肝酶对钢铁工人代谢健康型肥胖与高尿酸血症关联影响

为探讨代谢健康型肥胖(MHO)和高尿酸血症(HUA)之间的关系,以及肝酶相关异常对此关系的影响,采用横断面研究,以参加河北钢铁公司职业体检的6868名钢铁工人为研究对象,采用logistic回归模型和交互效应模型进行数据分析。结果表明:在校正混杂因素后,代谢健康全身肥胖的钢铁工人患HUA的风险增加2.13倍(比值比OR=2.13,95%置信区间CI:1.08~4.21);代谢健康腹型肥胖的钢铁工人患HUA的风险增加2.25倍(OR=2.25,95%CI:1.14~4.45)。在分层分析中,肝酶升高组MHO的钢铁工人HUA患病率显著高于肝酶正常组,不同肥胖表型和肝酶水平之间存在交互作用(P<0.05)。MHO与HUA的高患病率相关。肝酶升高可能改变MHO和HUA之间的关系。

煤工尘肺流行预测方法的探讨

本文利用自回归模型等对煤工尘肺患病趋势的预测方法进行了探讨。列出了各种方法的结果,并将预测结果与实际情况进行了比较。从检验的结果看,虽然各种方法都存在一定误差,但仍然不失为尘肺的防制提供重要科学依据之手段。

抗幽门螺杆菌不同免疫途径免疫奶羊的研究

目的:以幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.polyri,Hp)全菌抗原免疫奶羊,观察羊奶中特异性抗体产生规律。方法:采用菌液浓度为60亿cfu/ml全菌抗原,通过滴鼻、多点皮下注射、妊娠期肌肉注射三种途径免疫3只产奶山羊。前两组都于0、14、21、28d接受四次免疫接种,妊娠组于分娩前后1个月每隔2w注射1次。收集血清、乳清样本,以酶联免疫吸附试验测定IgA、IgG抗体。结果:经滴鼻、多点皮下注射、妊娠期肌注三种途径免疫奶羊后产生了抗体。血清中IgA变化幅度不大,三组血清中IgG较免疫前都有很大升高。羊奶中IgA抗体较免疫前都有升高,抗体水平:滴鼻组>妊娠组>皮下组,羊奶中IgG抗体水平:妊娠组IgG>皮下组>滴鼻组。结论:滴鼻粘膜免疫、多点皮下注射、妊娠期肌肉注射三种途径都能激发奶羊机体的免疫应答,使羊奶中抗Hp-IgA、抗Hp-IgG抗体水平升高,血清中IgG抗体水平升高,尤其是滴鼻免疫能够诱导机体同时产生不同部位的粘膜免疫和系统免疫,且所需的抗原量远远少于其他两组,是一个敏感、安全、可行有效的免疫途径。

失能调整生命年在煤矿职业性疾病负担分析中的应用

为估计煤矿外伤性截瘫疾病负担，采用横断面抽样调查，共抽样调查全国５ 个统配矿务局的２６ 个煤矿。以煤矿外伤性截瘫的患病和死亡资料为基础，用失能调整生命年（ＤＡＬＹ） 估计煤矿外伤性截瘫疾病负担。结果表明：煤矿外伤性截瘫疾病负担为每千人口３２２５ＤＡＬＹ。各矿务局比较：铜川矿务局外伤性截瘫疾病负担最重，每千人口５４４７ ＤＡＬＹ，高于５ 个矿务局的平均水平每千人口３２２５ＤＡＬＹ。其次为阳泉、峰峰矿务局、三路安矿务局和晋城矿务局，分别为每千人口２７ ．８５ 、２６ ．６０ 、１５１０ 和１１ ．７１ＤＡＬＹ。结果提示：ＤＡＬＹ 可用于煤矿职业性疾病负担分析。各统配矿务局外伤性截瘫的ＤＡＬＹ

论普通高校的办学特色

办学特色是高校提高核心竞争力的基本条件,是实现学校跨越式发展的必然选择。研究办学特色问题不仅有利于推动我国高校的改革,而且有利于提高高校办学质量和水平,促进高校的个性化发展。从分析办学特色的内涵、主要内容及形成的先决条件着手,论述了华北煤炭医学院办出特色的理念和改革策略。

八个煤矿尘肺患病率分析

用典型抽样回顾性队列研究方法,对8个不同煤矿进行了现场尘肺流行病学调查。经过横断面患病率、入矿队列患病率和双变量调整的患病率分析,发现调查煤矿间尘肺患病率有明显差别,且这些差别已排除了主要混杂因素的影响。不同煤种、不同地质条件煤矿的患病率有明显差别。并对影响煤工尘肺流行的主要因素进行了分析讨论。

