微创钢板与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的效果比较

目的比较微创经皮钢板内固定(MIPO)和微创复位髓内钉内固定(MINO)治疗肱骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析53例应用MIPO和MINO治疗的肱骨干骨折患者的临床资料,按照手术方式的不同将患者分成MIPO组25例、MINO组28例。比较2组手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后1年美国加州洛杉矶大学(UCLA)肩关节功能评分、肘关节功能Mayo评分。结果53例患者均顺利完成手术,术后均未出现手术切口感染、桡神经损伤、骨折不愈合、内固定断裂或松动等情况。2组患者手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间和术后1年肘关节功能Mayo评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MIPO组患者术后1年UCLA肩关节功能评分优于MINO组,差异有统计学意义(P<0.05)。MIPO组中有1例患者出现伤口脂肪液化,MINO组中有1例患者出现桡神经麻痹症状。结论MIPO和MINO在治疗肱骨干骨折方面均能达到满意效果,均值得临床推广,但MIPO对于肩关节功能的影响更小。

中老年人血脂分析及对策

目的:了解本地区中老年人的血脂现状,并对如何预防血脂异常进行探讨。方法:对2007年1～7月来我院进行健康体检的中老年人血脂的测定结果进行分析。结果:随着年龄增长血脂水平呈升高趋势。结论:调整生活方式、饮食习惯,定期做血脂检测,可促进中老年人保持健康状态。

急性缺血性脑卒中患者C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血浆C-反应蛋白(CRP)的动态变化规律。方法采用免疫比浊法对108例急性缺血性脑卒中患者的血浆CRP水平进行动态观察(入院时<72小时,7天及14天),同期我院健康体检正常者。结果急性缺血性脑卒中患者血清CRP从入院时<72小时升高,至第7天达高峰,以后降低;14天接近健康正常者。结论血浆CRP水平是临床评价急性缺血性脑卒中患者病情发展和预后的一个重要的生物学指标,动态监测血浆CRP含量的变化对于急性缺血性脑卒中病情和近期预后的判断及提高救治水平具有十分重要的意义。

卒中相关性肺炎的临床分析及防治策略

目的:探讨卒中相关性肺炎的危险因素及防治策略。方法:收集172例卒中相关性肺炎的临床资料,分析卒中相关性肺炎的危险因素,并提出防治策略。结果:卒中相关性肺炎与自身基础疾病、误吸、长期卧床、意识障碍、吞咽障碍、脱水剂的应用及呼吸道侵入性操作等有关。结论:针对卒中相关性肺炎的危险因素,采取切实有效的防治策略,可减少肺部感染率、死亡率、缩短病程、降低患者费用、提高患者满意度。

脑卒中后抑郁症112例临床分析

目的对脑卒中后抑郁状态进行临床分析,探索其发生的可能机制及治疗方法。方法对112例脑卒中后患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥17分者确定为抑郁症,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组采取常规的脑卒中治疗加氟西汀和心理综合治疗措施,对照组常规的脑卒中治疗,两组在治疗前及治疗第4、8周后分别进行HAMD评分及NIH-NINDS卒中评分判定疗效,观察抑郁症的临床表现和服用氟西汀加心理治疗的治疗效果,分析抑郁症的产生与脑卒中后脑血管损害部位,神经功能缺损程度之间的关系。结果治疗组较对照组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论对脑卒中后抑郁症患者在积极治疗原发病的同时辅以氟西汀加心理综合治疗有较好的治疗效果。

心理调适加早期床旁康复对脑卒中神经功能缺损的影响

目的:探讨心理调适加早期床旁康复对脑卒中神经功能缺损的影响。方法:将184例脑卒中患者采用翻掷硬币方法随机分为治疗组103例,对照组81例。治疗组在神经内科常规治疗的基础上进行心理调适加早期床旁康复训练;对照组进行神经内科常规治疗。两组患者分别在治疗前、治疗后4、6周进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定。结果:治疗组治疗后6周NIHSS评分明显减少(P<0.01)。结论:心理调适加早期床旁康复对脑卒中神经功能缺损的改善明显。

无锡市高职院校大学生体质健康状况分析——以无锡南洋职业技术学院2014—2015年体质测试数据为例

1研究对象和方法 1.1研究对象 无锡市高职院校大学生体质健康状况状况——以无锡南洋职业技术学院2014—2015年体质测试数据为例。1.2研究方法1.2.1文献资料法查阅大量有关体质与健康及大学生体质健康相关的资料,并对资料进行仔细地分析研究,为本研究提供理论基础及构思的素材。

