择2015年7月—2016年7月期间住院的短暂性脑缺血发作患者68例为观察对象,所有患者经彩色多普勒超声检查证实颈动脉存在粥样斑块,随机分为观察组与对照组,每组34名患者。均给予短暂性脑缺血发作的常规治疗,对照组患者额外给予阿托伐他汀钙片20 mg口服,1次/晚;观察组患者在此基础上给予血栓通450 mg静脉滴注,1次/d,10 d为1疗程,在半年内完成5~6个疗程。随访跟踪半年。在治疗开始前及随访至半年时,记录患者的短暂性脑缺血发作发作频率、时间变化,行颈动脉超声检查,测量粥样硬化斑块面积及动脉内膜中层厚度,抽血检查患者的血脂水平及血流变指标。结果：经过治疗,观察组患者TIA发作平均（0.70±0.79）次/d,发作时间为（5.60±3.78）min/次,对照组平均（1.40±0.77）次/d,（7.83±4.69）min/次;观察组患者的血脂水平为：胆固醇（4.81±1.18）mmol/L,甘油三酯（2.19±0.37）mmol/L,低密度脂蛋白（3.28±0.59）mmol/L,高密度脂蛋白（1.38±0.37）mmol/L,对照组分别为（5.64±1.25）mmol/L、（2.64±0.42）mmol/L、（3.70±0.68）mmol/L、（1.20±0.30）mmol/L;观察组患者的颈动脉内膜中层厚度为（1.13±0.23）mm,颈动脉斑块面积为（15.21±6.95）mm 2,对照组分别为（1.28±0.34）mm,（18.90±6.37）mm 2;观察组患者的红细胞压积（%）为（41.74±3.92）,血小板计数（×10 9/L）为（254.80±85.27）,纤维蛋白原（g/L）为（3.26±0.52）,对照组分别为（44.46±5.02）、（293.73±58.16）、（3.61±0.76）。均较接受治疗前明显下降（HDL升高）（P〈0.05）。两组治疗后结果相比,观察组患者各项指标比对照组下降（升高）更为明显（P〈0.05）,治疗效果更好。结论：对伴有颈动脉粥样硬化的短暂性脑缺血发作的患者,血栓通联合阿托伐他汀治疗,可以明显的降低TIA的发作频率和持续时间,降低血脂水平,稳定和改善颈动脉粥样硬化斑块,改善血液流变学指标,具有进一步推广的价值。

乌司他丁对体外循环患者肺灌洗液中炎性因子和肺功能的影响

目的:探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂乌司他丁对体外循环下心脏直视手术患者肺灌洗液中炎性因子和肺功能的影响。方法:将30例拟行瓣膜置换术患者随机分为乌司他丁组和对照组,各15例。左心室射血分数<0．45、左心室舒张末直径>70 mm、心胸比率>0．7、血流动力学不稳定以及肝、肾功能障碍和急症手术的患者不选。乌司他丁组:在劈胸骨和升主动脉开放前分别给予乌司他丁0．6 KIU／kg;对照组:与乌司他丁组同时点只给予等量生理盐水。在术前和升主动脉开放后30分钟进行右肺中叶灌洗,采集肺灌洗液,用酶联免疫法测定中性粒细胞弹性蛋白酶和白细胞介素-8浓度,并在术前、升主动脉开放后30分钟、2小时和6小时记录呼气末二氧化碳(PETCO2)、采集桡动脉血行血气分析,计算肺功能指标:肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)DO2]、氧合指数(PaO2／FiO2)和死腔率(VD／VT)。结果:①对照组肺灌洗液中白细胞介素-8浓度在升主动脉开放后30分钟升高,与术前比较差异有统计学意义(P< 0．05);乌司他丁组肺灌洗液中白细胞介素-8浓度在升主动脉开放后30分钟也较术前升高,但无显著差异(P>0．05),但乌司他丁组低于对照组同时点水平,差异有统计学意义(P<0．05);②对照组体外循环后各时点P(A-a)、DO2、VD／VT均较术前升高。P(A-a)DO2在升主动脉开放后30分钟、升主动脉开放后2小时升高与术前相比有统计学意义(P<0．05), VD／VT在升主动脉开放后30分钟升高达峰值(P<0．05);乌司他丁组在体外循环后各时点P(A-a)DO2、VD／VT也较术前升高,但无显著差异(P>0．05),在升主动脉开放后30分钟均低于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);③对照组PaO2／FiO2体外循环后各时点与术前相比均降低,在升主动脉开放后30分钟降到最低值(P<0．05);乌司他丁组PaO2／FiO2在体外循环后各时点也降低,但无显著差异(P>0．05),在升主动脉开放后30分钟显著高于对照组(P<0．05)。结论:体外循环下心脏直视手术可致肺功能损伤,乌司他丁可抑制肺内炎性因子白细胞介素-8和弹性蛋白酶释放而具有肺保护作用。

