基于动态血糖监测结果评价门诊教育对2型糖尿病患者血糖谱的影响研究

背景 动态血糖监测(CGM)在门诊患者治疗中应用较少,基于CGM进行糖尿病教育,改变不良的生活、饮食习惯对血糖谱的影响尚不清楚。目的 基于回顾性CGM结果,对使用口服降糖药的门诊2型糖尿病(T2DM)患者进行饮食、运动等门诊教育,评价其对患者血糖谱的影响。方法 选取2021于南京市第一医院内分泌科门诊就诊使用口服降糖药的T2DM患者88例,其中男60例、女28例,给予CGM。入组患者给予门诊教育,即第1~3天维持原降糖治疗方案及生活习惯;第4天下载并分析CGM数据,结合患者饮食、运动等门诊教育,第6天取下CGM传感器和记录器,下载数据。比较第2天和第5天动态血糖数据[24 h平均血糖(MBG),平均血糖波动幅度(MAGE),葡萄糖目标范围内时间(TIR)]。结果 基于CGM结果,给予门诊教育后(第5天)T2DM患者的MBG由(8.34±1.97)mmol/L下降到(7.85±1.65)mmol/L,TIR由(78.21±24.64)%上升到(84.28±21.87)%,MAGE由(4.53±2.25)mmol/L下降到(3.80±1.80)mmol/L(P<0.05)。按糖尿病病程、年龄进行分层分析:病程<10年组(62例)和病程≥10年组(26例)干预后MBG均较干预前降低,干预后病程<10年组标准差(SD)、MAGE、TAR较干预前降低,TIR较干预前升高(P<0.05);按年龄分为<65岁组(55例)和≥65岁组(33例),两组干预后MBG、TAR较干预前降低,TIR较干预前升高,干预后<65岁组SD、MAGE较干预前降低(P<0.05)。结论 基于CGM结果,对使用口服降糖药物的门诊T2DM患者进行饮食、运动等门诊教育,可以有效改善患者MBG、提高TIR水平,改善血糖变异度;<65岁、糖尿病病程<10年的患者获益更大。

AIGC技术在动画电影美术设计中的跨界应用

随着人工智能技术的快速发展,AIGC作为生产力的新兴引擎逐渐走进大众视野,其在创意产业中的应用已成为备受关注的研究领域。美术设计是动画电影制作中至关重要的一环,它不仅为角色赋予独特的外观和个性,还承载着故事情节和文化背景的表达。本文首先介绍AIGC在各领域的应用现状和图像生成模型技术原理,之后探讨AIGC在动画电影美术设计中的潜在应用,分析AI辅助电影美术设计存在的问题,最后总结AIGC在动画电影美术设计中的应用前景,并展望未来研究方向。通过本文研究,可以更好地了解AIGC在动画电影美术设计领域的潜力,为电影产业的发展提供新的思路和方法。

张晋峰治疗多囊卵巢综合征合并不孕症经验

张晋峰教授认为多囊卵巢综合征不孕症基本病机为本虚标实,以肾虚为本,脾虚、肝郁为枢,痰湿、瘀血、血热为标。其发病与肝、脾、肾三脏密切相关,最终导致肾-天癸-冲任-胞宫轴失衡,临证以肾虚血瘀证、脾虚痰湿证、肝郁化火证、阴虚血热证多见。

丹参及复方丹参注射液质量分析研究

对丹参及复方丹参注射液中有效成分进行紫外吸收度测定、薄层扫描测定，并建立了儿茶酚类物质总量测定法，发现市售产品有效成分含量差异很大。注射液中鞣质对红细胞及血浆蛋白的相关性研究证实，市售产品均含大量鞣质，能使人红细胞及血浆蛋白变性，会导致毒副作用。

高氧气调包装和真空包装对冷鲜肉贮藏过程中保水性和脂质氧化的影响

研究高氧气调包装(80%氧气和20%二氧化碳)和真空包装对冷鲜猪肉保水性的影响。测定不同贮藏时间下的肉样汁液流失率、蒸煮损失、水分分布情况、MDA水平和磷脂酶A2活性,并对各指标之间进行相关性分析。结果表明:在贮藏前6d,高氧气调包装组的汁液流失率、蒸煮损失、MDA水平和磷脂酶A2活性均低于真空包装组;而在第9天时,高氧气调包装组的MDA水平和磷脂酶A2活性显著高于真空包装组(P<0.05);MDA水平与汁液流失率、蒸煮损失、T22面积比例以及磷脂酶A2活性之间的相关性分别为0.642、-0.521、-0.987、0.786,均达到极显著水平(P<0.01)。因此,在对冷鲜肉进行短时间贮藏时,高氧气调包装的冷鲜肉的保水性优于真空包装,不同的包装方式能够通过影响冷鲜肉的脂肪氧化水平和磷脂酶活性进而影响其保水性。

