临床医学专业本科学生学习性投入调查研究--以湖北科技学院为例

加快医学教育创新发展的背景下,准确把握当前临床医学专业大学生的学习投入现状,是提高临床医学教学质量的有效途径。本研究采用中国大学生学习性投入调查(NSSE—China)问卷作为调查工具,以湖北科技学院在校临床本科生为调研对象,从学业挑战度、主动合作学习水平、生师互动水平、教育经验丰富度、校园环境支持度五个维度,分析了临床本科学生的学习性投入现状及其影响因素,提出相应的对策与建议,为医学院校教育评估提供参考与借鉴。

打造新型阅读空间,创建未来学习中心--以高校图书馆空间再造为例

高等教育的变革影响和引导着高校图书馆空间形态的创新转变和角色功能的重新定位。高校图书馆未来学习中心的空间再造具有系统性、开放性、融合性、多元性和场景化特征,再造后的空间支持自主学习、教育教学、创新创造、数字学术、文化阅读等。高校图书馆空间再造不是原有空间的简单升级,而需从顶层设计、技术支持、场景构建、人员培养等方面进行思考和探索。

我国高校图书馆教育职能四十年的创新探索与展望

文章回顾了我国高校图书馆教育职能的发展历史,总结了四十年来高校图书馆教育职能的变化,从教育环境、教育目标、教育内容、教育方式、教育对象、教育空间、教育评价的角度对变化的具体内容进行了论述,指出在推进网络强国和数字社会建设进程中,高校图书馆将承担新的教育使命。

脑梗死患者D二聚体与血清同型半胱氨酸水平变化分析及检测作用

观察并分析针对于患有脑梗死患者,在临床检测中分析D二聚体、血清同型半胱氨酸水平的价值。方法 以2020~2023年期间,80例脑梗死患者为研究对象,同时选择相同时期、数量的健康人员,对其均检测D二聚体、血清同型半胱氨酸,观察不同组别的指标情况,同时分析不同程度患者的水平情况,并观察治疗前后水平改善情况。结果 通过研究发现,脑梗死患者的D二聚体、血清同型半胱氨酸水平显著升高(p<0.05),并且急性期高于恢复期,同时在治疗后进行检测,也可明显观察到相关数值水平的降低,各组间数据比较存在显著差异性。结论 通过分析脑梗死患者的D二聚体与血清同型半胱氨酸水平,可及时分析患者的病情时期,为临床个体化治疗方案的制定提供数据支持。

手足口病患儿外周血TLR3、s100β蛋白、IL-6的表达水平及其与病情和预后的相关性

目的检测手足口病(HFMD)患儿外周血Toll样受体3(TLR3)、中枢神经特异性蛋白100β(S100β)和白细胞介素-6(IL-6)的表达水平,并探讨其与患儿病情和预后的关系。方法选择2019年1月至2023年1月郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院收治的142例HFMD患儿作为观察组,依据患儿病情严重程度(轻症组与重症组)、年龄(低龄组与高龄组)和预后(良好组与不良组)进行分组,另选取87例同期健康儿童作为对照组。比较不同病情严重程度患儿与健康儿童的外周血TLR3、s100β、IL-6水平,比较观察组患儿入院不同时间、不同病情严重程度患儿入院不同时间、不同年龄患儿入院不同时间以及不同预后患儿入院不同时间的外周血TLR3、s100β、IL-6水平。结果重症组患儿的外周血TLR3、s100β、IL-6表达水平分别为1.20±0.36、(14.41±3.53)μg/L、(14.98±4.37)U/m,明显高于轻症组的0.84±0.31、(3.12±1.01)μg/L、(10.73±3.05)U/m和对照组的0.68±0.19、(1.31±0.17)μg/L、(8.95±2.36)U/m,轻症患儿的外周血TLR3、s100β、IL-6表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿入院1 d的外周血TLR3、s100β、IL-6表达水平明显低于入院5 d、7 d,入院7 d的外周血TLR3、s100β、IL-6表达水平明显低于入院5d时,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组患儿入院1d、5d、7d的外周血TLR3、s100β、IL-6表达水平明显高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05);低龄组患儿入院1 d、5 d、7 d的外周血TLR3、s100β、IL-6表达水平明显高于高龄组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好组患儿入院1 d、7 d的外周血TLR3表达水平分别为0.97±0.31、1.90±0.55,明显低于预后不良组的1.90±0.18、2.46±0.74,入院1 d、5 d、7 d的外周血s100β、IL-6表达水平分别为(8.17±2.31)μg/L、(32.98±10.08)μg/L、(27.27±7.66)μg/L、(12.65±4.09)U/mL、(17.41±4.06)U/mL、(14.39±4.35)U/mL,明显低于预后不良组的(13.83±1.55)μg/L、(63.53±12.31)μg/L、(49.28±10.15)μg/L、(17.03±3.51)U/mL、(22.27±2.48)U/mL、(20.35±4.58)U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HFMD患儿外周血TLR3、s100β、IL-6水平升高,且与病情严重程度、发病年龄以及预后有一定的关联性,临床监测以上指标变化,可提示病情严重程度、预测预后。

