儿童骨骼肌肉系统疾病影像学研究现状与进展

随着医学影像学技术的快速发展,影像学研究儿童骨骼肌肉系统疾病已取得显著进展。凭借三维重建、血管成像等技术,CT能准确评估病变范围、程度及血管情况,而双能CT、自适应统计迭代重建对于降低辐射剂量发挥了重要作用,但仍需进一步探索。MRI无辐射、可多参数成像、分辨率高,有助于充分显示儿童骨骼发育和信号变化特征,但如何在保证图像质量的前提下缩短扫描时间是亟待解决的临床问题。此外,基于人工智能(AI)的计算机辅助检测与诊断近年已逐渐成为影像学的重要研究方向之一。本文就CT、MRI及其与AI融合用于儿童骨骼肌肉系统疾病研究现状与进展进行述评。

儿童肺部间质性病变影像学检查

为探讨常用的各种影像学检查在儿科肺部间质性病变诊断中的价值 ,特别是高分辨率CT(HRCT)在间质性病变诊断中的意义。将45例(间质性肺炎21例 ,郎格罕组织细胞增生症12例 ,致纤维化肺泡炎4例 ,特发性肺含铁血黄素沉着症8例)患儿的普通X线胸片、常规CT片及HRCT片进行回顾性比较、分析 ,并对普通X线胸片和HRCT ,以及常规CT和HRCT的结果进行一致性和差异性检验。结果 :①HRCT对肺内网状阴影、小结节状阴影、肺气肿和细支气管病变的显示率均超过50% ,网状阴影显示率高达86.7% ;常规CT扫描和普通胸片对以上征象的显示率则较低 ,特别是对于磨玻璃样阴影和细支气管病变的显示率更低。②HRCT与普通X线胸片及常规CT比较 ,在显示肺内网状阴影、小结节阴影(直径<1cm)、肺气肿、细支气管病变及磨玻璃样阴影时 ,结果具有显著或非常显著一致性(P<0.05,<0.005);对肺内网状阴影、小结节阴影、磨玻璃样阴影、肺气肿和细支气管病变的阳性显示 ,HRCT与普通X线胸片及常规CT比较 ,差异有非常显著意义(P<0.005)。提示HRCT在显示儿科肺部间质性病变的网状阴影、小结节阴影、磨玻璃样阴影、肺气肿和细支气管病变时优于常规CT和普通X线胸片 。

奥美拉唑、立止血治疗新生儿上消化道出血30例

目的观察奥美拉唑与立止血联合治疗新生儿上消化道出血的疗效。方法对住院的59例新生儿上消化道出血随机分为治疗组30例和对照组28例,两组在常规治疗基础上,治疗组用奥美拉唑及立止血治疗。结果治疗组有效率高于对照组(P<0.01)。结论奥美拉唑与立止血联合治疗新生儿上消化道出血疗效显著,且无毒副作用,值得临床推广应用。

小儿手足口病945例临床分析

目的了解永城市小儿手足口病的流行特征和临床特点,提高对本病的认识,为手足口病的临床诊断、治疗、及预防提供依据。方法采用回顾性的方法对2009年1月～2009年9月住院的945例手足口病患儿进行分析。结果5～7月为高发季节,发病人群主要为1～5岁的散居儿童,特别是1～3岁儿童。临床表现主要为发热和皮疹,皮疹部位以手、足、口最常见,其次为臀及膝部。少部分并发病毒性脑炎,极个别病例死亡。结论在每年的5～7月,要关注1～5岁的儿童,尤其是1～3岁幼儿,发现手、足、口有特征性皮疹、疱疹伴或不伴发热可临床诊断手足口病,应早诊断、早治疗,警惕并发脑炎阻止神经源性肺水肿的发生以降低死亡率。

磁共振在儿童椎体骨髓转化及病变中信号类型的初步研究

目的通过分析椎体骨髓磁共振信号类型分布与年龄、性别的关系,探讨正常儿童椎体骨髓转换中磁共振信号的变化规律及其在椎体病变中的应用。方法选择分析105例正常儿童的脊柱椎体磁共振T1加权序列图像,其中男性63例,女性42例,年龄3个月～17岁(平均年龄6.56岁);同时选择血液系统疾病患儿共32例作为病变组对照研究,其中男性18例,女性14例,年龄3～14岁(平均年龄8.09岁)。病种包括各种原因所致贫血(19例)和白血病(13例)。采用GE 0.2 TProfile Gold永磁型开放式磁共振扫描仪进行脊柱矢状位SE T1WI扫描。采用四级六分法对椎体T1WI表现进行分型观察,并对所获得的数据与年龄、性别的关系进行统计学处理。结果不同年龄组间脊柱椎体信号类型分布差异具有显著统计学意义(P<0.01);0～5岁儿童脊柱椎体信号类型主要为Ⅱa、Ⅲ和Ⅳa型,6～17岁儿童脊柱椎体信号类型主要为Ⅳa和Ⅳb型;脊柱椎体信号类型在不同性别间分布差异均具有显著统计学意义(P<0.01);病变组脊柱椎体表现为Ⅰ型弥漫性T1低信号者最常见(75.6%),其他常见类型还包括Ⅱa型和Ⅳa型。结论椎体磁共振T1信号表现类型的分布与年龄及性别密切相关,不同年龄、不同性别间椎体磁共振成像表现具有显著差异。同时,病变组不同年龄段患儿椎体均主要表现为弥漫性T1信号减低。因此,椎体磁共振表现分型研究有助于直观显示骨髓正常发育过程及弥漫性骨髓病变或翻转的发生。

