健脾益肾化瘀汤加减联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征

目的:探讨健脾益肾化瘀汤加减联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征的临床效果。方法:遵循随机双盲法原则将2020年1月至2022年9月东莞市南城医院收治的58例肾病综合征患者分为对照组和研究组,各29例。对照组给予常规治疗加醋酸泼尼松片口服治疗,研究组在对照组基础上联合健脾益肾化瘀汤加减治疗。比较两组临床疗效、肾功能[尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)]及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%(P<0.05);治疗后研究组SCr、BUN、UACR、FIB、IL-6、hs-CRP、Hcy均低于对照组,Ccr、TT、PT、APTT均高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益肾化瘀汤加减联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征可有效增强治疗效果,有助于患者肾功能和凝血功能的改善,且抗炎作用较好,未增加不良反应发生风险。

马来酸依那普利叶酸片联合维生素B_(12)对高血压合并高同型半胱氨酸患者颈动脉硬化的影响

目的研究高血压合并高同型半胱氨酸患者应用马来酸依那普利叶酸片联合维生素B_(12)治疗对颈动脉硬化的影响及临床价值。方法选取我院2017年9月至2019年10月收治的高血压合并高同型半胱氨酸患者80例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,各组40例。对照组接受马来酸依那普利叶酸片治疗,观察组则在上述治疗基础下增加维生素B_(12)治疗。结果治疗前,两组患者血清Hcy、hs-CRP水平及颈动脉斑块评分无显著差异,治疗后观察组患者上述指标均显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。且治疗期间,两组患者用药不良反应无显著差异(P>0.05)。结论给予高血压合并高同型半胱氨酸患者马来酸依那普利叶酸片联合维生素B_(12)治疗,可显著降低患者血清Hcy、炎症水平,缓解颈动脉硬化,联合用药安全性较高,值得临床借鉴施行。

头孢哌酮-舒巴坦与氨溴索联用对糖尿病患者伴肺部感染的临床疗效及其对肺功能的影响

目的:评价头孢哌酮-舒巴坦与氨溴索联用对糖尿病患者伴肺部感染的临床疗效及其对肺功能改善的影响。方法:选取2017年2月—2019年2月间收治疗的糖尿病合并肺部感染患者100例资料,按用药不同将其分为单药治疗组和联用治疗组,每组50例;单药治疗组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,联用治疗组患者在单药治疗组基础上加用氨溴索治疗,比较两组患者治疗前后肺功能指标即用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及C反应蛋白(CRP)测得值的变化情况。结果:治疗后联用治疗组患者的FVC、FEV1测得值均高于单药治疗组(P<0.05),而CRP测得值则低于单药治疗组(P<0.05)。结论:采用头孢哌酮-舒巴坦与氨溴索联用治疗糖尿病患者肺部感染的疗效优于单用头孢哌酮-舒巴坦,有效改善了其肺功能和CRP水平。

二陈丸治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死疗效观察

目的观察二陈丸治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的临床疗效。方法将62例高同型半胱氨酸血症脑梗死患者随机分为2组,对照组31例给予叶酸片、维生素B6及维生素B12口服治疗,治疗组31例在此基础上加用二陈丸口服,2组疗程均为1个月。观察2组治疗前后血生化指标(Hb、AST、Cr、血糖)、血浆内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮功能变化情况以及临床疗效。结果 2组治疗前后血生化指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,治疗组ET-1、Hcy较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.01)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论二陈丸治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死效果确切,能有效降低ET-1和Hcy水平,减轻血管内皮功能损害,改善患者的预后,值得临床推广应用。

