改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症的疗效

目的 回顾性分析改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症的临床疗效。方法 2015年8月-2022年8月,对53例63趾重度嵌甲症采用切除1/4~1/5甲床及甲根部的甲母质,清除肉芽肿及坏死糜烂,切除少部分甲皱襞,使用垂直褥式内翻缝合法重建甲沟。结果 术后2例出现红肿、渗出,给予拆线、换药、使用敏感抗生素后炎症消退,切口愈合;其他均一期愈合。术后2~3周拆除缝线。48例术后得到3~24个月,平均13个月随访,5例失访。所有随访患者均无嵌甲复发,无疼痛,不影响步态。外观良好,新生甲板无明显缩窄、畸形,患者满意度较高。结论 改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症可取得满意的临床疗效。

人文关怀护理模式对剖宫产初产妇产后疼痛情绪与产后恢复的影响

有研究发现,相较于自然分娩的产妇,剖宫产初产妇面临着更为复杂的术后症状和康复需求[1]。手术带来的疼痛、身体创伤以及可能的术后并发症,使得这类产妇需要更加细致入微的护理。产妇在术后不仅需要生理上的照顾,更需要情感上的支持和心理上的安慰[2]。因此,优化剖宫产初产妇的术后护理模式,提升护理的人文关怀性,成为当前护理工作的迫切需求。人文关怀护理模式强调以患者为中心,注重人的整体性和全面性,通过提供人性化的护理措施,减轻患者的生理痛苦.

改良皮片固定术与传统打包术在植皮中的疗效对比

目的对比分析不打包的改良皮片固定术与传统打包术在植皮中的疗效。方法回顾性分析2015年2月至2022年7月江苏省苏北人民医院收治的130例皮肤缺损患者资料,按照植皮固定方式分为两组。打包组65例,使用传统打包固定术,其中男44例,女21例;年龄17~72岁,平均(43.9±26.6)岁。改良组65例,使用不打包的改良皮片固定术,其中男39例,女26例;年龄24~76岁,平均(48.2±23.9)岁。比较两组手术时间、住院时间、皮下积血/积液发生率、植皮成活率,以及术后1 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和末次随访时瘢痕增生情况。结果改良组的手术时间、住院时间明显少于打包组(P<0.05);术后1 d,改良组VAS评分明显小于打包组(P<0.05);改良组的皮下积血/积液率、植皮成活率及末次随访时瘢痕增生情况均优于打包组(P<0.05)。结论相较传统打包固定术,改良皮片固定术能明显缩短手术及住院时长,减轻患者疼痛,提高植皮成活率,减少植皮区的瘢痕增生,是一种有效的植皮固定方法。

骨髓间充质干细胞治疗椎间盘退行性病变的研究进展

对椎间盘退变机制、BMSCs生物学特性、支架材料及细胞因子认识的深入,为BMSCs修复退变的椎间盘组织奠定了基础。研究表明,BMSCs治疗椎间盘退行性病变具有可行性,临床应用前景广阔。本文就BMSCs治疗椎间盘退行性病变的研究进展进行综述。

锂离子电池正极材料LiNi_(0.75-x)Co_xMn_(0.25)O_2的合成及电化学性能研究

以LiOH·H2O、Ni(OAc)2·4H2O、Co(OAc)2·4H2O和MnO2为原料,在水热反应釜中预处理,然后进行高温固相反应,合成了一系列锂镍钴锰氧化物LiNi0.75-xCoxMn0.25O2(x=0.05,0.10,0.15,0.20,0.25)。通过X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)和电化学性能测试对所得样品的结构、形貌、粒径及电化学性能进行了表征。结果表明,当x=0.20时,所合成的正极材料具有很好的α-NaFeO2型层状晶体结构,晶胞参数a=0.2861nm,c=1.4164nm,V=0.1004nm3,以50mA·g-1的电流密度在3～4.3V(vsLi/Li+)充放电时,首次放电比容量达172.5mAh·g-1,首次放电效率高达90.9%,30个循环后其放电比容量依然保持在161.1mAh·g-1。

通道辅助下多节段腰椎管狭窄症的微创治疗

目的探讨多节段腰椎管狭窄的微创治疗策略。方法2008年3月～2010年8月对34例多节段腰椎管狭窄，根据患者的临床表现、病理解剖及影像学表现采用3种微创手术方式，按手术方式分为3组：A组12例采用双侧减压同时进行椎间融合加双侧经皮内固定手术；B组11例采用单侧入路潜行双侧减压同时行椎间融合加单侧经皮内固定手术；c组11例采用扩张通道辅助单侧入路潜行多节段双侧减压术。评估术前、术后和末次随访时JOA评分和ODI，根据JOA、ODI改善率对手术疗效进行评价。结果34例手术均顺利完成。A、B、c组手术时间分别为（280±28）min，（220±31）min和（120±20）min；A、B、C组出血量分别为（290．5±20．9）ml，（270．7±18．7）ml和（120．3±22．6）ml。34例随访14．4～27．6月，平均19．2月。术后末次随访时3组JOA改善率分别为：A组（70±21）％，B组（73±17）％和c组（63±18）％；ODI改善率分别为A组（69±22）％，B组（71±19）％和c组（68±24）％；满意率3组分别为A组83．3％，B组81．8％和c组72．7％。结论微创手术是治疗多节段腰椎管狭窄症较为理想的手术方法，但手术方式的选择需要根据腰椎管狭窄症患者的临床症状、病理解剖、影像学表现及术者的临床经验和医院的条件来谨慎选择。

