基层老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素研究

背景心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,防控形势严峻。心血管疾病风险影响因素管理是预防心血管疾病的重要基础。但目前国内外应用单导联可穿戴心电设备针对基层老年慢性病患者心血管疾病发生风险的影响因素调查研究较少,且在既往研究中也未以整体观对患者包含不同数量风险的变量重要性进行排序。目的分析基层管理的65岁以上老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素,为基层心血管疾病综合防控提供客观依据及帮助。方法选取2021年12月—2022年9月宁夏回族自治区26家基层医疗卫生机构的3039例65岁以上+高血压、糖尿病、冠心病其中至少1种慢性病的患者为研究对象。依据72 h心电图分析结果划分为正常组632例、风险组2407例。分析两组患者基本资料,确定最佳λ值,绘制模型,采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析探讨老年慢性病患者心血管疾病综合风险影响因素;并对影响心血管疾病综合风险及包含不同数量风险的变量排序。结果两组患者年龄、性别、BMI、教育程度、职业、城乡分布、吸烟、运动、冠心病+糖尿病、高血压+冠心病及糖尿病比较,差异均有统计学意义(P<0.05);最佳λ值为0.01568531。LASSO回归和多因素Logistic回归模型分析显示年龄、BMI、城乡分布、吸烟、高血压+冠心病+糖尿病是心血管疾病综合风险的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.650(95%CI=0.627~0.673,P<0.001)。影响综合风险及不同数量风险种类变量排序前五位的分别为:年龄、BMI、城乡分布、饮茶、运动;年龄、高血压+冠心病、性别、城乡分布、吸烟;年龄、高血压+冠心病、性别、BMI、城乡分布;糖尿病+冠心病、年龄、高血压+冠心病、高血压+冠心病+糖尿病、高血压+糖尿病。结论年龄、BMI、城乡分布、吸烟、高血压合并冠心病及糖尿病是65岁以上+慢性病患者发生心血管疾病风险的影响因素。除年龄外,BMI及生活习惯对心血管疾病综合风险的发生影响较为重要,随着+风险种类数量的增多,慢性病尤其慢性病共病的影响增强。基层医护团队应以单导联可穿戴设备为载体定期对老年慢性病患者进行心血管疾病综合发生风险管理,其不但可高效、低成本的实现心血管疾病发生风险的一级、二级预防及健康管理,并可加速基层医疗服务应加快从不连贯的诊疗服务向全程健康管理的转变。

多功能超音速火焰喷涂WC10Co4Cr涂层磨损性能研究

应用自行研制的多功能超音速火焰喷涂设备 ,在HVOF、HOV AF、HVAF不同工况下成功制备WC1 0Co4Cr涂层 ,并测试了涂层性能。分析表明 ,HVAF工况下 ,碳化物几乎没有分解 ,涂层的显微硬度明显较高 ;三种工况中 ,涂层的磨粒磨损机制主要为碳化物颗粒的剥落 ,冲蚀磨损的失效行为主要表现为脆性材料的冲蚀磨损机制。相比之下 ,随着燃气温度的降低 ,涂层的耐磨粒磨损性能增强 ,涂层的抗冲蚀磨损性能与燃气流量和温度有关。

热喷涂纳米β-SiC/LBS涂层的吸波性能

应用喷雾造粒技术对纳米β-SiC/LBS复合吸波粉末进行团聚造粒,采用超音速火焰喷涂工艺制备高温纳米复合吸波涂层,并对复合涂层性能进行研究。结果表明,颗粒状β-SiC弥散在半熔融状态的LBS中形成涂层。涂层与基体的结合强度为8.46MPa,拉伸过程中,涂层从内部撕裂,并表现为脆性断裂。与普通陶瓷吸波涂层相比,复合涂层的吸波性能得到扩展;随着涂层厚度的增加,复合涂层对电磁波的衰减能力将从高频向低频移动。受到涂层抗拉强度的限制,复合涂层的厚度应该小于1mm。纳米β-SiC含量(质量分数)为46%时,复合涂层的电磁波反射率系数达到-13dB;当在涂层厚度相同而微波频率大于14GHz时,复合涂层的电磁波反射率系数均小于-10dB。数值模拟结果表明,当β-SiC质量含量为46%时,复合涂层的吸波性能最佳。

