中医经典与临床病例结合的教学方式在中医肿瘤科临床教学实践中的应用效果

目的探讨中医经典与临床病例结合的教学方式在中医肿瘤科临床教学实践中的应用效果。方法选择2021年5月至2022年3月每个周期来上海中医药大学附属普陀医院中医肿瘤科学习的108名医师为研究对象,根据教学方法的不同将其分为常规教学组和经典教学组,各54名。以肿瘤常见病症为课程试验对象,常规教学组应用常规内科学教学方式,经典教学组应用中医经典与临床病例结合的教学方式。比较两组的教学效果。结果经典教学组学生的学习主动性、临床思维能力、自主学习能力、小组合作学习能力及探究学习能力评分均高于常规教学组(P<0.05)。经典教学组学生对病症认识、中西医关联理解、方药认识、经典医籍认识、经典医籍兴趣、论文写作启发的熟悉度高于常规教学组(P<0.05);经典教学组教师对教学方法的熟悉度高于常规教学组(P<0.05)。结论中医经典与临床病例结合的教学方式在中医肿瘤科临床教学实践中的应用效果良好。

360度评估在某三甲妇幼保健院妇产科专业住培管理中的应用

目的 为了解住院医师和带教老师在培训中存在的问题,加强住培过程管理,提升培训质量。方法 在某省妇幼保健院妇产科住培专业基地组织360度评估,共有住院医师636人次、带教老师602人次和护理人员361人次完成评估。结果 评估问卷信度效度评价指标均在0.95以上,具有较高的可靠性。带教老师对住院医师的评估结果提示,被评估住院医师在职业精神[(4.7±0.5)分]、患者照护[(4.6±0.6)分]和沟通合作[(4.6±0.7)分]维度获得较高得分,在知识技能[(4.2±0.8)分]和教学能力[(4.1±0.8)分]维度得分较低。对评估分数进行单因素分析,带教老师对住院医师的评估中,高年级得分高于低年级(F=4.29,P<0.05),但不同年级住院医师对带教老师的评估差异无统计学意义(F=0.098,P> 0.05),不同护理人员对住院医师的评估差异无统计学意义(F=0.151,P>0.05)。在三类评估中,对带教老师评估的平均得分虽然最高[(96.5±8.3)分],但主观反馈中,住院医师给带教老师提出教学时间不够,教学意识不强等具体建议。结论 应用360度评估工具,有利于师生发现问题、解决问题,也为专业基地制定培养计划和规范过程管理提供参考依据。

复杂行星表面着陆避障增广曲率制导方法

针对复杂行星表面安全着陆问题,提出避障增广曲率制导方法。在基本曲率制导律的基础上引入障碍规避增广项。该方法利用着陆器着陆空间区域划分的思想,在障碍附近易发生碰撞区域建立膨胀预警区,基于膨胀预警区推导连续解析的障碍规避制导律,在满足几何凸轨迹状态约束的同时,考虑着陆器与障碍的相对位置关系,能够快速引导着陆器远离障碍,提高着陆器着陆过程中的安全性。仿真结果表明,该方法能够有效规避复杂行星表面的地形障碍,实现在行星表面定点软着陆,具有良好的灵活性和可靠性。

电子灸对遗忘型轻度认知障碍患者海马亚区体积的影响

背景:目前有研究表明,电子灸可以改善遗忘型轻度认知障碍患者的记忆功能,然而其作用机制有待进一步研究。海马体积萎缩和功能连接受损是遗忘型轻度认知障碍的重要影像学标志物,电子灸是否可以调节遗忘型轻度认知障碍患者的海马亚区体积值得研究。目的:观察电子灸对遗忘型轻度认知障碍患者海马区体积的影响。方法:于2018-04-01/2019-01-31在深圳大学第二附属医院(深圳市宝安人民医院)及下属社区服务中心与下属的社区招募遗忘型轻度认知障碍患者40例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组接受调神益智电子灸治疗(艾灸温度45℃,每次20 min,1次/d,每周5次),对照组接受安慰灸治疗,持续治疗8周。治疗前及治疗结束后,利用MRI扫描海马亚区体积,采用Rivermead行为记忆测验(RBMT)量表、简易精神状态检查(MMSE)量表与蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者的认知功能,并分析海马亚区体积与各量表评分的相关性。结果与结论:①治疗结束后,治疗组患者海马左侧旁下托与左侧海马-杏仁核移行区体积增加,对照组患者海马左侧旁下托与左侧海马-杏仁核移行区体积减少,两组间海马左侧旁下托与左侧海马-杏仁核移行区体积变化值比较差异有显著性意义(P<0.05);②与治疗前比较,治疗组患者治疗结束后的RBMT、MMSE、MoCA量表评分均升高(P<0.05),对照组患者治疗结束后的3个量表评分无明显变化(P>0.05);治疗组患者治疗结束后的RBMT、MMSE、MoCA量表评分均高于对照组(P<0.05);③Pearson相关分析结果显示,治疗组左侧旁下托体积变化与RBMT量表评分呈显著正相关(r=0.418,P=0.014);④结果表明,电子灸可以改善遗忘型轻度认知障碍患者的记忆力,其机制可能是调节海马亚区结构的可塑性。