同型半胱氨酸对脑梗死患者血管内皮细胞功能的影响

脑血管疾病是严重危害人类健康和生命的最主要疾病之一，有着较高的病死率和致残率，其中脑梗死是常见的、多发性的脑血管疾病。血管内皮细胞功能的变化在血栓栓塞性疾病的发病过程中起着重要的作用。任何导致血栓形成的因素几乎都和血管内皮细胞的受损有关，脑梗死亦不例外。近年来，大量研究证明，同型半胱氨酸代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症与心、脑血管疾病密切相关，是脑栓塞的独立危险因子，即同型半胱氨酸水平升高可促使氧自由基生成，导致内皮细胞损伤，血管活性物质分泌与释放失衡，引起血栓形成，促进脑梗死的发生和发展。

持续微量泵注射呋塞米联合多巴胺对心肾综合征患者心功能及生化标志物的影响

目的探讨持续微量泵注射小剂量呋塞米联合多巴胺对心肾综合征患者心肾生化标志物的影响。方法采用随机双盲法将70例心肾综合征患者分为两组各35例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以小剂量呋塞米、多巴胺持续微量泵注射治疗,疗程7天。比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后尿量、超声心动图指标及相关生化标志物。结果观察组总有效率为94.3%,显著高于对照组的77.1%(P<0.05)。观察组治疗第1天、第3天尿量均明显高于对照组(P<0.01)。两组治疗后LVEF[(45.1±6.8)VS(40.6±6.2)]%、SV[(61.1±7.2)VS(52.9±6.5)]、CCr[(52.9±12.6)VS(42.7±13.2)]ml/min、NT-pro BNP[(983.4±169.2)VS(1860.7±178.0)]pg/ml比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论持续微量泵注射呋塞米联合多巴胺能明显改善心肾综合征患者心肾功能,安全有效。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑卒中的效果分析

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑卒中的效果。方法以我院2012年1月至2013年7月收治的100例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，两组患者均进行基础治疗，对照组使用阿司匹林，观察组使用氯吡格雷联合阿司匹林方案，比较两组患者临床治疗效果、体内炎症反应强度、神经功能缺损情况、血小板抑制率及不良反应发生率之间的差异。结果观察组总显效率78．00％，对照组总显效率56．00％，观察组总显效率显著高于对照组（x^2=5．47，P〈0.05）。治疗后，观察组hs—CRP、IL-6和PS水平分别为（2．68±1．69）mg/L、（8．47±2．39）μg/L和（9．01±1．06）ng/L，对照组分别为（4．52±1．85）mg／L、（10．01±3．32）μg/L和（11．01±1．23）ng／L，观察组hs—CRP、IL-6和PS水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。在治疗第3天和第14天，观察组患者神经功能缺损评分皆低于对照组，血小板抑制率均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率为16．00％，对照组为12．00％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林可以有效治疗急性缺血性脑卒中，降低体内炎性反应强度，改善患者预后。

黛力新在伴抑郁焦虑状态心脑血管疾病患者中的应用及对患者服药依从率的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片(商品名:黛力新)治疗伴抑郁焦虑状态心脑血管疾病患者的临床效果及对患者服药依从率的影响。方法 62例伴抑郁焦虑症状心脑血管疾病患者,按照治疗方法不同分为常规组和研究组,每组31例。常规组患者给予常规治疗,研究组患者在常规组基础上给予黛力新治疗。比较两组患者治疗前后抑郁焦虑状态、服药依从率。结果治疗后,两组睡眠障碍、迟滞、焦虑绝望因子评分均低于本组治疗前,且研究组睡眠障碍、迟滞、焦虑绝望因子评分分别为(0.42±0.14)、(0.40±0.18)、(0.35±0.11)分,低于常规组的(0.67±0.16)、(0.76±0.22)、(0.82±0.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组服药依从率为90.32%,明显高于常规组的67.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用黛力新治疗伴抑郁焦虑状态心脑血管疾病患者,可有效改善患者焦虑抑郁症状,提高患者服药依从性,促进患者康复。

