中药洗剂联合耳穴压豆治疗膝骨关节炎的临床疗效分析

评价中药洗剂+耳穴压豆对于膝骨关节炎的治疗功效。方法 纳入的所有病患均来自田林社区卫生服务中心,选择年限是近3年,病型均是膝骨关节炎,统共50例。予用随机数字表以后,归入参考组的病患予用常规西医治疗,而归入试验组的病患则是中药洗剂+耳穴压豆治疗,较比于各项治疗相关指标。结果 治疗以后,组间所有的治疗指标经过较比,均显示为P<0.05;整体疗效评估显示,试验组疗效优良率为96.0%,高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 膝骨关节炎采用中药洗剂联合耳穴压豆治疗,可推动症状转归,改善膝关节功能,整体疗效凸显。

超声在膈肌功能评估中的信度研究

目的:分析超声用于膈肌功能评估的一致性及可重复性。方法:采用PA12A型便携式彩色多普勒超声诊断系统。记录60例健康受试者平静呼吸和深呼吸时的膈肌数据,包括平静呼吸和深呼吸时的膈肌移动度、平静呼气和平静吸气时的膈肌厚度、最大呼气和最大吸气时的膈肌厚度,对以上指标的测试内信度、测试者间信度和重测信度分别进行分析。结果:测试内信度:平静呼吸时膈肌移动度、深呼吸时膈肌移动度、平静呼气时膈肌厚度、平静吸气时膈肌厚度、最大呼气时膈肌厚度和最大吸气时膈肌厚度的组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)值分别为0.99、0.99、0.99、0.99、0.99、0.99;测试者间信度方面6个指标的ICC值分别为0.84、0.80、0.82、0.82、0.83、0.77;重测信度:6个指标的相对信度ICC值分别为0.98、0.86、0.98、0.97、0.94、0.86;绝对信度6个指标的测量标准误(standard error of measurement,SEM)分别为0.09、0.39、0.01、0.02、0.02、0.03,SEM%分别为5.23%、8.40%、5.38%、5.7%、8.17%、8.77%,最小真正改变量(minimal detectable change,MDC)分别为0.26、1.08、0.03、0.04、0.04、0.09,MDC%分别为14.48%、23.28%、14.9%、15.8%、22.64%、24.31%;Bland-Altman图形分析显示无系统性误差。结论:超声在膈肌功能评估中具有良好信度。

转录组和代谢组联合分析阐释木薯叶片花青素合成机制

木薯是世界上第六大粮食作物,其块根富含淀粉但缺乏蛋白质、花青素、胡萝卜素等营养物质。为了探索木薯花青素生物合成机制,本研究选取了两种不同颜色木薯种质资源叶片(FL与PL)为材料,进行转录组和花青素靶向代谢组及其联合分析。转录组分析结果显示在FL和PL中6864个差异表达基因,其中包含4112个上调表达和2752个下调表达。代谢组分析结果显示26种显著差异代谢物在PL中显著高于FL,其中21种属于花青素类。联合分析结果显示,其中7个差异表达的基因与花青素生物合成相关,且花青素含量与差异基因的表达呈正相关,尤其是MeANS1的表达差异最大。本研究结果为阐明木薯花青素的生物合成机制提供了候选基因,同时也为提高木薯花青素含量奠定科学基础。

准噶尔盆地深层-超深层碎屑岩致密气储层特征及其控制因素

为寻找准噶尔盆地深层-超深层有利碎屑岩致密气储层,利用钻井、录井、薄片及化验资料,研究了碎屑岩致密气储层发育特征、储集空间类型、物性变化特征及有利储层控制因素。研究结果表明:①深层-超深层有利碎屑岩致密气储层储集岩主要为三角洲砾岩和砂岩,以细砾(砂)岩、中砾(砂)岩及中-细砾(砂)岩为主,为岩屑类砂岩。砾石成分和砂岩岩屑以凝灰岩为主,胶结物主要为方解石,局部富集沸石类。②储集空间为孔隙和裂缝,以孔隙为主。储集空间有孔隙型、裂缝型和孔隙-裂缝混合型3种组合类型。孔隙主要为原生剩余孔隙和次生溶蚀孔隙,以次生溶蚀孔隙为主。裂缝以成岩压实微裂缝和构造裂缝为主。③碎屑岩致密气储层垂向上形成了3个次生孔隙发育带。④岩石成分、建设型成岩作用和异常高压是控制有利储层的主要因素,3个主要因素控制了盆地深层-超深层碎屑岩致密气有利储层的发育和分布。

