经尿道前列腺电切术患者健康教育的实施和效果分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术患者健康教育的意义。方法 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 10月对 12 6例前列腺增生症患者施行经尿道前列腺电切 (TURP)术 ,采用全程分期教育模式即 :入院、术前、术后和出院指导 4阶段进行健康教育。结果 该组病例中有113例患者能主动配合手术前准备 ,10 8例患者了解手术体位 ,119例患者熟悉手术后并发症的预防 ,96例和 118例患者能主动配合留置尿管和持续膀胱冲洗 ,调查显示患者对前列腺增生症 (BPH)相关知识的了解有明显提高。结论 经尿道前列腺电切术患者实施健康教育后 ,可消除或减轻对手术的紧张和恐惧心理 。

阴茎部分切除术患者的心理护理

目的:探讨对阴茎部分切除患者的心理护理及其效果。方法:对阴茎部分切除患者24例进行充分评估其心理问题的基础上进行针对性心理护理,同时取得家属和配偶的支持,进行相应的健康教育。结果:患者负性情绪减轻,战胜疾病的信心增强。结论:阴茎部分切除患者存在抑郁、恐惧、焦虑等诸多心理问题,进行有效的心理护理能减轻和缓解负性情绪,提高患者的自信心,促进患者康复。

小儿尿道下裂术后尿道吻合口狭窄26例治疗及护理

目的:探讨尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的治疗及护理。方法:对尿道下裂尿道成形术后发生尿道狭窄26例患者临床资料进行分析。结果:尿道外口狭窄15例,其中12例经尿道扩张治愈,另5例分别行狭窄的外口切开及狭窄段切除阴茎包皮转移皮瓣尿道外口成形术。吻合口狭窄9例,对其中2例行吻合口狭窄直接扩张,另7例行狭窄部切除端端吻合术,术后效果良好。结论:尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄发生的主要原因是成形尿道皮瓣的设计不合理、血供差,感染、原尿道外口狭窄或发育不良处未切除以及缝合材料选用不当等。对尿道外口狭窄主要行扩张治疗,对吻合口狭窄应以手术治疗为主。术后加强基础护理,保持膀胱造瘘管通畅及会阴部皮肤护理,预防切口感染,保持排便通畅,避免腹内压增加的因素,控制切口疼痛,加强营养调配,是减少术后并发症发生,保证手术成功的重要措施。

输尿管逆行插管治疗输尿管结石致孤立肾急性梗阻性肾功能衰竭的护理

急性梗阻性肾功能衰竭是以肾后性梗阻为前提、突发无尿为特征、24h尿量小于100ml为指标的综合征,是泌尿外科急重症之一。输尿管结石是其常见的原因，其中孤立肾梗阻性无尿患者起病急、肾功能损害进展快，若延误诊治，不仅造成肾功能严重损害，甚至危及患者的生命。尽早解除梗阻，

持续膀胱冲洗引流液比色卡的研制

持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段,主要应用于膀胱、前列腺手术后的患者,用于稀释引流出膀胱内的血液,防止血液凝固堵塞尿管。根据引流液的颜色及时调节冲洗速度,保持冲洗及引流通畅是减少并发症、促进患者康复的重要措施。近年来,为减少治疗带给患者的不适感,减轻护理工作强度,

经尿道前列腺电切术后患者院外出血的因素分析和护理对策

目的探讨经尿道前列腺电切术后患者院外出血的相关因素,为制定相应的预防护理措施提供依据。方法通过对27例经尿道前列腺电切术后患者院外出血发生的诱因、时间等进行分析,提出针对性的阶段性强化健康教育措施。结果经尿道前列腺电切术后患者发生院外出血的诱因:过度活动7例、提重物7例、咳嗽6例、用力排便4例、摔倒2例、无明显诱因1例;出血均发生在术后1个月内。出血发生与患者缺乏疾病相关知识,不明确日常行为中的危险因素密切相关。结论针对经尿道前列腺电切术后患者发生院外出血的诱因,给予阶段性、强化性出院前健康教育,强调日常行为指导,提醒出血容易发生的时间,让患者提高警惕,可明显减少院外出血的发生率。

互补型教学法在前列腺增生症护理教学中的应用

[目的]探讨互补型教学法在前列腺增生症护理教学中的应用效果。[方法]将2008届护生(54人)设为对照组,实施传统教学法;2009届护生(68人)设为实验组,采用互补型教学法;课后进行理论知识的考核及问卷调查。[结果]实验组理论考核成绩高于对照组(P<0.01),100.0%护生认为互补型教学法激发了学习兴趣;89.7%护生认为提高了学习主动性及积极性;97.1%护生认为有效突破了重点和难点,易于掌握专科知识;92.6%护生认为提高了理论联系实际的能力。[结论]在前列腺增生症护理教学中运用互补型教学法是一种行之有效的教学方法。

