农村普惠保险服务乡村振兴的成效与未来路径

随着2020年我国脱贫攻坚战取得胜利,“三农”工作重心已全面转移至乡村振兴,2024年中央一号文件指出要锚定建设农业强国目标,推进乡村全面振兴。乡村振兴,金融先行,农村普惠保险在政府政策性支持下通过市场化运作,可为农业、农民、农村提供合理有效的风险保障。基于农村普惠保险服务乡村振兴的机制分析,通过走访调研江苏省4家保险公司,分别从服务产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕共5个方面凝练了农村普惠保险的具体创新举措。在此基础上,测度江苏省13个市的乡村振兴水平发现,各市的乡村振兴水平都稳步提升且差距明显缩小。进一步利用系统GMM回归方法检验发现,农村普惠保险发展对江苏省乡村振兴的整体影响显著为正,但对5个维度的具体影响不一,其中对产业兴旺、生态宜居的影响最为明显,对其余3个维度的影响还需进一步加强。在此基础上,提出农村普惠保险服务好江苏省乡村振兴的5条未来路径:控制农业生产风险稳定农民收入、缓解农村产业融资约束助力产业升级、提升农民生活保障服务乡村民生、设计绿色保险产品和机制实现绿色生态发展、参与农村治理提升乡风文明。

家庭化人口迁移、医保社商合作政策与商业健康保险消费

在家庭化人口迁移趋势愈加明显以及中国医保政策不断推进的背景下,商业健康保险在多层次医疗保障体系中的作用逐渐凸显。通过构建医保社商合作政策的“目标—工具—执行”评价体系,搭建政策编码数据库,对各省份医保社商合作政策的推进力度进行测度。在此基础上利用CHFS2019年数据,全面探讨家庭化人口迁移和医保社商合作政策对商业健康保险消费的影响。回归结果显示,随着家庭化人口迁移程度的加深,家庭对商业健康保险的消费意愿和消费程度均会显著增加;同时中国各地医保社商合作政策能够明显刺激家庭商业健康保险消费,而且将进一步扩大家庭化人口迁移对商业健康保险消费的拉动作用。由异质性分析可知,家庭化人口迁移和医保社商合作政策对商业健康保险消费的拉动影响在东中部地区、健康状况较好的家庭以及户主文化水平在高中及以上的家庭中更为明显。

保险业高质量发展:工欲善其事必先利其器——2024版“国十条”解读

国务院近日发布的《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》(简称2024版“国十条”)是继2006年和2014年之后的第三版保险业“国十条”。我国保险业的发展在不同时期呈现出不同特点,承担着不同的使命任务,三版“国十条”对应的是不同发展阶段的国家战略要求。

美军强对抗环境远域介入空空作战构想分析

本文分析了应对美航空装备实施远域介入空空作战的现实需求,并结合美军正在研发的穿透型制空战斗机、合作式作战飞机、AIM-260空空导弹、“远射”无人机等项目,以及敏捷作战运用等最新作战概念,研究分析了美军凭借下一代战机强大综合作战能力实现杀伤链自闭合、基于隐身有人机与隐身无人机协同遂行分布式空中作战和使用现役非隐身战机在体系信息支持下施行远距空空打击等3种远域介入空空作战构想。

