甲状腺疾病责之阳气异常

近年来,甲状腺疾病的发病率逐年攀升,越来越引起广大医学工作者和社会群众的关注。现代医学治疗甲状腺疾病尚无突破性进展,中医治疗多从痰浊、瘀血论治,治疗上多采用化痰软坚散结之法。文章中,作者结合临床体会从阳气异常角度论述了甲状腺疾病的发病原因,分述为:阳气升发过度,阳气升发不及和木郁克土3种情况,并指出了大致用药方向,以期给读者提供一条治疗甲状腺疾病的新思路,为更多的甲状腺患者解除痛苦。

不同频率高频重复经颅磁刺激治疗带状疱疹后神经痛的效果

目的观察不同频率高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和安全性。方法 2017年3月至2018年3月,60例带状疱疹后神经痛患者随机分成A组、B组和C组,各20例。A组接受假刺激,B组接受5 Hz rTMS,C组接受10 Hz rTMS,共10次(2周)。于治疗前(T0)、每次治疗后(T1～T10)、治疗结束后1个月(T11)、治疗结束后3个月(T12),采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、患者总体印象变化量表(PGIC)评分、药物调节情况评分(MR)和不良事件发生率进行评定。结果治疗后,与A组相比,T3～T12时B组和C组VAS评分降低(P <0.05),T7～T12时,C组VAS评分低于B组(P <0.05);B组平均VAS降低率低于C组(χ~2=5.347, P <0.05);T12时,B组和C组PSQI和PGIC评分低于A组(P <0.05),C组评分低于B组(P <0.05)。三组间MR和不良事件发生率无显著性差异(P> 0.05)。结论 5 Hz和10 Hz rTMS均能有效改善带状疱疹后神经痛患者疼痛并提高患者睡眠质量;10 Hz rTMS减轻疼痛、提高睡眠质量的疗效更优。

大功率LED驱动电源对光效的影响研究

LED通常由直流电源驱动,但AC/DC直流输出电源设计复杂、成本较高,而低成本的单级AC/DC方案存在较大的输出低频纹波,影响LED发光效果。文中比较了两种典型的AC/DCLED恒流驱动电源,并分析了不同的低频电流纹波量对LED光效、LED瞬态光亮强度的影响。由比较发现,合理的设计纹波电流,可以减小它对光效的影响,降低驱动器的成本。通过实验得出纹波电流量的比例标准,为低成本的LED驱动器提供设计参考。

个性化康复治疗对原发性膝骨性关节炎疗效的影响

目的:观察个性化康复治疗对原发性膝骨性关节炎疗效的影响。方法:选择2017年7月—2018年6月80例原发性膝骨性关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。2组均采用基础康复治疗,观察组加用个性化康复治疗,每天1次,5d/周,6周为1个疗程。基础康复包括药物治疗、物理治疗和康复指导,药物治疗予以硫酸氨基葡萄糖片口服,0.5g/次,3次/d;膝关节疼痛部位给予超声波、微波等物理治疗,以改善关节局部微循环,缓解肌肉痉挛,促进炎性渗出物吸收,每次各治疗10min,每天1次;并予以基础康复指导。个性化康复治疗包括对患者具体膝关节情况进行评估,根据评估结果制定个性化康复治疗方案;根据患者评估情况进行肌肉力量训练、平衡训练、步态训练;根据患者心理状态制定个性化心理护理方案。分别在治疗前、治疗6周后统计2组患者的膝关节VAS评分、关节活动度、WOMAC指数,并在治疗结束后随访6个月以统计2组的优良率。结果:2组治疗前膝关节VAS评分、关节活动度、WOMAC指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的VAS评分、关节活动度、WOMAC指数均有一定改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的VAS评分为(2.02±0.33)分,优于对照组(3.11±0.91)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的关节活动度为(129.57±10.53)°,优于对照组的(112.39±8.92)°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的WOMAC指数为(34.41±9.11)分,优于对照组(41.06±11.07)分,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组的优良率为95.00%(优40.00%,良55.00%),优于对照组的65.00%(优30.00%,良35.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化康复治疗对原发性膝骨性关节炎具有较好的临床疗效,能够明显改善患者的关节疼痛,增大关节活动度,减轻临床症状,提高疗效。