Fe粒子参数对低温超音速火焰喷涂层构建的影响

应用LS-DYNA大应变有限元耦合算法,研究了低温超音速火焰喷涂Fe粒子参数对喷涂层构建的影响。结果表明,随着粒子温度或者速度的升高,粒子所含内能的增加,使得涂层界面温度不断升高,粒子的沉积塑性应变发生变化。粒子在不同基体上的沉积特征表明基体硬度将影响沉积粒子与基体界面的结合状态。随着涂层的构成,后续粒子对已沉积粒子的高速撞击使得先沉积的粒子产生二次塑性变形,并引发温变。先沉积的粒子塑性变形引起的粗化作用将降低后续粒子沉积的临界速度。这些将导致涂层在拉应力作用下发生脆性断裂。

氧气含量对超音速火焰喷涂燃烧特性的影响

超音速火焰喷涂过程中,火焰特征对涂层的形成产生重要的影响,应用β-PDF(Probability Density Function)湍流燃烧模型对喷枪燃烧室的燃烧过程进行了数值模拟,研究了混合状态与燃烧状态之间的关系.研究表明,随着氮气含量的增加,燃气温度下降,燃烧的最高温度点向低混合分数靠近,温度梯度增大,最高理论燃烧温度从3417 K下降到2000 K;燃烧过程中存在大量中间产物,随着氮气的增加,燃烧过程中大量的单质碳析出,燃烧过程向低温燃烧转化.随着氮气含量和燃油的增加,燃烧产物中CO2的含量在最高温度点附近出现最高点,H2O次之,最后生成CO,C的含量呈现逐步递增的趋势.

基于创新实践能力培养的项目教学法探索与实践——以结构实验技术课程为例

社会经济的飞速发展对高校人才培养提出了更高的要求,亟须大批创新实践能力强的高层次人才。文章基于研究生创新实践能力现状、内涵及构成要素,以土建类专业为对象,以创新实践能力培养为目标,构建了“2个中心,4个阶段”的项目教学法框架。结合结构实验技术课程,围绕项目准备、论证、执行和评价四个阶段开展教学实践活动。通过跟踪学生在后续阶段的综合表现,评价项目教学法的实践效果。

E-Learning与高等职业技术教育

从信息经济时代对高职人才需求出发,就E-Learning这一概念的本质进行剖析,讨论现代信息技术对高等职业技术教育、教学领域的巨大变革.具体阐述了E-Learning的目标与高职素质教育评价的可能性和可操作性;E-Learning的内涵与高职培养目标的实现;利用E-Learning提高教学质量与效率.

高职院校图书馆文献资源建设与信息服务──以江苏省高职院校图书馆为例

采用网络调查、电话访问和QQ交流的方式,调查了江苏省高职院校图书馆文献资源建设与信息服务的现状,对江苏高职院校图书馆文献资源建设面临的问题,信息服务遇到的挑战进行了分析,提出了数字化环境下高职院校图书馆的发展策略。

金融危机背景下的企业竞争情报与高校图书馆咨询服务

竞争情报是中国企业在金融危机背景下"急行军"谨防"摔跟头"的重要手段,论述了金融危机背景下竞争情报对企业生存与发展的关键作用,分析了高校图书馆开展竞争情报咨询服务的优势,总结了金融危机背景下企业竞争情报的特点,提出了高校图书馆开展面向企业的网络参考咨询的对策。

智能家庭网关技术方案

随着宽带技术和家庭智能化业务的发展,智能家庭网关作为智慧家庭的网络入口和核心,越来越受到人们的关注。文章介绍智能家庭网关在家庭互联网中的作用和地位,对运营商与互联网厂商发展智能家庭网关的优劣势进行比较,分析运营商发展智能家庭网关的意义,对智能家庭网关的系统总体架构和功能进行研究,提出智能家庭网关的基础功能和扩展功能,在功能实现上给出具体建议,最后对智能家庭网关管理客户端的功能进行分类,并给出智能家庭网关管理客户端业务功能建议,为后续智能家庭网关的发展提供参考。

