甲状腺良性肿瘤切除术后喉返神经损伤的预防

目的：探讨甲状腺良性肿瘤切除术中喉返神经损伤的原因和预防措施。方法：回顾分析5 a间（2001~2006年）手术治疗甲状腺良性肿瘤321例的临床资料。结果：喉返神经损伤率1.56%,暂时性损伤4例,永久性损伤1例。结论：熟悉喉返神经的解剖位置及可能出现的变异,是预防甲状腺手术RLN损伤的关键。

β-七叶皂甙钠预防乳腺癌术后皮下积液的临床观察

目的：探讨β-七叶皂甙钠对乳腺癌术后皮下积液的预防作用。方法：150例乳腺癌患者分为实验组和对照组，对照组给予常规治疗，试验组术后给予β-七叶皂甙钠10～20mg静脉滴注，1次／d，连续使用7～10d，观察两组患者术后皮下积液的发生率。结果：对照组术后皮下积液发生率为43．33％（26／60），试验组为7．77％（7／90），两组之间差异有显著性。结论：β-七叶皂甙钠对乳腺癌术后皮下积液的发生有预防作用。

紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法用紫杉醇联合表阿霉素方案治疗晚期乳腺癌48例,其中初治患者22例,复治患者26例。结果全组总有效率为54.2%。初治患者有效率为54.5%,复治患者有效率为53.8%,初治和复治患者的有效率无显著性差异。全组中位TTP为6.8个月。不良反应以骨髓抑制、脱发、肝损伤和胃肠道反应为主,大多为Ⅰ～Ⅱ度。结论紫杉醇联合表阿霉素对晚期乳腺癌有较好疗效和耐受性,可作为晚期乳腺癌的解救方案。

冠状动脉慢血流患者的健康教育

目的:探讨冠状动脉慢血流发生的危险因素并提出相应的教育措施。方法:回顾性总结2 a来收治的冠状动脉慢血流患者48例,对其不同危险因素进行健康干预,并进行1 a随访。结果:通过健康干预,冠状动脉慢血流患者生活质量提高,心绞痛复发率明显降低。结论:健康干预可明显提高冠状动脉慢血流患者治疗效果,降低心绞痛复发率,提高患者的生活质量。

热灌注顺铂治疗晚期卵巢癌恶性腹腔积液的临床疗效

目的探讨热疗联合顺铂对人卵巢癌细胞的毒性增效作用及治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效。方法 MTT法研究常温及42℃不同作用时间下温热联合顺铂对卵巢癌细胞敏感株SKOV3的生长抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡。观察腹腔热灌注顺铂治疗36例晚期卵巢癌腹腔积液的疗效及不良反应。结果 42℃热疗显著增强顺铂对卵巢癌细胞敏感株SKOV3的生长抑制,42℃热疗60min联合顺铂化疗显著增加SK-OV3细胞凋亡率。热灌注顺铂治疗卵巢癌腹腔积液的有效率为61.1%(22/36),不良反应轻微。结论热疗能显著增强顺铂的卵巢癌细胞毒性作用,热灌注顺铂是晚期老年卵巢癌患者安全有效的治疗方法。

腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌腹腔积液

目的:探讨顺铂热化疗对人胃癌细胞的毒性增效作用,观察腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的疗效。方法:MTT法检测42℃时顺铂对胃癌细胞的生长抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡。观察腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗46例晚期胃癌腹腔积液患者的疗效及不良反应。结果:42℃热疗可显著增强顺铂对胃癌细胞的生长抑制率与细胞凋亡率。热灌注顺铂联合卡培他滨治疗胃癌腹腔积液的有效率为69.6%(32/46),不良反应轻微。血清CEA治疗后显著下降,且与疗效相关。结论:热疗能显著增强胃癌细胞顺铂毒性作用,热灌注顺铂联合卡培他滨是晚期老年胃癌腹腔积液安全有效的治疗方法。

