小纸层析法快速测定^（99m）Tc—HMPAO放射化学纯度

采用小纸层析系统和１：１的氯仿／四氢呋喃展开剂分析９９ｍＴｃ－ＨＭＰＡＯ的放射化学纯度，并与两个薄层层析系统和一个纸层析系统的方法作比较，配对ｔ检验结果表明两种方法测定的放射化学纯度无显著差异（Ｐ＞０．０５）；放射化学纯度在７４．２％－９６．４％（ｎ＝３０），小纸层析法与薄层／纸层析法紧密相关（ｒ＝０．９７，Ｐ＜０．００１），回归公式ｙ＝１．００６ｘ－０．３２３．

Metastron治疗骨转移灶所致骨痛临床初步应用

为了验证进口英国Amersham公司出品的Metastron( 89SrCl2 注射液 )对肿瘤骨转移所致疼痛的止痛效果及其使用的安全性 ,按卫生部药政局特药处批准要求进行。 2 5例符合入选标准患者 ,并经过疼痛评分 ,其骨痛评分范围在 6— 16分之间 ,按说明书应用 1.4 8MBq kg的剂量后 ,进行规范的随访 ,并对患者的骨痛疗效进行评估 ,同时观察即刻不良反应和血液学、肝肾功能的变化。结果发现 ,Metastron注射后对肿瘤骨转移所致疼痛有明显的止痛效果 ,总有效率 72 % ,提高了患者的生存质量。在不良反应观察中可以看到 ,Metastron静脉注射后 ,在患者中观察到骨髓抑制的表现 ,其中 32 %患者发现有白细胞减低 ,60 %患者有血小板数减低 ,除 1例患者外 ,其余患者可以恢复至正常 ,该例未能恢复的患者尚可观察到短期的肝功能异常表现 ,故在治疗过程中尚须密切观察肝、肾功能的变化。治疗过程中 ,在注射Metastron后 ,55.5%患者有一过性疼痛加剧表现 ,大多数在治疗 3— 7d后可消失 ,仅 1例患者延续至 2 0d后方缓解。在接受治疗的患者中 ,疗效以前列腺癌、乳腺癌骨转移所致骨痛为较好。对有疗效的患者 ,疗效持续时间根据目前随访资料 94 .4 %的患者疗效维持时间均在 3个月以上 ,仅 1例患者 ( 5.6% )的疗效维持时间为 2个月。

抑郁症的基础与认知激活脑血流灌注异常类型

目的 观察抑郁症患者基础和认知激活脑血流灌注显像异常类型 ,以了解不同发病年龄对抑郁症脑血流灌注的影响。方法 研究对象分 4组 :非老年期抑郁症组、非老年期对照组、老年期抑郁症组和老年期对照组。非老年期和老年期抑郁症组均为初发抑郁 ,未经抗抑郁治疗 ,经精神疾病CCMD 2 R、ICD 10分类 ,诊断为中度抑郁发作伴躯体症状 ,Hamilton抑郁量表评分 (2 4项 )为 2 4～49分。抑郁症组和对照组均无脑血管病危险因素 ,均为右利手。老年期抑郁症组及老年期对照组CT检查结果均正常。 39例非老年期患者中 2 5例行双日法基础与Wisconsin卡片分类试验 (WCST)认知激活脑SPECT显像 ,另 14例仅行基础脑SPECT显像。 17例非老年期对照者均行双日法基础与WCST认知激活脑SPECT显像。 18例老年期抑郁症患者中 12例行双日法基础与WCST认知激活脑SPECT显像 ,另 6例仅行基础脑SPECT显像。 2 1例老年期正常对照者中 18例行双日法基础与WCST认知激活脑SPECT显像 ,另 3例仅行基础脑SPECT显像。结果 ①非老年期抑郁症患者的基础局部脑血流 (rCBF)灌注显像示额叶、颞叶低灌注 ;激活显像时 ,额叶和颞叶的低灌注更加明显 ,并且顶叶也有明显的血流灌注减低。与对照组相比 ,差异有显著性。②老年期抑郁症患者的基础rCBF脑显像示?