乌司他丁对体外循环术后肺损伤的保护作用

体外循环所致的炎症反应与术后肺损伤密切相关。其中中性粒细胞在肺内蓦集,释放蛋白酶、氧自由基等毒性物质是一重要发病机制。乌司他丁为广谱丝氨酸蛋白酶抑制剂,可同时抑制胰蛋白酶、组织蛋白酶、弹性蛋白酶等多种水解酶的活性,以及体外循环所致的多种炎症介质的释放,可防治体外循环术后肺损伤。

LD泵浦Nd∶YVO_4/V∶YAG被动调Q1.34μm激光器

利用新型实用的晶体材料V∶YAG作为被动调Q元件,实现了激光二极管泵浦Nd∶YVO4的1.34μm激光谱线调Q运转.研究了饱和吸收体小信号透过率对激光稳定性的影响,得出使用小信号透过率T0小的V∶YAG可使激光脉冲能量和重复频率稳定的结论.在1.6W的泵浦条件下,T0为96%、89%和85%时,4h脉冲能量和重复频率稳定性分别为15%、10%和5%.使用T0为85%的V∶YAG,获得了平均功率输出功率96mW,脉宽8.8ns,重复频率25kHz,峰值功率436W,脉冲能量3.84μJ的实验结果.

蛋白激酶A在缺血预处理抑制心肌细胞核因子-κB-DNA结合活性中的作用

目的:探讨蛋白激酶A在缺血预处理抑制心肌细胞核因子-κB-脱氧核糖核酸(DNA)(NF-κB-DNA)结合活性中的作用。方法:采用Langendorff离体心脏灌注模型。40只SD大鼠随机分为4组,缺血/再灌注组、缺血预处理组、蛋白激酶A抑制剂组(H89组)和脯氨酸二硫氨基甲酸组(PDTC组,核因子-κB抑制剂)。在平衡期、复灌10 min、20 min、30 min记录心率、左心室发展压,在平衡期、复灌30 min时记录冠状动脉流量,测定冠状动脉流出液中乳酸脱氢酶和肌酸激酶含量。复灌30 min后留取心肌用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测磷酸化环腺苷酸反应元件结合蛋白[p-CREB(Ser133)]含量,凝胶电泳迁移率法(EMSA)检测核因子-κB-DNA结合活性。结果:与缺血/再灌注组相比,缺血预处理组和PDTC组心肌细胞核内p-CREB(Ser133)含量升高了2.31倍和1.65倍;与缺血预处理组相比,H89组p-CREB(Ser133)含量显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。与缺血/再灌注组相比,缺血预处理组心肌细胞核内核因子-κB-DNA结合活性明显降低;与缺血预处理组相比,H89组和PDTC组核因子-κB-DNA结合活性显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。复灌30min时,与缺血预处理组相比,缺血/再灌注组、H89组和PDTC组心率、左心室发展压和冠脉流量明显降低,乳酸脱氢酶和肌酸激酶活性显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05～0.01)。结论:缺血预处理可通过激活蛋白激酶A抑制核因子-κB-DNA结合活性减轻心肌缺血再灌注损伤。

不同剂量芬太尼对心脏瓣膜置换术患者心房颤动转复的影响

目的:观察不同剂量芬太尼对心脏瓣膜置换术患者心房颤动(房颤)转复的影响。方法:200例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级、术前伴有房颤的心脏瓣膜置换术患者,随机分为2组(n=100),低剂量组(Ⅰ):芬太尼5～7μg/kg和2.5～10.0μg/kg分别用于麻醉诱导和麻醉维持;高剂量组(Ⅱ):芬太尼10～20μg/kg和10～30μg/kg分别用于麻醉诱导和麻醉维持,围术期余麻醉药应用两组相同。记录停机、送入重症监护病房(ICU)和出院时的心律,窦性心律维持时间。结果:I组芬太尼应用总量为(11.9±2.9)μg/kg,明显低于Ⅱ组(33.5±8.7)μg/kg,差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ组在停机、入ICU和出院时窦性心律患者分别为75%、72%和20%,而Ⅱ组分别为59%、54%和13%,两组相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。在入ICU时点两组患者窦性心律的维持时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在入ICU时,Ⅰ组、Ⅱ组中窦性心律患者的左心房直径均显著小于同组房颤患者的左心房直径,差异均有统计学意义(P均<0.05);窦性心律患者的左心房直径Ⅰ组大于Ⅱ组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心脏瓣膜手术中应用小剂量芬太尼麻醉可明显改善术后房颤的转复,左心房小的患者转复率更高。