老年胃癌化疗前后血清可溶性E-钙黏连蛋白检测的意义

目的探讨血清可溶性E-钙黏连蛋白(sEC)在老年胃癌患者化疗前后的表达的临床意义。方法检测晚期老年胃癌患者化疗前及第8周的血清中sEC、CEA、CA19-9的水平。分析其表达变化与化疗疗效的关系。结果化疗后客观缓解(CR+PR)组化疗后sEC水平较化疗前显著下降,无效组(SD+PD)化疗后sEC水平较化疗前显著升高(P<0.01)。两组化疗前基线sEC水平存在显著差异。结论化疗后血清sEC水平下降与晚期胃癌含奥沙利铂方案化疗有效性相关,化疗前sEC高水平预示较好疗效。

E型钙黏附蛋白和多药耐药蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的:探讨E型钙黏附蛋白(E-cadherin)和多药耐药蛋白(P-gp)在乳腺浸润性导管癌组织及MCF-7细胞中的表达及其意义。方法:收集68例乳腺浸润性导管癌组织标本,应用免疫组化检测E-cadherin和P-gp蛋白的表达。用紫杉醇诱导乳腺癌MCF-7细胞凋亡,构建E-cadherin慢病毒干扰质粒,转染MCF-7细胞,应用RT-PCR检测E-cadherin和P-gpmRNA表达。结果:E-cadherin和P-gp蛋白在乳腺浸润性导管癌中阳性表达率分别为42.6%和54.4%,两者表达存在显著正相关。E-cadherin的表达与TNM分期、分化程度显著相关。乳腺癌MCF-7细胞凋亡时,E-cadherinmRNA和P-gpmRNA表达均显著增加。RNA干扰后,E-cadherinmRNA表达显著下降,P-gpmRNA表达无变化。结论:E-cadherin和P-gp可能共同参与了乳腺浸润性导管癌的发生和乳腺癌细胞凋亡过程,其分子调控机制还需进一步研究。

Galectin-3和E-cadherin在胃腺癌组织中的表达及与血管生成的关系

目的:探讨半乳凝集素-3(Galectin-3)和上皮钙黏附蛋白(E-cadherin)在胃腺癌组织中表达及其与微血管密度(microvascular density,MVD)的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测60例胃腺癌组织中Galectin-3、E-cadherin和CD105蛋白的表达,分析Galectin-3、E-cadherin蛋白表达与临床病理特征、MVD的关系及二者表达的相关性.结果:胃腺癌组织中Galectin-3、E-cadherin蛋白阳性表达率分别为78.3%和63.3%,两者阳性表达呈负相关(P=0.01).Galectin-3蛋白表达与组织浸润深度有关(P=0.01),E-c a d h e r i n蛋白表达与淋巴结转移有关(P=0.01).Galectin-3蛋白阳性表达组织中MVD显著高于阴性表达组织(25.64±8.81vs 20.28±6.66,P<0.05),E-cadherin蛋白阳性表达组织中MVD显著低于阴性表达组织(22.57±7.18 vs 27.78±10.03,P<0.05).结论:胃癌组织中Galectin-3、E-cadherin蛋白表达呈负相关,可能共同影响肿瘤血管生成参与胃癌发展及转移过程.

吡柔比星为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌临床观察

目的观察吡柔比星(THP)治疗局部晚期乳腺癌的近期疗效及毒性不良反应。方法 32例局部晚期乳腺癌接受THP 50mg/m^2静脉注射,第1天;CTX600mg/m 5-FU500mg/m,静脉滴注第1、8天。21天为1周期。结果有效率73%,心脏毒性不良反应小。结论以吡柔比星为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效较高,不良反应可耐受。

胃癌组织中E-cadherin和血清中可溶性E-cadherin的表达

目的分析胃癌组织中E-cadherin蛋白表达与血清中可溶性E-cadherin表达的关系。方法应用免疫组化法观察E-cadherin在胃癌组织中的表达,应用ELISA方法检测可溶性E-cadherin在胃癌患者血清中的表达。结果 E-cadherin蛋白的表达与年龄、病理分级有关(P<0.05),而与性别、临床分期、原发肿瘤部位无关(P>0.05);血清可溶性E-cadherin表达与年龄、病理分级、性别、临床分期、原发肿瘤部位均无关(P>0.05)。血清可溶性E-cadherin水平与E-cadherin蛋白表达无明显关联(P>0.05)。结论胃癌组织中E-cadherin蛋白表达与血清中可溶性E-cadherin表达无密切关系,可独立作为诊断辅助参考指标。