高校图书馆未来学习中心建设的困境与破解

高校图书馆建设未来学习中心是应对高等教育变革的重要举措。在建设过程中存在认知上的困惑、技术应用的瓶颈、空间环境的局限、专业人才的缺乏和建设资金的不足等困境。破解现存难题,以专业性和未来性诠释高校图书馆服务如何支持高等教育范式的变革是当务之急。

高校图书馆体验式阅读推广模式研究

高校图书馆体验式阅读推广有技术感知的沉浸式体验模式、蕴含古典文化的文艺体验模式、惊险有趣的游戏表演体验模式、意义非凡的游学体验模式和不同主题的场所感知体验模式。多模式特点明显,但也存在一定问题。为提高体验式阅读推广的成效,还需做好深度调研分析,提高体验式阅读推广的针对性;多方联动聚力,提升阅读推广的影响力;锁定阅读核心,提升情感体验对阅读推广的传导力。

订单定向全科医学生公共卫生应急知识线上培训效果评价

根据自行设计的调查问卷对某高校订单定向全科医学生公共卫生应急知识掌握情况及需求进行调查,并根据需求开展相应线上培训,最后对培训效果进行分析。研究显示,订单定向全科医学生对于公共卫生应急知识了解较少,对相关知识需求度较高,开展线上培训效果较好,满意度较高。应积极探索基于“互联网+”的混合式教学方法,提高订单定向全科医学生公共卫生应急知识和技能水平。

热炎宁合剂联合阿莫西林克拉维酸钾治疗猩红热患儿有效性和安全性研究

目的研讨猩红热患儿接受热炎宁合剂以及阿莫西林克拉维酸钾配合治疗的临床价值。方法选取2018年8月-2020年10月我院收诊的猩红热患儿70例,以随机数字表法完成分组,对照组35例接受阿莫西林克拉维酸钾单药治疗,观察组35例基于对照组用药条件施加热炎宁合剂口服,比较两组方案的临床药效、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平以及用药安全情况。结果观察组治疗后总有效率较对照组(94.3%vs71.4%)更高,比较有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的WBC、CRP指标水平均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。两组发生不良反应的患儿总占比相当,无统计学意义(P>0.05)。结论热炎宁合剂与阿莫西林克拉维酸钾联合用药对猩红热患儿的治疗效果较好,能够有效抑制机体炎症反应,并保证用药安全。

黄芪续命汤对阿尔兹海默症脾肾亏虚型患者NE、Hs-CRP、SOD及生活能力的影响

【目的】探讨黄芪续命汤对阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease,AD)脾肾亏虚型患者的治疗效果及其可能的作用机制。【方法】将134例AD脾肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各67例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合黄芪续命汤治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、简易精神状态量表(MMSE)评分、阿尔兹海默症评定量表(ADAS-Cog)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗12周后,观察组的总有效率为89.55%(60/67),对照组为71.64%(48/67),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05),中医证候积分和ADAS-Cog评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对MMSE评分的升高幅度及对中医证候积分和ADAS-Cog评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清5-HT、NE、BDNF、SOD水平均较治疗前升高(P<0.05),血清IL-6、Hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清5-HT、NE、BDNF、SOD水平的升高幅度及对血清IL-6、Hs-CRP水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】针对AD脾肾亏虚型患者,在西医常规治疗基础上联合黄芪续命汤治疗,有助于减轻炎症反应,调节氧化应激失衡,促进患者生活能力改善,提高临床疗效。