HER2蛋白水平预测胃癌患者根治术后无瘤生存期和总生存期

目的:探讨HER2蛋白对胃癌患者根治术后无瘤生存期和总生存期的评估价值。方法:将所有纳入研究的患者按术后HER2蛋白病理检查结果分为HER2蛋白阳性组和HER2蛋白阴性组,t检验或χ^(2)检验比较两组各项临床病理指标,运用1∶1倾向性匹配评分法将Logistic模型估计的倾向性评分相近患者进行配对,再次检验匹配后两组间各临床病理特征的均衡性,Kaplan-Meier生存分析比较匹配后两组术后无瘤生存率和总生存率,Cox回归模型进行敏感性分析,验证HER2蛋白对胃癌根治术后患者生存情况的评估价值。结果:研究共纳入354例接受根治手术的胃癌患者,平均年龄(55.82±11.28)岁,其中男性234例(66.1%),女性120例(33.9%),术后5年无瘤生存率和总生存率分别为41.2%和55.7%。匹配后两组间各项临床病理指标达到均衡一致,无明显差异。Kaplan-Meier生存分析显示,匹配后HER2阴性胃癌患者术后1年、3年、5年累积无瘤生存率明显高于HER2阳性胃癌患者(83.4%、58.3%、54.3%vs 71.2%、39.1%、30.8%,P=0.019),HER2阴性胃癌患者术后1年、3年、5年累积总生存率明显高于HER2阳性胃癌患者(100%、87.9%、73.4%vs 88.6%、55.6%、51.2%,P=0.035),Cox分析显示:HER2阳性胃癌患者术后复发转移的风险是HER2阴性患者的2.132倍(OR:2.132,95%CI:1.524~2.743,P=0.021),HER2阳性胃癌患者术后死亡的风险是HER2阴性患者的1.783倍(OR:1.783,95%CI:1.136~2.435,P=0.028)。结论:HER2蛋白为影响胃癌患者术后生存情况的独立预测因子,HER2阳性胃癌患者术后肿瘤复发转移的风险更高,术后生存期更短。

绝经期女性性激素水平在甲状腺乳头状癌中预测模型的构建

目的:研究绝经期甲状腺乳头状癌患者的性激素表达水平,建立其预测甲状腺乳头状癌患者预后的列线图模型。方法:选取2023年03月至2023年08月在我院因甲状腺乳头状癌(PTC)行甲状腺癌根治术的绝经期女性患者27例以及良性甲状腺疾病绝经期女性患者88例,抽取血清测定性激素水平,分析两组患者性激素表达水平差异与其临床病理特征,基于结果建立列线图预测模型,并对模型的预测进行内部验证。结果:PTC组患者血清中孕激素(P)及泌乳素(PRL)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);受试者特征曲线(ROC)结果显示,雌激素(E2)、睾酮(T)、P、PRL预测围绝经妇女甲状腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.531、0.518、0.657、0.771,最佳临界值分别为18.775/pmol/L、0.455nmol/L、0.405nmol/L、251.950m IU/L;基于临床病理特征等危险因素建立列线图模型,模型验证显示该列线图模型具有良好的预测准确性。结论:性激素中P及PRL与绝经期PTC女性患者密切相关,以PRL基于相关临床危险因素构建列线图模型具有良好的预测价值。

国外无人机空空打击作战典型样式及关键技术研究

无人机在现代战争中正发挥着日益重要的作用。本文针对国外无人机用于现代空空作战的研究进展、典型作战样式及其关键技术进行了分析,梳理分析了当前国外无人机用于空空打击作战的典型装备和技术发展现状,结合当前国外无人机装备发展现状分析了无人机直接应用于空空打击作战的优势和劣势;基于当前国外典型无人机平台性能特点,提出了无人机参与空空打击作战的三类潜在典型应用样式;针对无人机用于空空打击作战的实际需要,分析了无人机应用于未来空空作战的关键支撑性技术。

水闸工程中不同地基处理方案比选及稳定性分析

在水闸工程中,地基处理方式的选择直接关乎工程的稳定性和安全性,本文探讨了常见的换填土、桩基础及化学加固等地基处理方案,经过对其原理、适用条件和工程效果的比较,剖析了这些方案在水闸工程中的优劣。地基类型、环境状况和经济成本是确定合适处理方案的关键。换填土适用于浅层软土地基,施工简便、成本低,但承载力要求高时效果受限。桩基础适用于深厚软土和高承载力需求地基,施工复杂、费用高。化学加固适用范围广,但要考虑环境影响和长期稳定性。

建筑企业业财融合面临困境及实施路径探索

伴随着建筑工程市场企业之间的竞争力度逐步加剧,以及现代化企业经营管理思想理念的引入,业财融合成为当前建筑企业经营的重点。在文章中就重点研究分析的建筑企业业财融合时所面临的一些困境,例如员工的思想观念落后,管理机制不完善,高端人才欠缺。本文结合具体的案例探讨研究了建筑企业业财融合具体实施路径,要建立起业财融合体系,加强人才培养,即使用现代化科技技术。本文提出合理的对策,并为建筑企业业财融合发展提供更多的借鉴参考。业财融合就是企业将自身的经营活动与财务管理工作相融合,来获取资源,整合资源,达到信息高效流动,信息共享,实现企业与员工共享共担,提高企业整体的经营利润水平和经营效益及企业在市场中的竞争力。