煤炭企业粉尘控制现状调查研究

采用典型抽样的方法选择具有粉尘危害的5个煤炭企业作为研究现场;调查对象包括企业负责人、接尘人员、职业病防制人员、工程技术人员及粉尘监测人员。调查内容包括企业的基本情况,粉尘防治的制度和措施,接尘工人对粉尘防治知识的知信行等。调查方式为问卷调查,定性访谈和查阅档案等方式。用Epidata 3.0建立数据库,以SAS 8.0进行统计学分析。结果发现,随着诊断年代的推移,新发尘肺病例Ⅰ期所占比例呈逐渐增大趋势。各类人员对粉尘危害及其可预防性有一定程度的认识;对基本防尘措施认识程度高;对国家相关法规认识程度低。在所调查的478名接尘人员中,只有59.4%的人知道发过宣传材料。接尘人员个人防护用品使用率为72.6%,而且每次都使用者不到总人数的1/2,防护用品的舒适性差是其不使用的主要原因。企业中仍有18.8%的职工没做过岗前体检。所调查的五个煤矿防尘设施较为完备,运转情况基本良好,但防尘效果一般。粉尘浓度监测工作开展不规范,企业粉尘管理工作不完善,存在粉尘危害及预防知识的宣传力度不够、职业健康体检体系不健全、防尘措施不到位、粉尘浓度监测可能存在漏洞等问题,在粉尘管理方面仍需采取相应措施。

孕中期妇女缺铁性贫血危险因素分析

对４９７例孕中期妇女（其中１５２例诊断为缺铁性贫血）进行了成组病例—对照研究，采用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法分析了影响孕中期缺铁性贫血的各因素。研究结果表明：孕妇末次月经月份处于春季、肉类及鱼虾类摄取量少、多孕次、孕前月经排出量多及不经常用生铁锅烹调是影响孕期缺铁性贫血发病的主要危险因素。

某矿业集团1107例尘肺患者合并结核调查

目的了解某矿业集团尘肺合并结核的合并率及影响因素,从而为尘肺结核的防治措施提供依据。方法对某矿业集团1107例尘肺患者进行流行病学问卷调查,按照全国尘肺流行病学调查办公室设计的统一方案填写"尘肺病例卡"所有内容,将所得资料用Excel2000建立数据库,以SAS8.2统计软件包进行统计学处理。结果①某矿业集团,总的尘肺合并结核率为30.5%,现患尘肺患者的结核合并率比死亡尘肺患者合并结核率低,分别为11.6%和37.3%,两者差异有统计学意义(х2=113.78,P<0.0001);②随着尘肺期别增加,尘肺结核合并率明显上升,其中Ⅰ期尘肺合并结核率为18.4%(103/561),Ⅱ期尘肺合并结核率为23.7%(61/257),Ⅲ期尘肺合并结核率为60.9%(176/289);③影响尘肺合并结核的因素有尘肺期别。结论尘肺易合并结核,其合并率随尘肺期别的增加而增高,尘肺结核的发生与尘肺期别有关。

慢性乙型肝炎反复发作影响因素的病例对照研究

[目的]探讨影响慢性乙型肝炎反复发作的因素,指导预防慢性乙型肝炎患者的发作和临床治疗。[方法]采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2006年6月到2007年5月在唐山市传染病院收住院的两次以上的慢性乙型肝炎患者194例组成病例组;选择发病1次的慢性乙型肝炎患者为对照。采用面对面问卷方式填写调查表。以聚合酶链反应定量分析HBVDNA;进行肝组织病理及免疫组化检查。[结果]单因素非条件Logistic回归分析显示:影响慢性乙型肝炎反复发作有显著性统计学意义的14个变量如下:12个危险因素:从事体力劳动(OR=4.091,95%CI:2.397～6.982);慢性乙型肝炎病史(OR=2.801,95%CI:1.271～6.173);重叠HEV病毒感染(OR=4.153,95%CI:2.297～7.510);父亲患有乙型肝炎史(OR=9.152,95%CI:2.611～31.474);母亲患有乙型肝炎史(OR=3.924,95%CI:2.154～7.150);既往有手术史(OR=5.429,95%CI:1.959～15.045);饮酒史(OR=2.198,95%CI:1.605～3.011);甜食摄入(OR=1.725,95%CI:1.196～2.488);血型(OR=2.283,95%CI:1.328～3.925);PCR-HB-VDNA定量(OR=2.313,95%CI:1.523～3.514);肝组织炎症程度G(OR=1.438,95%CI:1.156～1.788);肝组织免疫组化HBcAg阳性(OR=2.264,95%CI:1.410～3.637);2个保护因素:使用抗病毒药物(OR=0.238,95%CI:0.136～0.416);文化程度(OR=0.545,95%CI:0.423～0.704)。[结论]从事体力劳动、慢性乙型肝炎病史、父、母患有乙型肝炎、手术史、饮酒史、甜食摄入、重叠HEV病毒感染、高PCR-HBVDNA定量和肝组织炎症程度(G)高是影响慢性乙型肝炎反复发作的重要危险因素;使用抗病毒药物是保护性因素。