胃肠道术后肠外-肠内序贯营养支持与全肠外营养的比较研究

目的胃肠道术后肠外-肠内序贯营养支持与全肠外营养的研究分析。方法选取我院胃肠道手术患者120例,随机分为运用早期肠内营养、完全肠外营养、肠外营养-早期肠内营养三种不同模式进行营养支持,观察比较三种模式的营养支持效果、并发症以及肠屏障功能等情况。结果 PN-EN组受试者与TPN组和TEN组体重、HB、ALB、TFN、PA、肠源性细菌DNA、尿L/M等相关检测指标比较有明显差异(P<0.05),PN-EN组患者首次排气时间及住院时间均小于TPN组和TEN组。结论 PN-EN模式对胃肠道术后患者进行营养支持有利于术后患者营养水平的提高,改善患者术后的生活质量。

椰子水腰果梨复合果酒的研制

以椰子水和腰果梨为原料,对椰子水腰果梨复合果酒的发酵工艺进行研究。通过中心组合试验设计和响应面分析优化发酵工艺。最佳工艺为发酵温度为20℃、SO2添加量为100mg/kg、腰果梨汁添加量为8%。以最佳酿造工艺制成的椰子水腰果梨复合果酒酒体澄清透亮,香气清淡,风味独特。

区域性多药耐药铜绿假单胞菌可移动遗传元件研究

目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)中接合性质粒、转座子、整合子、插入序列等可移动遗传元件的存在情况。方法从临床标本中分离并筛选出49株MDR-PA,用PCR分析接合性质粒遗传标记基因(traA,trbC,traF)、转座子遗传标记基因(tnpA,tnpU,tnsA,merA,tnp513)、插入序列遗传标记基因(ISEcp1,IS26,ISaba1,IS903,ISpa7,ISKpn6,ISKpn7,IS1133,ISCR1,ISCR3/14)、整合子遗传标记基因(IntI1,IntI2,IntI3)共21种可移动遗传元件。结果 49株MDR-PA共检出11种可移动遗传元件相关基因,阳性率最高的为IS26(77.6%);阳性基因构成模式IS26+ISaba1+ISCR3/14+IntI1检出率最高,共7株(14.3%);首次在铜绿假单胞菌中检出接合性质粒遗传标记traF;49株MDR-PA中只有2株未检测到可移动遗传元件。结论接合性质粒、插入序列、转座子、整合子4类可移动遗传元件在本组MDR-PA中均有检出,这些可移动性遗传元件介导多种耐药基因使菌株表现为多重耐药。

细菌整合子调控机制中启动子的作用研究进展

细菌整合子中大多数的耐药基因盒不含启动子,故基因盒的转录需要依靠整合子可变区上的启动子Pc来启动。不同类型的启动子,可以从整合酶的表达、耐药基因盒的表达以及整合和剪切频率几个方面对整合子的作用产生影响,通过研究不同启动子对整合子表达的影响,研究整合子介导细菌耐药的调控机制,已成为目前的研究热点。本文从启动子的结构、分类以及不同类型启动子对整合子功能的影响等方面,对启动子在整合子调控作用机制中的研究进展做一综述。

特需医疗服务机构中护士工作满意度的调查分析

目的 :了解目前从事特需医疗服务工作的护士对自身工作的满意程度及其影响因素 ,探讨提高护士工作积极性及护理管理效率的途径和方法 ,为护理人力资源的有效管理提供依据。方法 :采用自行设计的问卷对 61名相关的临床护士进行问卷调查。结果 :被调查护士的工作满意度为中等水平 ,影响满意度的原因由强到弱依次为个人发展机会少、福利待遇低、工作负荷过重、专业交流机会少等。此外 ,针对特需医疗服务的特点 。

深化护理夜班制度改革的实践与效果

目的规范护理夜班管理,为护理人员岗位绩效薪酬制度改革奠定基础。方法调整各护理单元护理人员结构,明确各护理单元在常规情况下夜班岗位数的设置,明确各级、各类护理人员每月应完成的基本夜班数要求,实施护理夜班岗位绩效奖励制度。结果护理人员特别是高年资护理人员承担夜班工作的积极性增加,聘用护士离职率降低。结论规范夜班管理及建立夜班岗位绩效奖励制度是护理夜班安排更加合理化、人性化的重要途径。