绿狐尾藻对氮磷营养盐的吸收动力学特征

采用改进常规耗竭法,设置不同的氨态氮、硝态氮和磷酸盐浓度,探究了绿狐尾藻(Myriophyllum elatinoides)植株在抑菌和非抑菌2种条件下对氮磷营养盐的吸收动力学特征。结果显示,绿狐尾藻在2种条件下对氮磷的吸收均符合饱和吸收动力学特征,可用米氏方程描述,并发现其对氮磷的吸收表现出偏好性,抑菌条件下最大吸收速率(Vmax)呈现磷酸盐>硝态氮>氨态氮的趋势,非抑菌条件下Vmax呈现硝态氮>氨态氮>磷酸盐的趋势,氨态氮、硝态氮和磷酸盐的Vmax在非抑菌的条件下分别是抑菌条件下的2.68、2.50和0.62倍,结果为查明绿狐尾藻对氮磷的吸收利用机制及评估绿狐尾藻对富营养化治理提供了理论依据。

43例鹦鹉热衣原体肺炎临床特征

目的 探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征及治疗方案。方法 回顾性分析某院2018年3月—2022年3月经宏基因组二代测序(mNGS)确诊的43例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料。结果 43例患者平均年龄为55.80岁,男性23例,女性20例;有明确禽类接触史的18例,发病多见于冬春季。临床表现以发热最常见,可伴有咳嗽、肌肉酸痛、畏寒等症状。28例(65.12%)患者血常规白细胞计数(WBC)正常,21例中性粒细胞计数(N)升高,32例淋巴细胞计数(L)降低;43例患者C反应蛋白(CRP)升高;26例丙氨酸转氨酶(ALT)升高,32例天冬氨酸转氨酶(AST)升高,33例乳酸脱氢酶(LDH)升高。15例患者存在呼吸衰竭,9例患者进展为重症肺炎。胸部高分辨率计算机体层成像(HRCT)主要表现为单侧肺下叶实变影,右肺多见,13例患者合并胸腔积液。气管镜下主要表现为肺泡炎,分泌物少。43例患者mNGS检测出鹦鹉热衣原体序列数范围为1~21 269。40例患者接受了含有喹诺酮类抗菌药物的治疗方案,病原体明确后调整为多西环素、米诺环素及替加环素。43例患者住院时间中位数为13.00 d,均好转出院,无死亡病例。结论 鹦鹉热衣原体肺炎患者多以高热起病,累及肺部,有禽类接触史,mNGS检查能够快速准确地检出病原体,治疗首选多西环素,喹诺酮类抗菌药物治疗亦有效,部分患者进展为重症病例,但总体预后良好。

铁改性生物炭对黄绵土Pb^(2+)运移过程影响及模型分析

[目的]明确不同铁改性生物炭施加量下土壤重金属的运移过程,以期为黄土区土壤重金属污染防治提供理论依据。[方法]以铁改性生物炭与黄绵土质量比分别为0%(CK),1%(A_(1)),2%(A_(2)),3%(A_(3)),4%(A_(4))和5%(A_(5))6组处理为研究对象,以Pb^(2+)为示踪离子,利用室内土柱进行溶质运移模拟试验,研究了不同铁改性生物炭施加量对黄绵土中Pb^(2+)运移过程的影响并进行模型模拟。[结果](1)A_(1),A_(2),A_(3),A_(4)和A_(5)处理的饱和导水率(K_(s))比CK分别减少了6.90%,20.70%,27.60%,31.03%和37.93%,即K s随铁改性生物炭施加量增大而逐渐减小。(2)不同处理的Pb^(2+)浓度达到平衡时的总历时比CK分别延长了1.79,13.00,34.98,35.34,40.81 h,随铁改性生物炭施加量增加,重金属初始和完全穿透时间明显推迟。(3)两区模型(TRM)和对流-弥散方程(CDE)的拟合曲线均能与实测曲线较好吻合,但TRM的决定系数(R^(2))大于CDE,均方根误差(RMSE)小于CDE,因此TRM的模拟精度更高。[结论]土壤中施加铁改性生物炭能较好地减缓重金属的运移过程,对调控土壤中重金属运移及防止地下水污染具有重要作用。