化痰通络汤联合针刺治疗对中风风痰阻络证临床观察

目的 探讨化痰通络汤联合针刺治疗中风风痰阻络证患者的临床疗效。方法 采用随机数字表法将收治于南阳市第二人民医院风痰阻络证中风患者86例分为2组,每组43例。对照组施以针刺治疗,观察组增加化痰通络汤治疗。比较2组临床疗效、神经功能、血液流变学指标、血清学指标及不良反应。结果 观察组临床总有效率较对照组高(P<0.05),NIHSS评分、血浆黏度、全血黏度及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较对照组低(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论 化痰通络汤联合针刺治疗风痰阻络证中风患者安全有效,可促进血液循环,减轻神经功能缺损及炎症反应,效果显著且安全性好。

基于开关卡尔曼滤波的叶轮故障振动信号特征提取

为了提高滤波器下故障信号时域波形有效信息的提取能力,设计一种开关卡尔曼滤波算法应用到叶轮故障振动信号特征提取领域。预测出所有时间点监测数据最可能呈现出的状态,将噪声除去且有效辨别各冲击成分,进一步加强信号的信噪比。仿真信号结果表明,滤波后信噪比接近于噪声添加后的信噪比,脉冲辨别成效显著。试验验证结果表明,测量得到信号中有着显著的噪声,各个时刻评判出的信号成分都与现实情况相符。该研究可以拓宽到其他的机械传动领域,且具有很好的市场应用价值。

数字人文环境下红色文献的协同建设探索

数字人文环境下红色文献协同建设的目的是拓展红色文献的传播途径,提升红色文献的研究价值,推进红色史学专题研究深入开展,避免重复建设等。在红色文献的协同建设中,以全方位开放为目的扩充红色文献建设总量,以图书馆为主形成协同联盟建设主体,以标准的内容和技术框架为协同模式,同时注重协同机制的构建和风险防范的管理。

黄芪续命汤对阿尔茨海默病患者认知功能及NE、DA、ChAT表达的影响

目的探究黄芪续命汤对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者认知功能及去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、多巴胺(dopamine,DA)、乙酰胆碱转移酶(acetylcholintransferase,ChAT)表达的影响。方法前瞻性选取2019年1月-2022年12月期间于南阳市第二人民医院接受治疗的110例AD患者,采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,各55例。对照组采用多奈哌齐配合小续命汤治疗,研究组使用多奈哌齐配合黄芪续命汤治疗,2组均连续治疗15 d。比较患者治疗前后蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)评分变化、神经精神量表(NPI)、日常生活能力(ADL)、精神状态检查量表(MMSE)、NE、DA、ChAT、血清同型半胱胺酸(Hcy)、血清淀粉蛋白前b位分解酶1(BACE1)与脑源性神经营养因子(BDNF)等指标变化。结果与本组治疗前相比,研究组患者治疗后的Mo CA评分中的回忆力、命名力、抽象、语言、注意力、视空间和执行、定向力评分均有明显升高(均P<0.01),与对照组治疗后的Mo CA评分相比,研究组的回忆力、命名力、抽象、语言、注意力、视空间和执行、定向力评分更高(均P<0.01);与本组治疗前相比,研究组的NPI、ADL评分明显降低而MMSE评分明显提高(均P<0.01),与对照组治疗后相比,研究组的NPI、ADL评分更低而MMSE评分明显更高(均P<0.01);与本组治疗前相比,研究组的NE、DA、ChAT指标水平明显提升(均P<0.01),与对照组治疗后相比,NE、DA、ChAT指标水平均更高(均P<0.01);与本组治疗前相比,研究组的Hcy、BACE1水平降低而BDNF水平提高(均P<0.01),与对照组治疗后相比,研究组的Hcy、BACE1水平明显更低而BDNF水平明显更高(均P<0.01);治疗后将实验组与对照组的总有效率进行对比,实验组总有效率明显更高(P<0.05)。结论黄芪续命汤结合多奈哌齐治疗AD患者具有较为良好的临床疗效,其能进一步改善患者的认知功能、精神状况、智能水平,可提高患者NE、DA、ChAT、BDNF水平,降低患者Hcy、BACE1水平,值得进一步研究。