超声振动辅助研磨SiCp/Al材料去除特性的研究

SiCp/Al因具有高强度,低密度,高耐磨性等优点被应用在许多领域,如航空航天,汽车和电子领域等。但SiCp/Al是典型的难加工材料,在研磨过程中极易造成表面损伤,从而影响工件的表面精度和材料去除率。基于金属基复合材料的研磨去除机理,建立有限元仿真模型。仿真模拟超声去除SiCp/Al的表面损伤形式、颗粒的破碎方式与材料去除过程。通过超声振动辅助研磨SiCp/Al实验可知,超声振动能够有效降低表面粗糙度。材料去除率随主轴转速和研磨深度的增加而增大,随进给速度的增加而减小。

产学研导向下风热环境仿真模拟技术在空间设计教学中的应用

文章探究了风热环境仿真模拟技术在空间设计教学中应用的现实意义、评价方法。空间设计教学应结合数字孪生新技术设计层层递进的教学模块,营造“以学生为中心”的探索性教学氛围,同时运用多元主体共同评价方法,从实践和科研能力培养两方面综合评价教学成果,建立多因子、多层级的协同评价体系,最终达成理论知识、实践能力、研究思维相互促进的产学研联动效果。

非常规油气压裂支撑剂圆度球度快速测定新方法

压裂支撑剂性能对储层水力压裂设计至关重要,其中圆度球度是性能参数的重要指标。对于同一种支撑剂而言,其圆度值和球度值越高,抗破碎能力也越强,支撑剂裂缝导流能力就越大。传统的圆度球度测定主要通过人工目测的传统经验方法实现,主观性较强且效率相对较低。基于光学显微镜成像结合计算机图像技术,提出了一种压裂支撑剂圆度球度的快速测定的新方法,即角点曲率半径均值拟合的圆度算法和多元线性回归拟合的球度算法。检测结果表明,测定方法在Krumbein-Sloss图版上的检测结果与标准模板结果接近,最大误差仅为3.1%;与传统人工目测法的结果进行对比分析,检测结果最大误差仅6%,满足标准要求,同时可以实现大批量的压裂支撑剂圆度球度的快速自动检测,大大降低了实验成本,为现场压裂设计支撑剂性能优选以及降本增效提供技术参考。

新型预应力混凝土钢管桁架叠合梁受弯性能有限元分析

为解决传统叠合梁梁柱节点区锚固困难、底板厚重等一系列问题,研究了一种新型预应力混凝土钢管桁架叠合梁。设计了6根叠合梁、3根整浇梁,采用有限元数值模拟方法,通过荷载–位移曲线及混凝土塑性损伤等情况进行了分析,并探讨试件配筋率、预制底板厚度参数对抗弯性能的影响及新型预应力钢管桁架叠合梁与整浇梁的抗弯性能对比。经数值模拟分析结果显示,配筋适当的预应力混凝土钢管桁架叠合梁可有效减少变形和裂缝,与整浇梁破坏形态相似,具有良好的抗弯性能,适用于实际工程中的推广应用。

风格化、反类型与“生活流”——论电视剧《平原上的摩西》的艺术创新与文化记忆

电视剧《平原上的摩西》改编自双雪涛同名小说,创作者以高度风格化的方式对原著进行了新的阐释,导演张大磊采用长镜头呈现日常生活,通过视点、镜头调度及色彩、音乐等手段,呈现了一段“生活流”。创作者突破了固有的悬疑类型范式,并以悬疑的日常化、风格化推进叙事、观照人性。该剧对原著小说主题及主要人物命运的改写,体现了创作者对文学、电视剧两种媒介差异的精准把握,表现出不同于原著的艺术风格和生命态度。