E-cadherin和FOXO3a在胃癌组织和细胞中表达的关系

目的:探讨上皮钙黏素(E-cadherin)和叉头框蛋白O3a(FOXO3a)在胃癌组织和细胞中表达的关系及意义。方法:应用免疫组织化学法检测53例胃癌组织及对应癌旁组织中E-cadherin和FOXO3a的表达情况,分析两者的表达水平及与临床病理参数的关系。构建E-cadherin过表达的胃癌稳转细胞株AGS,免疫细胞化学法检测E-cadherin及FOXO3a蛋白表达,Western blot法检测细胞中E-cadherin、FOXO3a、Akt、Bcl-2和Bax的蛋白表达,CCK-8法检测细胞活力。结果:胃癌组织中E-cadherin和FOXO3a的阳性率较对应癌旁组织均显著降低(P<0.05)。E-cadherin表达与胃癌分化程度和TNM分期显著相关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤部位、T分期及淋巴结转移无显著相关。FOXO3a表达与胃癌分化程度显著相关(P<0.05),与年龄、性别、部位、TNM分期、T期及淋巴结转移无显著相关。胃癌组织中E-cadherin与FOXO3a表达存在显著正相关(r=0.376,P=0.003)。E-cadherin过表达后,胃癌AGS细胞活力显著下降,细胞中FOXO3a和Bax表达显著升高,Akt表达显著下降。结论:E-cadherin与FOXO3a共同参与胃癌的发生发展,E-cadherin可能通过调节Akt/FOXO3a信号传导影响胃癌细胞活力。

大隐静脉高位结扎加电凝治疗大隐静脉 曲张22例

2000年3月至2000年10月,作者采用大隐静脉高位结扎加电凝术治疗大隐静脉曲张22例,收到了良好效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组22例,男15例,女7例;年龄30～70岁,33条肢体.术前均经深静脉造影检查,单纯性大隐静脉曲张30条肢体,深静脉瓣膜功能不全3条肢体.临床表现:浅静脉曲张33条肢体(100%)、下肢酸胀31条肢体(96%)、靴区色素沉着20条肢体(61%)、下肢轻度浮肿15条肢体(46%).

特型裁剪游离血管蒂大网膜移植术治疗慢性四肢血栓症

通过特型裁剪延伸大网膜治疗四肢深静脉血栓症、旨在介绍裁剪方法和临床效果，着重讨论了大网膜的局部解剖和裁剪体会。

临泽防风固沙林漫记

清明前夕,正是植树遗林的时节,我们一行驱车奔赴临泽,考察学习营造防风固沙林带的经验。临泽地处巴丹吉林沙漠的南缘,风沙危害十分严重。据《河西志》记载,这里“风期较长,每年平均约达六、七个月之久”。解放后,临泽人民在党和政府领导下,展开了人与风沙的搏斗。这种搏斗到七十年代后,就更为须强卓绝。小屯乡古寨村是我们参观的第一站。只见整齐的居民点被参天的白杨和高大的沙枣、婆娑的垂柳环绕着。平展展的条田里,麦苗返青吐绿。副县长程耀禄一边领我们参观,一边介绍他们防风治沙的情况。后来,他又把我们领进这个村的村办林场。林场1964年开办,现有1200多亩林地。他们造林的办法是草、灌木和乔木种植相结合,封沙育林,简称“草灌乔”。在这里,一排排钻天扬昂首云天,像卫士一样守护着块块农田;柠条、花棒、梭梭、红柳等灌木密密麻麻,紧紧把一个个沙丘围在中间,踩在脚下;埂边、渠畔、道路两侧遍长绿茵茵的饲草和蒿子,形成从下到上的立体绿色长城,昔日搅天“黄龙”,今日寸步难行。平川乡,是我们参观学习的第二站。这里六十年代还是沙窝,1972年开始开发。至今已是“