三种PICC置管法在肿瘤患者中的应用效果比较

目的 探讨腔内心电技术(IC-ECG)联合呼吸配合法在肿瘤患者PICC置管过程中的应用效果。方法 按组间基本资料具有可比性的原则将2021年1-10月在科室住院治疗需置入PICC的肿瘤患者255例分为三组,每组85例。分别为常规组(A组)、IC-ECG联合呼吸法组(B组)和IC-ECG联合转头下颌压肩法(C组)。比较导管尖端的到位率、异位率、患者舒适度和操作者置管肯定感。结果 三组患者的到位率和异位率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组的到位率最高,异位率最低;而A组的到位率最低,异位率最高。三组操作者肯定感率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中C组肯定感率最高,A组最低。三组患者舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05);其中B组的舒适程度最高,C组最低。结论 IC-ECG联合呼吸配合法在肿瘤患者PICC置管过程中的应用可提高PICC导管尖端的到位率、降低置管过程中导管异位发生率、提高置管患者舒适度以及置管操作者的置管肯定感。

老年慢性阻塞性肺疾病合并肌少症患者自我管理行为现状及影响因素分析

目的:调查分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肌少症患者自我管理现状及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法:采用一般资料调查表、自我管理问卷对73例老年COPD合并肌少症患者自我管理现状进行调查。结果:本研究自我管理能力平均得分为(4.73±1.46)分;多元线性回归分析显示,年龄、受教育程度和活动能力下降是影响老年COPD合并肌少症患者自我管理现状的主要因素(P<0.05)。结论:老年COPD合并肌少症患者目前自我管理能力处于较低水平,医护人员应以患者为中心,根据影响患者自我管理现状的主要因素,为患者制订有效的、针对性的干预措施,改善其生活质量。

非暴力沟通在新毕业护士中的应用效果研究

目的通过在新毕业护士培训中引入非暴力沟通,探讨1年后新毕业护士转正3个月时的非暴力沟通的能力。方法选取2017年6—10月和2018年6—10月份新毕业入职护士,分别为对照组51名和试验组43名。试验组进行非暴力沟通理论+实践技能培训干预,1年转正后3个月时,比较两组护士自评得分、护患纠纷和患者满意度。结果护士非暴力沟通能力自我满意度评价较培训前得分高,护患纠纷较前降低,患者满意度度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非暴力沟通培训对于新毕业护士来说非常重要,可指导护士观察和感受患者语言或肢体上所反映的需要,从而进行有效沟通,减少护患间人际冲突,避免伤医事件发生,优化护理服务质量,提高患者满意度。

全身炎症反应综合征病人CRRT后相关免疫和炎性指标的变化及意义

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)病人连续性肾脏替代治疗(CRRT)后免疫和炎性相关指标的变化及其意义。方法 16例SIRS病人分别于CRRT治疗1、3d和治疗结束后采血,监测其C反应蛋白(CRP)、血常规、血气分析、APACHEⅡ评分和T细胞亚群的变化。结果 CRRT治疗后,CD3+、CD4+和NK值升高(F=3.333～6.768,P<0.05),CRP与APACHEⅡ评分均降低(F=4.887、8.591,P<0.01),而CD8+和CD4+/CD8+无明显变化。结论 CRRT可降低血浆CRP浓度,控制SIRS病人炎性反应,改善免疫功能及预后。

基于信息化系统的持续质量改进在血标本质量控制中的应用

目的:探讨基于信息化系统的持续质量改进在血标本质量控制中的应用效果。方法:2017年2~8月,对我院内科科室住院患者送检的血标本进行收集,并进行持续质量改进。结果:实施改进措施后回退标本发生率明显低于改进前(P<0.05)。结论:通过基于信息化系统的持续质量改进,优化了信息系统,提高了对血标本的质量控制。