子宫内膜癌患者宫腔镜电切术治疗后复发的危险因素分析

目的探讨子宫内膜癌患者宫腔镜电切术治疗后复发的相关危险因素,为临床降低子宫内膜癌复发风险提供重要依据。方法回顾性分析行宫腔镜电切术治疗的96例子宫内膜癌患者的临床资料,依据复发与否分为复发组及未复发组。收集两组患者年龄、体质量指数、病理分期、病理分级、肌层浸润深度、病理类型、腹腔细胞学检查、基础疾病史、肿瘤直径等一般资料。先进行单因素分析,之后将具有统计学差异的变量纳入多因素Logistic回归模型,采用逐步回归筛选变量,最终获取宫腔镜电切术治疗子宫内膜癌患者后复发的独立影响因素。结果96例子宫内膜癌患者,术后出现复发23例,术后复发率为23.96%(23/96);两组淋巴结转移、病理分级、肌层浸润深度、术后联合激素类药物情况及肿瘤直径相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示:有淋巴结转移、病理分级G 3、肌层浸润深度≥1/2、术后未联合激素类药物及肿瘤直径>2 cm是子宫内膜癌患者术后复发的高危因素(P<0.05,且OR>1)。结论淋巴结转移、病理分级、肌层浸润深度、术后联合激素类药物及肿瘤直径是影响子宫内膜癌术后复发的高危因素,临床应采用针对性措施干预,以降低宫腔镜电切术后复发风险。

两种腕部小切口手术治疗腕管综合征的疗效比较

目的对比两种腕部小切口手术治疗腕管综合征的临床疗效以及并发症。方法选择100例腕管综合征住院病例,随机分成两组,每组各50例,分别行腕掌侧小横切口和小纵切口手术,采用Kelly等评定分级法评价两点辨别觉的改善、手术时间及并发症的发生情况,对两组术式的疗效进行分析比较。结果两组患者术后1,3个月疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3个月后比较两组间两点辨别觉,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均无神经损伤的发生,瘢痕痛、手术及住院时间差异也无统计学意义(P>0.05)。结论腕掌侧小切口减压治疗腕管综合征,手术操作简单,疗效确切,并发症少,患者满意度高,适合各级医院广泛开展。横、纵小切口手术疗效无明显差异,具体术式的选择可根据术者个人熟练程度及设备条件。

威伐光结合Mulligan动态关节松动术治疗老年原发性冻结肩的临床疗效

目的观察威伐光(wIRA)结合Mulligan动态关节松动术(MWM)治疗老年冻结肩(FS)的临床疗效。方法将2021年1月至2022年6月在我院骨科就诊的58例老年FS病人,随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组接受MWM治疗,观察组在MWM的基础上增加wIRA照射。于治疗前和治疗后分别进行疼痛数字评定量表(NRS)、肩关节活动度(ROM)、上肢残疾功能量表(SPADI)及阿森斯失眠量表(AIS)的评定。结果治疗前,2组NRS评分、肩关节ROM、SPADI评分及AIS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NRS评分、SPADI评分及AIS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但肩关节ROM(前屈、后伸、外展、外旋、内旋)差异无统计学意义(P>0.05)。结论wIRA结合MWM能有效改善老年FS病人的肩痛,提高睡眠质量,促进肩关节功能的快速恢复,值得临床推广应用。

冷诱导对翅荚木一些生理生化特性的影响

采用梯度降温对翅荚木幼苗进行冷诱导,研究几项与抗低温有关的生理生化指标:膜透性、可溶性糖含量、可溶性蛋白含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化。结果表明:经过冷诱导的翅荚木幼苗的膜透性明显降低,可溶性糖和可溶性蛋白含量、SOD活性明显升高,而且湖南种源的变化幅度大于广西种源,说明湖南种源翅荚木的抗低温能力强于广西种源。

