梯形透明角膜切口在晶状体超声乳化术患者治疗中的临床效果

目的探讨梯形透明角膜切口在晶状体超声乳化术患者治疗中的临床效果。方法选取行晶状体超声乳化术的患者57例(68眼)作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规切口组和梯形切口组。常规切口组28例(34眼),男15眼,女19眼,年龄41~82(65.0±10.1)岁;梯形切口组29例(34眼),男21眼,女13眼,年龄46~87(66.0±11.1)岁。两组患者均接受白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,常规切口组采用3.0 mm透明角膜切口,梯形切口组为改进的梯形透明角膜切口。比较两组患者术后裸眼视力、眼压及角膜散光度以及术中及术后并发症发生情况。结果术后1周及3个月梯形切口组患者裸眼视力均优于常规切口组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1周、1个月及3个月两组患者眼压及角膜散光度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术中常规切口组患者出现前房塌陷的眼数以及需要水密切口的眼数均大于梯形切口组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后常规切口组患者出现切口水肿、切口哆开的眼数均大于梯形切口组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术中常规切口组因前房变浅出现人工晶状体移位18眼,水密切口前房形成后人工晶状体位置正常;水密时2眼发生虹膜脱出切口嵌顿、3眼发生人工晶状体囊袋内旋转或囊口嵌顿。术中梯形切口组患者术毕3眼发生前房变浅,使用水密切口形成前房;无人工晶状体前囊口嵌顿、移位或虹膜脱出等情况。结论改良的梯形透明角膜切口可以在保证白内障患者术中前房稳定性的同时有效防止因术中前房塌陷而导致的人工晶状体移位,也能减少冲洗针头水密切口引起的相关并发症,使患者尽早恢复视力。

后视路病变引起的神经系统损伤的特点分析

目的分析白内障术后确诊为后视路病变的临床特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018-12—2023-01收治的35例白内障手术后因视力恢复欠佳而进一步诊断后视路病变患者的临床资料,对其白内障术前相关因素、临床表现及术后视路疾病进行统计分析。结果12例确诊为后视路疾病,其中10例患者(83.33%)视力不稳定,10例(83.33%)伴发头痛,11例(91.67%)视野缺损,1例(8.33%)多尿;6例(50.00%)诊断为颅咽管肿瘤,4例(33.33%)诊断为神经胶质瘤,2例(16.67%)诊断为枕叶区脑梗死,1例(8.33%)诊断为枕叶区脑出血。患者集合反射、视野缺损和眼外神经症状的发生与后视路疾病具有相关性(P<0.05)。结论白内障患者出现视力与眼部体征不相符,同时伴有视野受损及眼部以外体征等临床表现时要考虑后视路疾病的可能。

监检衔接中相关问题研究

随着司法体制改革的不断深入,在以审判为中心的诉讼制度改革和当前捕诉合一的办案模式中,越来越需要加强监察机关与检察机关的衔接,当前监检衔接存在的主要问题体现在引导调查、监检证据转化和先行拘留执行机制三个方面。引导调查工作中存在立法滞后、法律指引欠缺和提前介入适用尺度不一的问题,需要完善引导调查制度体系,规范提前介入调查;在监检证据转换中存在证据收集衔接机制不畅通和自行侦查与非法证据排除存在障碍等问题,需要按刑事诉讼的要求全面、客观、合法、及时地收集证据,特别是在提前介入与案件补充调查阶段,要使检察机关充分参与,更好地收集证据,同时不断完善非法证据排除机制;检察机关办理先行拘留不畅,先行拘留与追回补充调查不协调,需要理顺监察机关送看守所程序,确保强制实施的连贯性。

煤矸石浆体充填技术应用与展望

为实现煤矸石原位、绿色和规模化处置,煤矸石浆体充填技术作为新兴充填技术近年来得到了快速发展与应用。论文系统回顾和总结了煤矸石浆体充填技术框架提出、浆体充填理论体系形成、工程示范应用及技术迭代创新等不同阶段下浆体充填标志性成果与关键工艺技术,形成了高位注浆、低位灌浆和邻位注浆3种充填方式,建立了煤矸石浆体采空区垮落带流动的“介入理论”和浆体管道输送的“三度一场”理论,成功开展了国内外首套煤矸石井下浆体充填和地面制浆+井下邻位注浆充填示范工程;阐述了煤矸石浆体充填技术体系,围绕煤矸石浆体充填过程中的煤矸石破碎、成品矸石粉料加水制浆、制备浆体泵送和井下目标区域充填等工艺流程,探讨了煤矸石高效分级破碎、浆体精准制备、浆体管道输送和末端充填等关键技术核心问题,分析了破碎设备、筛分设备、计量设备、搅拌设备和泵送设备等关键设备技术原理与应用场景;以张家峁煤矿小空间、多设备、高能力的煤矸石浆体充填需求为工程背景,创新研发设计了煤矸石浆体充填地面制浆、管道输送、井下充填和智能控制等不同系统的布置,年充填矸石量可达55.4万t,形成了煤矸石浆体充填工程示范,实现了矿井矸石零排放和绿色处置,树立了良好的地区示范效应;未来煤矸石浆体充填技术将围绕设备小型轻量化、系统高度集成化、技术迭代创新化等方向进一步研究发展,为构建煤矿绿色开采技术体系、实现国家“双碳”目标提供技术支撑。

