扩大脆弱人群健康保险覆盖率的策略:描述性系统评价

目的描述扩大脆弱人群健康保险覆盖率的策略及作者对实施这些策略的评价。方法由主题专家和检索人员讨论并试验后确定检索词,共检索28个电子数据库、12个卫生机构网站、3个灰色文献数据库和搜索引擎Google。纳入所有描述或评价已经实施的扩大脆弱人群健康保险覆盖率策略的文献。用预先设计的数据提取表收集文献内容和有关研究质量的信息,分析和描述提取信息。结果共纳入86篇文献,大多研究来自美国,主要研究人群是儿童。61篇描述策略,25篇评价策略。据卫生筹资机制理论分析,扩大健康保险的策略分为六类,即改变健康保险的入保资格、提高对健康保险的认知度、合理设置保险金水平、改进入保程序、改善卫生服务提供、改善保险的管理和组织。评价策略的研究大部分为回顾性纵向数据分析,仅有两篇为随机对照试验。评价研究的结论是所实施的策略对扩大保险覆盖有正面效应。结论美国等发达国家已实施大量策略用于扩大健康保险覆盖率,发展中国家实施的策略和相关研究均较少,发达国家实施的策略对发展中国家有一定的借鉴意义。纳入文献中有25篇评价策略效果的研究,可做进一步的系统评价,以考察策略对扩大健康保险覆盖率的效果。

乡镇卫生院员工激励因素现状分析

目的:从员工评价的角度,了解目前乡镇卫生院员工激励因素的现状。方法:对样本乡镇卫生院进行机构问卷调查、员工问卷调查、员工个人深入访谈和机构文件收集。结果:乡镇卫生院人员收入水平较低;收入分配主要标准是业务创收;大部员工认为卫生院设备条件较落后,奖惩制度设计不尽合理;员工培训次数少,职业发展机会有限。结论:激励制度改革应从多个方面着手,以提高农村基层卫生人力的工作动力。

农村卫生服务人员激励机制和工作动机分析

目的:分析在目前激励机制下农村卫生服务人员内在工作动机作用因素的现状及存在的问题,提出农村卫生服务人员激励机制改革的政策建议。方法:定量问卷调查收集数据,根据研究目的综合运用统计描述、单因素分析和因子分析。结果:不同类型农村卫生服务人员对激励机制的认知有所不同。但大部分农村卫生人员认为当前激励机制下,农村基层卫生服务工作并不能赋予他们价值观中偏好的收入、福利保障和良好的工作环境;总体上农村卫生服务人员的个性倾向于努力工作,但工作能力比较欠缺。结论:农村卫生服务人员激励机制的改革应从多方面入手,重点是提高收入和福利待遇、改善设备配置和加强培训。

我国公共卫生财政支付研究综述

国内对公共卫生财政支付的研究分为3类:支付力度研究、专项资金管理和评价研究以及基层公共卫生服务支付方式研究。总结了目前研究主要结论和方法,分析了研究中的不足,提出了今后应该深入研究的领域。

村卫生室人员对激励制度的满意度研究

目的:了解村卫生室人员对目前激励制度的满意度。方法:从经济发展水平不同的两个项目县中抽取8个乡镇,共调查村卫生室185家,村卫生室工作人员251人。结果:调查地区村卫生室人员不满意比例较高是经济激励因素,包括收入水平和福利状况;对于管理环境、培训、晋升、荣誉评定等非经济激励制度,大部分村卫生室人员的评价偏向中立。结论:为了提高农村卫生服务人员的工作动力,激励制度改革应首先保证增加政府投入,提高农村基层卫生人力的收入福利水平;同时配合其它非经济激励措施,确保农村卫生服务提供的公平和效率。

卫生服务人员激励机制国际经验综述

如何将卫生投入转变为有效的卫生服务提供,是我国医疗卫生改革及实现基本卫生服务均等化的重要问题。合理的激励机制能引导卫生服务人员的行为,促进从投入到有效服务提供的成功转化。本文基于国外卫生服务人员激励机制经验的分类总结,为我国卫生服务人员激励方式的设计提供建议。

村卫生室人员激励因素现状研究

对两个样本县185家卫生室、251名村卫生室人员的调查结果显示:目前,村卫生室人员收入水平低,收入分配方式鼓励人员创收,村卫生室人员社会保障水平低,设备配置不能满足工作需要,上级监管部门的奖惩制度设计不合理,培训次数低于人员期望,村卫生室人员职业发展空间有限等。因此,对村卫生室人员的激励制度改革应从多个方面着手,以提高农村基层卫生人员的工作动力。

系统综述在卫生政策分析中的应用

卫生政策问题分析和卫生政策制定中,越来越重视科学研究证据的使用。系统综述为从大量卫生政策研究中提取系统、全面和可靠的科学证据提供了很好的工具。随着系统综述方法学的发展,不同类型的系统综述可以为卫生政策问题的确定、卫生政策的制定、执行与评价等各类卫生政策问题提供证据支持。但卫生政策系统综述在综述问题类型的界定、原始研究的方法学质量评价以及结合背景因素解释研究结果方面,仍处于探索和发展之中。

卫生政策系统综述问题的类型及界定

循证模式是卫生政策研究和卫生政策制定的趋势,系统综述是卫生循证决策的重要方法和工具,综述问题的界定是系统综述整个过程的基础和关键。问题的类型和内容不仅决定了系统综述后续技术步骤的设计,也对综述结论被决策者的采纳和应用有重要影响。卫生政策系统综述方法仍处于探索发展阶段,应在学习循证医学中问题类型和界定方法的基础上,结合卫生政策的特点,探讨卫生政策系统综述中问题的类型和界定方法。