学龄期发育性髋关节脱位患儿应用髋臼周围旋转截骨联合髋臼成形术治疗的临床观察

目的:观察学龄期发育性髋关节脱位(DDH)患儿应用髋臼周围旋转截骨(RAO)联合髋臼成形术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2023年1—12月山西医科大学第二医院收治的60例学龄期DDH患儿的临床资料,根据不同治疗方式将患儿分为观察组和对照组,各30例。观察组采用RAO联合髋臼成形术治疗,对照组采用髋臼成形术治疗。比较两组临床疗效,术前和术后3个月髋臼指数、CE角、股骨颈前倾角度变化,术后3个月髋关节活动度、髋关节屈曲程度及Harris髋关节功能评分,术后并发症发生情况。结果:相较于对照组,观察组术后3个月优良率较高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组髋臼指数、股骨颈前倾角降低,CE角升高,且观察组各指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月髋关节活动度、髋关节屈曲程度及Harris评分相较于对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:学龄期DDH患儿应用RAO联合髋臼成形术治疗的临床优良率较高,有助于促进髋臼指数、CE角、股骨颈前倾角恢复正常,改善髋关节功能。

准噶尔盆地玛南地区二叠系致密砾岩储层特征及形成有利条件

准噶尔盆地玛南地区二叠系致密砾岩领域已获突破,为明确其主要特征及形成有利条件,利用已钻井各类资料和数据对储层展开系统研究。结果表明,储层岩性主要为扇三角洲分流河道砾岩,属于低—特低孔、低—特低渗致密砾岩储层,结构成熟度中等;砾石成分主要为凝灰岩,成分成熟度较低,胶结物以浊沸石和方解石为主;孔隙以长石和暗色矿物粒内溶孔及沸石类和碳酸盐胶结物粒间溶孔两类溶孔为主,裂缝较发育,共同形成了有效储集体系;埋深3200~3840m和4200~5200m发育两个次生孔隙带,且均位于异常高压带中。成岩效应、裂缝发育和异常高压是玛南地区二叠系致密砾岩储层形成有效储层的有利条件。

基于数字故事教育培训对护理专业学生人文关怀培养的影响

目的观察基于数字故事的教育培训方法在护理专业学生人文关怀培养中的应用效果,探索提升在校护理本科生人文品质的有效途径。方法选取2022年3—6月山西医科大学汾阳学院2021级4个班120名护理本科生为研究对象,按照投硬币的方法将其中2个班分为对照组,另外2个班分为试验组。对照组实施传统教学方法,试验组在传统教学基础上实施数字故事培训。比较干预前后两个组学生人文关怀得分情况。结果干预后试验组护理本科生理解、耐心、勇气3个维度得分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且干预后试验组理解、耐心、勇气3个维度得分及总分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施数字故事培训后,试验组理论成绩及操作技能成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以数字故事为内容的人文关怀培训方法可以提升护理专业学生的人文关怀能力,进一步提高了学生的专业知识及技能水平。

脑卒中患者呼吸功能的变化及与运动功能的相关性

目的:分析脑卒中对患者呼吸功能的影响,探讨呼吸功能与运动功能的相关性。方法:选取2020年9月至2021年5月中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科收治的15例脑卒中患者为观察组和15例同龄健康人为对照组。两组分别进行呼吸功能和运动功能的测定。呼吸功能评定包括:肺通气测试、吸气肌肌力测试(MIP)和呼气肌肌力测试(MEP);运动功能评定包括:Fugl-Meyer评分法(FMA)、Berg平衡量表(Berg)、生理耗损指数(PCI)、6min步行试验(6MWT)、10m步行试验(10MWT)和握力评估。采用Pearson相关性和Spearman相关性分析方法研究脑卒中患者呼吸功能的变化,以及分析脑卒中患者呼吸功能与运动功能的相关性。结果:与对照组相比,观察组的呼吸功能指标:25%用力呼气量(FEF25)、50%用力呼气量(FEF50)、最大呼气中期流量(MMEF)、用力吸气量(FIVC)、峰值呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气量(FEV1)、MIP、MEP均降低,差异存在显著性意义(P<0.05)。卒中患者的FVC和FIVC与握力均呈中度正相关(r=0.608,r=0.528,P<0.05);FEF50、FEV1、FIVC、FEV1/FVC和MEP与Berg呈正相关(r=0.564,r=0.607,r=0.535,r=0.566,r=0.566,P<0.05);MEP和FEV1与6min步行距离呈中度正相关(r=0.536,r=0.522,P<0.05),对照组其他肺功能指标与运动功能无显著相关性(P>0.05)。结论:脑卒中患者的呼吸功能较正常人明显下降,且脑卒中患者运动功能和呼吸功能的下降存在相关性。

