能谱CT单能量成像及自适应统计迭代重建技术对肝硬化门静脉高压侧支循环的临床研究

目的探讨能谱CT单能量成像及自适应统计迭代重建(ASiR)技术在肝硬化门静脉高压侧支循环中的应用。方法肝硬化门静脉高压患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组根据随机数字表法随机分为A、B亚组(每组20例),A组进行能谱CT+滤波反投影重建(FBP),B组进行能谱CT(60 keV)+40%ASiR,对照组行多层螺旋CT+FBP。比较2组门静脉CT值、肝实质CT值、CT值差、图像噪声、对比噪声比(CNR)以及图片质量评分,观察B组成像中肝硬化门静脉高压侧支循环情况。结果 A、B组门静脉CT值、肝实质CT值、CT差值、CNR显著高于对照组(P<0.05),A组门静脉CT值、CT差值与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而2组肝实质CT值和CNR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组图像噪声、伪影、门静脉3级分支显示高于对照组(P<0.05),A组图像噪声评分低于B组,差异有统计学意义,而2组伪影和门静脉3级分支显示评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组20例患者中,胃底静脉、胃左静脉曲张14例(占70.00%),食管及食管周围静脉曲张12例(占60.00%),胃/脾-左肾静脉曲张9例(占45.00%)。结论能谱CT单能量(60 keV)+40%ASiR可明显改善门静脉血管成像质量,更准确呈现侧枝循环开放情况。

宝石能谱CT成像技术在显示肝硬化门静脉高压侧支循环中的应用研究

目的探讨宝石能谱CT成像技术在显示肝硬化门静脉高压(PH)侧支循环中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月行多层螺旋CT门静脉成像(MSCTP)检查的80例肝硬化PH患者影像学资料,其中GE light speed 64层螺旋CT扫描(传统CT组)、GE Discovery CT750 HD宝石能谱CT扫描(能谱CT组)各40例,比较2组图像质量[肝内外门静脉对比噪声比(CNR)、图像噪声(IN)],并以胃镜检查为金标准,比较2组食管胃底静脉曲张诊断结果。结果能谱CT组肝内门静脉、肝外门静脉CNR、IN均显著大于传统CT组(P<0.05);胃镜检出食管胃底静脉曲张35例;以胃镜为金标准,传统CT组诊断食管胃底静脉曲张敏感度、特异度、准确度分别为82.86%、60.00%、80.00%,能谱CT组诊断敏感度、特异度、准确度分别为94.28%、80.00%、92.50%,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宝石能谱CT相比传统CT门静脉成像质量显著高,两者均能有效显示肝硬化PH食管胃底静脉曲张。

能谱CT对门脉高压伴多发侧枝循环形成的诊治指导作用

目的探讨宝石能谱CT成像(GSI)对门脉高压伴多发侧枝循环形成的诊治的指导作用。方法选取2015年1月至2017年6月收治的肝硬化门静脉高压伴多发侧枝循环患者80例,行GSI、常规CT增强扫描检查各40例,比较2种检查方法下门脉图像噪声、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、CT容量剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED),治疗后随访6个月并定期复查,依据Rentrop分级将行GSI检查患者分为A组(侧枝循环良好)、B组(侧枝循环不良),比较2组GSI参数[肝脾动脉期浓度比率(LSA)、肝脾静脉期碘浓度比率(LSV)、肝碘浓度比率(SIC)、胃左静脉指数(GLI)],并以X线数字减影血管造影(DSA)为金标准,评估GSI与常规CT诊断门脉高压伴多发侧枝循环的效能。结果 GSI检查时CNR、SNR均高于常规CT增强扫描,而噪声、CTDIvol、ED低于常规CT(P<0.05);DSA显示随访末80例患者中39例侧枝循环不良占48.75%(39/80),低于治疗前的67.50%(45/68)(P<0.05);A组治疗后LSA、LSV、SIC大于B组(P<0.05);GSI诊断肝硬化伴多发侧枝循环的灵敏度、特异度、准确度、ROC曲线下面积、Kappa一致性、ROC曲线下面积高(大于)常规CT(P<0.05)。结论 GSI在提高门静脉影像质量同时,对肝硬化门脉高压伴多发侧枝循环有较高诊断价值,结合数字减影血管造影(DSA)可指导临床进行诊治,值得临床推广。

