使用等体温膀胱冲洗液预防前列腺电切术后并发症的效果

目的探讨等体温膀胱冲洗液预防前列腺电切术后并发症的效果。方法 2011年6月至2013年6月,便利抽样法选取在新疆医科大学第一附属医院实施前列腺电切术的老年患者120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者术中至术后3d均使用37℃等体温膀胱冲洗液,对照组患者采用常温膀胱冲洗液,比较两组患者膀胱痉挛的发生率、术后3d内每日尿液红细胞计数、术后并发症发生情况等。结果观察组有4例患者发生膀胱痉挛,占6.7%,而对照组有12例患者发生膀胱痉挛,占20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同组别的尿液红细胞数不同(P<0.01);不同时间点下的红细胞数不同(P<0.01);组别与时间点存在交互作用(P<0.001)。两组患者在手术并发症的发生率上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期使用等体温膀胱冲洗液,能最大限度地减少膀胱痉挛的发生率,减少出血量。

手术室新上岗护士的分层培训和风险防范管理

我院手术室自2007年～2011年新上岗护士42名,占全科总人数的41.6%。手术室是高风险科室,新上岗护士在护理工作中存在风险系数高,管理难度大。护士毕业后进入临床,必须经过严格的临床训练才能成长为合格的专业护士。

“正性暗示”对降低门诊小型手术患者围手术期恐惧效果的评价

目的评价"正性暗示"对降低门诊小型手术患者术前恐惧的效果,为提高围手术期护理质量提供新思路。方法 2013年1月至6月接受门诊手术患者129例,分为试验组62例和对照组67例,试验组患者进入手术室后通过正性暗示进行心理干预;对照组患者进入手术室后实施常规的心理安抚。观察两组患者平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及体温,比较患者术前的恐惧程度和患者满意度。结果两组患者围手术期各时间点生命体征差异无统计学意义(P>0.05),"正性暗示"干预后,试验组恐惧程度降低,且对干预的满意度高于对照组(P<0.05)。结论对于门诊小型手术的患者术前使用正性暗示进行心理安抚较常规方法具有很大的优势,是提高围手术期护理质量的很好方法。

超声技术判断老年患者下肢手术止血带最佳充气压力的研究

目的探讨超声技术判断老年患者下肢手术止血带充气压力的效果。方法 2011年6月—2013年6月实施下肢手术且使用止血带的老年患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。试验组患者依据超声技术判断止血带的最佳压力,对照组采用常规充气压力。比较两组患者入室(T1),麻醉结束后(T2)、充气60 min(T3),松止血带即刻(T4),松止血带10 min(T5)5个时间点平均动脉压、心率、动脉血气、乳酸脱氢酶、乳酸含量,记录两组患者在使用止血带过程中发生烦躁不安和疼痛的程度,评价止血带止血效果。结果两组患者止血带使用时间差异无统计学意义,试验组充气压力显著低于对照组。与对照组相比试验组患者T5时刻平均动脉压显著增高,心率显著减慢,与T1时刻相比,试验组患者T5时刻乳酸脱氢酶和乳酸显著增高。试验组与对照组在止血效果方面差异无统计学意义。与对照组相比,试验组患者使用止血带过程中疼痛评分,烦躁和并发症的发生率较低。结论老年患者使用超声指导设置气囊压力的方法,能够稳定血流动力学参数,降低止血带并发症的发生率,减轻患者使用止血带的不适感,提高围术期护理的质量。