乌司他丁对心内直视手术中伴有肺动脉高压患者的肺保护作用

目的探讨乌司他丁(UST)对伴有肺动脉高压的患者实施心内直视手术时的肺保护作用。方法30例伴有肺动脉高压拟行心脏瓣膜置换术的患者随机均分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组)。U组在劈胸骨和升主动脉开放前分别给予UST 0.6kIU/kg;C组在同时点给予等量生理盐水。手术开始前(T1)和升主动脉开放后30min(鱼精蛋白拮抗肝素后,T2)进行右肺中叶灌洗,酶联免疫吸附法测定肺灌洗液(BALF)中白细胞介素8(IL-8)浓度。采集桡动脉血行血气分析计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI)。结果C组T2时BLAF中IL-8浓度、PA-aDO2、RI均较T1时明显升高(P<0.01);U组T2时各参数较T1时虽有升高,但明显低于C组(P<0.05)。结论乌司他丁可通过抑制肺内细胞因子释放减轻肺动脉高压患者行心肺转流心内直视手术后的肺损伤。

用被动调Q激光器腔外倍频检验KTP的切割质量

以KTPⅡ类角度匹配倍频 10 6 4nm激光的相位允许角为例 ,从理论上分析了它的倍频效率与相位允许角的关系 ,在实验上通过被动调Q激光器腔外倍频对其进行了检验 ,结果表明 ,这种方法可以精确地分析倍频晶体的切割角度偏差 ,并可推广到LBO。

一种高性能CMOS能隙电压参考源的设计

本文介绍了能隙电压源温度曲率校正的概念与原理,设计了一个CMOS工艺的高温校正的电流模式的能隙电压源.本电路采用温度补偿,从而使设计得到了简化.采用2μ mp阱CMOS工艺模型模拟分析可以发现该参考源在温度0℃～100℃范围内能够有较好的温度特性.

磁共振对脑梗死患者临床评价价值及预后相关性研究

目的:本研究对磁共振DWI、T2WI、FLAIR对脑梗死患者临床评价价值及预后相关性进行研究。方法:对医院收治的脑梗死113例患者行DWI、T2WI、FLAIR序列扫描,分析不同成像序列对脑梗死的诊断优势。结果:脑梗死超急性期和急性期患者DWI信号强度高而T2WI信号强度弱,慢性期患者FLAIR信号强度高;DWI信号在超急性和急性期患者中较敏感,T2WI信号对亚急性患者较敏感,而FLAIR对超急性期患者较敏感;T1WI低信号,T2WI高信号,DWI梗死区显著高信号患者预后不良发生率最高。结论:磁共振DWI、T2WI、FLAIR对不同时期脑梗死患者临床评价与预后具有重要的参考价值。

保护地辣椒主要病害及其综合防治

根据保护地辣椒病害的发生规律 ,采用以优良品种 ,调湿控温 ,加强栽培管理等综合防治方法 ,结合药剂防治最大限度地防止病害的发生。

丁基苯酞治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能和生活质量的影响

目的:评估丁基苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效以及对患者神经功能和生活质量的影响。方法:选择本院收治的106例急性脑梗死患者作为观察对象,随机均分为常规治疗组与丁基苯酞组(在常规治疗基础上给予丁基苯酞注射液治疗),治疗14d后,评估两组临床疗效,比较治疗前、后两组患者神经功能指标;随访3个月,比较两组患者治疗前、随访时的认知功能、生活质量变化情况。结果:丁基苯酞组总有效率显著高于常规治疗组(88.68%比67.92%,P=0.010);治疗14d后,与常规治疗组比较,丁基苯酞组美国国立卫生研究院卒中量表[NIHSS,(9.47±4.24)分比(6.12±3.81)分]评分显著降低,日常生活能力量表[Barthel指数,(45.27±6.78)分比(63.19±7.13)分]评分显著增加(P均=0.001);随访时,与常规治疗组比较,丁基苯酞组简明精神状态检查量表[MMSE,(23.74±4.82)分比(27.56±4.91)分]评分、蒙特利尔认知评估量表[MoCA,(24.07±4.98)分比(27.96±5.07)分]评分及简明健康调查问卷(SF-36)中生理功能、社会功能、精神健康、总体健康四个维度评分均显著增加(P均=0.001)。结论:丁基苯酞注射液可显著提高急性脑梗死患者的临床疗效,改善患者的神经功能,提高患者的认知功能与生活质量。