赤芍抗炎活性的物质基础及作用机制研究进展

炎症是生物组织受到某种刺激,如外伤、感染等损伤因子的刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程,炎症的发展可能导致局部组织的变异和增生,从而进一步加速疾病发展。赤芍作为常用的中药材之一,具有清热凉血,散瘀止痛的功效。笔者通过综述近期国内外关于赤芍抗炎活性的物质基础及其作用机制的相关文献,发现赤芍中的萜类、挥发油、酚酸、黄酮类、鞣质等多种化学成分通过AMPK、MAPK、NF-κB、STAT6和HO-1信号通路发挥抗炎作用,从而治疗结肠炎、关节炎、乳腺炎和角膜炎等相关炎症疾病。

黄文政紧脉论及验案举隅

紧脉为临床常见脉象,因其脉形、脉势与弦脉类似,故临床容易混淆而造成疾病误治。复习古今不同时期文献对紧脉的论述,总结了黄文政教授对紧脉的论述。紧脉与其相似脉弦脉可从脉形、脉位及脉道三方面进行鉴别,同时应舌脉合参以鉴别紧脉及弦脉。临床诊及紧脉提示以寒证为主,三焦病证均可见紧脉,可灵活运用羌活胜湿汤、荆防败毒散、藿朴夏苓汤、理中丸、肾胀方、甘姜苓术汤、独活寄生汤等方剂加减治疗,疗效显著。

丘陵山区水稻无人化农场应用及实践——以剑河县水稻无人农场为例分析

以生物技术、智能农机和信息技术为基础建立的水稻无化人农场,不仅是实现加快转变农业发展的重要方式,也是在探索现代农业发展道路上创造更多经验的重要途径。为加快推进贵州及周边丘陵山区水稻无人化农场的建设,在简单概括无人农场智能农机关键技术的基础上,对贵州省剑河县南明无人化农场的实施及应用情况进行了介绍,并对我国丘陵山区地带无人化农场发展的制约因素和其应用前景进行了分析,为打造丘陵山区水稻生产无人化农场示范基地,辐射带动周边现代农业机械化生产水平,引领全国农业转型升级提供参考。

国有企业青年科技人才培养策略分析

国有企业在科技创新和可持续发展方面扮演着重要的角色,其中青年科技人才作为国有企业的重要组成部分,需要通过加强人才培养和创新来推动国有企业的创新化发展。因此,本文从四个关键方面分析了优化国有企业青年科技人才的培养策略,包括建立创新文化、专业技能培训、晋升和职业发展机会以及国际化和跨学科合作,旨在以此帮助国有企业吸引、培养和留住最杰出的青年科技人才,推动国有企业的科技创新和竞争力的提升。

贵州主要粮油作物农机作业补贴的现状分析与政策探索

围绕贵州主要粮油作物(水稻、玉米、马铃薯、油菜、高粱、薏仁米、小麦、大豆)的机械化生产作业价格和成本,在全省9个市(州)30余家代表性的农机社会化服务组织,包括从事农机社会化服务的企业、农业农民专业合作社、家庭农场和农机大户开展实地调查,探讨了贵州主要粮油作物农机作业补贴对象、农机作业补贴范围、补贴标准等内容,最后,给出贵州主要粮油作物农机作业补贴建议。

“双减”背景下高中地理课外作业育人的策略探讨

在“双减”政策下,高中地理作业设计面临挑战。该政策旨在减轻学生作业和课外培训负担,促进学生轻松成长。地理教师应深刻认识到优化作业设计的紧迫性,结合政策精神和新课改要求,以学生为主,培养地理核心素养。作业设计应既传授知识又培养能力,让学生在完成作业中巩固知识,提升理解和应用能力。地理教师需深入理解政策,把握新课改要求,优化作业设计,切实提升学生地理素养。

