神经淀粉样变性误诊为单纯腕管综合征1例报告

神经淀粉样变性是由于淀粉样物质沉积于植物神经节、脊神经根以及周围神经与其血管壁间。淀粉样物是由浆细胞或网状内皮细胞制造。淀粉样物制造受淋巴细胞的控制,当T淋巴细胞功能减退或B淋巴细胞功能亢进时,淀粉样物产生过多。

畸变产物耳声发射筛选未通过新生儿的听觉诱发电位

目的探讨脑干听觉诱发电位(brainstem audio evoked potential,BAEP)在婴儿耳聋早期诊断的应用价值、方法500例婴儿从出生到6wk 内耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)3次未通过者,拟诊耳聋的患儿进行听阈及 BAEP 检查。如听阈在65dB SPL 以上或 BAEP 异常者,1～2个月后来复查。如患儿月龄在6-12个月以上,听阈仍在65 dB SPL 以上者就进行干预及治疗。结果 1000耳中正常98耳、轻度耳聋515耳、中度耳聋234耳、重度耳聋80耳、极聋72耳。1～2个月后来复查的有754耳,正常的占233耳、轻度耳聋271耳、中度耳聋203耳、重度耳聋23耳、极度耳聋24耳。与首次比较差异有显著性(P<0.01)。结论 BAEP 检查可以检测婴幼儿听力损害的程度,及跟踪随访,并早期干预,早期治疗及早期语言训练成为可能,使患儿聋而不哑。

脑干听觉诱发电位在脑梗塞患者中的应用

脑干听觉诱发电位(BAEP)正常成人检测是稳定可靠的。且不受意识状态的影响,具有较高的特异性,由于BAEP有相对固定的起源,潜伏期恒定,在同一受试者身上有反复的可重复性和稳定性。所以我们对200例脑梗塞病人均首先经CT证实为一侧基底节或是基底节区腔隙性脑梗塞的病人进行BAEP检测,现报告如下:

不同疗程甘露醇对急性脑出血患者疗效的影响

目的 观察不同疗程甘露醇对急性脑出血患者的疗效影响。方法 应用 2 0 %甘露醇治疗急性脑出血患者 16 3例 ,观察组 85例 ,疗程 30天 ,对照组 78例 ,疗程 10天。在治疗前、治疗后 10天、30天、90天分别进行改良爱丁堡 -斯堪的那维亚评分 (MESSS) ,在 30天、90天加用日常生活能力评价 (ADL)。结果 两组在治疗后 10天的显效率、总有效率比较无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,在治疗后 30天比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。两组在治疗后 30天、90天的 ADL 比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 延长甘露醇的治疗时间能使脑出血患者得到较快的恢复 ,从而最大程度地改善生活质量。

1000例颈椎病性眩晕经颅多普勒超声分析

目的：分析和评价颅脑多普勒仪（TCD）对颈椎病性眩晕患者的诊断价值。方法：对1000例颈椎病性眩晕患者进行TCD检测，并结合椎基底动脉血源动力学改变观察．结果：椎基底动脉供血血流速度异常率达80％，主要表现为血流速度减慢（占47．5％）、血流速度加快（21．1％）、血流双侧不对称（11．4％）；发现部分病人血流不稳定（38．1％），表现为血流速度时快时慢，频谱振幅时高时低．结论：用TCD检测为颈椎类疾病的病因诊断提供客观依据，以指导临床治疗和评价疗效，不失为一种简便无创伤、灵敏度高的有效检查方法。

风心房颤脑栓塞脑出血并发急性腹主动脉栓塞1例报告

风心房颤并发脑栓塞脑出血并不少见,而在治疗脑栓塞并发脑出血致左侧肢体偏瘫间又并发急性腹主动脉栓塞并不多见,根据文献报道认为,风心病人并发体循环栓塞率为10～45%,平均为15%,其预后有时是非常严重,1/6～1/3患者在第一次脑血管栓塞而死亡 [1].本文报告风心二尖瓣狭窄,经球囊扩张术后5年,并发脑栓塞脑出血后1月又并发急性腹主动脉栓塞,经急诊行下肢动脉取栓术,继抗凝治疗获得成功1例.