试析高职体育教育中的体验式教学策略

在教育改革的背景下,高职院校体育教学出现了更高的教学目标和要求,需要根据学生的个人发展来发展综合性高素质的专业人才。新课程改革提出的学科教育应注重学生综合素质的培养和综合全面发展,以及科学体育观念的专业人才的培养,而强壮的身体素质是体育发展的重要体现。体育是一门旨在增强学生体力的教学课程,积极发展动手实践体育可以提高学生参加体育运动的意愿。为此,高职体育教学经历了多次改革,最终体验式教学的应用取得了优异的应用效果。

脑卒中并发医院感染的临床分析及防控

目的:探讨脑卒中患者并发医院感染及其防控的情况。方法:收治脑卒中患者3126例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:脑卒中并发院内感染以呼吸道感染为主,感染病原菌以大肠埃希菌为主。结论:脑卒中患者并发医院感染的几率较高,应加强防控,以促进患者的康复。

急性脑出血患者心肌酶谱分析

目的:探讨急性脑出血患者血清心肌酶谱的变化。方法:于发病3天内用岛津CL7200全自动生化分析仪检测118例急性脑出血患者血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)等心肌酶谱,并和125例门诊健康体检者进行对照分析。结果:急性脑出血患者心肌酶谱各项检测指标与对照组比较显著升高(P<0.01);大量出血组心肌酶谱明显高于小量出血组。结论:急性脑出血患者心肌酶谱水平明显升高,并与血肿大小具有密切关系,可作为判定病情和评估预后的参考指标。

高职体育课程教学改革中模块式教学的导入分析

高职院校在开展人才培养工作的过程中,要正确认识体育课程教学的重要性,并基于学生综合素质强化需求导入模块式教学模式体系,按照课程模块对学生实施体育课程指导,促进学生身心健康发展。本文将高职体育课程教学改革作为研究对象,重点针对模块式教学的导入加以分析,提出了模块式教学导入的建议,希望能进一步促进体育课程教学作用得到充分发挥。

120例脑梗死患者颈动脉硬化状况分析

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发病情况及与急性脑梗死的关系。方法对120例急性脑梗死患者采用美国ATL-3000彩色多普勒超声诊断仪行颈动脉超声检测,并对其有无动脉粥样斑块和狭窄及阻力指数进行评估和分析。结果急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的发生率为82.5%,颈动脉狭窄的发生率为7.5%.97例高血压患者中检出颈动脉病变66例,检出率68%;49例血脂异常患者中检出颈动脉病变23例,检出率47%;14例糖尿病患者中检出颈动脉病变5例,检出率36%。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切的相关性。超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化,对有效预防脑梗死的发生有重要意义。

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素变化临床分析

目的观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素的变化情况。方法用化学发光免疫分析技术微粒子酶免分析法测定72例CHF患者和48例健康者血清甲状腺激素水平。结果CHF患者与健康者相比血清三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸明显降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）；而总甲状腺素浓度、游离甲状腺素、促甲状腺激素2组间相似，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性充血性心力衰竭患者常合并正常甲状腺功能病态综合征。

头晕或眩晕患者TCD及颈动脉彩超检测分析

目的:通过对头晕或眩晕患者行TCD及颈动脉彩超检测为临床提高诊断依据并指导临床实践。方法选择265例临床表现为头晕或眩晕为主诉的患者,选择265名同期体检人员作为对照组,均行TCD及颈动脉彩超检查。结果 TCD检测+颈动脉超声对血管评估有一致性。结论 TCD检查及颈动脉彩超检查简便、无创,两者同时检查有更好的一致性,可提高患者检查阳性率,适宜基层医院广泛开展。

脑卒中患者Hcy、GFAP、BDNF和hs-CRP水平与血管性认知障碍相关性研究

目的:探讨脑卒中患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平与血管性认知障碍的相关性。方法:选取2014年5月至2017年5月本院收治120例脑卒中患者为观察组,分为无痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)组、血管性痴呆(vascular dementia,VD)组和混合性痴呆(mixed dementia,MD)组,每组40例;另选取40例健康体检者为对照组。收集研究对象的血液并检测Hcy、GFAP、BDNF和hs-CRP含量。结果:各型脑卒中患者血管性认知障碍与血清Hcy、GFAP和hs-CRP呈显著正相关;随着血管性认知障碍程度加重,血清Hcy、GFAP和hs-CRP含量显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。血管性认知障碍与血清BDNF蛋白存在显著的负相关关系;随着血管性认知障碍程度加重,血清BDNF含量水平越低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者体内Hcy、GFAP、BDNF和hs-CRP水平改变明显,且与血管性认知障碍的3种主要类型呈显著的相关性。