烟草叶片响应镉胁迫的差异表达基因鉴定及分析

烟草具有超富集镉的能力,严重降低烟叶品质,影响其经济价值。为了阐释烟草响应镉胁迫的分子机制,本研究采集了镉浓度为0和500μmol L^(–1)培养条件下的烟草叶片进行转录组测序。共获得76.94 Gb有效数据(Clean data),Q30碱基百分比均达到95.43%以上;在镉胁迫的烟草叶片中,共筛选出7735个差异表达基因,其中4833个基因表达上调,2902个基因表达下调,并通过qRT-PCR分析验证了转录组数据的可靠性。对差异转录本进行GO和KEGG富集分析,GO注释表明差异基因涉及代谢过程、应激反应、细胞结构体、催化活性和转录调节活性等;KEGG富集分析表明上调差异基因主要富集在氨基酸的生物合成、碳代谢、氧化磷酸化和柠檬酸循环等通路,下调差异基因则主要富集在光合作用、次生代谢产物的生物合成、代谢途径和植物激素信号转导途径。进一步分析植物激素信号转导通路发现,共有8条植物激素途径以不同的表达方式参与烟草对镉胁迫的响应。激素喷施烟草的实验结果表明,叶片通过调控赤霉素、油菜素内酯和茉莉酸途径以应对镉胁迫;拟南芥激素信号缺失突变体验证实验表明赤霉素、油菜素内酯、茉莉酸和乙烯途径均响应镉胁迫。综上所述,本文以转录组分析探究了烟草叶片响应镉胁迫的调控网络,以期为提高作物抗逆性的遗传改良提供理论依据。

重力场中油滴运动速度及聚合规律研究

由于油井中后期产量下降,注水开发技术得到广泛应用。为优化注入水水质、净化地层,需提高采出水中的油水分离效率。油水分离效率的高低取决于对油水两相运动规律的掌握及分离方法的正确应用。该研究在油滴运动理论的基础上,借助Fluent有限元模拟软件,对油滴在流场中的变形和聚并动态进行精细描述。通过实验测试重力场中黏度为5.7 mPa·s和54 mPa·s、直径为3.0~8.5 mm的油滴上升速度及其变形规律。研究结果表明:直径较大的油滴具有较大的加速度,并提前达到最大速度,其上浮过程中的变形系数随着油相黏度的增加逐渐增加。多个油滴的聚合及其速度主要受连续相的黏度变化影响。在原有油滴速度计算模型的基础上考虑了表面张力对油滴变形的影响,得到的新模型对油滴的速度计算误差为±7%,显著提高了油滴速度的计算精度。

针灸干预机体亚健康症状的运用与思考

当前机体亚健康者在人群中占比较高,亚健康向健康的转归主要取决于自身免疫水平和适时有效的干预措施。中医学素有治未病的理念,可指导针灸临床干预机体亚健康症状而预防疾病。从针灸干预机体亚健康症状的理论基础、临床运用和调节机制三个方面进行探讨,认为针灸可明显改善机体亚健康症状,并能通过调理偏颇体质纠偏却病。针灸调节作用具有整体性、双向性特点,针灸通过调节神经-内分泌-免疫网络,维持机体内环境稳态,刺灸信号从外周传入中枢进行整合,不会产生毒副作用。针灸作为传统中医学独具一格的非药物疗法,应在亚健康领域充分开发,未病先防,欲病救萌,防微杜渐,满足患者对健康的期待,并用现代科学方法研究其作用机制。

基于网络文献探讨针灸参与新型冠状病毒感染的防治及恢复

新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)是一种急性呼吸道感染疾病。该文探讨了2019年至今网络文献中针灸在COVID-19防治及恢复期的临床应用概况。针灸有预防疫病的功效,可以缩短感染期患者住院天数和病程,促进恢复期患者后遗症状的改善并缓解焦虑情绪。这可能与针灸调节免疫功能与神经、抗炎、镇痛、改善血液流变、调整肠道微生态等机制相关。目前仍缺乏高质量的基础与临床研究证实。针灸技术的改善与互联网发展的结合,能给感染患者带来更好的就诊体验。

某院实习护生疼痛共情水平及其影响因素分析

目的 探讨海军军医大学第二附属医院实习护生疼痛共情现状及其影响因素,为后续有针对性地开展相关的干预教育和提高实习护生疼痛共情能力提供依据。方法 2021年7月至2022年4月采用自制的人口学资料调查表、中文版疼痛共情量表(EPS-C)、简式父母教养方式问卷中文版(s-EMBU-C)和关怀能力评价量表(CAI)对海军军医大学第二附属医院230名实习护生进行调查。结果 该院实习护生疼痛共情得分为(2.83±0.68)分,身心不适反应维度得分为(2.69±0.75)分,移情反应维度得分为(3.24±0.69)分。多因素分析结果显示,实习护生疼痛共情水平与性别、学历、是否为独生子女、是否喜欢看暴力电影、父母教养方式有关(P<0.05)。结论 该院实习护生疼痛共情水平处于中等水平,护理教育工作者需要结合军队医院的实际情况,为不同特征的护生制定有针对性的干预方案,引导其建立良好的疼痛共情。