复合螺旋磨粒流流场特性的研究

针对无摩擦铝合金气缸表面阳极氧化膜的精密加工问题,提出复合螺旋磨粒流抛光方法。建立了抛光过程中颗粒与壁面碰撞的仿真模型,分析了磨粒各向速度对抛光的影响,揭示了复合螺旋磨粒流抛光的加工机理。仿真结果表明:复合螺旋运动改变了磨粒运动轨迹,磨粒叠加了旋转速度后,增大了磨粒的有效应力;壁面的有效塑性变形随螺旋槽转速的增大而增大。粒子图像测速观测实验结果表明,复合螺旋运动提高了磨粒旋转速度,增大了流场的涡旋量。加工实验结果表明,复合螺旋磨粒流抛光不仅对铝合金氧化膜破坏较少,且可以有效提高工件的表面质量。

K9光学元件的锥形约束射流抛光流场与加工实验研究

提出了锥形约束射流抛光的加工方法,将原本垂直的细小射流约束成几乎平行于工件表面的环形射流。使用Fluent软件对抛光流场进行数值分析,根据Preston方程建立了材料去除函数模型;并以K9玻璃为加工对象,利用自主设计的锥形约束射流抛光平台进行加工实验。结果表明,锥形约束射流抛光方法法向最大速度比切向最大速度小63.9%,从而减少射流在垂直于工件表面方向的冲击损伤;锥形约束射流抛光后,K9玻璃表面粗糙度在加工区域内呈“V”型分布,其算数平均粗糙度(Ra)值从95.40 nm降至14.52 nm,表面质量得到明显提高。锥形约束射流抛光主要依靠射流沿工件表面的剪切力,不仅有效减小了射流法向冲击力,对射流的约束还减小了射流束的发散;确定的表面去除函数表明该方法有望实现确定性抛光;另外,环形的射流出口提高了射流抛光的效率。

基于改进的低雷诺数湍流模型的软性磨粒流加工仿真与实验

针对模具结构化表面软性磨粒流精密加工中壁面特性求解困难的问题,基于改进的低雷诺数湍流模型提出了一种对软性磨粒流壁面特性进行分析的方法.该模型仿真的湍流可以从充分发展的高雷诺数湍流到低雷诺数湍流,所以,对于壁面区域的求解精度更高.以机械加工中常见的U形沟槽为仿真对象,数值模拟了其内部流场,尤其是壁面区的流场特征参数.分析结果表明：当初始压力p0在2.5～4.5MPa之间时,流道的内部流动是不完全发展的湍流,详细分析了p0为4.5MPa时渐变截面流道的内部流动,压力与速度分布均是中心高、两侧低,而且越靠近U形底部,压力值和速度值越高;磨粒流速度一直增大,磨粒受到的驱动力增大,使得单位时间内颗粒与壁面的碰撞增加.通过碰撞观测实验发现磨粒对壁面的碰撞速度与仿真结果相符,加工实验进一步验证了仿真结果.

神经外科患者术中局部备皮对颅内感染的影响

目的探讨神经外科手术患者局部剃头备皮的可行性。方法对开颅术前全剃头备皮的170例患者及局部剃头备皮的190例患者进行回顾性分析,比较两种备皮方式患者术后颅内感染率、伤口愈合时间及住院时间。结果两种剃头备皮方式患者颅内感染率及伤口愈合时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);局部剃头备皮方式患者住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论局部剃头备皮不会增加神经外科患者术后颅内感染率;局部剃头备皮颅内感染例数相对较少可能是缩短住院时间的原因,有待扩大样本量进一步研究证实。

局部备皮在神经外科女性开颅手术患者中的应用

目的总结神经外科女性患者开颅手术术中局部备皮的护理要点。方法对66例神经外科女性患者开颅手术进行局部备皮的护理包括术前准备、术后切口的观察和头部护理。结果患者备皮时间为3-6 min,术后均未放置引流管及未发生颅内感染,切口均甲级愈合。结论神经外科女性患者开颅手术术中局部备皮做好术前准备、术后切口的观察和头部护理,能提高患者术后形象满意度。