乡村振兴战略进程中常熟市支塘镇耕读文化的推广路径

乡村振兴战略为耕读文化的传承和创新带来了发展机遇,也赋予其新的时代内涵和推广应用价值。常熟市支塘镇通过深挖乡村文化资源、加强乡村耕读教育、做好乡村阅读推广、建立耕读文化服务体系等进行耕读文化的推广,在促进文明乡村建设和传承传统文化的同时,弘扬耕读文化,引领民族文化自信。

内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张治疗10 mm以上胆总管结石的效果及安全性

目的:探讨内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张治疗10 mm以上胆总管结石的效果及安全性。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月宜春市第二人民医院收治的132例10 mm以上胆总管结石患者的临床资料,根据术中是否应用球囊扩张分为球囊组(n=86)和非球囊组(n=46)。比较两组临床指标、并发症发生率及手术前后的生化指标。结果:球囊组总取石成功率、一次性取石成功率均高于非球囊组,取石时间短于非球囊组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,球囊组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素、血清淀粉酶均低于非球囊组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张治疗10 mm以上胆总管结石取石成功率较高,且操作时间短,能够改善患者生化指标水平,具有较高的安全性。

论应用本科院校退役大学生的职业生涯规划

近年来,选拔优秀大学生参军成为高校的一大重要任务。高校既要在学生参军前进行有效宣传以及职业指导,也要在其退役后及时进行职业生涯规划,建立起有效的成才咨询机制。对于应用型本科院校而言,应积极与部队及地方政府相关部门沟通,有针对性地对每一位退役大学生进行职业指导,妥善为其规划职业生涯,以实现“人尽其才”“才尽其用”,才能真正发挥大学生在军队现代化建设、地方经济建设中的重要作用。

盐酸西替利嗪联合孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管肺炎的效果及对炎性指标水平的影响

目的 分析在小儿喘息性支气管肺炎患儿的治疗中应用盐酸西替利嗪联合孟鲁司特钠治疗效果。方法 随机选取2022年3月—2023年10月贵阳市白云区人民医院儿科收治的100例小儿喘息性支气管肺炎患儿为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组50例。对照组予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组的基础上加用盐酸西替利嗪进行治疗。比较两组临床疗效、不良反应、炎症指标、症状消失时间。结果 观察组临床疗效、症状消失时间优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组炎症指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,低于对照组的10.00%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.614, P>0.05)。结论 盐酸西替利嗪和孟鲁司特钠联合应用能提高药物的抗炎效果,能明显提高患儿的临床效果,减少患儿的炎性反应。

新课改背景下高中班主任德育工作理念及方法探究

在新课改背景下,高中班主任教师需带动学生进行高品质的德育学习,教师应当创新工作方法和策略,引进“三全育人”理念以及信息化教育举措,在充分遵循学生个性化需求的前提下,对德育工作开展过程和细节进行严格把关,从而提高德育教育水平。本文对高中班主任教师开展德育教育的策略进行分析探讨。

基于MMED+TQWT方法的叶轮振动信号特征提取研究

为了提高高炉煤气余压发电装置(TRT)叶轮故障诊断能力,开发了以最小熵解卷积MMED和可调品质因子小波变换TQWT两种方法共同诊断叶轮故障的技术。先利用MMED方法转换初始振动信号获得更明显的故障冲击成分,再对经过预处理的信号实施TQWT分解,并设定相应的品质因子Q,再按照峭度最大原则确定子带最优分量并计算包络谱数据,实现叶轮故障的诊断功能。研究结果表明:采用本文方法分析故障冲击成分获得了显著增强,对噪声干扰起到了明显抑制作用。从包络谱内明显看到跟叶轮故障特征频率相同的频率特征,形成了明显的边频带,说明叶轮中已形成故障特征。