木薯糖转运蛋白MeSWEET18的克隆与功能分析

木薯(Manihot esculenta Crantz)是热带亚热带地区重要的粮食作物。而SWEET家族基因在植物运输糖类、生殖和发育、植物逆境、与病原体互作等方面发挥着重要作用。为了明确SWEET家族基因在木薯生长发育过程中的功能,本研究以木薯华南9号(SC9)作为实验材料,克隆糖转运蛋白基因MeSWEET18并进行生物信息学分析,通过酵母实验验证其糖转运能力;采用qRT-PCR分析该基因在木薯不同器官及不同发育时期的表达情况以及在非生物胁迫下的表达趋势。结果表明:MeSWEET18基因开放阅读框为714 bp,编码237个氨基酸,蛋白分子质量为25.94 kDa,理论等电点为6.57,不稳定系数为37.50,属于稳定类蛋白。MeSWEET18蛋白N端含有保守结构域MtN3_slv,C端含有PQ-loop super family保守结构域,且具有7个跨膜结构域,是典型的膜蛋白。ProtScale预测表明MeSWEET18蛋白属于亲水性蛋白。系统进化树分析发现MeSWEET18属于CladeⅣ亚类,与AtSWEET16、AtSWEET17亲缘关系最近;氨基酸序列同源分析显示,MeSWEET18和AtSWEET16的同源性达到53.23%,MeSWEET18和AtSWEET17的同源性达到56.05%。酵母功能互补试验显示MeSWEET18主要转运果糖。qRT-PCR结果表明,随着木薯的生长发育,MeSWEET18在膨大期的块根中表达水平最高,成熟期时急剧下降;而在叶片、叶柄和茎杆中的表达水平随着木薯的发育呈上升趋势,至成熟期达到最大值。黑暗条件下,蔗糖、葡萄糖和果糖溶液对SC9水培苗的处理结果显示,MeSWEET18受果糖影响明显。对SC9水培苗进行高盐(8 g/L NaCl)、干旱(100 mmol/L甘露醇)、氧化(10%H_(2)O_(2))和低温(15℃24 h,后降至4℃24 h)等非生物胁迫,结果发现,MeSWEET18在叶片、叶柄、茎杆和根等不同器官的表达出现不同程度的变化。推测MeSWEET18在木薯的非生物胁迫中起着重要作用。

麻仁润肠丸配合耳穴压豆对慢性便秘患者症状积分生活质量的影响分析

探究麻仁润肠丸配合耳穴压豆对慢性便秘患者症状积分及生活质量的影响。方法 田林社区卫生服务中心2020年1月至2023年1月接收慢性便秘患者52例为观察对象,采用蓝红双色进行1-26排序,抓阄分组,参照组26例,予以西药治疗,试验组26例,予以麻仁润肠丸配合耳穴压豆治疗,观察患者便秘症状积分及生活质量。结果 治疗前两组慢性便秘患者大便干燥、排便次数少、排便困难、腹部不适积分无差异,治疗后两组慢性便秘症状积分较比治疗前降低,试验组慢性便秘症状积分低于参照组(P<0.01);治疗前两组慢性便秘患者SF-36各维度评分无差异,治疗后SF-36评分较比治疗前升高,试验组SF-36评分高于参照组(P<0.05);开展为期3个月医学随访,试验组无复发病例,参照组4例出现腹泻症状,复发率15.38%,统计结果有意义(P<0.05)。结论 慢性便秘采用麻仁润肠丸配合耳穴压豆治疗,改善便秘症状,提升患者生活质量,且可降低疾病复发,整体疗效显著。