肿瘤坏死因子、更生霉素和干扰素-γ联合应用对人卵巢癌裸鼠模型的协同作用

目的：研究联合应用肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素－γ（IFN－γ）和更生霉素（KSM）对人卵巢癌裸鼠模型的协同作用。方法：将荷瘤裸鼠随机分成4组，分别用生理盐水、KSM、TNF＋IFN－γ、KSM＋TNF＋IFN－γ处理，观察肿瘤生长情况。结果：各组肿瘤相对体积比较，KSM组和KSM＋TNF＋IFN－γ组与对照组比较，差异有显著性（P＜0．05和P＜0．01）；TNF＋IFN－γ组与对照组比较，差异无显著性（P＞0．05），而KSM＋TNF＋IFN－γ组与KSM组比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论：KSM与TNF、IFN－γ联合应用有协同抗卵巢癌细胞系3AO的作用，为临床应用提供了理论依据。

烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术后护理

对30例烟雾病患者实施颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗。手术均顺利,25例缺血型患者均于出院时症状有不同程度的改善,5例出血型患者神经功能状况同术前;随访3～12个月无1例发生再出血。提出术后密切观察病情变化,尤其保持血压平稳;积极给予抗脑血管痉挛药物治疗,改善脑微循环;预防颅内出血、吻合血管闭塞及血管内血栓形成等并发症;鼓励早期下床活动;加强心理护理,有助于患者术后康复。

基于特征扩展的金属切屑形态图像识别方法

针对金属切屑形态检测存在的问题,对C型屑、螺卷型屑和乱屑的形状特征进行了研究,提出了基于形状特征扩展的图像识别方法,即通过切屑图像的面积比特征粗分类法和扩展图像的欧拉数特征分类法,以MATLAB为平台,开发编制了相应的识别软件。经检验证明,本方法对3种典型的切屑形态识别具有可行性,其识别率达到98％以上。

口服洗肠液应用于结肠镜检查前肠道准备的护理进展

近年来,随着经济发展、生活方式改变,特别是饮食结构改变,肠癌发病率逐渐增高。电子结肠镜是目前诊断结肠性疾病最常见、最可靠的方法之一,在结直肠肿瘤的诊断方面具有一定的优越性。另外,结肠镜检查在诊断肠道炎症性疾病、明确下消化道出血原因并行内镜下止血治疗、烧灼或套扎切除肠息肉等方面同样具有优越性。

卵巢肿瘤和瘤样病变患者腹腔液和血清铁蛋白测定及临床意义

目的 检测卵巢肿瘤和瘤样病变患者腹腔液铁蛋白含量,同时检测血清铁蛋白浓度。方法 利用腹腔镜手术之机,获取各类卵巢肿瘤和瘤样病变患者腹腔液42例,盆腔无明显异常的对照标本20例。腹腔穿刺抽取卵巢恶性肿瘤腹水21例。结果 良性组血清铁蛋白与对照组比较差异不显著,而其腹腔液铁蛋白与对照组比较差异十分显著(P<0.001);恶性组血清和腹腔液铁蛋白与对照组和良性组比较有十分显著差异(P<0.001)。良性组血清铁蛋白阳性率为14.3％,恶性组为80.9％。各组腹腔液铁蛋白均高于其血清铁蛋白。配对t检验显示恶性组两液铁蛋白比较差异不显著,而良性组和正常组差异有显著性。结论 检测血清和腹腔液铁蛋白含量,对鉴别卵巢良恶性疾患有一定参考价值。

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的临床研究

目的 研究硬膜外麻分娩镇痛的疗效和对产程及母婴的影响。 方法 观察组80例产妇在产程中行硬膜外麻醉分娩镇痛，未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇80例作为对照组。观察两组镇痛效果、不良反应及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响。 结果 观察组硬膜外麻醉分娩镇痛有效率为97．5％，观察组活跃期和第二产程均较对照组缩短，差别有极显著意义（P＜0．01）。对分娩方式、产后出血和新生儿的影响，两组比较差异均无显著意义（P＞0．05）。 结论 硬膜外麻醉分娩镇痛效果好，副作用少，对母婴无影响，可加速产程活跃期及第二产程进展。