日本非营利性医疗机构资金投入、退出研究

在介绍日本非营利性医疗机构发展状况的基础上,重点研究了非营利性医疗机构在资金投入、退出等方面的规定和做法,并提出了进一步完善我国非营利性医疗机构发展政策的建议。

乡镇卫生院人员对激励机制的满意度研究

目的了解乡镇卫生院员工对激励制度现状的满意度。方法从经济发展水平不同的2个县中抽取8个乡镇,共调查8家乡镇卫生院的员工213人。结果大部分乡镇卫生院员工对收入水平、福利保障状况持不满意的态度。对管理环境、职业发展等其他激励因素,持中立态度的员工比例较高。结论为提高乡镇卫生院员工的工作积极性,应首先加大政府的卫生投入力度,并切实将投入转化为卫生技术人员收入和福利水平的提高。在此基础上,结合改进人员培训体系、改善支付方式和完善机构技术设备等其他激励方式。

美国非营利性医疗机构资金投入和退出的研究

我国当前对营利性和非营利性医疗机构的政策规定尚有许多有待完善之处。以美国为例,在介绍其非营利性医疗机构发展状况的基础上,重点研究了非营利性医疗机构在资金的投入和退出方面的规定和做法,对我国下一步非营利性医疗机构的发展政策提出了建议。

腹腔镜治疗异位妊娠的护理

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的护理方法。方法研究对象为2005年1月～2006年12月在河南鹤壁煤业集团总医院妇产科手术治疗的200例异位妊娠(输卵管妊娠)患者,分别选择腹腔镜和开腹手术治疗,根据不同术式采取不同的护理措施。结果腹腔镜治疗组与开腹手术组患者年龄、孕次、产次、术前血β-HCG水平无明显统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组手术时间(61±20)min开腹组为(85±27)min,腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组(P<0.01);腹腔镜组平均出血量(170.45±113.72)ml,开腹组平均出血量(689.75±243.00)ml,前者明显少于后者(P<0.001);腹腔镜组住院日(3.3±1.2)天,开腹组为(5.2±1.6)天,前者少于后者(P<0.05);两组术后宫内妊娠率及异位妊娠率差异无显著性(P>0.05)。结论做好腹腔镜手术患者的围术期护理对治疗成功是非常重要的。腹腔镜手术可以减少异位妊娠的破裂、大出血的发生,还可以减少术中出血和术后住院时间。

全民健康覆盖:需要研究证据支持的全球运动

"全民健康覆盖"是许多国家卫生体系发展和卫生政策所追寻的目标。目标的实现离不开具体政策和措施的推行,而在卫生政策的制定和评价中,科学研究的作用越来越受到重视。本文总结和分析了科学研究如何支持全民健康覆盖策略的制定和完善,以及研究如何评价全民健康策略对提高服务可及性、降低经济风险和健康促进的影响。在总结科学研究对全民健康覆盖的推动作用和存在问题的基础上,提出要更有效地推动我国"全民健康覆盖"的实现,研究机构和人员需要继续完善研究内容、提高研究质量、重视对现有高质量研究的利用、并推动研究结果向政策的转化。

电气技术在智能建筑中的作用及安装质量控制

随着建筑智能化技术的深化应用,有些设备或系统的控制,逐渐走向由专业的控制系统进行监控,并向建筑设备监控系统开放其通信协议,达到系统间的互联和互通。但是,目前智能建筑电气技术还存在一些问题,本文将在分析电气技术在智能建筑中的重要作用的基础上,探讨质量控制措施。

优化城乡卫生资源配置的经济学分析

卫生资源的城乡分配不合理已经严重影响了我国卫生事业的发展和居民整体健康水平的提高,文章分析了我国城乡资源配置的不合理性,并重点用经济学的理论,分析应该如何优化城乡卫生资源配置。

KSZ-1光栅长度变送器

介绍了光栅测长工作原理,具体叙述了测长变送器的工作原理,分析了辨向和计数显示原理,最后给出了主要技术指标.

“数据采集系统及其应用”讲座——第二讲 信号的干扰与抗干扰

一、串模干扰及其抑制法 由于供电系统中有杂波或信号在长距离传输时有电磁干扰。参杂到信号中去的纹波为信号的串模干扰,如图1中VRo由于信号不共地,对公共端存在共模干扰,如图la中从R1上取出的电压信号对地的共模电压为5V,从R2上取出电压的共模直流电压为7V,而真正的信号VR1、VR2很小。

“数据采集系统及其应用”讲座——第七章 采集系统与计算机接口技术(一)

数据采集系统与计算机相连主要是通过数据线、地址线及控制线完成的.市场上新旧计算机的型号、规格很多,但与采集系统相连的接口区别主要是控制线的形式.下面介绍几种常用的采集系统的接口及计算机的总线形式.一、PC总线的高速数据采集系统各种计算机均有插座和计算机底板相连,采集系统根据总线的信息与PC相连.图1是PC总线的数据采集原理图,其中,A为地址线,D为数据线,其它符号是控制线.模拟信号V_s经模拟量滤波后输到一次采样器,每16路采样信号经二次采样开关分组采样,图1中48路信号分三组二次采样,二次采样后的信号送到SDM857数据采集模块.SDM857是一个高集成度的器件,其中包括多路采样开关S、放大器K、采样保持放大器SH、12位A/D转换器和三态缓冲器.

“数据采集系统及其应用”讲座——第一讲 多路信号检测原理和组成

多路信号集中检测就是数据采集.通常,它由图1所示的几个基本部件组成.