芪蛭通络方通过调控PI3K/Akt/TSC2/mTOR途径对糖尿病肾病大鼠自噬及肾功能的影响

目的:观察芪蛭通络方对糖尿病肾病大鼠的自噬及肾功能的干预作用及对磷酯酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/结节性硬化症复合物2(TSC2)/哺乳动物雷帕霉素(mTOR)信号的调控作用,研究芪蛭通络方对糖尿病肾病的保护机制。方法:85只大鼠随机选取15只为正常组,其余大鼠采用高糖高脂饲料喂养联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导糖尿病肾病大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、芪蛭通络方低、中、高剂量组(1.215、2.43、4.86g/kg)及厄贝沙坦组(0.0135g/kg),每组各10只。各组分别灌胃相应药物或生理盐水,1次/d,连续给药8w后,检测大鼠血、尿、肾组织病理及相关蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠24h尿蛋白定量(UTP)、血清总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平均升高(P<0.05);与模型组比较,芪蛭通络方可以降低糖尿病肾病大鼠的24h尿蛋白定量(UTP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)等指标(P<0.05,P<0.01),减轻肾脏病理改变,降低p-PI3K、p-Akt、p-TSC2、p-mTOR蛋白表达,且芪蛭通络低、中、高剂量组与厄贝沙坦组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。此外,芪蛭通络方能抑制DN大鼠肾组织p-PI3K、p-Akt、p-TSC2、p-mTOR的表达,进而提高自噬标志蛋白LC3B的表达水平和LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值。结论:芪蛭通络方能抑制糖尿病肾病大鼠24h UTP的升高并改善其肾脏病理变化,发挥以上肾脏保护作用的机制可能与其抑制PI3K/Akt//TSC2/mTOR信号通路,进而促进肾脏自噬有关。

中文版上肢活动量表在脑卒中上肢痉挛患者应用中的信度和效度研究

目的:汉化上肢活动量表(arm activity measure,ArmA)并分析其信度和效度,为评估脑卒中患者痉挛后上肢功能障碍提供简单、有效的工具。方法:对英文版ArmA进行翻译和文化调试,并使用中文版ArmA对50例脑卒中患者进行自我评估,对其结果进行重测信度、内在一致性和效度分析。结果:试验共入组50例脑卒中患者,平均年龄(52.32±14.83)岁。中文版ArmA量表被动部分与主动部分Cronbachα系数分别为0.718和0.831;重测信度的总分组内相关系数ICC为0.990,各条目的ICC值范围为0.902—1.000;每个条目与其所在维度的相关系数均在0.4以上(P<0.05),且均高于与其他维度的相关系数;结构效度主成分分析的结果共提取4个公因子;通过spearman相关分析发现,中文版ArmA量表主动部分与上肢Fugl-Meyer量表具有一定相关,与改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)相关性无显著性差异(P>0.05)。结论:中文版ArmA量表在脑卒中患者中具有良好的信度和效度,且评测可操作性高,适用于评估我国脑卒中患者痉挛后上肢的活动功能。

一流专业背景下单片机原理与应用教学探索

为了适应一流本科专业课程建设的要求及推动自动化类专业的可持续发展,对单片机原理课程进行教学改革。课程改革主要以培养学生综合能力为目的,采用多元化教学方法,实现所学知识从会学到会用、用好等转变。教学实践证明,该教学模式可以提高学生的学习兴趣,培养学生的动手及创新能力。

基于《国际功能、残疾和健康分类》理论的社交游戏训练对孤独症儿童的疗效及行为的影响

目的探讨基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)理论的社交游戏训练对孤独症儿童的疗效及行为的影响。方法选择2021年6月至2022年6月扬州大学附属淮安市妇幼保健院收治的80例孤独症患儿,按照随机数字表法将其分为对照组(40例,常规康复训练)和观察组(40例,基于ICF理论的社交游戏训练),两组均干预6个月。比较两组治疗前后的治疗效果、行为能力、发育水平、社交状态评分。结果治疗后,两组治疗效果(言语/语言/交流、社交能力、感知/认知能力、健康/躯体/行为)、行为能力评分(感觉、交往、语言、躯体运动、生活自理)、社交状态评分(沟通、社交互动、重复刻板行为)低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组发育水平评分(语言、大运动、精细运动、个人-社交、适应性行为)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于ICF理论的社交游戏训练能够改善孤独症儿童的行为能力、发育水平、社交状态,提高整体治疗效果。

基于LASSO回归和Cox比例风险模型探讨血红蛋白与颈动脉斑块形成的关联

目的利用体检人群数据库,通过最小化绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归算法筛选与颈动脉斑块形成的关键因子,并探索血红蛋白(hemoglobin,Hb)对颈动脉斑块形成的诊断价值,通过Cox比例风险模型验证HB与颈动脉斑块形成的关联及关联强度。方法采用海军青岛特勤疗养中心体检中心体检数据,以2014年体检人群资料为队列随访基线,以2020年为随访时间终点,随访事件结局为该人群新发颈动脉斑块,利用LASSO回归算法筛选颈动脉斑块影响因素,并通过Cox比例风险模型分析HB与颈动脉斑块的关联。结果共纳入977名未患有颈动脉斑块的体检人群,经过6年体检定期随访,随访新发颈动脉斑块326例,累计患病率为33.4%。LASSO回归筛选变量年龄和吸烟等9个变量时,模型均方根误差最小,其对应的λ=0.0113,LASSO回归模型筛选变量通过ROC预测新发颈动脉斑块的曲线下面积AUC为0.762。通过Cox比例风险模型进一步验证血红蛋白是颈动脉斑块发病的独立危险预测因素。结论体检人群高水平血红蛋白可能与颈动脉斑块发病相关,应重点关注中老年体检人群血红蛋白水平,提示较高的营养水平的人群是防控颈动脉斑块新发的重点人群。