玻璃酸钠联合氯替泼诺滴眼液治疗白内障术后中重度干眼症的疗效

目的:探究玻璃酸钠联合氯替泼诺滴眼液对白内障术后中重度干眼症的疗效及对视力、眼表动态环境的影响。方法:收集2019年3月—2022年3月于本院治疗的80例白内障术后中重度干眼症患者,按治疗方法不同分为对照组(应用玻璃酸钠)、观察组(应用玻璃酸钠联合氯替泼诺滴眼液),每组40例。比较两组治疗临床疗效、不良反应发生率及治疗前后视功能相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评分、角膜荧光素染色(FL)、液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、溶菌酶、乳铁蛋白、表皮生长因子、炎性因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、IL-8]。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组NEI-VFQ-25评分、SIT、BUT均高于对照组,FL低于对照组(P<0.05);治疗后观察组溶菌酶、乳铁蛋白、表皮生长因子均高于对照组,hs-CRP、IL-1β、TSLP、IL-8表达水平均低于对照组(P<0.05);治疗后两组不良反应总发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:玻璃酸钠联合氯替泼诺滴眼液可提升白内障术后中重度干眼症患者治疗效果和生活质量,改善眼表动态环境、泪膜稳定性,并减轻炎性因子表达,且安全性好。

煤矿井下浆体充填智能化系统研究与应用

为了实现煤矿井下浆体充填系统减人增效,加快浆体充填技术智能化进程,提出了一种基于智能型PID算法的充填控制方法,实现了精准制浆。构建了输浆管路监测及故障智能识别方法,实现了管道堵塞的提前预警及故障快速处理;集成了数据化生产管理系统及AI+NOSA智能管控平台,使整个浆体充填系统的安全生产管理达到智能化全覆盖。应用效果显示:系统正式投用后,实现了系统监控一体化、充填生产少人化、生产管理数字化,设备管控规范化;浆体充填效率提升40%以上,充填系统故障停机率降低60%以上,劳动定员从15人减少至3人,劳动强度明显降低,生产效率极大提高。

强含水层下特厚煤层综放开采导水裂隙带发育高度

导水裂隙带高度是顶板水害防治的关键参数之一,为研究强含水层下特厚煤层综放开采条件下导水裂隙带发育高度,以彬长矿区雅店煤矿ZF1405工作面为背景,采用多元非线性回归建立了导水裂隙带高度预测模型,并采用数值模拟和钻孔实测相结合的方法,对该条件下导水裂隙带高度进行了全面探测。结果表明:考虑的影响因素越多,建立的导水裂隙带高度预测模型越合理,模型预测结果为257.4m,相较于经验公式更精确;数值模拟得到的导水裂隙带最大发育高度为244.2 m,发育规律可分为缓增阶段(工作面推进0~200 m)、突增阶段(工作面推进200~280m)和稳定阶段(工作面推进280m后),其中突增阶段最易发生顶板涌水事故,现场开采时,工作面由开切眼推进至200m后需提前做好预防措施;钻孔钻液消耗量和钻孔窥视探测的导水裂隙带高度分别为247.4,238.4m;数值模拟和钻孔实测结果共同验证了预测模型的可靠性,为安全起见,取4种研究方法的最大值257.4m作为最终结果。研究结果可为类似条件的矿井导水裂隙带高度预测提供参考。

共同切口超声乳化联合小梁切除术植入Toric人工晶状体疗效观察

对于伴有角膜散光的青光眼合并白内障患者,在白内障青光眼联合手术中植入普通单焦点人工晶状体后,因存在角膜散光而导致术后视力欠佳。在白内障手术中植入纠正散光型人工晶状体,能够有效纠正白内障患者的角膜散光,可使白内障患者术后拥有清晰视力[1-3]。但对于同时患有青光眼和角膜散光的白内障患者,术中植入Toric人工晶状体能否较稳定地矫正角膜散光,目前鲜见报道。