PET/CT在肿瘤三维适形放疗中的方法学建立和应用

目的探讨用PET/CT制定生物靶区行三维适形调强放疗的可行性,并判断放疗疗效。方法用Siemens Biograph Sensation 16型PET/CT仪和Varian clinical 600c和Nomos Peacock系统放疗计划系统(TPS)进行适形调强放疗技术设计研究。64例肿瘤患者,根据不同放疗部位制作放疗体模,应用激光线和自行制作的3个金属点源进行定位,将采集的PET/CT图像通过光盘存储,送至TPS进行治疗计划制定,由放疗物理师和医师根据PET和CT资料应用计划系统的图像融合软件,使图像达到融合标准后制定放疗计划靶区。治疗期间详细记录患者症状及早期放射反应,放疗结束后3个月再进行近期疗效评价。结果建立了PET/CT和Peacock适形调强放疗系统实用融合图像方法学;64例受试患者中25例(39．0%)治疗计划通过PET/CT显像发生了改变,其中20例计划靶区体积(PTV)范围增加(20/64例,31．2%),5例(5/64例,7．8%)PTV范围减小;64例患者经过PET/CT技术定位放射治疗后均取得良好疗效。结论建立在适形调强放疗系统的PET/CT融合图像方法学是完成治疗的首要问题,该方法的应用将提高制定生物靶区体积的精确性。

^(11)C-胆碱与^(18)F—FDG双时相PET显像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

目的比较^(11)C-胆碱、^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)和^(18)F-FDG 双时相 PET 显像对鉴别肺部孤立性结节良恶性的价值。方法 16例临床疑为肺肿瘤的患者进行^(18)F-FDG PET 显像(注药后1 h 显像,2 h 后行延迟显像)、^(11)C-胆碱 PET 显像(3 d 内,于注药后10 min 进行)。图像判断以标准摄取值(SUV)作为半定量指标,异常放射性浓聚灶以 SUV>2.5为葡萄糖代谢增高,^(18)F-FDG 延迟显像 SUV 上升≥10%为恶性病变(阳性),如下降或升高<10%为良性病变(阴性);^(11)C-胆碱异常摄取灶以 SUV>2.0为阳性。所有病例进行随访,以显像诊断是否符合病理检查结果作为判断标准。结果病理检查结果证实12例肺癌,3例结核,1例结节病。^(11)C-胆碱 PET 显像确诊了12例肿瘤中的11例,而^(18)F-FDGPET 显像确诊10例(10/12例),双时相^(18)F-FDG PET 显像确诊11例。4例良性病变者,^(11)C-胆碱 PET显像能较好鉴别;而^(18)F-FDG PET 显像2例假阳性,结合延迟显像仅1例假阳性。结论 ^(11)C-胆碱和^(18)F-FDG PET 显像均能较好地鉴别肺部良恶性肿瘤。但^(11)C-胆碱和双时相^(18)F-FDG PET 显像优于常规^(18)F-FDG PET 显像,三者联合能提高对肺部病变的诊断效率。

PET/CT图像采集时间对图像质量和病灶检出率的影响

目的探讨在不影响图像质量和病灶检出率前提下缩短 PET/CT 图像采集时间的可行性。方法 18例接受 PET/CT 检查的患者,在 CT 扫描后按1、2、3 min/床位依次进行3次 PET 扫描,共得到54帧图像。患者按体重分为以下3组:(1)45～60 kg(7例),(2)61～75 kg(7例),(3)76～90 kg(4例)。由2位有经验的医师共同阅片确定每例患者病变的位置和数目,图像质量由2位医师独立判断。结果 3 min/床位 PET/CT 图像上共检出127个病灶,其中最小的病灶直径约为3 mm,除1 min/床位图像漏检3个病灶外,其他所有病灶均能被1 min/床位、2 min/床位的图像识别。(1)～(3)组患者在3 min/床位采集图像上识别的病灶数分别为71、41、15个,第1组患者的所有病灶在3种不同采集时间图像上均能被识别,第2组患者1 min/床位采集图像遗漏了3个病灶,而2 min/床位图像识别出的病灶数与3 min/床位图像相同。第3组患者的所有病灶在3种采集图像上也均能被识别。1、2 min/床位的 PET 图像质量均较3 min/床位图像差,1 min/床位图像质量最差,主要表现为图像本底噪声高、对比度差。3组患者中,第3组患者图像质量最差。结论对体重低于60 kg 患者,1～3 min 的采集时间,病变的检出率无明显差异;而对体重60 kg 以上患者,建议选择2～3 min/床位的采集时间,对病情较重或不合作患者,根据需要可考虑选择1 min/床位的采集时间。

