薛征运用揿针联合银翘散加减治疗小儿抽动障碍经验

抽动障碍是一种起病于儿童时期,以不自主抽动为主要临床表现的神经精神性疾病,具有病程长、易反复的发病特点。薛征教授认为小儿抽动障碍多为外邪袭肺,引动肝风、风阳内动所致,并与情志因素密切相关,病位主要在肺、肝两脏,以治肺调肝、息风止动为主要治则,临证常运用揿针联合银翘散加减治疗小儿抽动障碍,可明显缓解患儿临床症状,提高患儿生活质量。

肺系疫病海派中医临床诊疗专家共识

疫病是外感疫疠邪气所引起的,具有强烈传染性,且易引起大流行的一类急性发热性疾病的统称,也可称作“瘟疫”“瘟病”等。肺系疫病是以肺系为主要传染部位的一类疫病,相当于西医呼吸系统传染病范畴,包括传染性非典型肺炎、流行性感冒和新型冠状病毒感染等疾病,主要以发热、咳嗽为主症,常伴有肌肉酸痛、头痛、乏力等全身症状。

海派中医特色优势病种儿童腺样体肥大中医临床诊疗专家共识

腺样体是具有免疫作用的位于鼻咽顶和后壁交界处的淋巴组织团块,其随着年龄的增长而逐渐萎缩[1],腺样体肥大是指由于各种因素刺激腺样体淋巴组织而产生的病理性增生;对于该病的治疗中医优势较为明显,海派儿科根据多年临床实践经验在本病的治疗中提出“运脾治鼻”理念[2-4],并在临床以及机制研究中得到验证,但是目前尚缺乏基于流派经验的专家共识,本研究以龙华医院海派“徐氏儿科流派”学术思想为基础,结合文献研究结果制定儿童腺样体肥大中医诊疗专家共识。

儿童慢性咳嗽中医诊疗指南

遵循循证医学原则,按照标准化文件的结构和起草规则,在文献研究的基础上,根据小儿慢性咳嗽的特点以及需要形成共识的问题,基于德尔菲法和专家论证会、公开征求意见等步骤制定《儿童慢性咳嗽中医诊疗指南》,内容包括适用范围、术语及定义、病因与诊断、辅助检查、治疗、预防与调护等内容。旨在厘清中医药在诊治儿童慢性咳嗽的最佳治疗方案,为提高儿童慢性咳嗽中医药临床诊疗水平给予指导性意见。

基于“肺肾同源”理论治疗小儿遗尿探析

遗尿是指在夜间睡眠中所发生的无意识排尿行为[1]。若年龄≥5岁儿童平均每周至少2晚不自主排尿,并持续3个月以上,则诊断为遗尿症[2],长期遗尿会给患儿及其家庭带来较大的心理负担,影响患儿身心成长及生活质量[3,4]。临床中遗尿患儿常患肺系疾病,且遗尿从肺论治多疗效显著。肺与肾生理上互相滋生,病理上互相影响,“肺肾同源”。因此本文基于“肺肾同源”理论,对小儿遗尿的治疗进行探析。

基于“脑-肠轴”理论论治儿童功能性便秘探析

功能性便秘为一种排便困难、排便频次减少或排便不尽感为主要临床表现的功能性肠病,是儿科临床的常见病和多发病之一。功能性便秘会严重影响患儿的生活质量和心理健康,给患儿及家庭带来一定的困扰。近年来随着“脑-肠轴”研究逐渐深入,越来越多的证据表明脑与肠存在密切联系,“脑-肠轴”作为由中枢神经系统、自主神经系统和肠神经系统共同组成的联络大脑与胃肠道的双向交通机制的神经-内分泌网络系统,脑肠肽能够连接并调控“脑-肠轴”交互作用的各个环节,功能性便秘的产生也和“脑-肠轴”密切相关。在中医理论中,便秘病机为大肠传导失调,脑与肠密切相关,脑居于上,统御五脏六腑,肠腑居于下,传化糟粕,影响人体气机,肠腑通畅,则府精神明,脑肠生理相连、病理相关,脑、肠功能失调,共同导致儿童功能性便秘的发生。本文基于“脑-肠轴”理论,结合中医理论及病因病机,探讨“脑-肠轴”对儿童功能性便秘的影响,并探析基于“脑-肠轴”理论论治儿童功能性便秘。