国外高超声速防御能力发展及关键技术分析

随着高超声速武器快速发展并被应用于实际战场,国外对高超声速防御技术的需求也变得越发迫切。由于高超声速武器的目标特性有别于传统导弹,现有导弹防御系统难以取得好的拦截效果,需重新研发相关装备与技术。为梳理未来高超声速防御技术需求方向,本文从预警探测、拦截打击等方面对美国、俄罗斯、日本等国家的高超声速防御能力现状进行了总结,并对相关关键技术进行分析,提出未来高超声速防御需重点关注拦截距离提高、作战成本降低和体系攻击手段应对等方面。

美制ADM-160“微型空射诱饵”在俄乌冲突中的实战使用情况研究

ADM-160“微型空射诱饵”(MALD)是美国研制的一种主要用于欺骗干扰敌方雷达的先进防空压制武器,该弹在俄乌冲突中首次投入实战使用并取得较好效果。本文首先对MALD的性能特点做了简要介绍,随后对俄乌冲突中乌军MALD主要战术运用方式、俄军为反制MALD而采用的主要技战术措施以及双方攻防对抗的实战表现进行了全面分析研究,并在此基础上对MALD在美军高端战争构想中对其作战对手的可能威胁进行了初步评估。

BRAF^(V600E)基因突变与甲状腺乳头状癌超声及临床病理特征的相关性

目的:探讨BRAF^(V600E)基因突变与甲状腺乳头状癌患者常规超声及临床病理特征的相关性。方法:选取2021年07月-2022年07月经石河子大学第一附属医院胃肠甲状腺外科收治行手术治疗,术后病理明确诊断为甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma,PTC)的患者187例,提取患者术前穿刺标本或术后石蜡包埋组织DNA,利用实时荧光PCR定量技术进行BRAF^(V600E)基因检测,根据基因检测结果分为BRAF^(V600E)基因突变阳性组和BRAF^(V600E)基因突变阴性组,收集187例PTC患者的常规超声特征及临床病理资料,分析其与BRAF^(V600E)基因突变的相关性。采用多因素二元Logistic回归分析以确定发生BRAF^(V600E)基因突变的独立危险因素,以多因素二元Logistic回归分析中有统计学意义的指标建立BRAF^(V600E)基因突变的预测模型,并采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic curve,ROC)曲线对模型的预测效能进行评价。结果:187例患者中BRAF^(V600E)基因突变阳性患者144例(77.0%),BRAF^(V600E)基因阴性患者43例(23.0%)。两组患者在是否伴桥本甲状腺炎、形态、钙化、中央淋巴结转移情况、抗甲状腺过氧化酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、ki-67这7项指标的比较差异具有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,不伴桥本甲状腺炎(OR=3.015)、形态不规则(OR=2.694)、伴中央淋巴结转移(OR=2.685)、ki-67≥4.5%(OR=3.084)是PTC患者发生BRAF^(V600E)基因突变的独立危险因素(P<0.05)。采用二元Logistic回归分析方法建立的预测方程为:Logit(P)=In(P/1-P)=-0.968+1.104×桥本甲状腺炎+0.991×形态+0.988×中央淋巴结转移情况+1.126×ki-67。对预测模型进行效能检验,预测模型的ROC曲线下面积为0.808,模型的预测效能中等。结论:不伴桥本甲状腺炎、结节形态不规则、伴中央淋巴结转移、ki-67≥4.5%是甲状腺乳头状癌患者发生BRAF^(V600E)基因突变的独立危险因素,上述特征可以用来预测BRAF^(V600E)基因突变情况,本研究建立的BRAF^(V600E)基因突变预测模型对PTC患者的临床诊治及预后评估有一定指导意义。