阿尔茨海默病正电子显像剂^(11)C-6-OH-BTA-1的制备

目的研究脑内β-淀粉样蛋白的 PET 显像剂[N-甲基-^(11)C]2-[4′-(甲氨基)苯基]-6-羟基苯并噻唑(^(11)C-6-OH-BTA-1)的制备路线。方法使用^(11)C-三氟甲基磺酰甲烷(Triflate-CH_3)进行^(11)C 标记,分别采用"反应瓶"法和"loop 环"法制备^(11)C-6-OH-BTA-1,应用 C18 cartridge 柱提纯产品。结果 2种方法从加速器开始生产^(11)CO_x 到生成 ^(11)C-6-OH-BTA-1的时间相近,分别为33和32min,按照加速器生产925 MBq^(11)C-Triflate-CH_3计算,未校正^(11)C 衰变的情况下,无色澄清^(11)C-6-OH-BTA-1注射液的产率为16%～44%,放化纯为92%～93%。结论使用"loop 环"法制备^(11)C-6-OH-BTA-1,方法简单易操作。

5-HT_(1A)受体显像剂^(18)F-MPPF的制备及其生物学特性评价

目的 探讨 5 羟色胺 (5 HT1A)受体显像剂 4 1 8F N 2 [1 (2 甲氧基苯基 ) 1 哌嗪基乙基 ] N 2 吡啶基 苯甲酰胺 (1 8F MPPF)的1 8F标记方法及其生物学特性。方法 以氟化聚铵 (kryptofix K+ 1 8F)为亲核试剂 ,在二甲亚砜 (DMSO)溶液中与 4 (2′ 甲氧基 苯基 ) 1 [2′ (正 2″ 吡啶基 ) 对硝基苯甲酰胺 ] 乙基哌嗪 (MPPNO2 )进行氟代亲核置换反应 ,用HPLC检测放射化学纯度 (RCP) ;进行1 8F MPPF大鼠脑内分布和阻断实验、大鼠脑放射自显影及异常毒性实验。结果 HPLC检测示1 8F MPPF与杂质分离好 ,RCP >95 % ;大鼠脑内分布实验表明 ,放射性在脑内不同区域的清除速率不同 ,小脑清除最快 ,海马最慢 ,海马每克组织百分注射剂量率 (%ID g)在注药后 2 ,30和 6 0min分别为 0 86 2 ,0 196和 0 0 4 8,注药后 30min ,海马特异结合 [(T CB) - 1]可达 2 70 ;预先给予 8 羟基 2 N ,N′ (双正丙基 )氨基四氢萘(8 OH DPAT)、4 (2′ 甲氧基 苯基 ) 1 [2′ (正 2″ 吡啶基 ) 环己烷碳酰胺 ] 乙基哌嗪 (WAY10 0 6 35 )和螺环哌啶酮 (Spiperone)后 ,海马 (T CB) - 1分别降至 0 89,0 74和 1 93;放射自显影示 ,1 31 I 4 (2′ 甲氧基 苯基 ) 1 [2′ (正 2″ 吡啶基 ) 对碘苯甲酰胺 ] 乙基哌嗪

胸腔积液的^(18)F-FDG PET/CT病因诊断

目的:不明原因胸腔积液病因的诊断是临床治疗的前提,本研究探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在病因诊断中的价值。方法:对43例原因未明的胸腔积液患者行18F-FDGPET/CT全身显像。结合PET和CT图像进行综合判断,PET结果的判断采用目测法和标准摄取值(SUV)测定。结果:恶性胸腔积液26例,良性17例(结核性7例,炎性6例,心源性4例)。26例恶性者中,21例PET/CT检出原发病灶,5例未找到原发病灶;6例炎性者PET/CT诊断明确;7例结核性中5例经PET/CT检查诊断明确,另2例误诊为恶性;心源性4例PET/CT检查阴性。18F-FDGPET/CT对不明原因胸腔积液病因诊断的灵敏度80.8%(21/26),特异性为88.2%(15/17),阳性预测值为91.3%(21/23),阴性预测值为75.0%(15/20)。结论:18F-FDGPET/CT可用于不明原因胸腔积液的病因诊断,并有较高的诊断准确率。

RDS111型回旋加速器辐射剂量监测与防护

目的监测回旋加速器运行过程中产生的辐射水平及其与靶电流之间的关系,为相关人员的防护提供参考.方法用剂量仪分别测量美国CTI RDS111型回旋加速器在靶电流为40μA时生产11C、13N、15O、18F 4种核素在大厅内外的γ和中子剂量率及不同靶电流下的剂量当量率,并计算相关人员可能的年剂量当量.结果回旋加速器大厅内除1个点外,其余各处剂量当量率均小于15 μSv/h,大厅外周围环境则均小于0.5 μSv/h.相关人员可能的年剂量当量小于1.04mSv.线性拟合示,剂量当量率与束流强度呈正比.结论正常情况下,相关人员吸收剂量均未超过国家安全标准中关于职业人员（20 mSv）和公众个人（5 mSv）的年剂量当量限值.