见证每一个小小的改变

刚接手这个四年级班级的第一周,我就遇到了一些挑战和惊喜。其中,两个学生小林和小骏,引起了我的特别关注。小林是一个安静的女孩。她的身姿瘦小,总是喜欢静静地坐在教室的一角;她常常低头望着书本,偶尔抬头看向黑板时,眼中透出渴望理解的光芒。初到新环境,她显得有些局促不安,对我这位新老师也保持着一定的距离。为了鼓励她,我让她担任了一次小组讨论的记录员,希望借此机会让她参与进来。起初,她显得有些紧张,手指轻轻拨弄着笔帽,脸颊带着淡淡的红晕,我便鼓励她,告诉她做得很好。仅仅一周的时间,小林逐渐适应了新环境,开始敢于主动回答问题,虽然声音还带着些许的羞涩,但语句里已透出了思考的深度。

双绒毛膜双胎之一胎盘植入性疾病临床及超声征象分析(附7例报道)

目的探讨双绒毛膜双胎之一胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)的高危因素及产前超声征象。方法回顾性选取2013年1月至2023年4月首都医科大学附属北京妇产医院双绒毛膜双胎之一PAS患者7例,总结患者临床资料及超声声像图特点。结果7例患者年龄31~52岁,中位年龄37岁,均合并3种及以上高危因素。4例产前经超声诊断PAS,存在胎盘植入的典型征象,3例产前超声漏诊,均无剖宫产手术史;4例双活胎,经剖宫产分娩,3例双胎之一胚胎停育;2例术中出血量为8000 ml及3500 ml,行全子宫切除术,余5例保留子宫。结论双绒毛膜双胎妊娠孕妇合并前置胎盘、剖宫产史、高龄及体外受精-胚胎移植等高危因素时,发生PAS的风险增高。规范产前超声检查可提高双绒毛膜双胎之一PAS早期检出率,改善妊娠结局。

甘肃省居民金融健康问题研究——基于甘肃省居民金融健康问卷调查

金融健康是金融稳定的基础,为深入了解甘肃省居民金融健康水平,文章基于全省居民金融健康问卷调查数据,从日常收支及平衡管理、财务韧性及风险保障、长期规划及未来信心、金融素养及行为理性等四个维度测评全省居民金融健康水平,最后有针对性地提出加强居民金融健康建设的对策建议。

准噶尔盆地异常压力特征及其对深层-超深层致密储层的影响

准噶尔盆地深层-超深层领域近年来连续获得发现和突破,储层为非常规致密储层且发育异常高压。为明确异常高压发育特征及其对储层质量的影响,利用已钻重点井完井系统试油测压数据进行统计分析,确定盆地深层-超深层压力分布特征和类型,结合成岩作用类型,明确其对致密储层质量的影响。结果表明:①深层-超深层广泛发育异常高压,剩余压力大,压力系数高,垂向和平面分布范围广;②可划分为一般、中等、强和超强等4个异常高压区,西部和东部区块主要位于一般和中等异常高压区,中部区块主要位于一般和强异常高压区,南部区块从一般到超强异常高压区均有分布;③压力系数垂向演化可分为渐变、突变和多变等3种类型,具有不同成因。异常高压对深层-超深层致密储层影响主要体现在:①通过增强孔隙流体承压能力,减弱岩石骨架颗粒压力,抑制压实作用,使储层保留大量原生粒间孔隙;②通过抑制胶结物的生成和析出,减弱胶结作用,使胶结物体积分数随埋深增加持续下降;③通过抑制有机质演化,延长生、排烃期,延长和扩大有机酸作用的时间和范围,增强溶蚀作用,形成次生孔隙;④通过促进孔隙流体压力积聚,当孔隙流体压力超过上覆地层压力的60%时,促进非构造裂缝形成。异常高压对盆地深层-超深层致密储层质量的改善和提升发挥了关键作用,是其成为有效储层的控制因素之一。

小麦灌浆期管理技术及病虫害防治

小麦灌浆期的长度、速度和效率影响着小麦的千粒重、籽粒充实度和蛋白质含量。因此,做好小麦灌浆期的管理,是保证小麦稳产高产、优质高效的重要措施。