考虑高海拔环境及焊料层缺陷的IGBT芯片温升与识别模型

针对焊接型IGBT模块缺少相应的高海拔地区的电热耦合模型,同时有关高海拔地区由于焊料层缺陷导致芯片失效的研究也少之又少。根据IGBT模块内部电场、热场的耦合作用关系,以焊接型IGBT为研究对象,建立芯片焊料层不同缺陷类型及缺陷比例的高海拔地区焊接型IGBT电热耦合模型,分析了海拔高度以及焊料层空洞、裂纹以及脱落缺陷对焊接型IGBT最大结温的影响,并从机理上做出相应解释,同时提出了高海拔地区焊接型IGBT焊料层缺陷识别模型。研究表明,不同的海拔高度对芯片温度的影响程度不同,高海拔地区芯片温升较低海拔地区明显;不同的缺陷类型、缺陷比例对芯片温度的影响程度也不同,当缺陷比例超过5%后,脱落对芯片温度的影响程度远大于裂纹缺陷和空洞缺陷,同时,所提缺陷识别模型能准确地获取芯片焊料层的缺陷类型和比例,对焊料层的健康状况进行评估。本文研究为高海拔地区焊接型IGBT焊料层健康状态检测,提高IGBT模块运行稳定性提供了理论指导。

烯胺酮与溴代酰胺通过[3+2]环加成构建吡咯烷类化合物

吡咯烷是一类具有独特结构的五元含氮杂环化合物,在医药领域应用极其广泛。探究了烯胺酮(1)与溴代酰胺(2)通过[3+2]环加成反应合成多取代吡咯烷类化合物(3a~3p)的方法,通过^(1)HNMR、^(13)CNMR等对其结构进行了表征,并对合成条件进行了优化。结果表明,以1-(苄氧基)-4-苯甲酰基-5-(二甲基氨基)-3,3-二甲基吡咯烷-2-酮(3a)的合成为模型反应,确定最佳合成条件如下:碱为Cs_(2)CO_(3)、碱用量为2.5 eq.、溶剂为CHCl_(3)、0℃冰水浴缓慢转为室温反应,在此条件下,目标化合物3a收率为83%。该合成方法具有原料廉价易得、反应条件温和、操作简单、无需金属催化、对环境影响小等特点。

新课标背景下道德与法治课法治观念培育研究

《义务教育道德与法治课程标准(2022年版)》在课程目标、课程内容等方面对法治观念核心素养提出了新的要求。根据新课标内容,以统编版七下“法律为我们护航”一课为例,从准确解读道法课程标准、基于儿童立场以案说法培养法治思维、多元评价促进知行合一、增加实践体验活动四个角度落实法治观念核心素养培育。

1997年我院抗菌药物利用和费用分析

目的：对住院病人病历抗菌药物利用和费用进行分析，以提高该类药物应用合理性。方法：随机抽查1997年第1次住院病历1000份并查阅药库1997年药品使用目录，采用DDD分析方法和药物经济学方法，分析合理用药、用药频度和药物费用。结果：应用的抗菌药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类；不合理用药病历占抗菌药物病历总数的20％；在全部抗菌药物病历中，头孢菌素类药物占30．9％，DDDs排序前10位中有3种，并且该类药物支出占购药金额的40％以上。结论：头孢菌素类药物应用欠合理，喹诺酮类剂量偏大，其它药物基本合理．

高效液相色谱-间接光度检测法同时测定血清和尿中5种氨基苷类抗生素

目的：建立一种直接分离测定体液中庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、西梭霉素和乙基西梭霉素等５种氨基苷类抗生素的高效液相色谱－间接光度检测（ＨＰＬＣ－ＩＰＤ）法。方法：在流动相中加入具有紫外检测响应的检测剂烟酰胺，用紫外检测器直接测定紫外吸收很差的上述５种药物。Ｃ１８固定相，流动相为含烟酰胺０５ｍｍｏｌ·Ｌ－１、庚烷磺酸钠５ｍｍｏｌ·Ｌ－１和磷酸００５ｍｏｌ·Ｌ－１的甲醇－乙腈－水（２７∶１８∶５５）混合溶液。结果：血清和尿样平均回收率均大于９６％，日内和日间ＲＳＤ均小于６％。并测定了肌注此类药物病人的血清和尿样品。结论：该法适于体液中氨基苷类药物检测。