5-羟色胺受体显像剂^(18)F-MPPF的合成和标记

报道了5-羟色胺(5-HT1A)受体显像剂4-[18F]氟-N-[2-[1-(2-甲氧基苯基)-1-哌嗪基乙基]-N-2吡啶基-苯甲酰胺(18F-fluoro-N-[2-[1-(2-methoxyphenyl)]-1-piperazinyl]ethyl-N-2-pridinyl-benzamide,18F-MPPF)的合成和标记。标记前体MPPNO2和各步合成中间体均由红外、元素分析、核磁共振和质谱确证;采用两种加热方法进行氟代亲核置换标记反应。结果显示,微波法标记的放化产额(34%—50%,n=10)明显比油浴加热标记法(8%—24%,n=10)高,反应时间(40—50min)也比油浴加热标记法(70—90min)短,用TLC和HPLC检测放射化学纯度(RCP)均大于95%,可用于临床前研究。

抗小细胞肺癌单克隆抗体2F_7F(ab′)_2片段的肺癌放射免疫显像

目的 探讨抗小细胞肺癌单克隆抗体99Tcm 2F7F(ab′) 2 放射免疫显像对肺癌诊断的可行性及用药安全性。方法 1 8例肺癌患者静脉注射99Tcm 2F7F(ab′) 2 1～ 2mg约 1 1 1 0MBq ,7～ 8h后行胸部平面前后位及断层显像 ,2 4h再行平面显像。显像结果与X线胸片对照 ,以病灶区与正常对照区的计数比 (T/N) >1 .2为阳性。结果 1 8例患者从注药到显像结束以及随后的随访均未发现任何不良反应。未经治疗或正在化疗的小细胞肺癌患者 9例显像均呈阳性 ;化疗超过 1 0d或多次化疗者计 5例 ,4例显像阳性 ,临床均为治疗效果较差者 ,余 1例显像阴性 ,治疗效果好。 2例腺癌、1例鳞癌显像阴性 ,另 1例腺癌显像阳性。 2 4hT/N比值比 7～ 8h大。结论 99Tcm 2F7F(ab′) 2 显像阳性率高 ,无不良反应。

葡萄糖转运蛋白显像剂6-^(18)FDG的制备及在小鼠体内的分布

为了研究正电子核素18F标记的葡萄糖转运蛋白显像剂6-18氟-6-脱氧葡萄糖的制备及在小鼠体内的生物学分布,以D-葡萄糖为起始原料,经过丙酮和苯甲醛对1,2,3,5位羟基的定位保护,然后用对甲苯磺酰氯和6位的羟基反应得到能被18F-进攻的离去基团,最后用18F-离子通过亲核取代反应实现对葡萄糖6位的氟代标记;反应中间体用NMR和MS表征,最终产物用标准品6-19FDG在HPLC下对照确认,测定放化纯度,观察其在小鼠体内的生物学分布.6-18氟-6-脱氧葡萄糖的放射性标记过程需35min(从加速器轰击结束算起),放化产率70%±5%(校正后,n=5),放化纯度>95%.小鼠体内的生物学分布表明,各个器官在1.0min达到峰值,然后逐渐平衡.初步研究结果表明,6-18FDG是一种很有价值的葡萄糖转运蛋白显像剂,为以后的体内外研究及活体显像奠定了基础.

正常人^(99m)Tc-ECD脑血流灌注显像与Wisconsin卡片分类试验的关系

目的探讨不同年龄组正常人基础状态、激活状态局部脑血流（ｒＣＢＦ）灌注的特征及其与Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类试验（ＷＣＳＴ）的关系。方法研究对象分两组：中青年组１８例，年龄２１～５０岁；老年组１７例，年龄６０～７２岁，受教育程度匹配。均为健康人，老年组ＣＴ结果均正常。均行双日法基础与认知激活脑ｒＣＢＦ显像。认知激活脑ＳＰＥＣＴ：采用ＷＣＳＴ进行认知激活，ＷＣＳＴ设９项评分：①完成作业时间；②分类次数；③总正确数；④概括力水平（％）；⑤坚持性反应数；⑥总错误数；⑦坚持性错误数；⑧坚持性错误（％）；⑨非坚持性错误数。结果①中青年组激活后双额叶、左颞叶、左顶叶的ｒＣＢＦ比值均较基础值增高，激活前后比较差异有显著性；②老年组激活后右额叶的ｒＣＢＦ值较基础值增高，但激活前后比较差异无显著性；③老年组的ＷＣＳＴ成绩较年轻人差；④基础及激活额叶、扣带前回ｒＣＢＦ与ＷＣＳＴ成绩相关。结论①９９ｍＴｃ乙撑双半胱氨酸二乙酯在不同年龄组的脑皮质中分布不同；②ＷＣＳＴ的完成与额叶的激活密切相关，轻度额叶皮层血流灌注减低可能是老年人分类概括能力较差、思维惰性和粘着性较强的原因之一；