钯(Ⅱ)离子印迹聚合物的制备及其对钯(Ⅱ)离子的分离和富集性能

以钯(Ⅱ)离子作为印迹离子,采用硅胶表面修饰技术,合成了钯(Ⅱ)离子印迹聚合物,并研究了离子印迹聚合物和非印迹聚合物对钯(Ⅱ)离子的分离富集特性,结果表明:对钯(Ⅱ)离子的富集,离子印迹聚合物与非印迹聚合物的吸附量分别是26.71 mg.g-1和10.13 mg.g-1,这说明离子印迹聚合物比非印迹聚合物对印迹离子的选择性高得多。提出以此作为钯(Ⅱ)离子的富集方法与电感耦合等离子体原子发射光谱法测定相结合,分析了两件地质标准物质,测得钯的含量与标准值一致。

三系辣椒新品种沈研18号的选育

沈研18号是以辣椒细胞质雄性不育系A074-3为母本,恢复系0952-7为父本配制的一代杂交种。果实长灯笼形,果纵径15.0cm果横径9.7cm,果色绿,果面略皱,微辣,单果质量195.0g,可食率85%以上。Vc含量61.7mg/kg(鲜质量),可容性总糖4.08%。适于辽宁、河北、山东、吉林、黑龙江、内蒙古、新疆、山西等省露地及保护地栽培。

辣椒病毒病的识别与综合防治技术

近年来,全国许多地区连续出现高温、干旱天气,诱发辣椒病毒病大面积发生,给辣椒生产造成巨大的损失,尤其越夏和秋延迟栽培更应尽早做好辣椒病毒病的识别和防治.

抗病、优质三系甜椒新品种沈研20号的选育

沈研20号是以甜椒细胞质雄性不育系A022做母本、恢复系03-6-3-5做父本配制的一代杂交种。该品种中熟,果实方灯笼形,商品性状优良,果纵径9.2 cm,横径8.3 cm,果肉厚0.63 cm,平均单果质量184.0g,果色绿、光亮,果味甜;辽宁省辣椒区域试验平均前期产量1 071.4 kg/667 m2,总产量3 104.6 kg/667 m2;适于春季露地、保护地栽培以及秋延晚栽培。

辣椒主要生理病害的诊断及防治技术

辣椒生理病害与侵染性病害在生产上不易区分,如果盲目按侵染性病害防治,不但不能缓解病情,反而会加速病情的恶化,给辣椒生产造成巨大的损失。因此,对生理病害的诊断和防治尤为重要。1 辣椒高温障碍1.1 症状:塑料大棚或温室栽培辣椒,常发生高温危害。叶片受害,叶绿素褪色。

辣椒新品种沈研12号的选育

沈研12号是以辣椒雄性不育两用系AB09做母本,自交系99-4-10做父本配制的一代杂交种。果实长灯笼形,果纵径14.6cm,果横径8.5cm,果肉厚0.4cm,平均单果重140g,果色绿,果面光,微辣,可食率85%以上。VC含量958mg/kg。每667m2产量4421.6kg。适于辽宁、吉林、黑龙江、河北、山西、山东、安徽等省春露地及春秋保护地栽培。

LD泵浦Nd:YAG人眼安全波段1.44μm激光器

利用808 nm LD作泵浦源,通过合理的谐振腔镜膜层设计,实现了Nd:YAG的4F3/2→I13/2能级跃迁,获得了1.44μm人眼安全波段激光的连续和脉冲运转。在泵浦功率为1.5 W的条件下,激光器连续运转时,腔内放入布氏片,获得268 mW的稳定TEM00模线偏振激光输出,激光阈值380 mW,斜效率达23.9%,M2因子小于1.3。用新型饱和吸收体V:YAG代替布氏片垂直于光路放置,获得了平均输出功率36 mW,脉冲宽度106 ns,脉冲重复频率52 kHz仍然是线偏振的激光输出,相应脉冲峰值功率和单脉冲能量分别为6.5 W和0.69μJ。