个案管理服务应用于一例精神分裂症患者分析报告

报告分析了对1例精神分裂症患者进行个案管理服务的过程。通过对该患者进行纵向及横向案例解析,并针对其疾病自知力不足、服药依从性差、家庭关系差、社会支持不足等展开一系列规范的治疗、训练、干预、指导等个案管理服务。结果显示,患者病情稳定,疾病自知力基本恢复,最终重返社会。

我国近代牙医学期刊的建立与发展

旧中国的牙医学与西方有较大的差距,但是陆续出版的牙科杂志却有近20种,虽然当时的办刊条件艰苦,无任何经费来源,但杂志均为免费赠送的非营利性质,充分体现了我国老一辈知识分子为发展我国的牙科事业所作出的杰出贡献.

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效和预后。方法将深圳市福田区人民医院外科二区自2011年2月～2013年5月收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为试验组（n=54）和对照组（n=26），试验组给予腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组给予胆总管切开术，对比2组患者的治疗效果（手术时间、出血量、术后排气时间）、并发症以及残留结石情况。结果在手术时间上，对照组与试验组差异无统计学意义。试验组在出血量、平均住院时间上均比对照组低，差异具有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石具有恢复快、创伤小、并发症少等优点，是一种可靠的治疗方法，值得在临床推广使用。

《牙科学报》及其口腔医学传播

目的对1947年出版的期刊《牙科学报》及其传播内容进行研究分析,以认识其在近代对中国牙科发展史所产生的作用及影响。方法原始文献考证及其他相应背景材料调查。结果《牙科学报》是国内具有代表性的牙科杂志,通过其传递的信息,可以真实了解当时中国牙科的发展轨迹。该刊发表的论文,所使用的科学方法沿用至今。结论《牙科学报》是早期中国学术水平较高的一份刊物,当时在国内具有较大的影响力。

不同糖耐量人群血清HSP70水平及其相关因素分析

目的检测不同糖耐量人群中空腹血清热激蛋白70(HSP70)水平的变化,探讨HSP70在2型糖尿病发生、发展中的可能作用。方法选取2012年9月至12月在南京市第一医院就诊并行口服葡萄糖耐量试验的患者152例,根据世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准,分为2型糖尿病(T2DM组)67例、糖调节受损(IGR组)32例和正常糖调节(NGR组)53例,检测各组血压、血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS)和HSP70等指标,计算体质量指数(BMI)、腰臀比、体内脂肪含量(BF%)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析HSP70与相关代谢指标的关系。结果T2DM组血清HSP70水平显著低于IGR组[(535.98±144.69)ng/L vs(623.20±146.99)ng/L,P<0.05)],IGR组血清HSP70水平显著低于NGR组[(623.20±146.99)ng/L vs(722.08±246.24)ng/L,P<0.05];血清HSP70水平与BMI、BF%、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数呈负相关(均P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.01);低密度脂蛋白胆固醇是血清HSP70的独立相关因素。结论血清HSP70水平随着糖耐量水平的升高逐渐降低,且与血压、血脂、体脂等指标相关,提示血清HSP70水平的变化可能与2型糖尿病的发病机制有关。

吸痰时机对麻醉恢复室患者拔管时心血管反应的影响

目的探讨吸痰时机对麻醉恢复室(PACU)患者拔管时心血管反应的影响。方法将130例全麻术后患者随机分为对照组和观察组各65例,观察组入住PACU后立即吸痰,清醒后直接拔管;对照组拔除气管导管前常规吸痰。结果观察组躁动发生率显著低于对照组(P<0.05);两组拔管即刻血氧饱和度、心率和平均动脉压比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论深麻醉下吸痰,清醒时直接拔管,较吸痰后拔管可明显降低患者心血管应激反应,有效预防心血管反应的发生。

探讨缺血修饰清蛋白和同型半胱氨酸在诊断冠状动脉硬化性心脏病的意义

目的探讨缺血修饰清蛋白(IMA)和同型半胱氨酸(Hcy)在诊断冠状动脉硬化性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法选择确诊的CHD患者60例设为实验组,选择同期在本院进行健康体检合格者60例设为对照组,均检测IMA和Hcy,对结果进行综合分析。结果实验组的IMA和Hcy的浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组IMA和Hcy单项检测,阳性检出率分别为60.0%(36例)、48.3%(29例),2项联合检测阳性检出率为85.0%(51例),联合检测与各单项检测两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);IMA和Hcy单项检测,特异性分别为80.0%、83.3%,2项联合检测特异性为53.3%,联合检测与各单项检测两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测IMA和Hcy可作为诊断CHD临床常规预测指标,有助于提高CHD疾病的阳性检出率。