改良白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗白内障患者的近期随访研究

目的探究改良白内障超声乳化吸除(Phaco)+人工晶体植入术(IOL)治疗白内障患者的效果。方法收集淇县人民医院98例(98眼)白内障患者(2019年2月至2022年3月),按手术方案不同分成A组(n=49)、B组(n=49)。B组接受常规Phaco+IOL治疗,A组接受改良Phaco+IOL治疗。对比两组手术前后视力情况、眼压、中央前房深度(ACD)、角膜内皮计数及地形图散光、血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及并发症发生率。结果A组术后7 d、30 d视力(LogMAR值)低于B组(P<0.05);两组术后7 d、30 d眼压均较术前降低,ACD均较术前升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后7 d、30 d角膜内皮计数较术前降低,A组高于B组,术后7 d、30 d A组角膜散光较术前降低,B组较术前升高,A组低于B组(P<0.05);A组术后7 d、30 d血清NLRP3炎症小体、IL-6、TGF-β、TNF-α水平低于B组(P<0.05);A组并发症总发生率为[2.04%(1/49)],B组为[20.41%(10/49)],A组低于B组(P<0.05)。结论与常规Phaco+IOL治疗白内障患者相比,应用改良Phaco+IOL治疗于提升视力、减少机体应激反应、降低并发症发生率、稳定角膜内皮计数、改善角膜散光方面更具优势。

首诊眼科的颅内肿瘤32例诊断分析

颅内肿瘤未累及视路或累及初期视功能损害常不明显;亦或同时伴有眼部疾病,导致视力障碍、视野损害的不典型,造成眼科医师不易察觉而漏诊。颅脑肿瘤患者眼部表现常早于全身症状,患者常先就诊于眼科。本文回顾分析32例首诊于眼科而最终被诊断为颅脑肿瘤患者的临床资料,现报告如下。

Nd:YAG激光虹膜切除术治疗Behcet病继发青光眼疗效观察

目的 Nd:YAG激光虹膜切除术治疗Behcet病继发青光眼的临床效果。方法回顾性分析37例(51只眼)Behcet病性葡萄膜炎继发青光眼,Nd:YAG激光虹膜切除术治疗情况。结果 1YAG激光术后未加重葡萄膜炎反应。2多次激光治疗后,96.1%的患眼激光孔再闭。3激光术后可以暂时性控制眼压。4尽早施行抗青光眼手术。结论 Nd:YAG激光虹膜切除术治疗Behcet病继发青光眼,可暂时控制眼压,为抗青光眼手术创造条件。

基于OpenCV的机器视觉尺寸测量研究

通过对激光测距传感器与机器视觉的研究利用激光测距传感器、视觉传感器相结合的方法,提出了一种不同于结构光和双目尺寸测量的更为简单有效的新方法和新技术。首先对灰度直方图比较分析选取了最佳滤波方法,然后通过激光测距传感器测距和单目视觉传感器进行边缘的精确检测。激光测距传感器实现了对采样目标车厢进行快速测距定位,计算出采样机械手与目标车辆的相对位置关系。视觉传感器准确识别车厢尺寸及定位,为煤炭采样机械手自动采样提供了实现基础。检测目标是拉煤货运火车车厢,给煤炭采样行业带来更为简单有效,准确的目标定位的识别系统和方法。