复杂性脑血管病复合手术治疗的围手术期护理

目的总结复合手术治疗复杂性脑血管疾病的护理经验。方法收集120例接受复合手术治疗复杂性脑血管病病人的临床资料,对其进行围手术期观察、处置及护理。结果 120例中发生出血性并发症6例,缺血性并发症3例,手术相关神经功能障碍15例,术后感染3例。术后mRS评分0分46例,1分28例,2分18例,3分9例,4分14例,5分5例。结论术前准确评估、充分准备,术中密切配合、严密监护,术后严密观察、精细护理,及早发现病情变化,积极预防并发症。为病人顺利康复、安全出院提供重要保障。

强约束磨粒射流抛光过程仿真与实验

针对射流抛光的射流束发散与冲击的问题,提出强约束磨粒射流抛光方法。该方法通过抛光工具头强制约束原本松散的磨粒流沿工件表面切向高速流出。形成一种"表面射流",达到抛光加工的目的。建立了强约束磨粒射流抛光过程的仿真模型。仿真与PIV实验结果表明,该方法有确定的材料去除模型。通过数控编程与误差补偿可达到确定性抛光的目的。与传统磨粒射流抛光相比,大大提高了对能量的利用效率和工件表面质量。针对典型的硬脆材料石英玻璃进行了抛光实验,实验结果表明该方法主要利用磨粒流的剪切作用达到抛光的目的,抛光效率高,抛光质量好。

常见妇科急腹症的鉴别诊断(附92例临床分析)

妇科急腹症常见于异位妊娠、卵巢破裂、卵巢肿瘤蒂扭转和急性盆腔炎,由于这几种疾病临床上有许多相似之处,而急腹症情况紧急,必须尽快明确诊断。立即采取治疗措施,因此对这几种疾病进行鉴别诊断是很有必要的。本文回顾性分析了1983年以来我院收治92例急腹症,报告如下。临床资料一、一般情况年龄最小15岁,最大48岁,平均30岁,大部分为生育年龄的妇女。已婚81例。

脑动静脉畸形出血急性期手术治疗的护理要点

目的 总结脑动静脉畸形出血急性期的治疗护理要点。方法 患者入院后结合患者的病史特点判断患者出血的原因,制订详细周密的围术期护理计划。结果 本组20例患者,1例患者入院后突发呼吸心跳骤停经抢救无效死亡。19例患者行急诊手术治疗,所有患者病灶切除完全。术中出血量150~6 000mL,平均500mL。有3例由于脑组织肿胀严重,同期行去骨瓣减压。8例患者放置术腔或脑室内引流管。结论 对急性期患者除了积极的外科干预外,还要进行个体化的护理,观察患者术前术后各种可能的并发症及疾病转归征象,早期的康复训练等都是改善患者预后的有效因素。

动脉瘤性蛛网膜下隙出血后急性脑积水患者的护理

蛛网膜下隙出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）约占全部脑卒中的5％～10％。其中85％出血原因为颅内动脉瘤破裂。SAH后急性脑积水是指SAH后1周内发生的脑积水，是SAH后较为常见的并发症，发生率为9％～27％。可导致患者明显的神经功能损害，常加速病情进展甚至导致死亡。脑积水的诊断标准为：（1）双侧侧脑室额角尖端距离〉45mm；（2）两侧尾状核内缘距离〉25mm,（3）第三脑室宽度〉6mm：（4）第四脑室宽度〉20mm。急性脑积水表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征，尤其是蛛网膜下隙出血后3d内病情恶化，逐渐出现意识改变、瞳孔缩小、对光反射减弱或消失。

腹腔镜在妇科急症中的应用

目的:探讨腹腔镜在妇科急症中的应用价值。方法:2002年以来,应用腹腔镜行妇科急症手术85例,其中异位妊娠62例中行患侧输卵管切除术36例,输卵管切开取胚术及病灶清除术23例,1例卵巢妊娠行卵巢部分切除术,输卵管病灶注药术2例;卵巢破裂10例,9例行电凝止血术,1例行患侧附件切除术;卵巢肿瘤蒂扭转6例,2例不全扭转行囊肿剥除术,4例完全扭转附件坏死行一侧附件切除术;急性盆腔炎7例,行脓肿清除、输卵管切除及盆腔粘连松解术。结果:85例急诊腹腔镜手术全部顺利完成,无一例并发症。结论:腹腔镜治疗妇科急症安全有效,较开腹手术有很多优越性。