微创经皮肾镜取石术治疗320例上尿路结石的护理体会

目的:探讨护理工作在微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的作用。方法:对320例上尿路结石患者采用微创经皮肾镜取石术治疗,术前、术后行针对性健康教育和护理。结果:320例患者通过一期或二期取石术,结石取净率为90·6%,所有患者经术前、术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗。结论:合理的护理方法及技巧、健康教育是保证手术顺利进行、提高手术成功率、减少和防止手术并发症、促进患者术后康复的重要措施。

利宁凝胶用于膀胱灌注化疗中的效果观察

[目的]探讨利宁凝胶用于膀胱灌注化疗中的效果。[方法]将80例膀胱灌注化疗病人随机分成对照组和观察组,分别使用液状石蜡及利宁凝胶润滑导尿管导尿法,观察两组疼痛程度、膀胱刺激症状及提前排药情况。[结果]导尿中疼痛发生率观察组为2.5%,对照组为32.5%;膀胱刺激症状发生率观察组为0.56%,对照组为2.78%;提前及过早排药发生率观察组为0.97%,对照组为3.89%。两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。且对照组尿道损伤发生率为0.69%,观察组无尿道损伤发生。[结论]利宁凝胶导尿法用于膀胱灌注化疗保证了灌注治疗的质量,提高了病人的舒适度。

留置双J管出院患者电话随访健康教育的效果观察

目的探讨采用电话随访方式对留置双J管患者进行出院后健康教育的效果。方法将308例留置双J管的患者按出院单、双日随机分为观察组和对照组各154例。两组住院期间及出院前均进行常规健康教育,观察组在出院时建立电话随访登记本,出院后由专人对患者进行饮食、服药、休息、活动等内容的电话随访,随访后1个月观察比较两组的置管并发症、自我护理情况、相关知识掌握情况。结果观察组电话随访率100%,对相关知识的掌握率、自我护理能力、置管并发症明显优于对照组(P<0.05)。结论电话随访式健康教育将医院健康教育工作延伸到留置双J管患者家中,提高了健康教育效果,促进了患者的康复。

护理团队建设现状和发展趋势

从团队、护理团队建设及面临的问题,综述了护理团队建设的现状及发展趋势。

高危前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术后并发症的护理

总结高危前列腺增生症患者行经尿道前列腺汽化电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)后并发症的护理经验。298例行TURP的高危前列腺增生症患者,术后出现并发症39例,其中经尿道电切综合征1例,继发性出血10例,尿道狭窄5例,暂时性尿失禁15例,脑梗死5例,术后精神障碍1例,肺部感染1例,附睾炎1例。所有发生并发症患者经及时治疗均痊愈。认为术前应认真评估心、脑、肺、肝、肾等器官的功能状况,对术后并发症有充分预见;术后做好预防出血的健康教育,积极镇痛;密切观察神志、瞳孔及生命体征变化,及时处理异常情况;保持气囊导尿管妥善固定、引流通畅,观察记录引流液的颜色、性质及量,做好膀胱持续灌注冲洗的观察和护理是减少并发症、促进患者顺利康复的重要措施。

可控性回结肠膀胱术后患者早期并发症的观察及护理

总结可控性回结肠膀胱术后患者早期并发症的观察及护理经验。回顾分析22例回结肠可控膀胱术患者,共发生早期并发症8例,其中切口脂肪液化裂开3例,肠梗阻2例,应激性溃疡、肺部感染、储尿囊漏各1例。所有并发症经及时治疗处理均痊愈。认为加强围手术期全方位的心理护理与健康教育;术前训练深呼吸、有效的咳嗽排痰方法及保护切口的技巧,积极治疗合并症,做好肠道准备;术后加强基础护理、切口的观察与护理、呼吸道管理及腹部体征的观察;经常挤压引流管,保持气囊导尿管和新膀胱造瘘管引流通畅,观察记录引流液的颜色、性质及量,若新膀胱造瘘管周围溢尿应考虑气囊导尿管和新膀胱造瘘管堵塞,应及时膀胱冲洗;及时处理异常情况,给予饮食、活动指导,与患者及家属及时沟通,解答其疑虑,是增强患者对手术的生理和心理顺应性、减少并发症、促进康复的重要措施。

多媒体课件在泌尿外科护理教学中的应用

为体现专业课"针对性、实用性、应用性"的特点,我科根据教学大纲要求并结合临床,制作了具有专科特色的教学多媒体课件应用于泌尿外科的临床护理教学,提高了护生的学习兴趣,有效突破了重点及难点,提高了护生的综合素质,促进了教学相长。

泌尿外科教学图片在临床实习带教中的应用

为体现现代护理教育改革所提出的课程设计要突出基础性、应用性、针对性的要求,据泌尿外科的专业特点,设计并制作泌尿外科教学图片如泌尿系统解剖结构图、各种引流管和腔镜图、各引流管放置及其与周围邻近组织结构关系示意图等,辅助临床教学,极大地提高了学生的学习兴趣,使学生更容易地突破重点难点,有助于专科知识的领会、掌握,并且提高了教师进行教学改革的积极性。