幽门螺杆菌免疫奶羊的应答性实验研究

目的 以Hp全菌抗原免疫奶羊 ,观察羊奶中特异性抗体产生规律。方法 采用 6× 10 9CFU mLHp全菌抗原 ,通过滴鼻、多点皮下注射、妊娠期肌肉注射 3种途径免疫 3只产奶山羊。前两组于 0、14、2 1、2 8d接受 4次免疫接种 ,妊娠组于分娩前后 1个月每隔两周注射 1次。收集血清、乳清 ,以酶联免疫吸附试验进行样本中的IgA、IgG抗体测定。结果 3种途径免疫奶羊后都激发了奶羊的系统免疫 ,使血清中IgG较免疫前都有很大升高 ;羊奶中IgA抗体水平滴鼻组 >妊娠组 >皮下组 ,IgG抗体水平妊娠组 >皮下组 >滴鼻组。结论 3种途径都能激发奶羊机体的免疫应答 ,尤其是滴鼻免疫能够诱导机体同时产生不同部位的粘膜免疫和系统免疫 ,是一种敏感、安全。

企业粉尘职业危害监督量化分级管理指标体系的筛选

目的是建立粉尘职业卫生监督量化分级管理指标体系,为企业的粉尘职业危害防治提供依据。对象与方法是以59名国内职业卫生领域专家为研究对象。通过编制的调查表,让专家依据各指标的重要程度打分。国内职业卫生领域符合条件的专家以电子邮件方式发送调查问卷70份,收回调查表59份。利用变异系数法,计算每一指标的平均分、变异系数和满分比,评价信度和效度,最终筛选确定粉尘企业职业危害监督量化分级管理的指标体系。结果如下,59名专家积极系数84.3%,8项一级指标和69项二级指标的平均值均超过2.5,变异系数均在50%以下,满分比均介于0-1之间,8项一级指标的克朗巴赫值均大于0.6,相关系数介于0.249-0.705之间。除预防措施和粉尘危害项目存在的问题外,其余均具有统计学意义。结论为企业粉尘职业危害监督量化分级管理指标体系经筛选包括8项一级指标和69项二级指标。

农村居民家庭幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

目的:了解幽门螺杆菌(H pylori)感染在农村居民的感染率和探索H pylori感染的传播途径．方法:2004-09对河北省遵化市某村71户家庭263人进行横断面研究,采用面对面问卷调查形式由专人填写调查表,采集静脉血液标本5 mL,用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测HpUIgG抗体．用免疫印迹方法(Western blot)检测血清中的H pylori抗体．结果:该地区居民的H pylori感染率属于中等水平,男女感染率没有差别．当地居民H pylori感染的危险因素有未成年时住房拥挤、条件差、养猪、现在家庭中几代共同进餐及醋和水果进食过少等．263位受检者中,H pylori总血清感染率为57．41％,抗体平均水平为0．911±0．810μg/L;其中男性感染率为60．50％,抗体平均水平为0．948±0．843μg／L;女性感染率为54．86％,抗体平均水平为0．880±0．784μg／L．H pylori感染有家庭聚集性．父母双方或者一方H pylori感染阳性的其子女H pylori感染率(60％,51．35％)明显高于父母H pylori感染均阴性者(11．11％,P<0．05)．以家庭为单位进行的血清Western blot分析发现各种血缘关系家庭成员,其血清抗体平均相似度较之家庭间成员的平均相似度并没有差别(F=1．22,P>0．05),两两比较结果亦无差别．结论:该地区居民的H pylori感染率属于中等水平,男女感染率没有差别．H pylori感染存在家庭聚集性．

农村居民幽门螺杆菌感染状况及相关因素调查

目的了解农村居民中幽门螺杆菌感染(helicobacter pylori,H pylori)情况,探讨与H pylori感染有关的相关因素。方法采用整群抽样调查方法,抽取河北遵化市下属两农村,以家庭为单位入户进行问卷调查,并采集静脉血检测H pylori-IgG抗体确定H pylori感染情况。结果735例被调查者中H pylori总的感染率为67.35%,但性别间差异无统计学意义(χ2=0.3065,P>0.05)。不同年龄组H pylori感染情况不同(χ2=24.7789,P=0.0004),经趋势χ2检验(χ2=4.5950,P=0.0321),有随年龄增长而上升的趋势。经单因素分析发现,年龄、家庭进餐方式、饮食习惯(如进食水果、辛辣)等与H pylori感染有关。多因素logistic回归分析控制混杂因素后显示,核心家庭实行分餐以及经常摄入水果,会降低感染幽门螺杆菌的风险。结论该地区农村居民的H pylori感染率为67.35%,而且有随着年龄的增长H pylori感染率随之上升的趋势,男女性别间H pylori感染差异无统计学意义。家庭进餐形式、经常吃水果与否与H pylori感染有关联。