虹膜夹型与后房型人工晶状体植入矫正高度近视的远期疗效比较

背景 随着屈光手术的不断进步，有晶状体眼人工晶状体（PIOL）植入术矫正高度近视逐步体现出其独有的优越性，目前评价其短期疗效和安全性的研究较多，但其远期安全性、有效性在临床上越来越受到关注。目的 观察和比较Verisyse PIOL和可植入眼内接触镜（ICL）植入术矫正高度近视的远期效果、安全性及可预测性。方法 对2009-2011年行PIOL植入术矫正高度近视的患者资料进行回顾性分析，其中Verisyse PIOL植入术9例18眼（Verisyse组）和ICL植入术11例22眼（ICL组），各组术眼术前裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、眼轴、眼压、角膜内皮细胞密度（ECD）等基线特征匹配。所有手术均由同一医师完成，随访期2年，评价指标包括术眼UCVA、BCVA、等效球镜度（SE）、眼轴、眼压、ECD、对比敏感度（CS）、波前像差及并发症，比较2种手术的安全性、有效性及可预测性。结果 术后2年，2个组间术眼UCVA、BCVA、SE的差异均无统计学意义（t＝0.92、1.32、4.32，均P〉0.05）。Verisyse组术眼无眩光状态下不同空间频率CS值均低于ICL组，但差异均无统计学意义（Z＝0.782、0.956、0.495、0.874、0.293，均P〉0.05）；术后2年Verisyse组术眼眩光状态下不同空间频率CS值均稍低于ICL组，但差异均无统计学意义（Z＝0.985、1.254、0.896、1.652、0.492，均P〉0.05）。Verisyse组总高阶像差均方根值、垂直三叶草差、垂直慧差、水平慧差和球差均高于ICL组，差异均有统计学意义（Z＝4.72、4.24、3.12、3.65、2.16，均P〈0.05）。Verisyse组术眼平均有效性指数为108.49±16.62，ICL组为106.71±15.88，组间差异无统计学意义（t＝0.54，P〉0.05）。Verisyse组平均安全性指数为140.56±33.89，ICL组为143.34±34.56，差异无统计学意义（t＝0.29，P〉0.05）。Verisyse组术眼可预测性指数为－0.25（－0.97，4.23），低于ICL组的0.98（－1.44，1.52），差异有统计学意义（Z＝－2.68，P〈0.05）。结论 Verisyse PIOL和ICL植入术矫正高度近视的有效性、安全性和可预测性均较好，ICL植入术术后术眼的视觉质量和可预测性均优于Verisyse PIOL植入术。

一种改进的一维Otsu快速算法

阈值分割是众多图像分割方法中使用最普遍的一种方法,阈值的求解也是图像处理的重心。传统Otsu算法属于穷举式的阈值求解方法,需遍历每个灰度值并计算以其为阈值的类间方差,在此进行了大量不必要的计算,可能无法应用于某些实时性要求较高的环境中。对此提出一种快速的Otsu改进算法,在引入图像复杂度及其相关性质缩小了灰度的搜索范围,同时在搜索范围内使用了一种快速计算方法,较传统Otsu算法进行了二次加速。实验结果证明,该算法较传统Otsu算法提高了计算速度,且两种算法的图像分割结果相同。

顽固性葡萄膜炎并发性白内障的手术治疗

目的探讨顽固性葡萄膜炎并发性白内障的手术方法和效果。方法采用晶状体超声乳化后房型人工晶状体植入术治疗顽固性葡萄膜炎并发性白内障12例（16眼）。术前单独使用皮质类固醇或需要联合使用免疫抑制剂对葡萄膜炎患者治疗。术后随访6～12月，平均8．5月。结果手术后视力均有提高，术后最佳矫正视力〈0．1者2眼（12．50％），0．1～0．4者3眼（18．75％），0．5—0．9者7眼（43．75％），≥1．0者4眼（25．00％）。无严重并发症发生。结论顽固性葡萄膜炎并发性白内障经过规范治疗进行白内障人工晶状体手术是安全有效的。

基于Pro/E喷浆机喷射臂的虚拟样机分析

TTPJ喷浆机的喷射臂有9个自由度,分别是:大臂回转、大臂伸缩、大臂变幅、小臂回转、小臂伸缩、小臂变幅、喷头360°转动、喷嘴240°转动、喷嘴刷动,采用全液压驱动。首先利用Pro/E对喷射臂进行三维建模,同时建立其虚拟样机模型,再利用Pro/E/MDX模块对喷射臂进行运动仿真,模拟其工作范围,验证了虚拟样机模型的正确性。针对中等截面隧道喷浆工况,利用Pro/E/MDO模块对喷射臂进行动力学仿真,找出在喷浆过程中喷射臂的恶劣工况。而动力学仿真结果为喷射臂的关键构件静力学分析提供理论依据,整个分析过程为多自由度臂架机构仿真分析提供一种简明有效的思路。

采动过程中覆岩破碎区碎胀性走向分布特征

为了探究采动过程中覆岩破碎区碎胀性在走向分布规律,采用UDEC数值模拟及相似模拟手段分析了煤层顶板运移规律及碎胀系数分布特征。结果表明:随着采空区上覆岩层空间结构发展的演化,煤层顶板下沉量由下至上逐层降低,并最终趋于稳定;在工作面推进方向上,碎胀系数不断降低,且呈现出一定的分区特性,随回采呈现动态变化的周期性前移,其在走向上划分为三个区域,即:自然堆积区、载荷影响区、逐渐压实区。最后,确定浆体充填滞后距离为60 m,现场试验邻位注浆充填效果良好。