基于立体MDT模式引导下2型糖尿病患者临床护理路径的构建与应用

目的构建基于立体MDT模式引导下2型糖尿病(T2DM)患者临床护理路径,旨在使临床护理工作流程化、路径化。方法以住院患者需求调查表与患者舒适度调查表为横断面调查工具,对2018年1月~11月在我院内分泌科接受住院治疗的80例T2DM患者的护理需求、满意度及舒适状况进行横断面调查,为基于立体MDT模式引导下T2DM患者临床护理路径的构建提供实践依据。采用随机数字表法将2019年1月~11月在我院内分泌科接受住院治疗的120例T2DM患者分为对照组和试验组(每组60例)进行临床护理路径实证研究。结果横断面调查显示,患者入院时对心理社会支持护理需求最高(62.31%),住院期间对疾病管理护理需求最高(62.60%),出院前1 d对健康教育护理需求最高(66.34%);入院时、住院期间、出院前1 d心理社会支持满意度均为最低(分别为64.82%、63.72%和59.84%);患者心理精神舒适度最差(13.8%)。试验组患者舒适状况(环境除外)优于对照组(P<0.05);试验组患者工作态度、健康教育、心理指导的满意度得分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论基于立体MDT引导下T2DM患者临床护理路径的构建与应用,利于临床护理资源的合理配置,进一步升华优质护理内涵,促进整体护理向更深层次发展,将患者引向更好的康复结局。

中西医结合防治化疗药物致消化道反应46例临床观察

目的:观察中西医结合防治化疗药物致急性消化道反应的疗效。方法:入选病例46例均接受2个周期相同方案的化疗,化疗前均使用盐酸格拉司琼、地塞米松静脉注入,第2周期加用中药汤剂治疗,观察患者急性消化道反应情况。结果:止吐完全有效率和第1日Ⅱ度以上呕吐发生率两周期无明显区别。化疗第1日防止恶心发生完全有效率第1周期为21.74%,第2周期为39.13%,差异显著;第1日、第4、5日Ⅱ度以上恶心发生率两周期间差异均有显著性。化疗药物所致其他急性消化道反应,两周期的差异有显著性或极显著性。结论:中西医结合对化疗药物所致急性消化道反应有防治作用。

生活事件、情绪与脑血管病发生的关系

生活事件、情绪与脑血管病发生的关系袁云华江祖威人们在自己的生活中经常都可能发生某种生活事件，不论这些事件是怎么发生的，都会使人产生精神刺激而引起情绪的应激反应。当这些应激反应积累到一定程度时，就会使心理失去平衡而导致心身疾病的发生。现将我科今年收治的...

慢性阻塞性肺疾病合并外周骨骼肌功能障碍患者炎性因子和代谢水平及线粒体功能的变化

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并外周骨骼肌功能障碍(PSMD)患者炎性因子白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10水平、代谢指标及线粒体功能的变化。方法选择2012年7月至2013年7月在泸州市人民医院接受治疗的COPD患者86例作为研究对象,根据是否合并PSMD分为COPD合并PSMD组43例和COPD组43例,另选择健康人43例作为对照组,检测并对比各组受试者炎症细胞因子水平、代谢指标水平及线粒体功能。结果COPD合并PSMD组和COPD组患者血清IL-6、IL-8水平显著高于对照组(P<0.05),但IL-10水平显著低于对照组(P<0.05);COPD合并PSMD组患者血清IL-6、IL-8水平显著高于COPD组(P<0.05),但IL-10水平显著低于COPD组(P<0.05)。COPD合并PSMD组和COPD组患者空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LP)水平显著高于对照组(P<0.05),而胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平显著低于对照组(P<0.05);COPD合并PSMD组患者FINS、LP水平显著高于COPD组(P<0.05),而IGF-1水平低于COPD组(P<0.05)。COPD合并PSMD组和COPD组患者线粒体Ⅲ态呼吸速率(ST3)、Ⅳ态呼吸速率(ST4)、呼吸控制率(RCR)、线粒体DNA(mt DNA)表达水平均显著低于对照组(P<0.05),COPD合并PSMD组患者ST3、ST4、RCR及mt DNA表达水平均显著低于COPD组(P<0.05)。线粒体功能与mt DNA表达水平呈正相关(r=0.825,P<0.05)。结论 COPD患者合并PSMD与机体的炎症作用及代谢异常有紧密联系,PSMD的发生机制与线粒体的功能有一定关系。