术前多模态MRI成像与MSCT评价胃癌T分期价值比较

目的研究术前多模态MRI成像与MSCT图像评价胃癌T分期价值。方法2017年1月至2019年12月于医院接受MRI成像与MSCT检查的胃癌患者术80例,根据检测方式分为对照组和实验组各40例;对照组采用MSCT检测;实验组采用MRI检测;分别对胃癌的术前T分期进评估,将检查结果与以手术组织学检测结果为“金标准”进行比较,比较两种方法的诊断效能。结果对照组对胃癌T_(1)期和T_(2)期诊断符合率分别为75.00%、88.98%与实验组诊断符合率77.78%、88.89%差异无统计学意义(P>0.05);实验组对胃癌T_(3)期和T_(4)期诊断符合率分别为81.81%、90.91%显著高于对照组45.45%、50.00%(P<0.05);两种方式对T_(1)期和T_(2)胃癌的诊断效能差异无统计学意义,MRI对胃癌T_(3)期和T_(4)期诊断效能显著高于MSCT。结论MRI成像与MSCT图像对于评价T_(1)期和T_(2)期胃癌无明显优势,但对于T_(3)期和T_(4)期MRI成像具有较大的优势。

宝石能谱CT成像对痛风的诊断价值分析

目的:探究将宝石能谱C T成像应用于痛风患者诊断中的价值,分析其临床可用性。方法:本次研究实验时段设置为2016年5月—2018年4月,在该时段内,对我院数据库中痛风患者个体资料进行统计调查,录入其中10例患者作为本次研究实验样本。所有患者经病理学检查均确认为痛风,对所有患者进行宝石能谱C T成像扫查,分析C T检查应用于痛风中的诊断价值,分析其临床可用性。结果:本次研究结果中显示所有患者经临床宝石能谱C T成像扫查后,患者均确诊为痛风,阳性率为100%。同时宝石能谱C T对于患者的病症诊断类型有准确的诊断结果,能够有效明确患者的征象表现类型,对于患者的尿酸盐结晶沉积部位明确有良好的诊断结果,本次研究中跖指关节患者6例,踝关节3例,膝关节1例,未见多处关节受累患者。结论:对痛风进行诊断时,应用宝石能谱C T成像,能够有助于明确患者的尿酸盐结晶沉积状况,对临床痛风无创性诊断提供了新的影像学检查方案,也有积极具有较高的可用价值,值得推广。

村监委会，架起干群“连心桥”

“现在和过去不同了，有“村监督委员会”这个村民自己的‘纪检委’监督，我们做任何事情都要按‘规矩’办啊”!提起村监督委员会，遂宁市船山区保升乡刘板桥村党支部书记王型虎深有感触。

多模态磁共振成像与多层螺旋CT对胃癌患者术前临床病理分期、浸润程度评估价值

目的 探讨多模态磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)对胃癌患者术前临床病理(TNM)分期、浸润程度的评估价值。方法 选取自2020年1月至2022年5月于邯郸市中心医院接受治疗的80例胃癌患者为研究对象。根据TNM分期,将患者分为Ⅰ~Ⅱ期组(n=31)与Ⅲ~Ⅳ期组(n=49)。根据浸润程度,将患者分为早期组(n=13)与进展期组(n=67)。对所有患者进行多模态MRI与MSCT检查,分析两种方法的一致性。比较不同TNM分期、浸润程度患者MSCT检查指标、多模态MRI检查指标。结果 MSCT与多模态MRI对胃癌诊断一致性Kappa值为0.652,一致性较高。Ⅰ~Ⅱ期组患者肿瘤直径、肿瘤厚度、强化差值、不均匀强化比例低于Ⅲ~Ⅳ期组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。进展期组患者肿瘤直径、肿瘤厚度、强化差值、不均匀强化比例高于早期组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期组患者表观扩散系数、血管外细胞外间隙体积百分数、转运常数、速率常数高于Ⅰ~Ⅱ期组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组患者表观扩散系数、血管外细胞外间隙体积百分数、转运常数、速率常数高于进展期组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于多模态MRI与MSCT的影像学资料能够有效区分胃癌患者术前不同TNM分期和浸润程度。