双碳目标下“煤基固废-CO_(2)”协同充填封存技术构想

“双碳”目标的提出给煤炭行业绿色低碳发展带来了新挑战和新要求。针对煤炭开发利用全生命周期过程中“煤基固废-CO_(2)”双重近零排放的要求,通过探究煤炭开发利用过程中的碳排放源,结合现有充填开采技术,提出了以“煤基固废-CO_(2)”近零排放为核心的协同充填封存技术构想,以实现煤炭开采与“煤基固废-CO_(2)”充填封存的“内部闭圈消化”。基于矸石零排放研究团队相关成果,提出了三类功能性充填材料,其中第一、二类充填材料可控制覆岩移动和构筑充填单元体,形成以煤层底板、充填体、煤柱及上覆顶板为边界,地质盖层为最后屏障的CO_(2)地下封存空间;第三类充填材料可与CO_(2)发生化学反应,实现对CO_(2)的矿化封存。基于此,分析了“煤基固废-CO_(2)”协同充填封存的关键问题:煤层赋存地质条件评价;CO_(2)封存空间稳定性控制;CO_(2)封存能力估算;CO_(2)充注效果监测与调控;CO_(2)封存安全风险应急处理。该构想的提出可为我国煤炭行业低碳绿色发展提供新思路。

薄直接顶大采高综采工作面切顶留巷合理参数研究

针对薄直接顶大采高工作面顶板垮落后不能及时充满采空区,造成上覆厚硬顶板在工作面侧向形成悬臂梁结构,进而向留巷侧传递覆岩压力导致留巷围岩破坏失稳的现象,以某矿12408工作面薄直接顶、厚硬基本顶条件为工程背景,采用理论分析、数值模拟和现场监测相结合的研究方法,研究了薄直接顶大采高综采工作面切顶留巷合理参数。建立了留巷顶板的力学模型,量化了未贯穿面的拉应力与切顶高度和切顶角度的关系,确定了未贯穿面拉应力随切顶高度和切顶角度的变化规律,得出了切顶角度一定时,未贯穿面处的拉应力与切顶高度近似指数函数规律分布,拉应力随切顶高度的增大而增大,且增长速率逐渐加快;切顶高度一定时,未贯穿面处的拉应力随切顶角度的变化曲线呈抛物线形,随着切顶高度增大,未贯穿面处的拉应力超过极限所需的切顶角度的范围也增大。数值模拟方法分析了留巷中锚索轴力变化系数的变化规律、区段煤柱和相邻巷道竖直方向应力的分布特征,确定了11m的切顶高度和大于0°的切顶角度即可切断顶板间的应力传递。现场考虑到实际岩层赋存条件的复杂多变、爆破后切缝面的不平整性和贯通程度的差异性以及保证厚硬顶板在矿山压力作用下顺利垮落,采用13.6m的切顶高度和10°的切顶角度,结合顶板垮落后的碎涨系数,理论验证了顶板垮落后的高度大于工作面实际高度,即垮落顶板能够及早支撑上覆岩层,减轻覆岩运动对留巷和煤柱稳定性的影响。现场监测到巷道顶底板及两帮变形量较小,围岩较稳定,验证了数值模拟结果的可靠性以及切顶卸压技术的可行性,可为类似条件的切顶留巷提供借鉴和参考。

近距离陷落柱对工作面推进的影响研究

针对工作面经过近距离陷落柱期间来压异常、支架压力变化频繁等现象,以某矿63310工作面内的635号和637号陷落柱为工程背景,采用理论分析、数值模拟和现场监测相结合的研究方法,研究了单一陷落柱周边的应力分布特征、陷落柱周边塑性扩展区域和陷落柱柱体之间的应力分布状态,分析了近距离陷落柱对工作面推进的影响规律。建立了圆形陷落柱围岩力学模型,确定了单一陷落柱周边围岩塑性扩展区域的半径。结合近距离陷落柱之间的位置关系和单个陷落柱的塑性扩展区域的大小,提出了判断陷落柱之间应力状态的方法ΔL,确定了当ΔL<0时,陷落柱的塑性扩展区域交叉重叠,陷落柱之间处于应力降低状态;当ΔL=0时,陷落柱塑性扩展区域的边界刚好接触,陷落柱之间处于由塑性应力降低向弹性应力升高过渡的临界状态;当ΔL>0时,陷落柱之间处于弹性应力升高状态或原岩应力状态;根据63310工作面2个陷落柱具体地质条件,量化了陷落柱之间的ΔL大小,确定了陷落柱之间处于应力升高状态。数值模拟分析了陷落柱周边的塑性扩展区域的大小和柱体之间的应力分布状态,确定了工作面距离637号和635号陷落柱的安全距离分别为30 m和50 m,数值模拟结果与理论分析提出的判断方法ΔL相互验证。该研究成果可为类似条件下的工作面过陷落柱提供借鉴和参考。