《民法典》背景下我国医疗知情同意履行方式探究

知情同意贯穿于整个医疗行为过程中,是医疗行为合法性的基础。现阶段医方在医疗活动中告知义务履行不充分是医疗纠纷发生的主要原因。《民法典》的颁布和实施对医疗知情同意的履行提出了更高的要求。现阶段《民法典》背景下,作者对医疗知情同意履行方式进行了分析探究,对于缓解医患矛盾、重建医患信任和解决医疗纠纷等具有重要的意义。

《民法典》背景下医学影像学科医疗法律风险管理研究

医学影像学科具有科技含量高、漏诊和误诊率高的特点,近年来成为医疗纠纷发生率高的医疗技术性科室。作者应用文献研究法,并提取某三甲医院2020年1月〜2022年6月医学影像学科医疗纠纷投诉案例进行分析,探讨现行《民法典》背景下,医学影像学科面临的法律风险,并提出相应的防范措施,从根源上积极防范医疗风险的发生。

《民法典》背景下医院内跌倒医疗法律风险管理研究

医院内患方跌倒不仅给患者造成了严重的身心健康损害,还给患者带来了巨大的医疗经济负担。医院内跌倒作为全球公共安全问题已引起国际社会高度重视。医院面临着患方跌倒承担的医疗和法律风险。作者通过检索中国裁判文书中2020年1月至2022年6月患方在医院跌倒的裁判文书作为研究对象,探索出目前《民法典》背景下医院内跌倒医疗法律风险,并提出相应的防范措施,从源头上防范此类医疗纠纷的发生。

法律视角下构建和谐医患关系的路径研究——基于产科医疗损害案件判例的分析

分析了中国裁判文书网2020年1月—2022年6月期间20例产科医疗损害案件中医方存在的法律问题,希望在法律背景下探索医方为构建和谐医患关系可借鉴的路径。第一,医疗机构应建立危重症孕、产妇抢救评审制度和预警机制,确保孕产妇和新生儿生命健康安全,防范产科不良事件的发生。第二,加强产科医疗执业人员人文素质培养是和谐产科医患关系的基础。第三,加强《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国医师法》等相关法律和法规的培训和学习。第四,尊重患者的知情权,用制度规范知情同意履行的环节和程序,更进一步探索知情同意履行形式。第五,探索医疗风险分担机制,建议产妇购买产科意外保险合理分担医疗风险。第六,引入医务社工,加强医患沟通,提升全社会产科风险意识。

公立医院职能部门契约式绩效考核指标体系构建与应用

对职能科室进行绩效考核,有利于提升医院管理水平。依据岗位说明书建立职能科室绩效考核指标库,采用专家咨询法、案例分析法、目标管理法等筛选指标,依据平衡计分卡构建指标体系,采用专家咨询法计算指标权重。最终构建了包含4个维度、5个一级指标、12个二级指标及个性化三级指标的职能科室契约式绩效考核指标体系。应用后,该体系能够有效评价职能科室绩效水平,职工对职能科室满意度有所提升。契约式绩效考核有助于促进职能部门自身发展建设和工作水平提升。

公立医院职能部门契约式绩效管理模式的必要性探讨

全面、客观评价职能部门工作绩效,有利于调动员工工作积极性,提高管理效率。通过比较分析国内外绩效管理现状,提出一种以契约精神为理念的职能部门绩效管理模式,通过设立科室绩效考核指标,与科室和员工个人签订绩效任务契约书,并根据科室绩效评价结果拟定发展评估书,可为职能部门战略发展指明方向。契约式绩效管理模式具有一定可行性,但需在实践中不断探索。

医务人员在第三方机构从事“互联网+医疗”行为法律风险研究

目前第三方机构互联网平台医疗得到了飞速发展。医务人员在第三方机构从事互联网平台医疗行为主要有网上预约挂号、电话指导、远程视频咨询、互联网诊疗、平台网络直播和直播间带货等。作者通过对医务人员在第三方机构从事“互联网+医疗”医疗行为法律风险分析,提出目前规范医务人员在第三方机构从事“互联网+医疗”行为面临的法律难题,从而提出规范医务人员在第三方机构从事“互联网+医疗”行为的意见和建议。

某三甲医院新时代“枫桥式”医患纠纷解决机制与实践

新时代“枫桥经验”内涵丰富历久弥新,推动着国家治理体系和治理能力现代化在基层的创新和发展,为实现“良政善治”目标提供了成功样本。首都医科大学附属北京积水潭医院以发展新时代“枫桥经验”作为贯穿医院平安建设、法治建设的主轴主线,聚焦源头治理,坚持矛盾纠纷前端预防、中端调解、末端回访,着力完善“一站式处理、网格化管理、精细化服务、信息化支撑”将医疗矛盾和纠纷化解在萌芽阶段。