国产^(11)C多功能模块在^(11)C标记药物中的应用研究

目的随着PET显像在临床上应用的日益广泛,临床对11C标记药物的需求也在相应增加,本研究为了更好地满足临床要求,对所使用的国产11C多功能模块多路线标记11C药物的应用做了研究。方法以特氟龙管线制备的LOOP环为反应环境,对国产的11C模块做了相关改进,按临床应用要求分别制备了11C-乙酸盐、11C-胆碱、11C-蛋氨酸、11C-PIB正电子显像剂,并进行了相关的质控分析。结果加速器在束流30μA,轰击30min的条件下,分别制备了11C-乙酸盐40次、11C-胆碱35次、11C-蛋氨酸5次、11C-PIB20次。11C-乙酸盐、11C-胆碱、11C-蛋氨酸三种药物的制备时间不超过15min(EOB)。11C-PIB的制备时间不超过20 min(EOB),药物各项质控指标合格,产率分别是(55±5)%,(50±3)%,(45±3)%,(10±2)%。放化纯度都大于95%。结论国产11C模块采用LOOP环法制备11C-乙酸盐、11C-胆碱、11C-蛋氨酸、11C-PIB,通过自行改进后,制备方法可靠,可以满足临床的需求。

^（99m）Tc直接标记IgG及其稳定性研究

采用二硫苏糖醇还原ＩｇＧ和合亚锡的药盒还原高锝酸盐法将９９ｍＴｃ直接标记ＩｇＧ。其标记率＞９５％，标记后无需纯化。使用多种弱交换配体（亚锡ＰＹＰ、ＭＤＰ、ＧＨ、Ｐｈｙｔａｔｅ和ＥＨＩＤＡ药盒）获得了高的标记率，但此法不宜用ＤＴＰＡ药盒．体外研究和显像表明９９ｍＴｃ－ＩｇＧ的稳定性良好，可用于局部实验性脓肿的诊断。

氟[^(18)F]脱氧葡萄糖的多中心临床研究

验证上海科兴药业公司提供的氟[18F]脱氧葡萄糖(18F-FDG)注射液的安全性和有效性,并对1个供药中心对多个需要18F-FDG的单位供药的可行性进行探讨。对上海科兴药业公司提供给3家医院的19批显像药物(18F-FDG)进行了性状观察、酸碱度测定、放射化学纯度测定(稳定性最长至合成后9h)、无菌测定,比活度测定、内毒素测定等。药物质量符合要求后静脉注射并显像。结果显示所测试的氟[18F]脱氧葡萄糖(18F-FDG)质量符合标准,放置9h后放射性化学纯度仍符合要求,经过65例患者的18F-FDG临床验证,未发现不良反应,显像效果良好;所完成的65例病人检查中,图像质量均达到甲级片的要求,无1例有不良反应,与多数患者(89.23%)的临床最终诊断相符合,假阳性率为4.61%、假阴性率为6.15%。该显像剂安全有效,可以在具有PET扫描仪或者可以使用18F-FDG的符合线路SPECT扫描仪的多个医疗单位使用。

甲状腺滤泡型腺瘤^(201)TlCl显像观察

通过采用201TlCl对99mTcO4甲状腺显像的“冷结节”进行再显像，观察201TlCl显像对甲状腺滤泡型腺瘤临床应用的意义．在30例进行201TlCl显像患者中，仅选择其中19例经手术病理证实为甲状腺滤泡型腺瘤的患者作分析，其201TlCl显像结果为（－）6例，（＋）10例，（＋＋）3例，总阳性例数为13／19例。甲状腺滤泡型腺瘤虽为良性，但有浓聚201TlCl能力，此等病例应长期随访，观察甲状腺癌发生的情况。

临床显像剂放化纯度快速测定法

以^(99m)Tc-ECD、^(99m)Tc-(d,1)HM-PAO的放化纯度测定为例,利用ECT动态采集方法对显像剂的薄层层析进行动态观察,建立一种在5min内测定显像剂放化纯度的快速测定法,为临床上显像剂的质量控制提供一种有效、实用的快速测定法。