重视儿童造血干细胞移植(HSCT)术后并发症影像学表现

造血干细胞移植(HSCT)在治疗各种儿科难治性良性疾病和恶性肿瘤中具有越来越重要的作用,而诊断和干预HSCT术后并发症影响疗效和预后。目前针对HSCT术后并发症虽已取得可喜成果,但仍面临着不能尽早准确诊断并及时治疗的困境。医学影像学的发展为此提供了助力。HSCT术后常见中枢神经系统感染和可逆性后循环脑病、肺部感染、累及胃肠道和肺部移植物抗宿主疾病以及少见的移植后淋巴增殖性疾病等均具有某些影像学特征性表现,有助于诊断和鉴别并为临床提供重要帮助。

无乳糖奶粉与蒙脱石散联合治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

目的:探讨无乳糖奶粉与蒙脱石散联合治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法:将165例秋季腹泻患儿随机分为两组,治疗组94例,在常规治疗基础上喂养无乳糖奶粉并口服蒙脱石散。对照组71例,常规治疗。结果:治疗组总有效率为92.55%,对照组总有效率为60.56%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=24.76,P=0.000)。结论:无乳糖奶粉与蒙脱石散联合治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著、安全、无毒副作用,值得临床推广。

儿童肝脏肿瘤的影像学表现及病理特点

儿童肝脏肿瘤比较少见，约占所有儿童腹部肿瘤的5％～6％，但肝脏恶性肿瘤发生率则在儿童腹部恶性肿瘤中位居第3位，仅次于Wilm’s瘤和神经母细胞瘤。约1／3的儿童肝脏肿瘤为良性。影像学检查在儿童肝脏肿瘤诊疗中发挥重要作用。

氧气驱动雾化吸入氨溴索治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗急性毛细支气管炎的效果。方法将68例毛细支气管炎患儿随机分为两组。治疗组36例,在抗感染、平喘、止咳等药物治疗的同时,给予氧气驱动雾化吸入治疗;对照组32例,给予抗感染、平喘、止咳等治疗。然后判定毛细支气管炎的症状、体征及肺部X线情况。结果治疗组有效率为97.22%,对照组有效率为71.81%。结论氧气驱动雾化吸入氨溴索治疗急性毛细支气管炎疗效肯定、方法简便、易于接受,值得临床推广。

正常儿童椎体骨髓转换过程中磁共振信号强度的变化

目的分析椎体骨髓磁共振T1WI信号强度比值（SIR）与年龄、性别的关系,探讨正常儿童椎体骨髓转换的发生规律。方法回顾性分析105例正常儿童的脊柱磁共振T1加权序列图像,同时选择血液系统疾病患儿共32例作为病例组对照研究。采用GE0.2T Profile Gold永磁型开放式磁共振扫描仪行脊柱矢状面SET1WI扫描。测定椎体磁共振SIR,并对所获得的数据与年龄、性别的关系及正常组和病例组间的比较进行统计学处理。结果椎体SIR值与年龄变化的关系研究表明,颈椎、腰椎骨髓SIR值与年龄呈正相关,统计学具有显著性意义（P〈0.01）,而胸椎骨髓SIR值则与年龄无显著相关性（P=0.06）;无论是颈椎、胸椎还是腰椎的SIR值与性别均无显著相关性（P〉0.05）;病例组患儿椎体T1信号强度较正常组儿童明显减低,各年龄组病例与正常组间的SIR值差异均具有显著性意义（P〈0.01）。结论儿童年龄段（0-17岁）颈椎和腰椎骨髓转换发生较早,5岁后的骨髓信号较前发生明显增高,而且血液系统疾病患者椎体骨髓T1信号较正常显著减低。因此,利用SIR定量测定法对弥漫性骨髓疾病具有更高的敏感性。

低剂量CT技术及其在儿科中的应用

随着人们对辐射损害认识的加深,低剂量CT检查技术受到广泛关注,但不少放射医师对"低剂量CT检查"的概念及如何有效减少医用辐射中的照射剂量尚不清楚。本文旨在介绍低剂量CT基本概念、降低CT辐射剂量的有效方法及其在儿科中的应用。