从患者视角研究医疗纠纷的数据统计分析

通过对医疗纠纷的调查,从患者、医务人员、医疗机构、社会4个维度对医疗纠纷发生因素进行了分析。指出三甲医院门诊纠纷的主要因素是就医流程繁琐、等候时间长,患者对服务态度不满意与医生工作量大有关。住院纠纷的主要因素有:患者对治疗效果不满意是住院医疗纠纷发生的重要因素;保障机制欠缺,费用承担困扰;医务人员难尽合理的注意义务;现阶段国内医疗纠纷预防机制和处理机制薄弱;国内现阶段法律法规仍然不健全,执法部门在处理医患纠纷时往往感到法律依据不足,对待复杂的医疗纠纷难以作出公平公正的判决;媒体宣传的负面影响加剧医患矛盾。

我国骨科医疗风险监测机制构建初探

通过对骨科医疗风险发生进行分析,并对美国和英国骨科医疗风险监测体系进行评估,为我国骨科专业建立和健全医疗风险预警机制提出可行性建议。

我国医疗损害概念讨论

对于医疗损害的概念,目前国内学界存在较大争议。作者通过对国内医疗损害概念进行梳理,认为医疗损害应当包括无过错医疗损害和有过错医疗损害,并分别对无过错医疗损害和有过错医疗损害的特点进行了分析。

试论我国手术意外保险的完善

在医疗实践中,相当比例的医疗损害纠纷不是由于医疗机构存在医疗过错或者过失导致。患者在遭受非医疗过失导致的医疗损害后,如果医院方无过错,而要患者自行承担风险,为患者不能接受。本研究从我国建立手术意外保险制度的可能性进行分析,一方面,能达到一般保险制度对风险、事故所致损失进行补偿的目的;另一方面,通过推行手术意外险,全方位提高全社会人员的医疗意外风险意识,从而从根本上极大程度的转移医疗风险和医疗执业风险。

我国医疗风险分担机制的探索与展望

医疗风险的发生具有无选择性、不确定性、客观性、普遍性,再加上医疗风险预警机制的缺陷、医患比失调、医患关系紧张等多方面因素导致医疗风险的发生不可避免。医疗风险转移和分担的方式早已受到全世界医学界的重视,在我国还处于刚刚起步阶段。本研究从国际上医疗风险分担机制具有的特点着手,并对我国现有的医疗风险分担形式分析,试图探索出符合我国国情更多形式的医疗风险承担方式。

北京地区医疗纠纷处理程序标准化实践探索和展望

通过对北京地区医疗纠纷处理标准化实践的探索,试图能够在北京地区乃至全国范围内制定出一套合法、规范、标准、统一、完善的医疗纠纷解决路径。最终能成为医疗机构解决医疗纠纷的方法和手段;从而能倡导全社会能合法、规范、和平、快速地解决医疗纠纷。

美国医疗风险监测机制对我国医疗安全保障体系建立的借鉴研究

为建立符合我国国情的、客观、有效、灵敏的医疗风险评估体系,本文运用循证医学的原理和方法,分析评价美国医疗风险监测及预警机制的现状、对策和问题,并对我国建立和健全医疗风险预警机制提出可行性建议。

从接诉即办视角探索大型综合医院主动治理路径

2021年9月,北京市政府出台了《北京市接诉即办工作条例》,标志着北京市大型医疗机构的接诉即办工作迈向了新阶段。目前各大医院以接诉即办工作为契机,建立主动治理工作模式,由表及里推动解决群众诉求工作。本研究以北京某大型综合医院接诉即办实际工作经验视角出发,探索大型综合医院实行主动治理路径新路径,力求早日实现为患者提供更加精准、高效、快捷、优质的医疗机构工作目标。

基于医疗过失分类编码的医疗风险管理方法研究

通过对医疗过失分类编码的研究,对医疗过失进行分析和总结,探索合理的医疗风险管理新方法。研究结果表明,医疗过失分类编码管理是临床进行医疗风险管理的有效手段。通过建立和完善医疗过失分类编码管理制度,可以在诊疗全过程进行医疗缺陷监管和医疗安全预警。

《民法典》背景下医疗损害鉴定相关问题探究

随着《中华人民共和国民法典》(简称《民法典》)的颁布实施,医疗损害鉴定制度在改革中不断完善,但医疗损害专家库的建立、医学会医疗损害鉴定与司法鉴定二元化等问题亟待解决。通过系统梳理医疗损害责任鉴定的历史沿革及发展现状,分析探讨了《民法典》侵权责任归责原则对医疗损害鉴定的影响,并对医疗损害医学会鉴定和司法鉴定在医疗损害责任纠纷实务中的利弊以及存在的问题进行了比较分析。结合实践,探讨涉及医疗损害鉴定常见争议性问题的责任认定,思考通过统一鉴定机构管理,建立统一的专家库,统一鉴定标准,提高鉴定质量和规范鉴定流程来减少鉴定差异化,进一步完善医疗损害鉴定模式,从而保障医疗损害案件顺畅解决,维护医患双方合法权益,促进医患关系和谐发展。

医疗损害赔偿制度设计的思考

目前国内医疗损害赔偿制度尚未健全,医疗损害赔偿制度在实践中存在赔偿数额偏高、责任方式和支付方式单一、医院责任扩大化等问题。针对上述存在的问题,提出建立独立的医疗损害赔偿制度,限额赔偿、将赔偿和救助分清,健全医疗风险分配机制等完善性建议。