注意训练对卒中后非流畅性失语症患者汉字加工能力的影响

目的探讨注意训练对卒中后非流畅性失语症患者汉字加工能力的影响。方法将60例卒中后非流畅性失语症患者随机分成对照组(n=30)和实验组(n=30),分别给予认知训练和注意训练,每次30 min,每周5次,共4周。比较训练前后汉字加工的反应时差值、错误率差值。结果经过4周训练后,双任务中对于训练前后字形、字义加工的反应时差值和错误率差值比较,两组间有非常高度显著性差异(P<0.001),而字音加工的反应时差值和错误率差值比较,两组间无显著性差异(P>0.05);单任务中,对于训练前后字形、字义、字音加工的反应时差值和错误率差值比较,两组间均无显著性差异(P>0.05)。结论 1.双任务范式中,注意训练较认知训练对卒中后非流畅性失语症患者的字形、字义加工能力改善显著,可能因为注意训练改善注意资源容量或提高注意资源分配能力的效果更显著。2.双任务范式中,两组训练对卒中后非流畅性失语症患者字音加工能力的改善情况无显著性差异,可能因为朗读和默读判断需同时对韵母进行加工,这两个加工过程之间对注意资源的竞争加剧,导致完成任务难度增加。3.单任务范式中,两组训练对卒中后非流畅性失语症患者的字形、字义、字音加工能力的改善情况均无显著性差异,可能因为单任务注意需求小,虽然对照组进行认知训练,但对照组的注意功能改善程度已可满足单任务注意需求。

注意训练对非流畅性失语患者双任务范式干扰效应影响的功能磁共振研究

目的考察注意训练对非流畅性失语患者汉字加工任务中双任务范式干扰效应的激活区及偏侧化指数的影响。方法将20例脑卒中后非流畅性失语患者分成实验组及对照组各10例,分别给予注意训练和认知训练,每次30 min,每周5次,共4周。训练前后分别采用组块设计对患者汉字加工任务进行功能磁共振扫描,比较训练前后双任务范式干扰效应的激活区及偏侧化指数。结果训练前两组患者均为右侧额下回、双侧顶叶、双侧小脑显著激活;训练后,实验组各激活区更加显著,而对照组各激活区未见显著变化;训练前两组患者均呈右半球优势;训练后实验组呈左半球优势,而对照组仍呈右半球优势。结论在双任务范式干扰效应中,右侧额下回、双侧顶叶、双侧小脑可能在知觉注意阶段对解决双重任务干扰非常重要;注意训练后激活更加显著;注意训练可能使失语症患者语义加工产生了功能重组。

颈部核心肌群训练治疗颈源性头痛疗效观察

目的:探讨颈部核心肌群训练治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将2016年1月—2017年12月于北京积水潭医院康复科门诊就诊的168例颈源性头痛患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组84例。对照组采用休息、理疗、口服药物的常规治疗,理疗包括超短波、干扰电、激光、磁疗,各15 min/次,1次/d,药物治疗包括非甾体类药物、盐酸乙哌立松、加巴喷丁等。治疗组在常规治疗的基础上进行颈椎前方、后方、侧方核心肌肉力量训练,每个训练方法10 s/个,20个/组,5组/d,共4周。以后2组/d,共12个月。于治疗前和治疗后1、3、12个月采用视觉模拟量表(VAS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、总体印象变化量表(PGIC)评分进行评定。结果:组内比较,对照组在治疗后1个月VAS评分较治疗前改善(P<0.05),余各时间点各指标未见明显变化(P>0.05);治疗组在治疗后1、3、12个月的VAS、HAMD-17、PSQI、PGIC评分均较治疗前改善(P<0.05)。组间比较,治疗后1个月,2组之间的VAS、HAMD-17、PSQI、PGIC评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、12个月,治疗组的VAS、HAMD-17、PSQI、PGIC评分均优于对照组(P<0.05);治疗后3个月,治疗组VAS(2.96±1.11)分、HAMD-17(25.95±5.91)分、PSQI(4.55±0.81)分、PGIC(4.87±1.47)分均优于对照组VAS(5.86±1.31)分、HAMD-17(36.97±7.62)分、PSQI(6.97±1.21)分、PGIC(2.36±0.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,治疗组VAS(1.92±0.91)分、HAMD-17(21.94±7.52)分、PSQI(2.32±0.61)分、PGIC(5.50±1.41)分均优于对照组VAS(6.97±1.01)分、HAMD-17(41.38±9.02)分、PSQI(5.15±1.11)分、PGIC(2.50±0.91)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部核心肌群训练可改善颈源性头痛患者的疼痛、情绪和睡眠。