儿童肺部郎格罕细胞组织增生症病理与影像学等诊断研究进展

郎格罕细胞组织细胞增生症（ Langerhans cell histiocytosis， LCH），曾被称为组织细胞增生症X、嗜酸性肉芽肿、勒雪病及韩薛柯病。本病原因不明，以郎格罕细胞在一个或多个器官与组织中异常增生为特征，几乎可累及任何器官，包括骨、皮肤、肺、肝、脾、骨髓，以及中枢神经系统。 LCH确诊主要依赖组织学和免疫组织化学检查，病变细胞具有特征性郎格罕细胞形态及CD1 a、CD207染色阳性，或者电子显微镜下显示细胞内的Birbeck颗粒［1］。

论高校图书馆图书资料信息化管理的问题与对策

目前社会科技的不断发展和计算机技术的不断普及,高校内的网络信息建设也发展起来,图书馆图书资料信息化管理是其中的一个重要部分。但是目前该种新型的图书管理方式还处在探索阶段,在其发展中也不乏问题的出现。本文将针对现在已经出现的问题进行论述,并提出一些可行的解决方案供广大读者借鉴。

重视儿童肝脏原发肿瘤的影像诊断

肝脏原发肿瘤约占儿童期肿瘤的2%、儿科腹部肿瘤的6%,其中2/3儿童肝脏原发肿瘤为恶性,居儿童腹部恶性肿瘤第3位,仅次于肾母细胞瘤和神经母细胞瘤。儿童肝脏原发恶性肿瘤按发生率由高到低排序依次为肝母细胞瘤、肝细胞癌、未分化的胚胎性肉瘤、

儿童肾上腺肿瘤的影像学诊断

肾上腺由皮质和髓质两个功能不同的内分泌器所组成，两者的胚胎起源不同，分别来源于中肾上皮及神经外胚层。因此，由于肾上腺组织来源的异质性及儿童可有胚胎性组织来源的肿瘤，使儿童肾上腺肿瘤种类多样，临床和影像学表现亦多样。随着医学影像技术的发展，对儿童肾上腺肿瘤诊断的准确率有了明显的提高，为临床诊断及治疗提供了可靠的影像学依据。现结合肾上腺的影像解剖、生理及病理，着重阐述影像学检查方法对儿童肾上腺肿瘤的诊断价值及儿童不同肾上腺肿瘤的影像学表现特点。

试析高校图书馆的信息化建设

随着信息化的快速发展,高校的图书馆也开始逐步进行信息化建设,信息化高校图书馆的建设需要能够充分发挥现代图书馆的功能,其是社会信息化建设中的一个组成部分。图书馆的信息化建设,不仅能够提高图书馆的工作效率,还能够实现资源共享、满足扩展需求、推进网络化、深化信息服务等。

早产儿发生并发症78例临床分析

目的探讨早产儿并发症,以降低其死亡率,提高生活质量。方法针对常见并发症,采取监护生命体征、保暖、呼吸管理、营养支持、防治颅内病变及感染综合措施。结果早产儿主要死亡原因有肺透明膜病、肺出血、重度窒息、呼吸衰竭、坏死性小肠结肠炎、弥漫性血管内凝血等。结论预防早产儿并发症是提高其存活率的关键,保证其健康成长,需要尽量消除一切不利因素。

浅议信息时代高校图书馆期刊综合管理工作

图书馆作为文献和信息的中心,是高校教学工作的重要组成部分,要使图书馆的职能得到充分发挥,必须加强期刊综合管理与服务,因此要发挥期刊综合管理在图书馆管理中的作用。在信息时代,期刊综合管理工作者们逐渐认识到组织中人力资源的重要性,该文以信息时代高校图书馆期刊综合管理工作模式发展现状分析为立足点,对信息时代高校图书馆期刊综合管理工作应用提出准确的意见。

γ能谱滤波方法比对研究

对现行各种γ能谱滤波方法进行比对研究,发现各种滤波方法对能谱数据均有一定压缩与展宽;能域滤波时,谱线展宽增加重峰出现几率;频域滤波时,应注意滤波器及其参数的选取;小波变换能很好地保持信号的高频突变成分不受破坏,相比较而言,改进阈值方法能很好地保留硬阈值与软阈值的优点,适于弱峰的检测.针对重心法滤波器的不足,提出一种1倍标准差检测滤波算法,该方法能很好地保留能谱突变成分,维持谱峰净面积基本不变,对平台滤波效果等同于5点重心法,且算法简单.

四川餐饮业发展现状及主要问题研究

近年来四川餐饮业飞速发展,在全国餐饮市场上取得了令人瞩目的成就和地位。四川餐饮行业发展规模已超过了大多数内陆省区,其餐饮业投资和资产规模高于全国平均水平,民营餐饮企业已经全面主导市场,成为推动四川餐饮业发展的重要力量。但在其发展的背后还存在一些问题。全面系统地分析四川餐饮业存在的主要问题,可以对四川餐饮业发展战略研究提供准确的依据,对促进四川餐饮业更好更快发展有着积极的意义。