煤矿工人胃部有关疾病与Hpylori感染及相关因素的调查

目的:了解煤矿工人胃部有关疾病的患病情况,探讨煤矿工人胃部有关疾病与Hpylori感染及相关因素关系.方法:用分层随机整群抽样方法选取340名煤矿工人进行问卷调查.采用细菌培养法和ELISA法检测Hpylori感染;疾病诊断按胃镜及病理学规定标准进行;资料分析采用X^2检验,Logistic回归分析等.结果:煤矿工人胃部有关疾病的患病率为77.8%,其中井下工人的患病率为80.7%,井上工人的为68.5%;Hpylori感染者的胃部有关疾病的患病率为85.0%,非感染者的患病率为58.6%;饮酒者胃部有关疾病的患病率为79.5%,非饮酒者的患病率为66.7%.结论:煤矿工人胃部有关疾病发病的危险因素主要是饮酒和Hpylori感染,井下工人特有的职业危险因素为粉尘暴露.

胸腺肽α1联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察胸腺肽α1联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法慢性乙型肝炎80例,分成治疗组40例和对照组40例。对照组给予一般保肝药物治疗;治疗组在此基础上加用胸腺肽α1联合乙肝疫苗治疗。结果治疗组HBsAg、HBeAg及HBVDNA转阴率分别为27.5%、35.0%和32.5%,对照组分别为5.0%、7.5%和7.5%(P<0.01),两组差异显著(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎有一定的疗效。

氧化损伤对煤工尘肺筛检价值探讨

目的探讨一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)等氧化损伤生化指标在筛检煤工尘肺中的价值,为早期发现可疑患者和煤工尘肺的防治提供可能的线索。方法分别采用硝酸还原酶法、硫代巴比妥酸显色法、亚硝酸盐形成法、改良Hafenan氏法、尿酸酶-过氧化物酶偶联法、对苯二胺盐酸盐法及化学比色法测定112例煤工尘肺患者和144例健康接尘对照血浆氧化损伤指标NO、MDA、CuZu-SOD、GSH-Px、UA、CP、iNOS及T-AOC的含量和活力。结果病例组与对照组氧化损伤8项指标分别进行比较,发现两组CP差异无统计学意义(P>0.05),其他各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积比较,MDA、T-AOC、NO和iNOS的曲线下面积大于基准线的面积,差异有统计学意义(P<0.05)。结论煤工尘肺患者体内氧自由基反应异常,血浆氧化损伤指标T-AOC、iNOS、MDA及NO可以作为煤工尘肺的筛检指标和早期辅助诊断指标,其中以T-AOC和iNOS最佳。

幽门螺杆菌免疫奶羊的免疫应答机制及其应用前景分析

目的观察Hp全菌抗原免疫奶羊中特异性抗体产生规律。方法采用菌液浓度为6×109cfuml全菌抗原,通过滴鼻、多点皮下注射、妊娠期肌肉注射三种途径免疫3只产奶山羊。前2组都于0、14、21、28天接受4次免疫接种,妊娠组于分娩前后1个月每隔两周注射1次。收集血清、乳清样本,并以酶联免疫吸附试验进行样本中的IgA、IgG抗体测定。结果3种途径免疫奶羊后都激发了奶羊的系统免疫,产生了血清循环抗体。血清中IgA变化幅度不大,三组血清中IgG较免疫前都有很大升高。羊奶中IgA抗体较免疫前都有升高,且抗体水平滴鼻组>妊娠组>皮下组,羊奶中IgG抗体升高幅度妊娠组>皮下组>滴鼻组。结论3种途径都能激发奶羊机体的免疫应答,使羊奶中抗HpIgA、抗HpIgG抗体水平升高,血清中IgG抗体水平升高,尤其是滴鼻免疫能够诱导机体同时产生不同部位的粘膜免疫和系统免疫,且所需的抗原量远远少于其他两组,是一个敏感、安全、可行有效的免疫途径。

尘肺结核概述

尘肺与结核是各自独立的二种疾病，但二者关系非常密切。尘肺合并结核后患者体内的矽尘与结核菌协同作用引起复杂的组织反应，致使其病理改变，X线征象和临床改变既不同于单纯尘肺，也不同于肺结核，这种二个病变复合共存的特殊类型疾病，临床上把它单列为尘肺结核。不论先患尘肺后并发结核，还是原先肺部已有结核病灶（活动结核），而后确诊为尘肺，统称为尘肺结核。