HB-LED驱动用恒流Buck变流器控制方法研究

提出了一种适用于浮地输出Buck型HB-LED驱动器的恒流控制方法,详细分析了这种新型控制方法恒流Buck变流器的工作原理,通过控制电感峰值电流和电感电流纹波量恒定来达到输出电流平均值恒定的目的。以UC3843控制的75W Buck恒流变流器为例进行了实验研究,该变流器能够获得宽输出电压范围内约±3%的恒流精度,满足HB-LED驱动的性能要求。

健康人双任务范式汉字加工的功能磁共振成像研究

目的利用功能磁共振成像(f MRI)考察健康人双任务范式下汉字加工过程。方法 10名健康受试者分别进行双任务范式的"按键朗读"任务及单任务范式的"按键""朗读"任务。采用标准的组块相关设计对受试者大脑进行f MRI扫描,观察任务中脑功能激活区及偏侧化指数。结果和结论执行任务时,右侧额下回、双侧顶叶、双侧小脑显著激活;偏侧化指数显示,脑激活区呈现左半球优势。

基于GIS的北京市水源地水环境监测数据库的设计与实现

水资源短缺、水污染严重已经成为当今世界的环境问题之一。因此,建立水源地水环境监测数据库尤为重要。本文在分析和研究水源地水环境监测数据库的建设背景、目标、意义及应用现状的基础上,阐述GIS技术在水资源水环境监测中的特点和应用现状。以北京市水源地为研究实例,利用Arc Catalog工具实现水环境监测数据库模型的快速建立。利用等级分类等方法比较北京市水环境监测水质,并在Arc Map中实现北京市水源地信息科学高效的管理、查询、分析和可视化。

锦州市土地利用景观格局及其生态环境效益分析

基于2015年的锦州市土地利用图形数据,选用生态意义较明确的景观特征指数,从景观和斑块类型两个尺度水平上定量分析了辽宁锦州市的景观空间格局,并揭示了景观格局对区域生态环境的影响。结果表明:(1)旱地景观是锦州市面积最大、分布最广、连续性最强的基质景观;林地景观面积比例也较大且斑块数最多。(2)位于渤海辽东湾的区域其景观格局基本呈现出旱地、林地景观类型镶嵌分布的特征,近海位置有水田、沼泽等水域景观。(3)人为破坏干扰了其景观空间结构的复杂性,影响自我调节能力,以至于没能发挥出其作为沿海城市靠近水源的区域优势,需要进一步改善环境。

假肢矫形器结合功能训练改善脊髓脊膜膨出患者的步行能力1例

目的探讨假肢矫形器结合功能训练在提高脊髓脊膜膨出患者步行能力中的应用。方法个案报道。结果和结论经过装配假肢矫形器和3周的物理治疗,患者从双手扶手杖行走提高到扶单侧手杖步行1000 m,速度达36 m/min。

大连金普新区建设用地管制区划定研究

针对金普新区土地利用总体规划中建设用地管制区研究不合理的状况,提出一种基于GIS技术的建设用地空间管制区划分方法。根据不同建设用地管制区的用途,结合金普新区实际情况,利用Map Info强大的空间分析功能,定量确定建设用地空间管制区划定范围,并与金普新区现行的管制区划定图进行对比,研究分析适宜金普新区规划期建设用地空间管制区的合理划定,提出符合县域实际发展状况的管制区划定方法。

瓦房店市土地利用景观格局及其生态环境效应分析

基于2010年的瓦房店市土地利用图形数据,本文从斑块类型和景观两个水平上分析了瓦房店市的土地利用景观格局,选用生态意义较明确的景观格局指数,揭示了景观格局对区域生态环境的影响。结果表明:(1)旱地和林地景观是瓦房店市面积大、分布最广、连续性较强的景观,其面积比例分别为40.11%和39.86%,斑块个数百分比为8.82%和47.41%;城乡用地景观的面积比例也较大,为14.76%,水田、水域、滩涂和沼泽景观的面积比例小,分别为0.81%、1.52%、0.50%和0.22%。(2)瓦房店市土地利用景观格局在水体方面的用地面积较小,应加大对滩涂、沼泽等水域用地的保护。(3)相关分析发现,景观多样性指数与景观优势度指数呈负相关,景观破碎化指数与生态环境指数间呈显著负相关。