银翘散治疗小儿癫痫及抽动多动症经验采撷

小儿癫痫和抽动多动症临床症状复杂,病情顽固,缠绵难愈,不仅严重影响小儿生理心理健康成长,而且容易增加家庭负担,影响社会全面健康和谐发展。薛征教授认为小儿癫痫和抽动多动症的发生、发展与小儿生理病理特点密切相关,疾病临床发作存在共性与特性。薛教授发挥中医特色,结合经典方银翘散方药配伍特点,取其疏风、清热、解毒功效,灵活应用于小儿癫痫和抽动多动症的治疗中,奏"祛风达邪,调和气血阴阳"之目的。临证灵巧加减,取之有道,故用之有效,值得临床参考应用。

儿童轻度铅中毒中医证型及其分布规律的研究

目的研究儿童铅中毒的中医证型及各证型在不同年龄及不同血铅水平的分布。方法借用流行病学的调查方法,对轻度儿童铅中毒的临床症状进行分析,总结该病的中医临床证型,探讨不同中医临床证型的分布规律。结果儿童轻度铅中毒的中医证型可见肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱、肺脾气虚、肝肾阴虚、无症状型等。在6岁以下铅中毒幼儿组中,肝脾不和最常见,湿热内蕴、脾胃虚弱和无症状型次之。在6岁以上铅中毒儿童组中,肝脾不和最常见,脾胃虚弱、湿热内蕴次之。Ⅱ-A级铅中毒患儿中,中医证型排列由高至低分别为:肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱、无症状型、肺脾气虚、肝肾阴虚。Ⅱ-B级铅中毒患儿中,中医证型排列由高至低分别为:肝脾不和、脾胃虚弱、湿热内蕴、无症状型、肝肾阴虚、肺脾气虚。结论各中医证型在儿童不同年龄和不同血铅水平的分布不同,肝脾不和是儿童轻度铅中毒的主要中医证型。

贾六金主任医师治疗小儿腹痛经验

贾六金主任为全国第3批名老中医药学术专家，从事临床工作40余年，每临证俱细心揣度，尤为讲究辨证论治，推崇中西医结合等多方法治疗。笔者受贾师教诲，启迪甚多。现将其治疗小儿腹痛经验总结如下。

儿童轻度铅中毒症状、体征分析及中医证候研究

目的研究儿童轻度铅中毒的临床症状、体征,中医证候组成特征,探讨有效的中医临床诊断方法。方法对儿童轻度铅中毒的常见症状和体征进行分析,归纳该病的中医临床证型。结果①儿童轻度铅中毒的临床症状可见注意力不集中、急躁易怒、多话、胆怯易惊、多动、睡眠不宁、头晕或头痛、攻击行为、孤僻交流困难、学习困难、反应迟钝等。②儿童轻度铅中毒的证型可见肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱、肺脾气虚、肝肾阴虚、无症状型等。结论①儿童轻度铅中毒的临床主要症状为注意力不集中、急躁易怒、多话;次要症状为胆怯易惊、多动、睡眠不宁、头晕或头痛、攻击行为等。②肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱为儿童铅中毒的主要证型,肺脾气虚、肝肾阴虚、无症状型为其次。

高铅血症对儿童智力的影响

目的通过对儿童血铅含量及其智力评分的调查,分析高铅血症对儿童智力水平的影响。方法随机选取山西某重工业区3岁～6岁正常儿童及高血铅儿童各50例进行智力测试,血铅测定采用原子吸收光谱法,智商测试采用中国修订韦氏儿童智力量表。结果血铅水平与儿童图形拼凑量表分存在负相关,与图片词汇量表分、图画填充量表分、迷津量表分、知识量表分及总智商无关。结论高铅血症对儿童智力有一定影响。

银翘散合小柴胡汤加减治疗小儿急乳蛾80例疗效观察

目的 :研究银翘散合小柴胡汤治疗小儿急乳蛾的临床疗效。方法 :将患儿随机分为治疗组和对照组 ,治疗组80例给予中药银翘散合小柴胡汤口服 ;对照组 67例给予青霉素类及利巴韦林 ,连用 5d,观察两组治疗效果。结果 :治疗组痊愈 42例 ,显效 2 2例 ,好转 13例 ,总有效率为 96% ;对照组痊愈 2 5例 ,显效 17例 ,好转 11例 ,总有效率为 79%。结论 :银翘散合小柴胡汤具有疏风清热 ,利咽解毒散结之功 。

