柔肝祛风汤治疗儿童抽动障碍(TD)的临床疗效观察

目的观察柔肝祛风汤治疗抽动障碍(TD)的临床疗效与不良反应。方法将收治的TD患儿65例,随机分为治疗组33例和对照组32例,治疗组口服柔肝祛风汤,对照组口服利培酮,治疗6周。治疗后以耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、抽动症状评分量表(TSSS)、中医证候评分量表(TCMSSS)以及治疗副反应量表(TESS)评价临床疗效与不良反应。结果治疗后两组YGTSS评分比较,治疗组有效率为76.7%,对照组有效率为73.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组TSSS评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后两组TSSS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组TCMSSS评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后两组TCMSSS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组发作频率、强度、复杂度及干扰度评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组发作强度、复杂度及干扰度评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组发作频率评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组眨眼、耸肩、清嗓的TSSS评分减分率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组TESS比较,治疗组中仅有1例出现不良反应,而对照组有9例出现不良反应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)柔肝祛风汤治疗TD疗效与西药利培酮相当;(2)柔肝祛风汤可以明显改善TD患儿的发作频率,效果明显优于对照组,但对发作强度、复杂度及干扰度的改善效果与对照组相当;(3)柔肝祛风汤可以明显改善TD患儿的部分症状与体征如:眨眼、耸肩、清嗓,效果明显优于对照组,但对吸鼻和秽语症状的改善不明显;(4)中药治疗TD,有其显著的优势,较之西药,副作用极少,易被患儿家长接受,值得临床进一步推广应用。

针刺对心肌细胞保护作用的研究进展

目的:阐述针刺对心肌细胞保护作用的研究状况,为今后系统研究提供思路和方法,也为临床疗效的提高提供有效的途径。方法:搜集近10年来有关针刺对心肌细胞保护作用的研究成果,并进行归类分析。结果:针刺可以调节心肌细胞的能量代谢、酶的生成,改变组织的超微结构、细胞基因表达及其信号转导等。结论:针刺对心肌细胞的保护作用是多方面、多角度的,然而在充分证明针刺作用的基础上,尚未形成系统研究。

心肌肌球蛋白抑制剂治疗肥厚型心肌病的研究进展

随着学界对肥厚型心肌病遗传机制的不断了解,最新上市的针对肥厚型心肌病基因突变的新型分子靶向药物Mavacamten和Aficamten均被美国FDA批准用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。Mavacamten和Aficamten的作用机制相似,均可选择性地与心肌肌球蛋白的不同变构位点结合来抑制心肌肌球蛋白,从而减轻心肌的高收缩性。相关临床研究表明,2种药物均可降低患者左心室流出道压力梯度、降低心脏标志物N末端B型利钠肽原和心肌肌钙蛋白I水平,并在一定程度上改善纽约心脏协会心功能分级,且安全性良好、不良反应轻、患者均可耐受。相比于Mavacamten,Aficamten作为结构优化后的产物,具有较短的半衰期及更少的药物相互作用,更利于药物目标剂量滴定。

超声辅助醋酸钠催化合成阿司匹林工艺研究

以水杨酸和乙酸酐为原料,醋酸钠为催化剂,考察了不同工艺条件对阿司匹林产率影响。结果显示最佳条件:析晶时间2 h,水杨酸与乙酸酐摩尔比为1∶2.5,反应时间20 min,反应温度75℃,催化剂用量为水杨酸质量的8%,此条件下阿司匹林产率可达88%。该法较传统法设备腐蚀和环境污染小,是一种环境友好合成阿司匹林的方法。

贾六金老师治疗儿童抽动障碍临证经验

近年来,儿童抽动症的发病率逐渐上升,严重影响儿童身心健康发展与生活质量。贾六金主任医师经过多年的临床实践,认为本病主要为心肝有余,治疗时重视辨证求因,治病求本,在药物治疗的同时,常注重对患儿和家长的心理、情志的调摄,临床疗效显著。

浅谈化学教育实习综合量化考评体系的改革

教育实习是师范教育理论与实际教学相结合的重要体现,是师范生获得为师从教的实际能力与全面提高综合素质的重要途径和关键环节。本文简要分析了当前化学教育实习评价体系存在的问题,并提出新形势下化学教育实习综合量化考评指标体系的改革内容,包含教学工作、班主任工作、其他活动和个人表现等4项内容为一级评价指标,对各个一级评价指标进行了具体量化,指出了化学教育实习评价体系研究的改革方向。

张羹梅治疗萎缩性胃炎经验撷萃

张羹梅治疗萎缩性胃炎经验撷萃镇江市第二人民医院（２１２００２）袁叶张正喜关键词萎缩性胃炎制酸活血柔肝张羹梅张羹梅教授，上海著名中医专家，从医执教６０余载，治学严谨，医道精深，尤擅脾胃病。笔者有幸随张老侍诊，亲聆教诲，受益颇深。现将张老治疗慢性萎缩性胃...