直接前方入路与后外侧入路初次全髋关节置换的康复疗效比较

目的:探讨应用直接前方入路(direct anterior approach,DAA)与后外侧入路(posterolateral approach,PLA)行初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)进行早期康复介入的康复疗效。方法:2019-2020年间北京积水潭医院矫形骨科收治的初次全髋关节置换患者40例,DAA组20例,PLA组20例,两组患者性别、年龄、诊断等一般资料无显著差异(P>0.05)。在术前及术后1个月、3个月、6个月时采用VAS(visual analogue scale)评价疼痛,采用HHS(Harris hip score)评分系统评价髋关节功能,采用10m步行(10MWT)评价患者行走能力,应用SF-12评价生存质量。数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析。结果:VAS评分术前两组间无差异,两组患者术后6个月较术前均有明显改善(P<0.05),术后1个月两组间无差异,术后3个月和6个月,DAA组均优于PLA组;Harris评分术前两组无差异,两组患者术后6个月较术前均明显提高(P<0.05),术后1个月、3个月、6个月时DAA组均优于PLA组;10m步行结果术前无差异,两组患者术后6个月较术前均有明显改善(P<0.05),术后1个月、3个月、6个月时DAA组均优于PLA组;SF-12中PCS与MCS评分术前均无明显差异,术后6个月较术前两组均有明显改善(P<0.05),术后1个月、3个月、6个月PCS评分两组均无明显差异,术后1个月、6个月MCS评分两组间无差异,术后3个月时DAA组优于PLA组。结论:直接前方入路和后外侧入路全髋关节置换术治疗髋关节终末期疾患均有肯定且良好的疗效,前方入路在疼痛、步行能力和功能方面优于后外侧入路,但也要兼顾躯体活动能力和心理健康因素等,在评估术后疗效时建议采用多种量表综合评价。

基于绿色基础设施评价方法的生态网络识别与构建——以大连市旅顺口区为例

以大连市旅顺口区为研究对象,基于绿色基础设施评价(GIA)方法,通过构建生态建设空间必要性模型识别生态源地。运用最小累积阻力模型和水文分析构建潜在陆域和水域生态廊道,基于重力模型分析生境斑块间的作用强度,利用连通评价指数提出生态网络构建方案。结果表明:(1)共构建219个生态建设空间斑块,其中面积大于1km~2的有13个,多为极重要和较重要生态源地分布区,主要分布于研究区的南部和西北部山地。(2)初步生成的86条潜在陆域生态廊道中,重复廊道较多且交叉严重,而通过MCR模型构建的生态廊道缺少了水域生态廊道。(3)选取相互作用强度>0.7的陆域生态廊道为重要陆域生态廊道,共17条;当汇水面积为2.25km~2时,水域生态廊道为9条,能较好地连通各生态建设空间。(4)将生态建设空间和生态廊道的重要性评价分为三级,I级生态源地和生态廊道为生态网络的核心区,位于旅顺口区西南部,以林地、耕地和水域为主,有利于物种迁移,应优先考虑对其进行保护和建设。

应用富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎的研究进展

肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis,LE)又称网球肘,主要表现为肱骨外上髁部局限性压痛及伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性。40~50岁是肱骨外上髁炎好发的年龄段,流行病学调查显示该疾病发病率约为2%,且无明显的性别差异[1]。有研究发现,27%的肱骨外上髁炎患者日常生活中存在上肢活动困难。

扶阳法治疗糖尿病

糖尿病是一种严重危害人类健康和生存质量的疾病，近年来其发病率日益升高，糖尿病及其并发症的冶疗也越来越引起广大医务工作者的重视。现代医学认为，糖尿病对应于祖国传统医学中的“消渴病”。

辽宁省经济发展优势区域识别

基于比较优势理论,提出B-S-P识别框架并确定分级和分类阈值,利用2017年辽宁省经济、社会、夜间灯光等数据,运用PCA、热点分析、近邻分析等方法对该省经济发展区域进行了实证分析。结果表明:辽宁优势区域分布呈空间异质性,沈大沿线区域与各市辖区优势显著;优势区具有“一轴两翼—三核辐射”的空间集聚特征,强弱优势区呈较明显的中心—外围结构特征;优势区域要素集聚能力存在差异。对于不同类型优势区,需针对性地制定发展对策,才能实现协同发展。

提高高校图书馆“注意力”的动漫营销策略探讨

注意力经济下,高校图书馆在网络的冲击下逐渐趋于边缘化的困境,亟需通过对自身的营销推广实现突围。本文就动漫营销拥有巨大的商业价值和市场推动力,分析其在高校图书馆营销中的应用的可行性,提出高校图书馆差异化、新媒体、主题、体验式动漫营销策略,提升信息用户对图书馆、图书馆资源的关注度与参与度。