不同疗程甘露醇治疗急性脑出血(附120疗效分析)

脑出血应用甘露醇，已被肯定，一般都主张个体化，本文提出用甘露醇要达一月，且远期疗效也好。本文材料中有些病例出血量低于１０毫升，对这类病例是否必需要用甘露醇达一月？脑出血系常见病，每一位临床医师都有自己治疗的经验，阅读本文后，如有不同意见或其他材料，欢迎来稿对此提出讨论。

新生儿缺氧缺血性脑病脑干听觉诱发电位的观察

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的特点。方法对３９例ＨＩＥ患者的ＢＡＥＰ进行检测。结果ＢＡＥＰ异常率为８９．７４％，且ＨＩＥ的病情与ＢＡＥＰ的异常程度明显相关。提示ＨＩＥ时以脑干损害为主。结论检测ＢＡＥＰ能了解ＨＩＥ时脑组织损伤及其严重程度。

血管紧张素Ⅰ转换酶基因对脑卒中发病分子机理探讨

目的从分子生物学的角度探讨血管紧张素Ｉ转换酶（ＡＣＥ）基因型变化及高血压参与临床急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的分子生物学机理的可能性。方法对２０３例ＡＣＶＤ患者和５１例对照组的外显子１６片段进行ＰＣＲ扩增，检测扩增的ＤＮＡ条带，进行统计分析。结果有高血压史伴ＡＣＥ基因的脑梗死（ＡＩ）发生率显著高于ＡＣＥ基因阴性的患者。结论ＡＣＥ基因多态性与ＡＣＶＤ无关，但高血压史伴ＡＣＥ基因多态性是ＡＩ发生的致危因素之一，ＤＤ型ＡＣＥ基因的患者中高血压的有无之比为１０：２。

BAEP在新生儿缺血缺氧性脑病中的诊断价值探讨

BAEP是一门新兴的临床电生理技术,而新生儿缺血缺氧性脑病以往无特殊的检测手段,近年来有CT、MRI检查,而BAEP对新生儿检测既无损伤又方便且可重复进行。 自1994年起,我们对38例缺血缺氧性脑病的新生儿进行BAEP检测,其中Ⅰ～Ⅴ波峰间期异常率达24例,63％;而Ⅰ～Ⅲ波改变12例,达31.6％,左侧波形缺失2例,5.3％。现报告如下:

住院患儿弓形虫感染状况的调查及防护

对780例住院患儿进行三项弓形虫血清学指标（IgG、IgM及CAg）检测。结果检出阳性率为7．18％，同时报道各系统疾病中，以上三项弓形虫血清学指标阳性的分布情况及急性指标（IgM、CAg）阳性率情况，在鉴别和排除其他相应疾病的基础上，对弓形虫病患儿作出了早期诊断与及时治疗。从护理角度提出了重视预防，加强病情观察，防止患儿感染等措施，以降低患儿弓形虫感染阳性率及防止疾病发生。

患儿弓形虫感染状况的调查分析

本文报道了780例住院患儿3项弓形虫血清学指标（IgG、IgM、CAg）的检测结果，共检出阳性者55例，阳性率为7．05％。同时对各系统疾病的阳性率、急性指标（IgM、CAg）情况以及各年龄段的阳性分布进行了讨论分析，并提出一些防护意见。

生大黄治疗上消化道出血的疗效评价——附110例分析

上消化道出血在临床上非常多见,其病因有溃疡病、慢性胃炎、血吸虫病肝纤维化、肝炎后肝硬化门静脉高压等。对上消化道出血的治疗大都是用禁食、补液及各种止血剂的综合性措施。门静脉高压病人插三腔管、输血等治疗,在实践中碰到上述治疗无效而手术治疗又缺乏条件的病人,我院自1980年以来曾先后选用以生大黄治疗110例上消化道出血病,临床取得了满意效果,今分析如下。

肝硬化失代偿期与事件相关电位P_(300)及脑干听觉诱发电位相关性探讨

探讨事件相关电位P30 0 及脑干听觉诱发电位 (BAEP)检测对肝硬化失代偿期患者并亚临床肝性脑病(SHE)的诊断定量指标的价值。对 31例肝硬化失代偿期患者进行检测。事件相关电位异常 2 2例 (71% ) ,主要表现为P30 0 的潜伏期 (1P)延长 ;BAEP12例异常 (39% ) ,主要表现为Ⅰ—Ⅴ波的峰间期 (IPL)延长。两项检测均异常有 10例 (32 % )。事件相关电位P30 0 潜伏期的延长和BAEP的一项异常 ,可作为一项判断肝硬化失代偿期是否发生亚临床肝性脑病的定量指标。

慢性肝病肝硬化的脑干诱发电位的初步研究

在我们嘉兴地区,由于曾是血吸虫病流行区,因此对血吸虫病肝纤维化及混合性肝硬化发病率高,为了解肝硬化患者与脑干诱发电位的关系,我们于1995年1月～1996年12月对100例肝硬化肝功能失代偿患者,其中还包含有32例由于肝硬化门静脉高压并发上消化道大出血的患者进行了脑干听觉诱发电位(BAEP),视觉诱发电位(VEP),体感诱发电位(SEP)进行测试,其结果BAEP阳性率为50％,VEP阳性率为18％,SEP阳性率为12％,本文检测对象年龄从21岁～82岁,平均年龄为51.5岁,所以还必须对年龄因素来进行分析,以便客观和确切的来探讨肝硬化与脑干诱发电位之间的关系。