中医药治疗儿童抽动障碍研究进展

抽动障碍（TD）是一组主要发病于儿童期,原因未明,以多种运动和发声抽动为主要表现,并伴有强迫、多动等行为和情绪障碍的疾病,随着家长对儿童成长的倍加关注,其治疗也越来越受到临床的重视。多数学者认为TD可能与中枢神经递质系统异常有关,治疗多选用选择性中枢多巴胺受体阻滞药,如氟哌啶醇等或非典型抗精神病药利培酮等,但西药多有较明显的副反应。

大黄白芨粉与凝血酶治疗上消化道出血疗效比较

大黄白芨粉与凝血酶治疗上消化道出血疗效比较袁叶彭爱霞作者单位：２１２００２江苏省镇江市第二人民医院袁叶男４０岁主治医师１９９３年４月～１９９５年４月，我们对上消化道出血患者用口服大黄粉、白芨粉治疗１３６例（治疗组），与口服凝血酶治疗的１３０例比较（对...

名老中医贾六金治疗小儿功能性腹痛的临床经验

目的:总结贾六金老师治疗小儿功能性腹痛的临床经验。方法:通过临床跟师,整理分析贾六金老师治疗小儿功能性腹痛的医案,总结其治疗规律及经验。结果:贾老临床常用自拟香乌止痛汤加减治疗小儿功能性腹痛,取得明显效果。结论:香乌止痛汤加减治疗小儿功能性腹痛,效果显著,值得临床推广。

代茶饮在老年病中的运用

中医运用沸水冲泡中药代茶饮治疗疾病有悠久的历史,尤其在明清时期备受推崇[1]。中药代茶饮广泛用于内、外、妇、儿、五官科,是治疗疾病、调理体质、强身增寿的一种常用方法。该方法除操作简单、服用方便外,因无需长时间煮沸,可避免挥发成分的大量丢失,从而保证药物疗效,这也是药茶治疗疾病的优势之一。

温针灸治疗过敏性鼻炎临床疗效观察

目的:研究温针灸治疗过敏性鼻炎的方法与疗效。方法:收集2015年5月-2017年5月就诊的过敏性鼻炎患者60例,随机将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用温针灸方法进行治疗,对照组患者采用电针方法进行治疗,隔天1次,治疗10次为1个疗程。治疗1个疗程后,对比治疗前及治疗后两组患者黏膜纤毛传输功能,同时对比两组治疗效果。结果:治疗1个疗程后,观察组患者黏膜纤毛传输速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后随访,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用温针灸法治疗过敏性鼻炎较其他针刺疗法效果显著,且其远期疗效较好。

“治未病”思想在中风防治中的运用

中风多属＂脑卒中＂范畴,是中老年人的常见病、多发病,死亡率、致残率、复发率均较高,中西医防治都未达理想效果。中医＂治未病＂思想始见于《黄帝内径》,＂圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎＂[1],

糯米糍荔枝高接换种试验

为探究不同荔枝品种在糯米糍上高接换种的表现,以期为糯米糍的高接换种提供参考依据,对7个荔枝品种高接在糯米糍大树上的成活率、叶片SPAD值、枝梢长度、物候期、单株产量和果实品质进行比较。结果表明:7个荔枝品种的嫁接成活率与对照糯米糍无显著差异,红绣球、唐夏红、水晶球、岭丰糯4个品种的叶片SPAD值显著高于糯米糍;冰荔、观音绿嫁接后第3年的枝梢生长量显著低于糯米糍,红绣球嫁接后第1年、第2年的枝梢生长量显著高于糯米糍;2021—2023年,7个供试品种的单株产量均值都高于糯米糍,其中红绣球、唐夏红和水晶球产量显著高于糯米糍;7个供试品种的单果质量、TSS含量、可食率、焦核率等果实品质性状均能表现出原有品质。综上可知,7个供试品种与糯米糍的嫁接亲和性好,均可对糯米糍进行高接换种。综合分析7个供试品种的嫁接表现、丰产稳产性、果实品质和经济效益等可知,冰荔、观音绿高接在糯米糍上产量不高,但品质特优,市场售价高于糯米糍,经济效益好,可作为糯米糍的首选替换品种;岭丰糯、井岗红糯的生长速度、投产时间、品质均接近糯米糍,并且裂果率低,成熟期晚,能错峰上市,可作为糯米糍的替换品种;水晶球、唐夏红与糯米糍嫁接亲和性好,虽然二者品质无法与糯米糍媲美,但丰产稳产性好,可作为保丰收的备选品种;红绣球高接在糯米糍上,投产快,产量高,但品质欠佳,经济效益不好,不建议大面积高接。

辨证施食配伍中西药物治疗重危病举隅

辨证施食配伍中西药物治疗重危病举隅袁叶邹丹重症、危症时口服中药有困难。根据多年的体会，在准确辨证的基础上，给予相应的食物，也是救治重、危患者的一种有效方法，现举两例，以飨同道。１肺性脑病患者女，６８岁，因咳、喘、痰反复发作２０多年、加重１周，于１９９...