肺脾双补治疗小儿反复呼吸道感染

目的 :观察肺脾双补法治疗小儿反复呼吸道感染 (RRTI)的疗效并探讨其作用机理。方法 :RRTI患儿 1 2 0例随机分为治疗组及对照组 ,治疗组在急性呼吸道感染期给以中药汤剂 ,感染好转后口服中药 (玉屏风散合四君子汤加减 ) ,每日一剂 ,连用两周。对照组感染期间使用西药抗生素及抗病毒剂治疗 ,感染缓解后不用药 ,两组于治疗前及治疗后 1月检测免疫球蛋白、T细胞亚群。结果 :治疗组有效率为 92 .6% ,对照组有效率为 34.6% ,两组比较差异显著( p <0 .0 1 )。治疗组IgA、IgG及CD3、CD4、CD4/CD8增高 ,CD8降低 ,与对照组比较有显著差异。结论 :肺脾双补法对RRTI有较好疗效 。

儿童铅中毒中医证型的现代文献研究

目的探讨铅中毒的现代文献中医证候分布规律。方法检索近18年有关铅中毒中医辨证分型诊断或治疗的文献,采用SPSS16.0统计软件的频数分析方法进行统计分析。结果总结出铅中毒的中医证型为11组,各证型的构成比按频数从高到低依次为:肝脾不和455例(19.6%),脾胃虚弱444例(19.1%),湿热内蕴402例(17.3%),肝肾阴虚230例(9.9%),无症状型179例(7.7%),气血两虚160例(6.9%),肾阳虚119例(5.1%),心脾两虚115例(5.0%),痰火扰心111例(4.8%),大肠热结91例(3.9%),肺脾气虚18例(0.8%)。结论现代文献中铅中毒中医证型以肝脾不和型、脾胃虚弱型最常见,湿热内蕴型、肝肾阴虚型、无症状型次之。

儿童铅中毒相关因素分析

目的:探讨儿童铅中毒的危险因素,为制定积极有效的干预措施提供科学依据。方法:通过对某重工业区儿童血铅水平的调查,探讨儿童铅中毒的危险因素;分析铅中毒与儿童年龄、性别的关系。结果:儿童体内血铅水平与年龄呈负相关,与性别无关;导致儿童铅中毒的危险因素有吸手指、咬指甲,口含异物,玩橡皮泥,平时用彩色餐具吃饭,常吃膨化食品、松花蛋、罐装食品及家庭中有人吸烟,居住在交通干线附近,居室近期装修等。结论:不良的生活和饮食习惯及外界环境的污染是儿童铅中毒的主要危险因素。

儿童轻度铅中毒神经精神症状临床研究

目的分析儿童轻度铅中毒的症状、体征,探讨神经精神症状在铅中毒中医证候的分布规律。方法借用流行病学的调查方法 ,对儿童轻度铅中毒的神经精神症状进行分析,总结该病的中医临床证型,探讨不同中医临床证型中神经精神症状的分布规律。结果儿童轻度铅中毒的临床症状可见注意力不集中、烦躁易怒、多话、胆怯易惊、多动、睡眠不宁、头晕或头痛、攻击行为、孤僻交流困难、学习困难、反应迟钝等。儿童轻度铅中毒的证型可见肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱、肺脾气虚、肝肾阴虚、无症状型等。不同中医证型中症状分布规律不同。结论儿童轻度铅中毒的临床主要症状为注意力不集中、烦躁易怒、多话;次要症状为胆怯易惊、多动、睡眠不宁、头晕或头痛、攻击行为等。肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱为儿童铅中毒的主要证型,肺脾气虚、肝肾阴虚、无症状型为其次。证型间不同症状出现频率不同。

脾肾两助丸抗抑郁作用的实验研究

目的:观察逍遥丸、甘麦大枣汤、养血归脾丸、脾肾两助丸等中药复方的抗抑郁药效结果。方法:以小鼠强迫游泳法、悬尾法制造抑郁模型,将动物随机分为正常对照组、逍遥丸组、甘麦大枣汤组、养血归脾丸组、脾肾两助丸组,观察中药复方对小鼠自主活动、强迫游泳不动时间、悬尾不动时间的影响。结果:逍遥丸、甘麦大枣汤、养血归脾丸对小鼠的自主活动、强迫游泳不动时间、悬尾不动时间均无影响;脾肾两助丸可增加小鼠的自主活动,明显缩短小鼠强迫游泳不动时间、悬尾不动时间(P<0.01)。结论:脾肾两助丸有明显的抗抑郁作用。

儿童哮喘中医诊疗指南(修订)

在完成文献检索评价、形成文献总结基础上,通过2轮专家调查问卷、专家论证会、公开征求意见等修订流程,形成《儿童哮喘中医诊疗指南(修订)》。此次修订提出指南适用范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、分期、辨证、治疗、预防和调护等,旨在为儿童哮喘中医临床实践、诊疗规范和质量评价提供重要参考。