原发性高血压患者幽门螺杆菌感染与脂代谢相关性研究

目的:探究原发性高血压患者幽门螺杆菌感染与脂代谢相关性。方法:选取2018年5月-2019年12月本院治疗原发性高血压的76例患者作为研究对象,选择同期于本院体检的70例正常人群作为参照组,检测幽门螺杆菌抗体、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇及三酰甘油,以分析原发性高血压患者幽门螺杆菌感染与脂代谢的相关性。结果:与参照组对比,研究组幽门螺杆菌含量、低密度脂蛋白、三酰甘油及总胆固醇较高,高密度脂蛋白较低(P<0.05)。研究组3级与2级患者幽门螺杆菌含量、低密度脂蛋白、三酰甘油及总胆固醇高于1级,3级与2级患者高密度脂蛋白低于1级,差异有统计学意义(P<0.05);1级患者感染率为16.67%(5例),2级患者感染率为41.67%(10例),3级患者感染率为72.73%(16例),差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,1级、2级、3级患者的幽门螺杆菌感染情况与三酰甘油水平呈正相关(r=0.597、0.612、0.689,P=0.021、0.017、0.015),与总胆固醇水平呈正相关(r=0.614、0.659、0.712,P=0.020、0.016、0.012),与低密度脂蛋白水平呈正相关(r=0.608、0.711、0.754,P=0.017、0.010、0.008);与高密度脂蛋白水平无明显相关性(r=0.134、0.159、0.203,P=0.076、0.063、0.058)。结论:原发性高血压患者幽门螺杆菌感染会影响脂质代谢,两者存在一定相关性。

危重症病人血清甲状腺激素水平变化情况及价值研究

目的:探讨危重症患者血清甲状腺激素水平变化及其临床价值。方法:抽取某院2016年7月～2018年1月间收治的75例危重症患者为观察组,另设同期接受体检的75例健康群体为对照组,测定两组血清甲状腺激素水平,比较两组检测结果。结果:对照组血清总T_3水平、总T_4水平、游离T_3水平、游离T_4水平和促甲状腺激素水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);比较观察组患者入院首日与入院1周后的血清甲状腺激素水平,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:危重症患者血清甲状腺激素水平与健康人存在明显差距,可用于监测疾病发展情况,评估预后开展。

H型高血压患者Hp感染的相关危险因素分析

目的探讨H型高血压患者幽门螺杆菌(Hp)感染的相关危险因素。方法选取2019年1月至12月东莞市南城医院收治的78例H型高血压患者,所有患者入院均检测^(14)C尿素呼气试验检测值(DPM),根据测定结果分为感染组(41例)与非感染组(37例)。对H型高血压患者Hp感染的影响因素进行单因素与多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,感染组患者同型半胱氨酸(Hcy)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血尿酸水平均高于非感染组;叶酸、维生素B12水平低于非感染组(均P <0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,Hcy、DBP、SBP、FPG、TC、TG、血尿酸、叶酸、维生素B12水平均为H型高血压患者Hp感染的独立危险因素(OR=1.480、2.784、7.486、2.547、1.672、1.895、1.563、1.982、1.524,P <0.05)。结论 Hcy、DBP、SBP、FPG、TC、TG、血尿酸、叶酸、维生素B_(12)水平均为H型高血压患者Hp感染的独立危险因素,可加剧病情发展,应采取有效的措施进行预防干预。

左甲状腺素片联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效

目的探讨左甲状腺素片联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2017年2月—2018年7月东莞市南城医院收治的84例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予甲巯咪唑联合左甲状腺素片治疗,两组均连续治疗3个月。观察并比较两组临床疗效;治疗前后,测量并比较两组甲状腺体积,血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平;观察并比较两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率(95.24%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者甲状腺体积及TSH、FT3、FT4激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者甲状腺体积及TSH、FT3、FT4激素水平均低于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为2.38%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素片联合甲巯咪唑临床疗效显著,二者联用有助于患者甲状腺体积缩小,促使激素水平(TSH、FT3及FT4)恢复正常,并且不良反应发生情况较低,因而具有更高的安全性。