预立医疗照护计划在老年呼吸慢病终末期患者及其家属中的应用

目的预立医疗照护计划在老年呼吸慢病终末期患者及其家属中的应用。方法对2018年10月至2019年12月本院收治的80例老年呼吸慢病终末期患者实施预立医疗照护计划干预,比较干预前后患者的生存质量、患者家属的心理应激以及患者对维持生命治疗的态度和临终治疗护理意愿。结果除身体不适和食物关注外,干预后患者的生存质量总分及其整体生存质量、负面情绪、疏离感、存在困扰、医护关注、社会支持、生活价值等维度较干预前高,前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。干预后患者家属的心理应激状态总分及其维度(心理痛苦、生活扰乱程度、负性情感)评分均低于干预前,前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.001)。干预后患者对心肺复苏、人工辅助呼吸的接受率较干预前降低(均P<0.05)。干预前患者临终照护意愿以延续生命为主;干预后以减轻痛苦为主,前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预立照护计划可提高老年呼吸慢病终末期患者的生存质量,从而减轻患者家属的心理应激反应,引导患者理性对待维持生命治疗和表达临终治疗护理意愿。

“互联网+”时代远程护理在COPD居家患者延伸服务中的研究进展

《关于积极推进“互联网+”行动计划的指导意见》中指出,将信息技术融入公共卫生事业,发展便民服务、在线医疗等。随后,互联网时代的新式信息技术逐渐应用于慢性病管理、延续护理中。远程护理管理系统(HTMS)是一种实用、方便的延伸服务模式,护理人员借助HTMS对出院患者进行科学护理管理便是所谓的远程护理。

加温加湿经鼻高流量氧在临床中的应用探讨

从加温加湿经鼻高流量氧气治疗(HFNC)的特点、HFNC可能的机制、HFNC在临床中的应用及HFNC的优越性与局限性方面综述了HJNC的相关内容。

不同口腔护理干预对无法自主咳痰病人痰培养留取结果的影响

目的:探讨不同方式的口腔护理干预对无法自主咳痰病人痰培养结果的影响。方法:将166例入选的病人随机分为对照组80例和试验组86例。对照组采用棉球擦拭,试验组给予负压吸引式牙刷刷牙。结果:试验组痰培养留取合格率高于对照组(χ~2=5.832,P=0.016)。结论:痰标本留取前进行负压吸引式牙刷刷牙可提高口腔清洁度,提高痰培养合格率,保证了病人诊治的及时性,提高了医疗质量安全。

品管圈活动在提高患者物品摆放规范性中的应用

目的探讨品管圈活动在提高患者物品摆放规范性中的应用效果。方法由10名护士自发成立"R圈",通过现状把握、目标设定、原因分析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化等程序,开展品管圈活动。结果患者物品摆放规范率由改善前的56.94%提高到改善后的86.79%,差异有统计学意义(P<0.05);圈员在解决问题能力、责任心、自信心、荣誉感、团队凝聚力、拓展思维、沟通等方面得到显著提高。结论品管圈活动在提高患者物品摆放规范性中效果显著,值得推广。

危机管理模式在新冠肺炎防范体系建立中的应用

在新冠肺炎的防范中,本院运用了危机管理模式,启动公共卫生应急响应系统,对医院工作的各个环节进行科学管理,不断完善制度和流程,保证了医院及科室工作的有序运作,建立了完善的新冠肺炎防范体系。

非暴力沟通在安宁疗护中的应用

安宁疗护是针对终末期患者实施的提高终末期患者生活质量的医疗护理服务。安宁疗护的对象大多情绪低落、内心暴躁愤怒,不会直接向医护人员寻求情感上的安慰与支持,而是在语言或行为中表现出一些情感上的暗示和担忧,更有甚者对医护人员进行语言攻击。此时,医护人员需要能够理解和回应患者的情绪、担忧、需求及暴力言语中的需要和请求。非暴力沟通强调观察、鼓励倾听与吐露心声,因此,非暴力沟通在安宁疗护的沟通中有着必要而独特的重要性。