膀胱癌组织微RNA-212、微RNA-137、微RNA-200表达与临床病理特征的相关性及预测经尿道膀胱肿瘤切除术后复发的效能研究

目的 探讨膀胱癌组织微RNA-212(miRNA-212)、微RNA-137(miRNA-137)、微RNA-200(miRNA-200)表达与临床病理特征的相关性及预测经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术后复发的效能。方法 选取2017年6月至2021年6月河北燕达医院100例膀胱癌病人,比较癌组织和癌旁组织及不同病理特征病人miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达,并根据术后复发情况分为复发组、未复发组。比较两组miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200预测复发的价值,比较不同miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达水平病人复发率。结果 癌组织miRNA-212为2.03±0.56低于癌旁组织4.52±1.18(P<0.05),癌组织miRNA-137、miRNA-200表达分别为2.69±0.45、24.56±7.39,高于癌旁组织的1.28±0.30、7.33±2.21(P<0.05);随着组织学分级、TNM分期递增,miRNA-212表达逐渐降低,miRNA-137、miRNA-200表达逐渐升高(P<0.05);肌层浸润性膀胱癌病人miRNA-212低于非肌层浸润性膀胱癌,miRNA-137、miRNA-200高于非肌层浸润性膀胱癌(P<0.05);复发组miRNA-212(1.73±0.39)低于未复发组(2.28±0.44)(P<0.05),复发组miRNA-137、miRNA-200分别为3.06±0.72、37.96±12.18,高于未复发组2.35±0.40、22.86±7.50(P<0.05);miRNA-212高水平病人复发率低于低水平病人,miRNA-137、miRNA-200高水平病人复发率高于低水平病人(P<0.05)。结论 膀胱癌组织miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达与临床病理特征相关,联合检测对TURBT后复发具有良好的预测能力,可作为预测术后复发的一种方案。

经尿道等离子电切术治疗前列腺增生及对疼痛介质、单核细胞趋化因子-1和前列腺特异抗原的影响

目的研究经尿道等离子电切术(TUPKRP)治疗前列腺增生及对疼痛介质、单核细胞趋化因子(MCP)-1和前列腺特异抗原(PSA)的影响。方法2016年9月~2019年10月在我院接受治疗的前列腺增生病人100例,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,研究组采用TUPKRP治疗,观察并对比两组围术期情况,手术前后疼痛介质,MCP-1和PSA水平,最大尿流率(Q_(max)),国际前列腺症状评分表(IPSS),生活质量(QOL)评分变化情况及并发症。结果研究组术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、导管留置时间和住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24小时,两组疼痛介质均上升,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组MCP-1和PSA水平均下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组Q_(max)均上升,IPSS和QOL评分均下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TUPKRP治疗前列腺增生能够达到和TURP相似的手术效果,均可降低MCP-1和PSA水平,但TUPKTP的疼痛介质影响较小,安全性更高。

输尿管软镜钬激光碎石术和经皮肾镜碎石术对上尿路结石患者肾功能及炎症因子的影响

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)和经皮肾镜碎石术(PCNL)对上尿路结石患者肾功能及炎症因子的影响。方法回顾性分析2018年1月~2020年12月期间河北燕达医院泌尿外科上尿路结石患者129例,依据手术方式分为FURL组51例和PCNL组78例。对比两组患者结石清除率、并发症、手术前后肾功能指标及炎症因子变化。结果FURL组与PCNL组的清石率相比(88.24%vs.93.59%),差异无统计学意义(P>0.05);FURL组较PCNL组手术时间[(54.25±9.61)min与(71.67±13.68)min]、失血量[(10.26±2.15)与(48.72±6.19)ml]和住院时间[(6.55±1.06)d与(9.12±1.42)d]明显减少,术后并发症发生率[9.80%(5/51)与24.36%(19/78)]降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d和7 d时,FURL组血肌酐、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、胱抑素C水平和血清降钙素原、超敏C反应蛋白水平均明显低于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCNL术和FURL术治疗上尿路结石均具有较高的清石率,其中FURS术安全性更高,对肾功能影响小,且炎症应激反应更轻。