肘管综合征合并囊肿17例疗效分析

目的分析肘管综合征合并囊肿的手术疗效。方法回顾2017年3月至2021年7月扬州大学临床医学院手足外科手术治疗的216例肘管综合征患者,术中见17例患者合并神经周围囊肿,其中男10例,女7例;年龄47~73岁,平均(61.47±8.41)岁;右侧16例,左侧1例。术中松解尺神经并切除囊肿,其中5例行尺神经皮下前置。术后分析超声诊断价值,统计患者术前和末次随访的握力、侧捏力、小指末节指腹皮肤两点分辨觉(two-point discrimination,2-PD),根据顾玉东肘管综合征功能评定标准评价患者术后疗效,观察患者囊肿有无复发。结果术前超声诊断神经周围囊肿阳性率为70.59%。17例患者均获得随访,时间6~15个月,平均(9.47±3.31)个月。末次随访,功能评定结果:优11例,良4例,可1例,差1例,优良率为88.2%。患者握力、侧捏力、2-PD均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间未见囊肿复发病例。结论肘管综合征患者术前超声检查存在漏诊囊肿风险,临床医师不能完全依赖超声结果,术中需仔细探查。手术治疗肘管综合征合并囊肿可以获得较好的临床疗效。

说“椒”

在楚辞中，“椒”一般作为香草出现在作品中，是一种美好高洁的象征，这是和“椒”的气味分不开的。然而在古代人的视线中，“椒”还是爱情、子孙的象征。

《金云翘传》与其他才子佳人小说的不同

《金云翘传》是一部才子佳人小说,但它又与其他才子佳人小说有所不同。尽管女主人王翠翘是"佳人",金重是"才子",结局也是才子佳人的大团圆,但是,在男女主人公的人生遭遇中,却显示出自身的特点。

“全域旅游”视阈下文旅产品的开发研究——以杭州市桐庐县美丽乡村3.0建设为例

乡村旅游发展对乡村振兴有着至关重要的作用,发展文化创意旅游产业是推动旅游产业升级的重要途径。近年来杭州市桐庐县推行美丽乡村3.0建设成效显著。桐庐文化创意旅游可以结合全域旅游的研究视角,联系乡村发展实际,充分挖掘自身优势资源,调动各方力量,联合协调治理,促进文旅产品的开发与高质量发展。

互动达标理论结合微信平台在宫颈癌根治术后康复护理中的应用

近年来,宫颈癌的发病率呈上升且年轻化趋势,手术是该类患者常用的治疗方式,但部分患者术后因缺乏正确认知及相关知识,导致康复进程慢、自我管理不当及生活水平下降。而帮助其建立完善的认知是其术后实现自我健康管理的基础[1]。互动达标理论强调以患者为核心。

基于FLUENT的建筑排水系统模拟仿真分析

我国早期并没有一套独立、完善的建筑排水系统,最早的建筑排水系统是以苏联的设计理念和数据资料作为参照物,但是由于我国和国外的地形、地貌、建筑管材以及测绘方法和经度纬度的不同,便导致苏联的建筑测试数据不能良好的运用到国内,因此我国建筑必须寻找一条真正适合我国建筑排水系统的理论发展道路。近些年来,我国的高层建筑大批崛起,因此,高层建筑室内的排水系统便是值得我们深入探究和总结的一个课题。

人流手术护理中引入Peplau理论对患者心理状态与并发症的改善作用

目的:探究在人流手术患者的护理干预中,引入Peplau人际关系理论对其心理状态、并发症的影响。方法:选择2021年1月—2022年1月94例于我院行人流手术的患者,依据入院先后顺序分为对照组(n=47),基于常规护理理念实施干预,试验组(n=47),于Peplau的人际关系理论基础下开展护理干预,比较2组干预后的心理状态、疼痛、睡眠质量、并发症及满意度等。结果:干预后,试验组的焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)、疼痛(VAS)、睡眠质量(PSQI)评分及呼吸抑制、寒战、流产综合征等并发症发生率均低于对照组,而护理服务整体满意度高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Peplau人际关系理论的护理干预对人流手术患者心理状态有较好的改善作用,即可减轻患者疼痛,又可提升其睡眠质量,减少手术并发症,患者满意度更高,建议作为优选护理方案。

[母]甲瓣供区处理10例

目的 探讨[母]甲瓣切取术后供区遗留创面更好的处理方法。方法 采用第2趾侧方邻趾皮瓣覆盖[母]甲瓣切取后甲床下外露趾骨,其余部位予以植皮,解决甲床下方趾骨植皮容易坏死的问题,同时降低手术风险。结果 临床处理[母]甲瓣切取后创面10例,创面均一期愈合,且耐磨,不妨碍行走。外观良好,供区损伤较小。结论 该术式为[母]甲瓣切取术后遗留创面处理提供安全可靠的修复方法。

PRP在手背皮肤缺损创面的治疗

目的探讨治疗手部大创面的新方法,即自体富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)疗法,并评估其在手部大创面治疗中的临床效果。方法对2019年1月-2021年3月收治的12例手部大创面患者采用PRP治疗,观察其疗效。结果12例均获得随访,随访时间3~10个月,创面愈合良好,创面愈合率100%。结论采用PRP治疗手部大创面,相较于皮瓣治疗,具有外观不臃肿、无瘢痕、费用低,且无需植皮等优点,适宜临床推广。