LTE终端产业发展及关键问题分析

移动互联网的发展推动了LTE产业的发展,而终端在LTE发展中起到了至关重要的作用。文章分析LTE终端发展现状和市场需求,指出了LTE终端芯片、频谱、智能手机、定制终端等方面存在的问题,并对这些问题进行分析和探讨,最后提出LTE终端发展建议,为未来部署LTE终端提供参考。

论高校图书馆与校园文化建设

从校园文化的发展与高校图书馆建设现状入手,通过对高校校园文化的核心和路径进行结构性研究,阐述高校图书馆与校园文化的关系。分析高校图书馆面临的挑战,探索图书馆服务校园文化的信息素养培养模式。进一步明确基于校园文化使命的图书馆服务创新方法包括营造良好的环境氛围,提高校园文化的质量;让馆员积极参与和指导校园文化建设;利用图书馆文献资源开展校园文化创新活动。

高校师生信息素养评价体系与培养机制

信息素养是评价大学生综合素质的一项重要指标,并已成为高校教师素质结构中的重要组成部分。本文探讨了高校师生信息素养的评价体系,提出了适合我国高校教师信息素养的培养模式,论述高校图书馆如何在信息素养教育中发挥主体功能作用。

高职院校图书馆对和谐文化建设的促进作用

通过对和谐社会、和谐文化和图书馆的关系的分析,论述了高职院校图书馆的地位和作用,并提出了我院图书馆在构建和谐文化中的具体措施。

高职院校图书馆多元文化建设与信息服务──以南京工业职业技术学院图书馆为例

分析了高职院校图书馆多元文化建设与信息服务的结构关系,以南京工业职业技术学院图书馆为例,介绍了示范高职图书馆在多元文化建设(包括网络文化、管理文化、读者服务文化、馆藏文化、环境文化、技术创新文化建设)方面的实践经验,进一步明确了高职图书馆多元文化建设与信息服务的目标。

虚拟参考咨询发展动态与Web3.0带来的影响

网络通讯技术的发展日新月异,图书馆虚拟参考咨询工作发生了新变化、产生了新特点。总结了图书馆虚拟参考咨询服务的发展动态,探讨了Web3.0这一互联网发展的新趋势将对图书馆的虚拟参考咨询在工具技术、服务模式、人员素质等方面发生显著变化,促使其最大限度地满足用户全方位、多样化和个性化的需求。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期T波峰-末间期变化的临床研究

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心电图T波峰-末间期(Tp-Te间期),并探讨其对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者近期预后的预测价值。方法测量95例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者和100例健康人心电图V2导联Tp-Te间期,并采用心率校正得出槡Tp-Te/RR。比较患者与健康组V2导联Tp-Te间期、槡Tp-Te/RR平均值的差别;根据患者住院期间死亡与否分为存活组和死亡组,比较两组V2导联Tp-Te间期、槡Tp-Te/RR平均值。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者V2导联Tp-Te间期、槡Tp-Te/RR平均值较健康对照组均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中,住院期间死亡组V2导联Tp-Te间期、槡Tp-Te/RR平均值较存活组均明显延长,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者Tp-Te间期延长,Tp-Te间期变化与患者临床预后密切相关,对患者Tp-Te间期进行研究有助于患者临床预后的判定。

长细比对柔性桥墩柱滞回性能影响分析

该文指出柔性桥墩柱是桥梁工程中经常采用的墩柱形式之一,为了研究不同长细比柔性墩柱的滞回性能,进行了3根圆截面柔性墩柱的低周反复加载试验,分析了其在循环荷载作用下的破坏过程,滞回曲线,刚度退化,强度衰减和骨架曲线。试验结果标明:长细比越大,试件的承载能力越差,滞回曲线越丰满,耗能能力越强。

钢筋混凝土圆柱极限承载力试验及有限元分析

对3根含不同配箍率的圆截面钢筋混凝土柔性柱的极限承载力进行了试验研究,并采用ANSYS10.0中的SOLID65和LINK8单元模拟3个圆截面钢筋混凝土柱,得到3根柱的荷载-位移曲线。经分析比较,有限元模拟的极限承载力与试验值吻合较好。