阳离子交换树脂改性研究进展

强酸性阳离子交换树脂含有大量的强酸性基团,具有选择、交换、吸收和催化等功能,但其存在耐高温性能差、酸强度低等问题,故需要对其进行改性。改性的阳离子交换树脂广泛应用于水处理、有机合成、分离处理、环境保护及生物制药等领域。本文简要介绍了近年来强酸性阳离子交换树脂的改性方法,主要包含:金属离子改性(Al^(3+)、Sn^(4+)、Zn^(2+)、Ti^(4+)、Fe^(3+)和Fe^(2+)、Ce^(4+)和Ga^(3+)、Ni^(2+)、Zr^(4+)、Pd^(2+)等)、磺化改性、巯基改性、胺化改性及其他类改性等方法;指出了其存在的问题,分析了改性阳离子交换树脂的未来发展方向,开发和研制具有耐高热和化学稳定性的树脂载体材料成为其研究的关键。除此之外,对树脂进行各种改性处理也是改善树脂综合性能、扩大其应用范围的重要方法。

自同步扰码的盲识别方法

在非合作通信领域中,侦察方在信道解码后需要对扰码编码参数进行盲估计以实现解扰,进而恢复出原始信息。在信源不平衡的条件下,针对自同步扰码的盲识别问题,以比特状态统计概率分布与均匀分布之间的修正平方欧几里德距离作为比特状态不平衡性的衡量准则,提出了一种自同步扰码生成多项式的盲识别方法,仿真结果验证了理论分析的正确性和所提算法的实际有效性。

针刺手厥阴经穴对心肌缺血再灌注损伤大鼠CRTmRNA表达率的影响

目的:观察电针手厥阴经"内关""郄门"穴对缺血再灌注损伤过程大鼠心肌组织CRTmRNA表达率的影响,探讨经穴与脏腑间的特异性联系。方法:50只Wistar大鼠根据随机数字表法分为假手术组、缺血-再灌注模型组、针刺"内关"治疗组、针刺"郄门"治疗组以及针刺"合谷"对照组5组各10只。除假手术组外,其他4组均制备缺血-再灌注动物模型,假手术组穿线但不结扎冠状动脉。"内关"、"郄门"、"合谷"3组穴位针刺20 min后,结扎冠状动脉左前降支40 min,再次针刺上述穴位20 min松扎,恢复冠脉灌流60 min后摘取心脏取心尖部组织,采用RT-PCR方法测定CRTmRNA表达率,实验过程中心电图(ECG)全程监测。结果:假手术组CRTmRNA的表达很低,模型组与"内关"组、"郄门"组比较,CRTmRNA表达率下降非常明显;模型组与"合谷"组比较,CRTmRNA表达率比较差异无统计学意义;"内关"组与"郄门"组比较差异无统计学意义。结论:针刺手厥阴经穴可有效促进CRTmRNA的表达,提高CRTmRNA的表达率,减轻胞浆钙超载对心肌细胞的损伤。

隔药饼灸对不同年龄人群机体CD3、CD4及CD8的影响

目的:通过对神阙、关元等保健穴施以隔药饼灸,观察对不同年龄人群机体CD系列的变化,探讨艾灸调节机体免疫功能的机制。方法:将六味地黄丸中药物按方剂比例配伍,制成药饼,放置于神阙、关元、足三里(双)、脾俞(双)、肾俞(双)穴位上。将0.3 g圆锥形艾炷置于药饼上施灸,每穴灸3壮,隔日1次,共10次。分别在施灸前、后抽静脉血5 m L,观测CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的变化并进行比较。结果:青年组隔药饼灸后CD3、CD4、CD4/CD8均较灸前均升高,CD8较灸前降低,差异均无统计学意义(P>0.05)。中年组隔药饼灸后CD3较灸前升高,差异无统计学意义(P>0.05),CD4、CD4/CD8较灸前升高,CD8较灸前降低,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。老年组隔药饼灸后CD3、CD4/CD8较灸前均升高,CD8较灸前降低,差异均有显著统计学意义(均P<0.05),CD4较灸略有升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:隔药饼灸对3个不同年龄段机体免疫功能的调节以中、老年组为显著,对不同年龄组作用机制亦不同。

读《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》有感

《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》是由清代乾隆时期朝廷钦定御制的一部儿科医学专著,它整理并总结了我国清代中期以前中医儿科学的学术内容。全书共6卷,首列四诊总括,次叙小儿各种疾病,共计28门,详述疾病的辨证治法与方药。通过认真研读,概括本书的学术特点有:一内容丰富、概括全面,二分类系统、辨证精准,三言简意赅、说理清楚,四经方简药、用之多效,五体裁歌诀、便于记诵,六图文并茂、形象生动。该部专著论述精确,内容鸿丰,提出了诸多独特见解,在中医儿科学的医学理论、临床实践及医学教育等领域,均有一定的学术地位与影响,为中医儿科医者临床必读之书。